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2015-2021年CHINET尿液分离菌分布和耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 287-299页

作者：李艳明邹明祥刘文恩杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江张峰波季萍谢轶康梅王传清付盼徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷中南大学湘雅医院检验科长沙410008 复旦大学附属华山医院抗生素研究所北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015-2021年CHINET细菌耐药监测网中尿液分离菌的分布和耐药性。方法收集CHINET细菌耐药监测网51家医疗机构2015-2021年所有尿液标本临床分离菌的耐药监测数据资料,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果2012-2021年尿液标本共... 详细信息

目的了解2015-2021年CHINET细菌耐药监测网中尿液分离菌的分布和耐药性。方法收集CHINET细菌耐药监测网51家医疗机构2015-2021年所有尿液标本临床分离菌的耐药监测数据资料,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果2012-2021年尿液标本共分离细菌261893株,其中革兰阳性菌62219株,占23.8%,革兰阴性菌199674株占76.2%。常见的分离菌依次为大肠埃希菌(46.7%)、屎肠球菌(10.4%)、肺炎克雷伯菌(9.8%)、粪肠球菌(8.7%)、奇异变形杆菌(3.5%)、铜绿假单胞菌(3.4%)、无乳链球菌(2.6%)和阴沟肠杆菌(2.1%)。上述细菌主要分离自住院患者,女性多见于男性,成人多见于儿童。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株分别占53.2%、52.8%和37.0%。耐碳青霉烯类的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中检出率分别为1.7%、18.5%、16.4%和40.3%。粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和磷霉素的耐药率90%,对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的耐药率icu住院患者分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率明显高于门诊患者和非icu住院患者。结论尿液标本临床分离菌主要以大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌为主,不同人群尿液标本中分离的细菌种类和耐药性不尽相同,应重视细菌耐药监测,减少抗菌药物的不合理使用。

关键词：尿液细菌耐药性监测药物敏感性试验大肠埃希菌多重耐药菌

理想血糖人群腰围身高比值对新发空腹血糖受损及糖尿病的影响

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中华内分泌代谢杂志 2015年第3期31卷 234-237页

作者：梁洁刘星刘秀荣刘丽英刘卫华褚燕军郑久鸣徐文瑞吴寿岭河北联合大学附属开滦总医院体检中心唐山063000 河北联合大学附属开滦总医院心内科唐山063000

目的分析腰围身高比值（WHtR）对新发空腹血糖受损（IFG）及糖尿病的影响。方法本研究采用前瞻性队列研究方法，以参与开滦集团有限责任公司2006～2007年度健康体检时空腹血糖（FPG）〈5．6mmol／L且无糖尿病病史、同时于2012—2013年... 详细信息

目的分析腰围身高比值（WHtR）对新发空腹血糖受损（IFG）及糖尿病的影响。方法本研究采用前瞻性队列研究方法，以参与开滦集团有限责任公司2006～2007年度健康体检时空腹血糖（FPG）〈5．6mmol／L且无糖尿病病史、同时于2012—2013年度进行体检且腰围、身高及FPG数据均完整的46238名对象作为观察队列，依据基线WHtR四分位数分为4组，比较4组间IFG和糖尿病的发生率。用多因素logistic回归分析影响新发IFG和糖尿病的因素。结果（1）IFG和糖尿病的发生率分别为46．88／1000人年和6．79／1000人年，且随基线WHtR增加，新发IFG和糖尿病的发生率均逐渐升高，第一、二、三、四分位组IFG发生率分别为10．37／1000人年、9．77／1000人年、13．10／1000人年、13．64／1000人年，糖尿病的发生率分别为0．95／1000人年、1．11／1000人年、1．83／1000人年、2．91／1000人年。（2）经多因素logistic回归分析显示，与第一分位组比较，第二、三、四分位组新发IFG的风险增加，RR值分别为1．337、1．560、1．839，第二、三、四分位组新发糖尿病的风险也增加，RR值分别为1．669、2．335、4．170。结论WHtR增大预示IFG和糖尿病的发病风险增加。

关键词：腰围身高比值空腹血糖受损糖尿病

2015-2021年CHINET临床分离肠球菌属细菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 300-308页

作者：陈娜季萍杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江谢轶康梅王传清付盼徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷新疆医科大学第一附属医院医学检验中心新疆830000 复旦大学附属华山医院抗生素研究所北京协和医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015-2021年中国主要地区临床分离肠球菌属细菌的分布及耐药性变迁。方法按CHINET统一技术方案,采用自动化仪器法、纸片扩散法或E试验条法对CHINET成员单位临床分离的肠球菌属细菌进行药物敏感性试验,结果参照2021年CLSI标准判... 详细信息

目的了解2015-2021年中国主要地区临床分离肠球菌属细菌的分布及耐药性变迁。方法按CHINET统一技术方案,采用自动化仪器法、纸片扩散法或E试验条法对CHINET成员单位临床分离的肠球菌属细菌进行药物敏感性试验,结果参照2021年CLSI标准判读,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果7年间共分离肠球菌属细菌124565株,主要分离菌仍为屎肠球菌(50.7%)、粪肠球菌(41.5%)。标本来源主要为尿道标本(46.9%±2.6%),科室来源主要分离自内科、外科、icu。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均保持在较低水平(≤3.6%)。万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌检出率为0.1%和1.3%,利奈唑胺耐药的粪肠球菌从2015年的0.7%上升至2021年的3.4%、屎肠球菌的检出率为0.3%。结论肠球菌属临床分离菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺保持较好的体外敏感性,细菌耐药率低。但利奈唑胺耐药的粪肠球菌检出率有逐年增高的趋势,应加强细菌耐药监测,及时发现耐药菌的发生和遏制耐药菌播散。

关键词：肠球菌属细菌耐药性监测耐药性变迁

血管紧张素原基因M235T及α-内收蛋白基因G460T多态性与脑梗死的关系

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临床神经病学杂志 2012年第6期25卷 410-412页

作者：李宏芬王颖杰沈志霞河北联合大学附属开滦医院检验科唐山063000

目的探讨血管紧张素原(AGT)基因M235T及α-内收蛋白基因G460T多态性与脑梗死的关系。方法采用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)方法检测396例脑梗死患者(脑梗死组)和360名健康体检者(正常对照组)AGT基因M235T及α-内收蛋白基因G460T基因... 详细信息

目的探讨血管紧张素原(AGT)基因M235T及α-内收蛋白基因G460T多态性与脑梗死的关系。方法采用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)方法检测396例脑梗死患者(脑梗死组)和360名健康体检者(正常对照组)AGT基因M235T及α-内收蛋白基因G460T基因型及等位基因频率,分析其与脑梗死的关系。结果 (1)脑梗死组AGT MM基因型频率明显低于正常对照组,MT基因型频率明显高于正常对照组(均P<0.05);两组间等位基因频率差异无统计学意义。(2)两组间α-内收蛋白G460T基因型及等位基因频率差异无统计学意义。(3)脑梗死组MM+GG频率显著少于正常对照组(P<0.05)。结论 AGT基因MT基因型可能与脑梗死发病有关;α-内收蛋白基因G460T多态性可能与脑梗死的发病无关;MM+GG基因型组合可能为脑梗死发病的保护因素。

关键词：脑梗死血管紧张素原 α-内收蛋白基因多态性

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高血压患者记忆功能的危险因素

中国老年学杂志 2013年第16期33卷 3991-3992页

作者：孙丽明陈长香王建辉王素娟李淑杏窦娜河北联合大学附属开滦总医院河北唐山063000 河北联合大学护理与康复学院

记忆功能是人的重要心理过程,包括识记、保持、再现,与神经心理功能密切相关。记忆障碍指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态,是轻度认知功能障碍的前期阶段。已有研究证实高血压是引起记忆功能障碍的危险因素。本研究旨在探... 详细信息

记忆功能是人的重要心理过程,包括识记、保持、再现,与神经心理功能密切相关。记忆障碍指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态,是轻度认知功能障碍的前期阶段。已有研究证实高血压是引起记忆功能障碍的危险因素。本研究旨在探讨高血压患者记忆功能的危险因素。

关键词：高血压记忆功能危险因素

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环状软骨软骨瘤一例

临床放射学杂志 2015年第5期34卷 723-724页

作者：刘景旺郑宝霞赵静张景义河北联合大学附属开滦总医院CT室 063000

患者女,50岁,因体检B超发现甲状腺环状软骨占位性病变就诊。既往体健,无声嘶等症状,喉镜检查可见双侧声带活动正常,喉腔通畅。实验室检查无明显异常。影像检查：B超见甲状腺右叶深部异常回声团,边界不清,内部回声不均匀,CDFI：肿物内可... 详细信息

患者女,50岁,因体检B超发现甲状腺环状软骨占位性病变就诊。既往体健,无声嘶等症状,喉镜检查可见双侧声带活动正常,喉腔通畅。实验室检查无明显异常。影像检查：B超见甲状腺右叶深部异常回声团,边界不清,内部回声不均匀,CDFI：肿物内可见少许血流信号。CT平扫示环状软骨右侧骨质破坏,呈软组织密度,边界不清,CT值约为30--43 HU,局部可见点状钙化,右侧杓状软骨形态规则,右侧声带未见明显增厚（图1）；增强后见病灶周边轻度强化，病灶内呈不均匀强化（图2）。冠状面显示病变与声带、甲状腺右叶边界清晰。

关键词：甲状腺右叶软骨瘤形态规则双侧声带杓状软骨内部回声血流信号影像检查喉腔点状钙化

静息心率对高血压前期人群进展为高血压的影响

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中华心血管病杂志 2014年第10期42卷 860-865页

作者：季春鹏郑晓明陈朔华董岩杨光高新颖陶杰吴寿岭河北联合大学研究生院唐山063000 河北联合大学附属开滦总医院心内科开滦集团员工健康保障中心开滦医疗集团林西医院

目的观察静息心率（resting heart rate,RHR）对高血压前期人群进展为高血压的影响.方法选择在2006年6月至2007年10月开滦集团公司职工健康体检中符合高血压前期诊断标准的人群作为观察队列.于2008年6月至2009年10月和2010年6月至2011... 详细信息

目的观察静息心率（resting heart rate,RHR）对高血压前期人群进展为高血压的影响.方法选择在2006年6月至2007年10月开滦集团公司职工健康体检中符合高血压前期诊断标准的人群作为观察队列.于2008年6月至2009年10月和2010年6月至2011年10月分别对观察队列进行第2、3次健康体检.将入选者按基线RHR不同水平分为RHR≤69次/min组、RHR 70～ 74次/min组、RHR 75～79次/min组、RHR 80～84次/min组和RHR≥ 85次/min组,共5组.比较各组入选者进展为高血压比例的差异,并采用多因素Cox回归分析RHR与高血压发病的关系.结果共入选高血压前期者34 512例,排除随访期间内发生心脑血管事件、死亡、失访及参数缺失者后,最终纳入统计分析的有效人数为25 392例.4年随访期内共有13 228例（52.1％）入选者进展为高血压.RHR≤69次/min组、RHR 70 ～ 74次/min组、RHR 75 ～ 79次/min组、RHR 80 ～ 84次/min组和RHR≥85次/min组入选者发展为高血压的比例分别为51.2％、50.1％、52.9％、53.5％和57.5％,随RHR加快呈递增趋势（P＜0.01）.多因素Cox回归分析显示,在校正基线年龄、性别、收缩压、舒张压、腰围、体质指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸、C反应蛋白、吸烟史、饮酒史、体育锻炼、高血压家族史后,随着RHR加快高血压发病风险逐渐增加,其中RHR≥ 85次/min组高血压的发病风险是RHR 70 ～ 74次/min组的1.25倍（95％ CI 1.18～1.33,P＜0.01）.结论 RHR加快是高血压前期人群进展为高血压的独立危险因素.

关键词：高血压心率高血压前期

瘦素基因nt+19A→G多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

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山东医药 2011年第49期51卷 36-37页

作者：高春艳刘运秋刘晓宇李宏芬河北联合大学附属开滦医院河北唐山063000

目的探讨瘦素基因nt+19A→G变异与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法采用PCR-RFLP方法,检测360例无亲缘关系的中国北方汉族居民的瘦素基因nt+19A→G基因型,其中OSAHS组180例,健康对照组180例。结果两组GG、GA、AA基因... 详细信息

目的探讨瘦素基因nt+19A→G变异与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法采用PCR-RFLP方法,检测360例无亲缘关系的中国北方汉族居民的瘦素基因nt+19A→G基因型,其中OSAHS组180例,健康对照组180例。结果两组GG、GA、AA基因型及等位基因频率分布无统计学差异(P均>0.05);OS-AHS组各基因型个体的颈围、腹围、睡眠指标等均无统计学差异(P均>0.05)。结论瘦素基因nt+19A→G变异在北方汉族居民OSAHS的发生中可能无明显作用。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征瘦素多态性单核苷酸

妊娠高血压综合征对妇女远期血清高敏C反应蛋白浓度的影响

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中华高血压杂志 2014年第6期22卷 540-544页

作者：孙月秋季春鹏赵海燕牛建清董岩杜雨芮吴寿岭河北联合大学附属开滦总医院妇产科河北唐山063000 河北联合大学河北联合大学附属开滦总医院心内科开滦医疗集团林西医院唐山花都医疗美容整形诊所

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）病史对妇女远期血清高敏C反应蛋白（hsCRP）浓度的影响。方法选择1976年10月至2006年6月在开滦医疗集团各医院分娩且参加2006年7月至2007年10月健康体检的PIH妇女512例,按照分娩年龄相仿（±2岁）选取... 详细信息

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）病史对妇女远期血清高敏C反应蛋白（hsCRP）浓度的影响。方法选择1976年10月至2006年6月在开滦医疗集团各医院分娩且参加2006年7月至2007年10月健康体检的PIH妇女512例,按照分娩年龄相仿（±2岁）选取同期分娩的非PIH妇女512例作为对照组。比较两组在健康体检时的hsCRP水平的差异。结果随访时间为（13.7±6.6）年。与对照组比较,PIH组妇女产前腹围、产前收缩压及舒张压均较高,而孕周、新生儿体质量较低（P〈0.05）。健康体检时,PIH组年龄、随访时间、收缩压、舒张压、腰围、体质量指数（BMI）、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油、hsCRP均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则低于对照组（P〈0.05）。其中PIH组与对照组hsCRP浓度分别为0.70（0.23～2.06）、0.60（0.20～1.28）mg/L（P〈0.01）。PIH组高血压、心肌梗死、脑梗死患病率均高于对照组（P〈0.01）。PIH组中hsCRP〉3mg/L的研究对象所占比例为15.0%,高于对照组的9.4%,而hsCRP〈1mg/L的研究对象在PIH组中所占比例为58.4%,低于对照组的68.2%（P〈0.01）。随着hsCRP浓度的递增,高血压、心肌梗死、脑梗死的患病率均呈现逐渐增高的趋势。多因素Logistic回归分析结果显示,在校正了孕周和产前腹围后,PIH组发生远期高hsCRP的风险是对照组的2.46倍（95%CI1.43～4.24,P〈0.01）。进一步校正体检时的年龄、随访时间、收缩压、腰围、BMI、血脂和空腹血糖后,PIH组发生远期高hsCRP的风险是对照组的1.86倍（95%CI 1.18～2.92,P〈0.01）。结论PIH是妇女远期高hsCRP的独立危险因素。

关键词：高血压妊娠性高敏C反应蛋白危险因素