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基于隐结构法的缺血性中风合并OSAHS证候研究

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中国实验方剂学杂志 2024年第8期30卷 141-147页

作者：周红霞刘向哲王新志王彦华张燕平路永坤河南中医药大学第一附属医院郑州450000

目的:探索缺血性脑卒中(CIS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的常见证候要素,揭示该病中医证候特征,明确辨证分型,为临床辨证提供依据,为建立CIS合并OSAHS临床规范化的中医辨证及诊治方案提供参考。方法:采用证候调研表形式... 详细信息

目的:探索缺血性脑卒中(CIS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的常见证候要素,揭示该病中医证候特征,明确辨证分型,为临床辨证提供依据,为建立CIS合并OSAHS临床规范化的中医辨证及诊治方案提供参考。方法:采用证候调研表形式应用课题组制订的CIS中合并OSAHS临床信息采集表,采集300例CIS合并OSAHS患者的四诊信息,运用隐结构法及综合聚类分析方法对采集到的四诊信息进行分析,结合中医基础理论及临证经验,提取CIS合并OSAHS的常见证候要素,总结其中医证候特征及符合其客观实际的辨证分型。结果:CIS合并OSAHS患者中排名前5的证候要素为睡眠打鼾、张口呼吸、形体肥胖、夜间憋醒、头晕头昏;舌脉象中排名前5的是舌胖大、脉滑、苔滑、苔白厚、舌紫黯;病位证候要素为肺、脾、胃、肾、肝、脑;病性证候要素为虚、郁、瘀、痰、湿、火;临床证型有痰湿阻滞证、痰湿蒙窍证、脾虚湿蕴证、阴虚火旺证、气郁阻络证、肝郁血瘀证、气虚湿蕴证、阳虚水泛证。结论:CIS合并OSAHS除了常见的痰、湿、瘀相关证型外,还有郁、虚相关证型,主要病因病机是气机不畅,临床需注意结合患者个体的具体情况,实事求是辨别虚实,采用或疏补或通利或二者兼而用之的方法进行治疗。

关键词：隐结构缺血性脑卒中(CIS) 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 证候要素证型

中医药治疗非重症社区获得性肺炎随机对照试验结局指标现状分析

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中国中药杂志 2024年

作者：孔欣欣谢凯黄夏瑾李贞殷文静王海峰河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南中医药大学第一临床医学院河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心

通过分析中医药治疗非重症社区获得性肺炎（NSCAP）随机对照试验（RCT）的结局指标现状，为NSCAP临床试验设计和核心指标集的构建提供基础。系统检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMe... 详细信息

通过分析中医药治疗非重症社区获得性肺炎（NSCAP）随机对照试验（RCT）的结局指标现状，为NSCAP临床试验设计和核心指标集的构建提供基础。系统检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science，检索时限均为建库至2023年8月31日。由2位评价者独立筛选、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险，并采用定性分析描述纳入文献的结局指标情况。初检获得42 903篇文献，最终纳入47篇（英文4篇、中文核心43篇）。提取到79种结局指标，出现频次434次，主要分为9大类：理化检测指标（23种，96次）[包含炎症指标（16种，78次）、动脉血气分析（4种，8次）、免疫指标（3种，10次）]、症状体征（7种，86次）、临床疗效时间（15种，83次）、临床疗效率（12种，69次）、安全性事件（3种，50次）、中医证候疗效（4种，26次）、评分量表类（13种，22次）、经济学指标（1种，1次）、其他指标（1种，1次）。结果表明，中医药治疗NSCAP的RCT在结局指标选择方面存在较多问题，主要表现为主要结局指标与次要结局指标区分不明确、终点指标选择不规范、中医证候疗效指标评价标准不规范、生活质量量表及卫生经济学指标使用较少等。建议参考国际核心指标集建立方法，完善医患共建模式下标准化的NSCAP中医临床疗效评价体系，提高临床试验质量。

关键词：非重症社区获得性肺炎中医药随机对照试验结局指标核心指标集

肺泡上皮细胞条件培养基对血管内皮细胞损伤的影响

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 160-165页

作者：杨静帆李海博秦燕勤李建生河南中医药大学中医药科学院郑州450046 河南中医药大学、河南省中医药防治呼吸病重点实验室、呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心郑州450046 河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科郑州450003

目的观察脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞条件培养基对血管内皮细胞炎症反应及细胞损伤的影响,探讨其机制。方法以LPS诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞(A549)条件培养基为刺激物,建立人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤模型。采用细胞增殖与毒性检测试剂... 详细信息

目的观察脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞条件培养基对血管内皮细胞炎症反应及细胞损伤的影响,探讨其机制。方法以LPS诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞(A549)条件培养基为刺激物,建立人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤模型。采用细胞增殖与毒性检测试剂盒(CCK-8)检测0%(空白组)、12.5%、25%、50%、75%、100%不同浓度A549细胞条件培养基培养6、12、24和48 h对HUVEC活性的影响;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测A549细胞条件培养基对HUVEC炎症因子〔白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)〕、血管活性物质〔血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)〕水平的影响;鬼笔环肽染色法观察A549细胞条件培养基对HUVEC形态的影响;蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测A549细胞条件培养基对HUVEC蛋白激酶B/核转录因子-κB(AKT/NF-κB)通路相关蛋白表达的影响。结果与空白组相比,12.5%、25%、50%浓度的A549细胞条件培养基作用6、12、24 h对HUVEC活性无影响,作用48 h后HUVEC活性显著降低,故选择12.5%、25%、50%浓度A549细胞条件培养基作用24 h为诱导条件进行后续实验。与空白组比较,12.5%和50%条件培养基组IL-6水平显著升高(ng/L:2?438.95±64.89、3?036.41±96.69比1?736.75±20.99,均P<0.05),12.5%和25%条件培养基组TNF-α水平显著升高(ng/L:174.08±11.09、81.37±8.17比50.03±0.26,均P<0.01),12.5%、25%和50%条件培养基组VEGF、ET-1水平均显著升高〔VEGF(ng/L):173.60±41.44、192.49±12.38、318.89±27.90比66.68±19.65,ET-1(ng/L):54.88±1.37、36.69±0.29、24.07±0.73比10.67±0.25,均P<0.01〕。鬼笔环肽染色结果显示,25%浓度A549细胞条件培养基诱导的HUVEC细胞形态不规则,大小不均匀,排列紊乱,间隙变宽,微丝结构密集且不清晰,细胞膜呈锯齿样;25%条件培养基组鬼笔环肽染色的细胞荧光强度较空白组显著增加(67?205.60±3?430.40比56?272.67±7?650.95,P<0.05)。Western blotting结果显示,与空白组比较,12.5%、25%、50%条件培养基组HUVEC磷酸化NF-κB抑制因子α(p-IκBα)表达显著降低(p-IκBα/IκBα:0.38±0.08、0.67±0.12、0.31±0.07比1.00±0.00,均P<0.01),磷酸化AKT(p-AKT)、VEGF表达显著升高(p-AKT/AKT:1.50±0.18、1.42±0.27、1.61±0.14比1.00±0.00,EGF/GAPDH:1.37±0.10、1.53±0.22、1.40±0.12比1.00±0.00,均P<0.05),25%条件培养基组磷酸化NF-κB p65(p-P65)表达显著升高(p-P65/P65:1.45±0.14比1.00±0.00,P<0.05)。结论 LPS诱导的肺泡上皮细胞条件培养基可通过激活AKT/NF-κB通路诱导内皮细胞损伤。

关键词：慢性阻塞性肺疾病条件培养基共培养法肺泡上皮细胞血管内皮细胞损伤炎症反应蛋白激酶B/核转录因子-κB通路

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苇茎汤在肺系疾病中的应用进展

世界中医药 2024年第3期19卷 426-431,436页

作者：李宁姚富科叶东珂杨建雅李素云河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科郑州450000

环境问题导致肺系疾病当下备受关注,现代临床研究证明苇茎汤对肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、重症肺炎等肺系疾病具有良好的治疗作用。苇茎汤具有清热化痰、逐瘀排脓的功效。现主要围绕该方主治的肺系疾病进行整理归纳。临床研究显... 详细信息

环境问题导致肺系疾病当下备受关注,现代临床研究证明苇茎汤对肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、重症肺炎等肺系疾病具有良好的治疗作用。苇茎汤具有清热化痰、逐瘀排脓的功效。现主要围绕该方主治的肺系疾病进行整理归纳。临床研究显示苇茎汤在提高临床有效率的同时,可显著缩短炎症指标降低的时间、减少抗生素的使用,并减少不良反应的发生;现有药理研究表明该方主要功效成分为豆甾醇、β-谷甾醇、常春藤皂苷元、金色酰胺醇酯、阿魏酸等;基础研究显示其作用机制可能与诱导细胞凋亡、调节免疫平衡有关。

关键词：苇茎汤肺系疾病研究进展经方药理学临床研究

经典名方柴胡桂枝干姜汤的关键信息考证与临床运用分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 136-146页

作者：王雪洁梁绿圆曹佳蕾刘澜李维笑王艺萍魏炳琦马丙祥史文丽河南中医药大学儿科医学院郑州450046 河南中医药大学中医学院郑州450000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

柴胡桂枝干姜汤临床疗效确切,自汉代至今广为流传记载,是一首被历代医家推崇的柴胡类方,已被收录于2023年8月国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录(第二批)——汉族医药》。笔者采用文献计量学的方法,搜集并纳入明确记载方名及药... 详细信息

柴胡桂枝干姜汤临床疗效确切,自汉代至今广为流传记载,是一首被历代医家推崇的柴胡类方,已被收录于2023年8月国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录(第二批)——汉族医药》。笔者采用文献计量学的方法,搜集并纳入明确记载方名及药物组成的柴胡桂枝干姜汤相关古籍文献数据共有37处,涉及中医古籍34部。该文从柴胡桂枝干姜汤的方源方名、组成、药物基原、剂量、制法用法、古今主治功效及临床应用分析等方面进行梳理考证。考证结果显示柴胡桂枝干姜汤出自汉代张仲景所著《伤寒论》,药物基原古今基本一致,古籍中药物剂量大多数与《伤寒论》所载用量一致,柴胡桂枝干姜汤功效为和解少阳,温化水饮。主治病证范围广泛,但总以太阳少阳枢机不利为主。该方现代应用范围涉及消化系统、呼吸系统、皮肤科、神经系统等,对于疑难杂症亦有良效。通过对柴胡桂枝干姜汤古籍文献的挖掘梳理,确定其关键信息,以期为经典名方的临床应用及新药研发提供科学参考。

关键词：柴胡桂枝干姜汤经典名方文献考证古今应用

中药雾化吸入治疗呼吸系统疾病的临床研究进展与展望

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辽宁中医杂志 2024年

作者：邱荃徐立然桑锋王镓河南中医药大学第一附属医院河南中医药大学

中药雾化吸入疗法具有剂量小、吸收快、易接受、疗效佳等特点，该疗法广泛应用于包括上呼吸道感染、各类肺炎、各类哮喘、慢性阻塞性肺疾病、各类鼻炎、多耐药肺结核、各类肺癌等呼吸系统疾病，临床效果显著。本文通过对吸入疗法的发展... 详细信息

中药雾化吸入疗法具有剂量小、吸收快、易接受、疗效佳等特点，该疗法广泛应用于包括上呼吸道感染、各类肺炎、各类哮喘、慢性阻塞性肺疾病、各类鼻炎、多耐药肺结核、各类肺癌等呼吸系统疾病，临床效果显著。本文通过对吸入疗法的发展历程、治疗呼吸系统疾病的文献进行总结，阐述目前所存在的问题及对未来进行展望，以期为中医药治疗呼吸系统疾病提供一个崭新的思路。

关键词：中医药雾化吸入呼吸系统研究进展展望

基于NF-κB信号通路的急性肺损伤病理机制及中医药干预研究进展

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中药药理与临床 2024年

作者：陶斯雨李亚陈锴马艺钊刘影张海龙河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南中医药大学第一临床医学院河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心/河南省中医药防治呼吸病重点实验室

急性肺损伤(ALI)是呼吸系统疾病中常见的一种急危综合征，其发病机制复杂，致死率高，给患者健康带来严重的不良影响，且尚缺乏有效的药物治疗手段。核转录因子-κB（NF-κB）信号通路参与炎症反应、氧化应激、细胞凋亡，调控肺组织凝血... 详细信息

急性肺损伤(ALI)是呼吸系统疾病中常见的一种急危综合征，其发病机制复杂，致死率高，给患者健康带来严重的不良影响，且尚缺乏有效的药物治疗手段。核转录因子-κB（NF-κB）信号通路参与炎症反应、氧化应激、细胞凋亡，调控肺组织凝血/纤溶功能，在ALI的发生发展过程中具有重要作用。近年来，中药调节NF-κB信号通路治疗ALI的国内外研究日渐丰富，中药复方、中药单体及其化合物被认为在缓解肺部损伤，改善患者预后等方面疗效显著。因此有必要进一步探索和开发中医药防治ALI的潜力。基于此，文章系统阐述了当前NF-κB信号通路调节ALI的机制，并归纳近五年通过NF-κB信号通路缓解ALI的相关中药及复方制剂，以期为ALI的临床研究及新药研发提供新思路。

关键词：中医药急性肺损伤核转录因子-κB(NF-κB) 炎症反应氧化应激细胞凋亡

经典名方柴胡桂枝干姜汤的古今文献考证与临床运用分析

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：王雪洁梁绿圆曹佳蕾刘澜李维笑王艺萍魏炳琦马丙祥史文丽河南中医药大学第一附属医院河南中医药大学中医学院河南中医药大学儿科医学院

柴胡桂枝干姜汤临床疗效确切，自汉代至今广为流传记载，是小柴胡汤加减应用中一首被历代医家推崇的经典名方，已被收录于2023年8月国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录（第二批）——汉族医药》。笔者采用文献计量学的方法，搜... 详细信息

柴胡桂枝干姜汤临床疗效确切，自汉代至今广为流传记载，是小柴胡汤加减应用中一首被历代医家推崇的经典名方，已被收录于2023年8月国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录（第二批）——汉族医药》。笔者采用文献计量学的方法，搜集柴胡桂枝干姜汤相关古籍文献数据共246条，涉及中医古籍34部，明确记载方名及药物组成的有37处。该文从柴胡桂枝干姜汤的方源方名、组成、药物基原、剂量、制法用法、古今主治功效及临床应用分析等方面进行梳理考证。考证结果显示柴胡桂枝干姜汤出自汉代张仲景所著《伤寒论》，药物基原古今基本一致，古籍中药物剂量大多数与《伤寒论》所载用量一致，柴胡桂枝干姜汤功效为和解少阳，温化水饮。主治病症范围广泛，但总以太阳少阳枢机不利为主。该方现代应用范围涉及消化系统、呼吸系统、皮肤科、神经系统等，对于疑难杂症亦有良效。通过对柴胡桂枝干姜汤古籍文献的挖掘梳理，确定其关键信息，以期为经典名方的临床应用及新药研发提供科学参考。

关键词：柴胡桂枝干姜汤经典名方文献考证古今应用

过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合诊疗专家共识

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中华医学杂志 2024年第14期104卷 1108-1123页

作者：中国中西医结合学会变态反应专业委员会唐华平汤葳贾新华陈如冲冯岩高翔吉宁飞鹿振辉赵丽敏不详青岛市市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院变态反应科河南省人民医院呼吸与危重症医学科青岛大学附属医院变态反应科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海中医药大学附属龙华医院呼吸与危重症医学科

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉... 详细信息

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉科和呼吸科分别进行,没有进行协同诊治的原因之一为缺乏对该疾病的综合性诊治共识。作为常见呼吸系统疾病,中医诊治CARAS也有深厚的临床基础。因此,中国中西医结合学会变态反应专业委员会组织了国内呼吸内科、耳鼻咽喉科、变态反应科、儿科、中医内科等相关领域的专家,分别从病因和解剖学特点,西医病理生理及发病机制,中医病名及病因病机,实验室检查、中西医的诊断评估及鉴别诊断,以及中西医的治疗进行讨论汇总,以期为CARAS提供整合性诊治意见。

关键词：哮喘过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合