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益肾通络方对无症状特发性弱精子症不育患者精子DNA碎片指数及精子线粒体膜电位的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：郝高利何鑫樊立鹏陈建设李勋张辉陈翔吕水林付晓君孙自学河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院河南中医药大学

目的：探讨益肾通络方对无症状特发性弱精子症不育患者精子DNA碎片指数（DFI）及精子线粒体膜电位（MMP）的影响。方法：将128例无症状特发性弱精子症不育患者随机分为试验组64例、对照组64例；试验组给予益肾通络方治疗；对照组给予五... 详细信息

目的：探讨益肾通络方对无症状特发性弱精子症不育患者精子DNA碎片指数（DFI）及精子线粒体膜电位（MMP）的影响。方法：将128例无症状特发性弱精子症不育患者随机分为试验组64例、对照组64例；试验组给予益肾通络方治疗；对照组给予五子衍宗丸+左卡尼汀口服液治疗，12周为1疗程；分别于治疗前后观察比较两组患者配偶受孕率、精子前向运动百分率（PR）、精子总活力（PR+NP）、精子功能（精子尾部低渗膨胀率、精子顶体酶活性）、精子DFI、精子MMP等疗效指标，观察记录研究期间出现的不良反应，系统评价临床疗效与安全性。结果：共有121例患者完成了本项研究，试验组61例，对照组60例。试验组配偶妊娠率14.75%（9/61），高于对照组6.67%（4/60），差异无统计学意义。两组临床疗效对比试验组优于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者精子PR、精子PR+NP、精子尾部低渗膨胀率、精子顶体酶活性、精子DFI、精子MMP均改善（P＜0.05），试验组优于对照组（P＜0.05）；在精子浓度方面，治疗后两组均无明显改变。研究过程中，两组患者均未出现安全性指标异常与明显不良反应。结论：采用益肾通络法治疗无症状特发性弱精子症不育具有较好的临床疗效，益肾通络方可以提高本病患者的精子活力、配偶妊娠率，改善精子功能，且具有良好的安全性，其机制可能与降低精子DFI、提高精子MMP有关。

关键词：益肾通络方男性不育弱精子症精子DNA碎片指数精子线粒体膜电位

缺氧微环境下补阳还五汤通过抑制BNIP3-PI3K/Akt通路抑制类风湿关节炎滑膜成纤维细胞的线粒体自噬

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 35-42页

作者：展俊平黄硕孟庆良范围谷慧敏崔家康王慧莲河南省中医院//河南中医药大学第二附属医院风湿科河南郑州450002 河南中医药大学骨伤学院河南郑州450008

目的在低氧微环境下,以BNIP3-PI3K/Akt信号通路为核心,研究补阳还五汤参与FLS-RA线粒体自噬的调控机制。方法将成纤维样滑膜细胞(FLS)体外培养,分为正常对照组(FLS-RA正常培养)、模型对照组(IL-1β诱导)、补阳还五汤含药血清低、中、高... 详细信息

目的在低氧微环境下,以BNIP3-PI3K/Akt信号通路为核心,研究补阳还五汤参与FLS-RA线粒体自噬的调控机制。方法将成纤维样滑膜细胞(FLS)体外培养,分为正常对照组(FLS-RA正常培养)、模型对照组(IL-1β诱导)、补阳还五汤含药血清低、中、高干预组(IL-1β诱导+浓度分别为5%、10%、20%含药血清),除正常对照组外,其余组细胞按照10%O2浓度低氧处理。AnnexinV-APC/7-AAD双染测定细胞凋亡和T-AOC试剂盒检测细胞总抗氧化能力。探针分子测定细胞ROS,ATP试剂盒测定细胞ATP水平、线粒体膜电位(Δψm)、细胞Ca^(2+)平衡稳态的变化。Western blotting法检测BNIP3、PI3K、AKT蛋白表达水平,RT-q PCR法检测BNIP3、PI3K、AKT及自噬相关因子LC3、Beclin-1、P62 mRNA的表达。结果补阳还五汤组能够降低细胞的凋亡百分比(P0.05);LC3的表达仅在中药小剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在低氧环境下,补阳还五汤可能通过抑制BNIP3介导的PI3K/AKT通路,从而抑制了自噬因子的表达。

关键词：低氧补阳还五汤类风湿关节炎滑膜成纤维细胞 BNIP3-PI3K/Akt 线粒体自噬

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益肾通络方治疗肾虚络阻型特发性弱畸精子症不育患者的临床疗效及对精浆氧化应激的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：李鹏超何瑞宣孙自学河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院河南中医药大学第二临床医学院

目的：观察益肾通络方治疗肾虚络阻型特发性弱畸精子症患者的临床疗效及对精浆生化、精浆氧化应激相关指标的影响。方法：将符合纳入标准的患者按随机数字表法分为观察组61例（脱落2例，完成59例）、对照组61例（脱落2例，剔除1例，完... 详细信息

目的：观察益肾通络方治疗肾虚络阻型特发性弱畸精子症患者的临床疗效及对精浆生化、精浆氧化应激相关指标的影响。方法：将符合纳入标准的患者按随机数字表法分为观察组61例（脱落2例，完成59例）、对照组61例（脱落2例，剔除1例，完成58例）。观察组口服益肾通络方，1剂/d；对照组口服左卡尼汀口服溶液，10 mL/次，3次/d，两组疗程均为12周，随访6周，记录两组患者治疗前后前向运动精子百分率（PR）、正常形态精子率、氧化应激指标[精浆超氧化物歧化酶（SOD）、精浆丙二醛（MDA）]、精浆生化指标[精浆酸性磷酸酶（ACP）、精浆锌（Zn）、精浆果糖（Fru）、精浆α-葡萄糖苷酶（α-Glu）]及中医证候积分等情况。结果：观察组总有效率为76.3%（45/59），对照组总有效率为44.8%（26/58），观察组高于对照组（P中医证候积分均下降（P中医证候积分均低于对照组（P<0.05），治疗后，与本组治疗前比较，观察组患者精浆ACP、Zn、Fru、α-Glu水平均升高（P<0.05），对照组患者精浆α-Glu水平升高（P<0.05），且观察组患者精浆ACP、Zn、Fru、α-Glu水平均高于对照组（P<0.05），两组均未发生明显的不良反应。结论：益肾通络方能改善肾虚络阻型特发性弱畸精子症不育患者精子活力与畸形率，其作用机制可能通过对附睾、前列腺、精囊腺微环境产生影响，改善精浆生化水平，及提高精浆抗氧化能力，清除过多活性氧，缓解氧化应激反应有关。

关键词：特发性弱畸精子症益肾通络方肾虚络阻证疗效评价

中药活性成分调控细胞线粒体凋亡抗胃癌的研究进展

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药物评价研究 2025年第03期 770-779页

作者：刘一帆席作武王成志杨娅娟王炎炎河南中医药大学河南中医药大学第二附属医院(河南省中医院)

胃癌是最常见的消化道肿瘤之一，其高发病率和致死率已严重危害人类身心健康。细胞凋亡是机体细胞维持自身稳态环境的一种自发性死亡方式，在胃癌的发生、发展过程中被广泛关注，始终影响着胃癌的转归和预后。中医药治疗胃癌在改善患者... 详细信息

胃癌是最常见的消化道肿瘤之一，其高发病率和致死率已严重危害人类身心健康。细胞凋亡是机体细胞维持自身稳态环境的一种自发性死亡方式，在胃癌的发生、发展过程中被广泛关注，始终影响着胃癌的转归和预后。中医药治疗胃癌在改善患者症状、提高生活质量、延长生存期等方面具有不可替代的优势。研究发现，中药活性成分如多糖类、皂苷类、黄酮类、生物碱类以及内酯类等可通过调控胃癌相关信号通路，提高促凋亡蛋白Bax、Bad、Bim的表达，降低抗凋亡蛋白Bcl-2、Bcl-xL、Bcl-W的表达，破坏胃癌细胞线粒体结构，降低线粒体膜电位水平，激活Caspase级联反应，最终诱导胃癌细胞线粒体凋亡，抑制胃癌的进展。通过对近年来中药活性成治疗胃癌的相关研究进行归纳总结，从中药活性成分调控线粒体凋亡抗胃癌的作用机制方面进行详细综述，以期为临床治疗胃癌新药研发提供思路和参考。

关键词：中药活性成分线粒体凋亡胃癌多糖皂苷黄酮生物碱内酯

针灸联合药物治疗阳虚兼气滞型老年功能性便秘的临床疗效及对情绪障碍的影响

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中国针灸 2025年

作者：孙蒙陈凯旋河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院肛肠科

目的：观察针灸联合药物治疗阳虚兼气滞型老年功能性便秘的临床疗效及对情绪障碍的影响。方法：将86例阳虚兼气滞型老年功能性便秘患者随机分为针灸组（43例，脱落1例，剔除1例）和西药组（43例，脱落1例）。西药组予乳果糖口服溶液口... 详细信息

目的：观察针灸联合药物治疗阳虚兼气滞型老年功能性便秘的临床疗效及对情绪障碍的影响。方法：将86例阳虚兼气滞型老年功能性便秘患者随机分为针灸组（43例，脱落1例，剔除1例）和西药组（43例，脱落1例）。西药组予乳果糖口服溶液口服，每日1次；在西药组治疗基础上，针灸组予针刺肠三针（穴取双侧天枢、上巨虚及关元，每次30 min，隔日1次）联合雷火灸（穴取神阙，每次30 min，隔日1次）治疗。两组均治疗4周。于治疗前后评估两组患者便秘症状自评量表（PAC-SYM）评分、排便情况（排便间隔时间、排便时间、排便频率）、中医证候积分、便秘生活质量自评问卷（PAC-QOL）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，评定两组临床疗效及安全性。结果：与治疗前比较，治疗后两组患者PAC-SYM评分、排便间隔时间、排便时间、中医证候积分、PAC-QOL评分、SAS评分及SDS评分均降低（P＜0.05），排便频率增加（P＜0.05）；针灸组PSQI评分降低（P＜0.05）。与西药组比较，针灸组治疗后PAC-SYM评分、排便间隔时间、排便时间、中医证候积分、PAC-QOL评分、PSQI评分、SAS评分及SDS评分均降低（P＜0.05），排便频率增加（P＜0.05）。针灸组总有效率为92.7%（38/41），高于西药组73.8%（31/42，P＜0.05）。针灸组不良反应发生率为2.44%（1/41），西药组为4.76%（2/42），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针灸联合药物治疗阳虚兼气滞型老年功能性便秘能改善患者排便情况及情绪障碍，提高生活质量。

关键词：功能性便秘,老年阳虚气滞肠三针雷火灸针灸情绪障碍随机对照试验

中药活性成分诱导消化系统肿瘤细胞自噬的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：李文君王成志杨振耀赫名扬赵戈蕾李东东刘培民河南中医药大学河南中医药大学第二附属医院

消化系统肿瘤作为一类最常见的恶性肿瘤疾病，其发病率和致死率呈现逐年上升的态势，且发病机制较复杂，难以进行早期预防。细胞自噬是指细胞在自噬相关基因的调控下，利用溶酶体降解自身细胞器和大分子物质来维持细胞稳态的过程。细胞... 详细信息

消化系统肿瘤作为一类最常见的恶性肿瘤疾病，其发病率和致死率呈现逐年上升的态势，且发病机制较复杂，难以进行早期预防。细胞自噬是指细胞在自噬相关基因的调控下，利用溶酶体降解自身细胞器和大分子物质来维持细胞稳态的过程。细胞自噬对于肿瘤微环境具有双重调节作用，始终影响着消化系统肿瘤的发生、发展。因此，细胞自噬对消化系统肿瘤产生的效果和作用机制已成为近年来肿瘤治疗中的热点话题。同时，靶向自噬药物的研究成果显著，说明细胞自噬可能成为抗消化系统肿瘤的一个重要靶点。而中医药在抗消化系统肿瘤综合治疗过程中应用广泛，疗效良好，多种中药活性成分如黄酮类、苷类、萜类、醌类以及生物碱类等，可通过调控相关信号通路，提高自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3-Ⅱ（LC3-Ⅱ）/微管相关蛋白轻链3-Ⅰ（LC3-I）、Bcl-2相互作用蛋白-1（Beclin-1）、自噬相关基因5（ATG5）、自噬相关基因7（ATG7）等的表达，抑制自噬相关蛋白p62（p62）的表达，诱导消化系统肿瘤细胞自噬，从而发挥抗消化系统肿瘤的作用。现对近年来关于中药活性成分调控细胞自噬以抗消化系统肿瘤的研究成果进行总结归纳，分析调控细胞自噬的相关信号通路、调节因子及其作用特点等，以期阐明中药活性成分诱导消化系统肿瘤细胞自噬的作用机制，为临床应用提供思路和参考。

关键词：中医药中药活性成分细胞自噬消化系统肿瘤机制

槐花散通过调节TLR4/NF-κB信号通路减轻溃疡性结肠炎大鼠大肠湿热证炎症反应的机制

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：王炎炎孙维义席作武河南中医药大学河南省中医院河南中医药大学第一附属医院

目的：本研究旨在系统评估槐花散对大肠湿热证型溃疡性结肠炎（UC）大鼠模型的治疗作用，并探索其潜在的作用机制。方法：通过中医传统病因学方法结合三硝基苯磺酸（TNBS）/乙醇溶液，成功构建大肠湿热型UC大鼠模型，并随机分为正常组... 详细信息

目的：本研究旨在系统评估槐花散对大肠湿热证型溃疡性结肠炎（UC）大鼠模型的治疗作用，并探索其潜在的作用机制。方法：通过中医传统病因学方法结合三硝基苯磺酸（TNBS）/乙醇溶液，成功构建大肠湿热型UC大鼠模型，并随机分为正常组、模型组、槐花散高、中、低剂量组(10.58g·kg-1·d-1、5.29g·kg-1·d-1、2.65g·kg-1·d-1)和柳氮磺嘧啶组(0.35g·kg-1·d-1)。记录各组大鼠的体质量变化、腹泻便血评分，同时进行结肠组织病理学分析，观察其对肠道损伤和炎性浸润的改善作用。通过免疫组化和实时荧光定量PCR技术检测结肠组织中闭锁小带蛋白-1 （ZO-1）和闭合蛋白（OCLN）表达水平、血清白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量、结直肠中toll样受体4（TLR4）、髓样分化初级反应88（MyD88）、核因子κB p65亚基（NF-κB p65）的表达、肠组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65和白介素-6信使核糖核酸（IL-6 mRNA）的表达水平。结果：与模型组相比较，槐花散能有效减缓大肠湿热证UC大鼠体质量下降的趋势，在统计上是显著的（P＜0.01）；与模型组相比较，槐花散能改善腹泻和便血症状，降低DAI评分，这种差异在统计学上具有显著性（P<0.01）；与模型组相比较，槐花散能有效恢复结肠长度，这一改善是有意义的（P<0.01）；槐花散促进了大肠湿热证UC大鼠结肠组织的恢复；在免疫组化中，与模型组相比较，槐花散干预后数据定量分析结果显示ZO-1及OCLN的表达量呈现增加，具有统计学差异（P<0.05）；在炎症指标中，与模型组比较，槐花散能降低IL-6和TNF-α含量，具有统计学差异（P＜0.05，P＜0.01）；与模型组比较，槐花散能显著减少结肠组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白的表达（P＜0.05，P＜0.01）；与模型组比较，槐花散能降低TLR4、MyD88、NF-κB、p65及下游IL-6 mRNA的表达量，这一变化在统计上显著（P＜0.05）。结论：槐花散可能通过调节TLR4/NF-κB信号通路，抑制炎症反应，增强肠道屏障功能，从而对大肠湿热型UC模型大鼠起到显著治疗作用，为其临床应用及机制研究提供了理论依据。

关键词：槐花散 TLR4/NF-κB信号通路溃疡性结肠炎大肠湿热证炎症反应

羽扇豆醇通过SIRT3/mTOR通路调节自噬以改善骨关节炎软骨细胞衰老

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 83-93页

作者：马运锋曹玉净韩小飞河南省中医药(河南中医药大学第二附属医院)骨病一科郑州450002 河南省中医药(河南中医药大学第二附属医院)骨伤科郑州450002 河南省中医药(河南中医药大学第二附属医院)风湿病科郑州450002

目的探讨羽扇豆醇(Lupeol)通过去乙酰化酶3(sirtuin 3,SIRT3)/雷帕霉素靶蛋白(mechanistic target of rapamycin kinase,mTOR)通路调控自噬在骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨细胞衰老中的作用机制。方法分离原代小鼠膝关节软骨细胞,分... 详细信息

目的探讨羽扇豆醇(Lupeol)通过去乙酰化酶3(sirtuin 3,SIRT3)/雷帕霉素靶蛋白(mechanistic target of rapamycin kinase,mTOR)通路调控自噬在骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨细胞衰老中的作用机制。方法分离原代小鼠膝关节软骨细胞,分为对照组,Lupeol(2.5、5、10、20、40μmol/L)组,50μmol/L叔丁基过氧化氢(tert-butyl hydroperoxide,TBHP)组,TBHP+Lupeol组,TBHP+Lupeol+氯喹(chloroquine,CQ;自噬抑制剂,20μmol/L)组,TBHP+Lupeol+si-NC组,TBHP+Lupeol+si-SIRT3组。利用CCK-8、DCFH-DA探针、流式细胞术检测细胞增殖、活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平、细胞凋亡;利用β-gal染色评估细胞衰老;利用Western blot检测SIRT3、mTOR、衰老标志蛋白(p21和p16)、细胞外基质(extracellular matrix,ECM)降解相关蛋白(aggrecan、collagenⅡ、ADAMTS5、MMP13)以及自噬相关蛋白(LC3BⅠ、LC3BⅡ、P62)的表达;利用RT-qPCR检测衰老相关分泌表型(senescence-associated secretory phenotype,SASP;包括IL-6、Cxcl10、MCP1、MMP3)的mRNA水平;利用免疫荧光检测LC3斑点;利用透射电镜观察自噬小体。将30只C57BL/6雄性野生型小鼠分为(n=10):Sham组、OA组、OA+Lupeol〔50 mg/(kg·d),灌胃给药〕组,利用番红O-固绿染色评估软骨损伤程度。结果根据细胞活力测定结果,Lupeol的最佳处理浓度和时间选择为20μmol/L和24 h。与TBHP组相比,TBHP+Lupeol组细胞活力升高(P<0.05);ROS产生、β-gal阳性细胞比例、p21和p16蛋白表达水平以及SASP mRNA水平降低(P<0.05);aggrecan和collagenⅡ蛋白水平升高、ADAMTS5和MMP13蛋白水平降低(P<0.05);细胞凋亡减少(P<0.05);P62蛋白水平降低、LC3BⅡ/LC3BⅠ的比值升高、LC3B荧光斑点强度以及自噬小体数量增加(P<0.05);SIRT3表达水平升高、mTOR磷酸化水平降低(P<0.05)。CQ处理有效废除Lupeol对细胞活力和自噬的促进作用,对ROS水平、细胞衰老、ECM降解、细胞凋亡的抑制作用(P<0.05)。沉默SIRT3逆转Lupeol对mTOR磷酸化水平的抑制作用和对自噬的促进作用(P<0.05)。在体内,与OA组相比,OA+Lupeol组软骨变性减少、国际骨关节炎研究协会评分降低(P<0.05);SIRT3表达水平上调、mTOR磷酸化水平降低、LC3BⅡ/LC3BⅠ比值升高、MMP13蛋白水平以及SASP mRNA水平降低(P<0.05)。结论羽扇豆醇通过SIRT3/mTOR通路调节软骨细胞自噬以改善OA软骨细胞衰老。

关键词：羽扇豆醇 SIRT3/mTOR通路自噬衰老软骨细胞

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社区获得性肺炎中西医结合诊疗指南

中国循证医学杂志 2025年第1期25卷 32-41页

作者：世界中医药学会联合会内科专业委员会李建生余学庆不详河南中医药大学河南中医药大学第一附属医院

社区获得性肺炎指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染入院后于潜伏期内发病的肺炎。其发病率和死亡率较高,医疗负担重,严重危害社会公共健康。中医与西医在社区获得性肺炎的诊疗中各有优势,为发挥中西医结... 详细信息

社区获得性肺炎指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染入院后于潜伏期内发病的肺炎。其发病率和死亡率较高,医疗负担重,严重危害社会公共健康。中医与西医在社区获得性肺炎的诊疗中各有优势,为发挥中西医结合在社区获得性肺炎中的诊疗作用,提高社区获得性肺炎防治水平,由世界中医药学会联合会内科专业委员会立项,河南中医药大学、河南中医药大学第一附属医院牵头制订了本指南。本指南参考国际临床实践指南研制方法和流程,基于现有最佳证据,结合中西医治疗社区获得性肺炎特点,权衡干预措施的利弊,最终形成6条推荐意见,以期为中西医结合治疗社区获得性肺炎的临床实践提供参考。

关键词：社区获得性肺炎中西医结合临床实践指南

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