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外阴皮肤血管淋巴管瘤

临床皮肤科杂志 2024年第11期 640-640,639页

作者：郭建辉郭雯河北省沧州中西医结合医院皮肤科

患者女，67岁。主诉：因外阴部皮疹4个月余就诊。现病史：患者4个多月前无明显诱因外阴部皮肤出现淡白或淡红色丘疹，米粒大，无自觉疼痒，后逐渐增多，部分丘疹渐增大，未曾诊治。既往史、家族史及个人史：既往高血压、糖尿病病史，宫... 详细信息

患者女，67岁。主诉：因外阴部皮疹4个月余就诊。现病史：患者4个多月前无明显诱因外阴部皮肤出现淡白或淡红色丘疹，米粒大，无自觉疼痒，后逐渐增多，部分丘疹渐增大，未曾诊治。既往史、家族史及个人史：既往高血压、糖尿病病史，宫颈癌术后12年，无其他特殊疾病史，家族成员中无类似疾病患者。否认非婚性接触史，否认局部虫咬史、外伤史。体格检查：一般情况好，各系统检查均正常。

关键词：血管淋巴管瘤

度普利尤单抗治疗12例儿童慢性自发性荨麻疹回顾分析

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 254-257页

作者：李垣君寒宇阳张焕珍王慧申楠张杏莲山西省儿童医院皮肤科太原030013

目的观察度普利尤单抗治疗儿童慢性自发性荨麻疹(CSU)的短期疗效及安全性。方法回顾分析2021年4月至2022年4月山西省儿童医院皮肤科收治的经H1抗组胺药治疗无效并接受度普利尤单抗皮下注射治疗的CSU患儿的临床资料。使用7日荨麻疹活动... 详细信息

目的观察度普利尤单抗治疗儿童慢性自发性荨麻疹(CSU)的短期疗效及安全性。方法回顾分析2021年4月至2022年4月山西省儿童医院皮肤科收治的经H1抗组胺药治疗无效并接受度普利尤单抗皮下注射治疗的CSU患儿的临床资料。使用7日荨麻疹活动度评分(UAS7)、荨麻疹控制评分(UCT)、慢性荨麻疹患者生活质量评估问卷(CU-Q2oL)评估患儿的病情变化、控制情况及生活质量,监测停药后复发和不良事件。每4周评估1次,随访时间为6个月。结果12例CSU患儿纳入分析,男6例,女6例,2~6岁5例,7~12岁7例,6例患儿同时合并哮喘、过敏性鼻炎或特应性皮炎;基线期UCT为(6.00±1.48)分,UAS7为(30.17±1.99)分,CU-Q2oL为(38.08±3.87)分。度普利尤单抗治疗4周时,7例有效,其中3例完全控制;治疗12周时9例有效,其中6例完全控制;在24周观察终点时,11例有效,其中9例达到完全控制(UCT=16分),2例控制良好(UCT均为12分),1例未控制(UCT<12分);12例CSU患儿UCT升至(14.83±2.17)分,UAS7降至(0.33±0.65)分,CU-Q2oL降至(0.67±1.30)分。6例有共病的患儿经治疗后共病症状均有明显改善。1例在注射第2针后出现双足跖红斑,未经处理自行消退。结论度普利尤单抗治疗儿童CSU有效,并可改善共患病,综合提高患儿生活质量,安全性良好。

关键词：荨麻疹慢性自发性荨麻疹儿童度普利尤单抗

奥马珠单抗治疗儿童慢性荨麻疹的疗效和安全性回顾研究

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 354-358页

作者：岳淑珍树叶罗鸯鸯李珂瑶张圆圆汤建萍韦祝湖南省儿童医院皮肤科长沙410007

目的观察奥马珠单抗治疗儿童慢性荨麻疹的疗效和安全性。方法采用回顾性研究方法。收集2021年1-12月湖南省儿童医院皮肤科门诊收治的慢性荨麻疹患儿,根据用药方案不同,分为对照组和联合组。联合组采用皮下注射奥马珠单抗(150 mg,4周1次... 详细信息

目的观察奥马珠单抗治疗儿童慢性荨麻疹的疗效和安全性。方法采用回顾性研究方法。收集2021年1-12月湖南省儿童医院皮肤科门诊收治的慢性荨麻疹患儿,根据用药方案不同,分为对照组和联合组。联合组采用皮下注射奥马珠单抗(150 mg,4周1次)联合常规剂量抗组胺药物治疗,对照组采用加倍剂量或联合抗组胺药物治疗。疗程3个月至半年,在治疗开始3、6、12个月后观察临床疗效、不良反应,治疗结束后3、6个月观察复发情况。结果共入组46例慢性荨麻疹患儿。联合组23例,男13例,女10例;年龄6~17岁,其中6~12岁16例,13~17岁7例;治疗前血清总IgE水平增高11例(IgE增高亚组)、正常12例(IgE正常亚组)。对照组23例,男13例,女10例;年龄6.33~16岁,其中6~12岁15例,13~17岁8例。治疗开始3、6、12个月后,联合组总有效率均为86.96%(20/23),对照组分别为52.17%(12/23)、56.52%(13/23)、56.52%(13/23),联合组疗效均优于对照组(P值分别为0.010、0.022、0.022)。治疗开始3、6、12个月后,联合组6~12岁患儿有效率均为14/16,13~17岁患儿均为6/7,两年龄组有效率差异无统计学意义(均χ^(2)=0.01,P=0.907)。治疗开始3、6、12个月后,对照组6~12岁患儿总有效率分别为5/15、6/15、5/15,疗效均低于联合组(P值分别为0.002、0.006、0.006)。联合组IgE增高亚组3、6、12个月有效率均为9/11,IgE正常亚组均为11/12,两组有效率差异均无统计学意义(均P=0.484)。治疗过程中两组患儿均未发现严重不良反应,仅对照组有2例轻度嗜睡。治疗结束后3个月,联合组16例均无复发,对照组6例中2例复发,联合组复发率低于对照组(P=0.030);治疗结束后6个月,联合组16例均无复发,对照组6例中有3例复发,联合组的复发率低于对照组(P=0.022)。结论奥马珠单抗联合常规剂量抗组胺药治疗儿童慢性荨麻疹不良反应少,能提高临床有效率,降低复发率。

关键词：荨麻疹儿童治疗生物制剂复发奥马珠单抗慢性荨麻疹

茯苓酸对银屑病小鼠皮损组织IRS-1/ERK1/2通路及角质形成细胞增殖的影响

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2138-2143页

作者：郑树茂王华王淑惠雷明君解朋云河北省中医药科学院皮肤科河北石家庄050000 河北省中医院皮肤一科

目的探讨茯苓酸(PA)对银屑病小鼠皮损组织胰岛素受体底物(IRS)-1/细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2通路及角质形成细胞增殖的影响。方法将BALB/C雄性小鼠随机分为正常对照组、模型组、PA低、中、高(1.25、2.50、5.00 mg/kg)剂量组、阳性药物... 详细信息

目的探讨茯苓酸(PA)对银屑病小鼠皮损组织胰岛素受体底物(IRS)-1/细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2通路及角质形成细胞增殖的影响。方法将BALB/C雄性小鼠随机分为正常对照组、模型组、PA低、中、高(1.25、2.50、5.00 mg/kg)剂量组、阳性药物组(氨甲蝶呤,2 mg/kg),每组10只。除正常对照组外,其余各组于背部涂抹5%咪喹莫特乳膏建立银屑病模型;各组均在分组后当天开始给药,PA各剂量组及阳性药物组灌胃给予相应剂量的PA和氨甲蝶呤,正常对照组和模型组灌胃给予相应体积生理盐水,连续给药1 w,1次/d。各组末次给药24 h后,观察各组背部皮肤组织,并对银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)进行评分;取背部皮损组织,采用苏木素-伊红(HE)染色观察皮肤组织形态学改变;取血液和皮损组织,用酶联免疫吸附试验检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平及皮损组织炎性因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-17、IL-23含量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);Western印迹检测皮损组织IRS-1、ERK1/2、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白及角质形成细胞增殖、分化指标-增殖细胞核抗原(PCNA)和外皮蛋白(Involucrin)表达水平。结果正常对照组皮肤组织正常;与正常对照组相比,模型组可见背部皮肤红斑、鳞屑、增厚浸润等损伤及表皮层棘细胞层增厚、角质层角化不全、真皮层炎性细胞浸润等病理损伤程度、PASI评分、HOMA-IR及皮损组织IL-6、TNF-α、IL-17、IL-23含量、IRS-1、p-ERK1/2、PCNA、Involucrin蛋白表达水平明显升高(P皮肤损伤及皮损组织病理损伤程度均减轻、PASI评分、HOMA-IR及皮损组织IL-6、TNF-α、IL-17、IL-23含量、IRS-1、p-ERK1/2、PCNA、Involucrin蛋白表达水平明显降低,且PA各剂量组上述指标呈剂量依赖性降低(P0.05);各组皮损组织ERK1/2蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论PA可抑制皮损组织IRS-1/ERK1/2通路激活,降低PCNA、Involucrin蛋白表达,抑制皮损组织角质形成细胞增殖和分化,改善银屑病模型小鼠胰岛素抵抗、炎症反应及病理损伤。

关键词：茯苓酸银屑病胰岛素受体底物-1/细胞外调节蛋白激酶1/2通路角质形成细胞增殖

度普利尤单抗治疗儿童痒疹样大疱性表皮松解症1例

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中华皮肤科杂志 2024年第7期57卷 654-655页

作者：武辰楠李垣君刘强海南医学院第一附属医院皮肤科海口570102 山西省儿童医院皮肤科太原030013

患儿女,11岁5个月,38 kg。因双下肢皮肤结节伴剧烈瘙痒3年余就诊。患儿出生后手腕、足跟摩擦后出现水疱,1岁后水疱消失,伴有指、趾甲萎缩发育不良,斜视.

关键词：皮肤结节大疱性表皮松解症单抗治疗发育不良痒疹样水疱

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激光治疗甲真菌病的临床观察

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0026-0029页

作者：张靖河北省唐山市玉田县医院皮肤科河北唐山064199

评估激光联合口服药物治疗甲真菌病的临床疗效,为临床上治疗甲真菌病提供治疗方案。方法:将2022年6月—2023年6月在我院接受治疗的甲真菌病患者90例纳入研究对象,并进行回顾性分析及研究,将这些患者按照治疗方法不同分为对照组和观察组... 详细信息

评估激光联合口服药物治疗甲真菌病的临床疗效,为临床上治疗甲真菌病提供治疗方案。方法:将2022年6月—2023年6月在我院接受治疗的甲真菌病患者90例纳入研究对象,并进行回顾性分析及研究,将这些患者按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组患者45例,对照组接受特比萘芬治疗,口服12周。观察组则联合长脉宽Nd:YAG 1064nm激光进行治疗。比较两组患者治疗前后临床疗效、真菌学疗效、用药安全性进行综合评价。结果:两组患者OSI评分比较,治疗结束后和治疗后12周观察组评分优于对照组,且具有明显统计学上的差异性(P0.05);治疗结束和疗程结束12周真菌清除率比较均无显著差异(P>0.05);在治疗过程中无明显不良反应情况,2组患者不良反应对比无统计学意义(P>0.05)。结论:长脉宽Nd:YAG 1064nm激光治疗甲真菌病的临床疗效确切,可有效改善患者病情,联合口服特比萘芬治疗可提高患者OSI评分,是更好的选择,值得临床推荐。

关键词：激光甲真菌病长脉宽Nd YAG1064nm 外用抗真菌药物

水杨酸联合口服米诺环素治疗中重度痤疮疗效分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0057-0060页

作者：张靖河北省唐山市玉田县医院皮肤科河北唐山064199

评估水杨酸和口服米诺环素联合用药在治疗中到重度痤疮的效果。方法选取了96名确诊为中到重度痤疮的患者,他们的样本从2021年12月到2023年5月期间被采集。患者根据治疗方案的不同被分为两组。研究组(n=48,水杨酸辅以口服米诺环素),而... 详细信息

评估水杨酸和口服米诺环素联合用药在治疗中到重度痤疮的效果。方法选取了96名确诊为中到重度痤疮的患者,他们的样本从2021年12月到2023年5月期间被采集。患者根据治疗方案的不同被分为两组。研究组(n=48,水杨酸辅以口服米诺环素),而对照组(n=48,仅口服米诺环素)。治疗结束后,比较了两组的整体疗效、不良反应发生率、治疗的美学效果,并记录了治疗前后的生物标志物,包括肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17、白细胞介素-18、干扰素-γ的水平变化。结果表明:(1)研究组的总体疗效明显优于对照组(P0.05)。(3)在美学效果方面,研究组也表现出比对照组更佳的结果(P0.05),但治疗后,研究组在涉及肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17、白细胞介素-18、干扰素-γ的指标上均显示出比对照组更好的改善(P<0.05)。结论:水杨酸联合口服米诺环素治疗中重度痤疮疗效显著,能够提高治疗效果及美观性,安全性及可行性均处于较高水平,建议临床推广。

关键词：水杨酸米诺环素中重度痤疮不良反应肿瘤坏死因子-α

复方木尼孜其颗粒联合依美斯汀治疗慢性荨麻疹的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1582-1586页

作者：朱丽英谷守娜于文成开滦总医院林西医院皮肤科河北唐山063103

目的探讨复方木尼孜其颗粒联合依美斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年9月开滦总医院林西医院收治的慢性荨麻疹患者148例,依据用药情况将患者分为对照组(74例)和治疗组(74例)。对照组患者口服富马酸依美斯汀缓... 详细信息

目的探讨复方木尼孜其颗粒联合依美斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年9月开滦总医院林西医院收治的慢性荨麻疹患者148例,依据用药情况将患者分为对照组(74例)和治疗组(74例)。对照组患者口服富马酸依美斯汀缓释胶囊,1粒/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服复方木尼孜其颗粒,6 g/次,3次/d。两组用药15 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,荨麻疹活动度评分(UAS)和慢性荨麻疹生活质量问卷评分量表(GU-Q2oL)评分,血清白细胞介素-33(IL-33)、血清淀粉样蛋白(SAA)、D-二聚体(D-D)和干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为95.94%,明显高于对照组总有效率(86.49%,P<0.05)。治疗后,治疗组患者症状缓解时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者UAS评分和GU-Q2o L评分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-33、SAA和D-D水平明显降低,而INF-γ水平则明显升高(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。结论复方木尼孜其颗粒联合依美斯汀治疗慢性荨麻疹能有效改善临床症状,显著提升荨疫能力及生活质量,减弱机体内炎性反应。

关键词：复方木尼孜其颗粒富马酸依美斯汀缓释胶囊慢性荨麻疹荨麻疹活动度评分血清淀粉样蛋白 D-二聚体

IDO1影响外阴阴道念珠菌病小鼠阴道组织中巨噬细胞功能变化的研究

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中华皮肤科杂志 2024年第10期57卷 931-939页

作者：唐诗琴郝瑞英贺慧娜田亚楠徐艳艳李小静景婷婷河北工程大学临床医学院邯郸056002 河北工程大学附属医院皮肤科邯郸056002 河北省免疫性皮肤病实验室邯郸056002 河北工程大学邯郸056038

目的通过调控吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO1)观察外阴阴道念珠菌病(VVC)小鼠模型中巨噬细胞功能的变化。方法40只无特定病原级雌性ICR小鼠按完全随机法分为4组:空白组、VVC模型组、VVC模型+1-甲基色氨酸组(简称1-MT组)、VVC模型+γ干扰素组(... 详细信息

目的通过调控吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO1)观察外阴阴道念珠菌病(VVC)小鼠模型中巨噬细胞功能的变化。方法40只无特定病原级雌性ICR小鼠按完全随机法分为4组:空白组、VVC模型组、VVC模型+1-甲基色氨酸组(简称1-MT组)、VVC模型+γ干扰素组(简称IFN-γ组),每组10只。除空白组外,在造模前6 d,每隔1天予小鼠腹部皮下注射苯甲酸雌二醇油剂诱导假发情;发情成功后开始建模,继续皮下注射苯甲酸雌二醇油剂,予小鼠阴道接种2×109 CFU/ml白念珠菌菌悬液,每天1次,连续5 d;1-MT组和IFN-γ组分别在接种菌悬液前1 d予1-MT或IFN-γ预处理,之后每天1次,连续干预6 d;空白组和VVC模型组给予相应的生理氯化钠溶液。在造模第5天时,观察小鼠阴道情况,并进行阴道症状评分;收集阴道灌洗液涂片镜检和真菌载荷计数;随后处死小鼠,收集阴道组织,分别进行苏木精-伊红(HE)染色及过碘酸希夫(PAS)染色,免疫荧光法检测组织中IDO1和巨噬细胞表面标志物F4/80的表达;实时荧光定量PCR(qPCR)检测组织中IDO1、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶1(Arg-1)mRNA表达水平,Western印迹检测组织中IDO1蛋白表达。采用单因素方差分析检验组间各指标的差异,Tukey检验进行两两多重比较。结果造模第5天,小鼠阴道灌洗液涂片镜检,VVC模型组中菌丝细长,见少量孢子;1-MT组大量细长菌丝聚集成团,周围可见孢子;IFN-γ组见少量细短菌丝,孢子较多。小鼠阴道灌洗液载菌量计数显示,与VVC模型组载菌量(360.0±15.9)相比,1-MT组较高(523.7±67.7,P=0.002),而IFN-γ组较低(258.3±27.6,P=0.026)。HE染色和PAS染色显示,VVC模型组表皮局灶可见小脓肿形成,表皮及真皮全层见以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润,且存在大量孢子,伴少量菌丝;1-MT组表皮增生、增厚,真皮可见大量以中性粒细胞为主的炎症细胞弥漫性浸润,表皮及真皮全层大量菌丝和孢子聚集成团,以菌丝为主;IFN-γ组表皮聚集孢子,未见明显菌丝,真皮见少量以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。免疫荧光检测显示,IFN-γ组IDO1相对荧光强度最高,而1-MT组F4/80相对荧光强度最高。Western印迹结果显示,VVC模型组IDO1蛋白表达显著高于空白组(P<0.001)和1-MT组(P<0.05),低于IFN-γ组(P<0.05)。qPCR检测显示,VVC模型组iNOS mRNA表达高于空白组(P<0.01),IFN-γ组高于空白组、VVC模型组和1-MT组(均P<0.001);VVC模型组Arg-1 mRNA表达显著高于空白组(P<0.001)及IFN-γ组(P<0.01),1-MT组显著高于空白组、VVC模型组和IFN-γ组(均P<0.001)。结论在VVC小鼠模型中上调IDO1可能引起巨噬细胞向M1极化,抑制IDO1引起巨噬细胞募集增多,炎症反应加剧。

关键词：白色念珠菌念珠菌病外阴阴道巨噬细胞吲哚胺2 3-双加氧酶宿主免疫