高电压脉冲射频联合普瑞巴林治疗重度胸段带状疱疹后神经痛的疗效与安全性分析

作     者：李海芹 姜迎海 刘琳 邢秀芳 王静 马松鹤 夏令杰 Li Haiqin;Jiang Yinghai;Liu Lin;Xing Xiufang;Wang Jing;Ma Songhe;Xia Lingjie

作者机构：河南省人民医院疼痛科郑州450003 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2023年第103卷第25期

页      面：2440-2444页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100206[医学-皮肤病与性病学] 

主　　题：神经痛,带状疱疹后 高电压脉冲射频 普瑞巴林 疼痛 睡眠质量 

摘      要：目的探讨高电压脉冲射频联合普瑞巴林治疗重度胸段带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法回顾性选取河南省人民医院疼痛科2020年5月至2022年5月收治的103例PHN患者,其中男50例,女53例,年龄40~79(65.4±9.2)岁。根据所接受的治疗方法将患者分为两组:对照组(n=51)和试验组(n=52)。对照组患者采用口服普瑞巴林进行治疗,试验组采用口服普瑞巴林+高电压脉冲射频治疗。分别于治疗前及治疗4周后对两组患者进行疼痛程度评估以及疗效评价,采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛程度评估,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分进行睡眠质量评价,采用尼莫地平法进行疗效评价;并检测两组患者治疗前后疼痛因子水平,包括血清神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、β‑内啡肽水平。对比两组患者上述指标的差异,以及不良反应发生率的差异。结果试验组和对照组治疗前VAS评分分别为(7.94±0.76)、(8.20±0.81)分,PSQI评分分别为(16.84±3.90)、(16.29±3.84)分,治疗4周后VAS评分分别为(2.84±0.80)、(3.35±0.87)分,PSQI评分分别为(6.78±1.90)、(7.98±2.40)分;两组患者治疗前的VAS评分、PSQI评分差异均无统计学意义(均P0.05);治疗4周后,试验组患者的VAS评分和PSQI评分均低于对照组(均P0.05);治疗4周后,试验组NPY、PGE2、SP、β‑内啡肽水平分别为(240.7±26.8)ng/L、(74.4±8.6)μg/L、(108.9±15.7)ng/L、(4.4±0.9)ng/L,均低于对照组的(268.1±29.4)ng/L、(79.7±8.3)μg/L、(115.2±16.2)ng/L、(5.2±1.3)ng/L(均P0.05)。治疗4周后,试验组痊愈、显效、有效分别为29、16、6例,对照组分别为16、24、8例,试验组患者的总体疗效优于对照组(Z=-2.32,P=0.018)。试验组不良反应发生率为11.5%(6/52),对照组为7.8%(4/51),差异无统计学意义(χ2=0.40,P=0.527)。结论高电压脉冲射频联合普瑞巴林能显著改善重度胸段PHN患者的疼痛及睡眠质量,降低疼痛因子水平,且安全性较好。