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衡水地区慢阻肺患者营养不良的影响因素

现代预防医学 2024年第1期51卷 45-49页

作者：卢新卫李海天王晶侯丽萍衡水市人民医院营养科衡水市人民医院感染科衡水市人民医院呼吸与危重症科

目的探究衡水地区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者营养状况并探讨COPD患者营养不良的影响因素。方法选择2018年1月—2022年10月期间本院就诊的321例COPD患者为研究对象，其中男性189例、女性132... 详细信息

目的探究衡水地区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者营养状况并探讨COPD患者营养不良的影响因素。方法选择2018年1月—2022年10月期间本院就诊的321例COPD患者为研究对象，其中男性189例、女性132例，年龄49～62岁，平均(55.23±3.01)岁，根据主观营养评定法，将患者分成营养正常组和营养不良组，用单因素分析比较两组人口学、临床资料、实验室检查指标等特征,采用logistic回归在调整协变量的情况下分析COPD患者营养不良的可能影响因素。结果 Logistic回归分析结果表明，年龄(OR=2.496,95%CI:1.204～1.860)、家庭年收入(OR=0.569,95%CI:0.386～0.839)、CAT评分(OR=1.917, 95%CI:1.288～2.854)、6MWT (OR=0.550, 95%CI:0.350～0.865)、m MRC评分(OR=1.944,95%CI:1.076～3.515)、慢阻肺急性加重入院次数(OR=1.788,95%CI:1.053～3.035)、少肌症(OR=2.782, 95%CI:1.542～5.018)是衡水地区COPD患者营养不良的独立影响因素。结论衡水地区321例COPD患者中营养不良占比为47.35%，且年龄、家庭年收入、CAT评分、6MWT、m MRC评分、慢阻肺急性加重入院次数、少肌症等为COPD患者营养不良的独立影响因素。临床宜针对上述因素制定切实可行并有针对性的干预措施，以降低COPD患者营养不良的发生，减轻少肌症临床表现，延长生存期。

关键词：慢性阻塞性肺疾病营养状况少肌症

自体骨与富血小板纤维蛋白修复牙槽骨重度缺损

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2044-2051页

作者：刘子略王智宋文尚李苏娜蔡世新衡水市人民医院口腔正畸修复科河北省衡水市053000 衡水市人民医院神经内科河北省衡水市053000

背景:有研究将富血小板纤维蛋白与自体骨联合应用于牙周骨缺损治疗取得了良好效果,但二者联合治疗牙槽骨重度缺损的研究目前较为匮乏。目的:观察自体骨移植与富血小板纤维蛋白联合修复牙槽骨重度缺损的效果。方法:选择2022年4月至2023年... 详细信息

背景:有研究将富血小板纤维蛋白与自体骨联合应用于牙周骨缺损治疗取得了良好效果,但二者联合治疗牙槽骨重度缺损的研究目前较为匮乏。目的:观察自体骨移植与富血小板纤维蛋白联合修复牙槽骨重度缺损的效果。方法:选择2022年4月至2023年2月衡水市人民医院收治的102例牙槽骨重度缺损患者,采取随机数字表法分为对照组(n=51)与观察组(n=51),两组患者均进行引导性组织再生手术,对照组术中采用自体骨填充骨缺损,观察组术中采用自体富血小板纤维蛋白与自体骨填充骨缺损。观察两组临床疗效、手术前后牙齿松动度、牙周微生态环境(探诊深度、临床附着丧失、出血指数)、牙槽骨高度及密度、龈沟液指标(转化生长因子β、丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶3)变化及不良反应情况。结果与结论:术后6个月,两组治疗有效率比较差异无显著性意义(P> 0.05);观察组患者术后3,6个月的牙齿松动度及牙周探诊深度、临床附着丧失、出血指数均低于对照组(P <0.05),术后6个月的牙槽骨高度高于对照组(P <0.05),术后3,6个月的龈沟液转化生长因子β水平高于对照组(P <0.05),术后3,6个月的龈沟液丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶3水平均低于对照组(P <0.05)。结果提示:在引导性组织再生手术中,采用自体富血小板纤维蛋白与自体骨联合填充可改善牙槽骨重度缺损患者的牙周微生态环境、减轻牙龈组织炎症、促进牙槽骨组织再生与修复、降低牙齿松动度。

关键词：牙槽骨缺损自体骨富血小板纤维蛋白引导骨组织再生骨移植材料

拇外翻畸形截骨矫形后第一跖骨三维层面畸形指标的量化分析

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5302-5307页

作者：赵晓亮孙梅兰闫天元张世喆牛国昌关玉龙李华衡水市人民医院手足外科河北省衡水市053000 衡水市第三人民医院外科河北省衡水市053000

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方... 详细信息

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方法:选择2020年10月至2023年4月衡水市人民医院收治的拇外翻畸形患者100例(足),均行截骨矫形术。于术后6个月采用美国足踝矫形学会拇趾关节评分评估患者足部功能;术前、术后6个月拍摄负重位足部正侧位X射线片及模拟负重位CT片,量化分析不同年龄、不同性别、不同疗效患者手术前后第一跖骨三维层面畸形指标,包括第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角,分析第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值对疗效的评估价值。结果与结论:①术后6个月美国足踝矫形学会评分为75-98分,平均(88.25±4.14)分,其中优56例,良28例,可14例,差2例,优良率为84%(84/100);②相较于术前,不同年龄、不同性别拇外翻畸形患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均明显改善(P<0.05);疗效良好患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均低于疗效不良患者,且手术前后差值大于疗效不良患者(P<0.05);③第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值评估曲线下面积值均在0.7以上,且各指标联合评估曲线下面积值最大,为0.902,明显大于第一跖骨旋转α角及远端关节面固角(P<0.05);④提示拇外翻畸形患者第一跖骨三维层面畸形指标的内在关系与术后疗效有关,对提升术前评估的准确全面性、改进治疗方案有重要指导意义。

关键词：截骨矫形术拇外翻畸形美国足踝矫形学会评分第1-2跖骨间角拇外翻角

弹性固定与螺钉坚强固定治疗合并下胫腓不稳定踝关节骨折的对照试验

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3862-3866页

作者：张国辉田伟峰李华王泉刘艳辉关玉龙肖春来衡水市人民医院手足外科河北省衡水市053000

背景:尽管传统螺钉内固定治疗踝关节骨折可取得较满意效果,但是刚性内固定方案易于限制踝关节活动,延迟骨折愈合;而弹性内固定更加符合人体力学结构,在踝关节骨折患者中凸显独特优势。目的:对比弹性固定与螺钉坚强固定治疗合并下胫腓不... 详细信息

背景:尽管传统螺钉内固定治疗踝关节骨折可取得较满意效果,但是刚性内固定方案易于限制踝关节活动,延迟骨折愈合;而弹性内固定更加符合人体力学结构,在踝关节骨折患者中凸显独特优势。目的:对比弹性固定与螺钉坚强固定治疗合并下胫腓不稳定的踝关节骨折的临床效果。方法:回顾性收集2019年8月至2021年8月衡水市人民医院108例伴下胫腓不稳定的老年踝关节骨折患者的临床资料,根据内固定方案分为螺钉组和弹性内固定组(n=54),分别行传统螺钉内固定及弹性内固定治疗。统计并比较两组患者围术期指标、手术效果、经济学效益及美国足踝外科协会评分,对比手术前后血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素8水平及踝穴宽度、深度、下胫腓间隙。结果与结论:①弹性内固定组完全负重时间短于螺钉组,操作角度大于螺钉组,并发症发生率低于螺钉组(P科协会评分高于术前,下胫腓间隙、踝穴深度及宽度低于术前(P0.05);④术后12个月两组手术优良率比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤两组直接非医疗成本、直接医疗成本、总成本比较差异无显著性意义(P>0.05);⑥提示弹性内固定修复合并下胫腓不稳定的老年踝关节骨折效果确切,可缩短完全负重时间、降低并发症、减轻炎症应激。

关键词：老年踝关节下胫腓不稳定弹性内固定螺钉经济学

苦参碱减轻对乙酰氨基酚诱导小鼠肝损伤的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第2期40卷 225-229页

作者：边亚礼杨艳双巩江华何新霞衡水市人民医院全科医学科河北衡水053000 衡水市人民医院病案科河北衡水053000

目的探讨注射用盐酸苦参碱对对乙酰氨基酚(APAP)诱导的小鼠肝损伤的作用机制。方法将雄性昆明小鼠随机分为空白组、模型组和低、中、高剂量实验组,每组12只。除空白组外其余小组均腹部注射300 mg·kg^(-1)APAP进行急性肝损伤造模。低、... 详细信息

目的探讨注射用盐酸苦参碱对对乙酰氨基酚(APAP)诱导的小鼠肝损伤的作用机制。方法将雄性昆明小鼠随机分为空白组、模型组和低、中、高剂量实验组,每组12只。除空白组外其余小组均腹部注射300 mg·kg^(-1)APAP进行急性肝损伤造模。低、中、高剂量实验组分别静脉注射0.7、1.4和2.8 mg·kg^(-1)苦参碱;空白组和模型组均尾部静脉注射10%葡萄糖溶液10 mL·kg^(-1)·d^(-1)。5组小鼠均治疗7 d。用酶联免疫吸附试验法检测谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,用试剂盒检测肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平。结果中、高剂量实验组和模型组、空白组的血清GOT分别为(5593.45±128.46)、(2316.24±125.37)、(8302.16±267.15)和(40.13±7.69)U·L^(-1),GPT分别为(6159.37±129.64)、(2597.10±120.37)、(81699.54±259.87)和(36.47±9.46)U·L^(-1),IL-6分别为(159.43±26.42)、(96.37±25.84)、(215.34±47.68)和(83.72±26.37)pg·mL^(-1),TNF-α分别为(327.68±38.37)、(249.69±44.97)、(477.68±58.59)和(254.35±50.67)pg·mL^(-1),SOD分别为(329.46±37.49)、(371.16±33.76)、(246.84±38.79)和(429.67±23.76)U·mg^(-1),MDA分别为(5.34±0.76)、(4.09±0.54)、(12.46±3.76)和(3.12±0.42)nmol·mg^(-1)。中、高剂量实验组的上述指标与模型组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论苦参碱对APAP诱导的药物性肝损伤具有显著的保护作用,其保护机制与抑制炎症反应和减轻氧化应激反应有关。

关键词：苦参碱对乙酰氨基酚药物性肝损伤炎症反应氧化应激反应

慢性阻塞性肺疾病患者的肌肉量水平对病情进展的影响

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公共卫生与预防医学 2024年第1期35卷 96-99页

作者：卢新卫李海天王晶侯丽萍河北省衡水市人民医院营养科河北衡水053000 河北省衡水市人民医院感染科河北衡水053000 河北省衡水市人民医院呼吸与危重症科河北衡水053000

目的探讨不同肌肉量水平的慢性阻塞性肺疾病患者病情进展的差异,并研究相关因素对患者病情发展的影响。方法选取在河北省衡水市人民医院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者308例纳入分析,患者全部为中度以下的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruc... 详细信息

目的探讨不同肌肉量水平的慢性阻塞性肺疾病患者病情进展的差异,并研究相关因素对患者病情发展的影响。方法选取在河北省衡水市人民医院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者308例纳入分析,患者全部为中度以下的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者。入组测定患者肌肉量水平并据此分组,肌少症组(98例)和对照组(210例)。全部受试对象均随访4个月,观察患者病情进展;讨论肌肉量水平与肺功能水平以及6 MIN步行试验距离(6 MINUTE WALK DISTANCE,6MWD)结果和慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)评分结果等之间的关联,分析对患者病情进展的影响;同时讨论相关因素(体脂率,维生素D水平等)对不同肌肉量水平患者病情的潜在影响。结果同等治疗干预下,肌少症组患者肺功能水平基线与随访对比改善水平均低于对照组(P<0.05);同时肌少症组患者基线与随访的6MWD测试水平也比对照组结果要差(P<0.05)相关分析,可见肌肉量水平与几项肺功能水平指标[一秒用力呼气容积(Force expiratory volume one second,FEV1)、FEV1%predict]以及6MWD,均呈正相关(P<0.05)。回归模型分析的结果表明,基线肌肉量水平减低、女性、体脂率减低、维生素D水平减低为主要的危险因素。结论不同肌肉量水平COPD患者在同等治疗条件下肌少症者病情改善更迟缓,相对预后不佳;且女性、体脂率减低、维生素D水平减低是患者出现预后不佳的潜在危险因素。

关键词：肌肉量慢性阻塞性肺疾病病情进展体脂率维生素D

角膜塑形镜与RLRL联合应用在青少年进展性近视中的治疗效果

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眼科新进展 2024年第8期44卷 627-631页

作者：刘颖谢丽丽郭彦芳安通尹丹李勇梁冬梅衡水市人民医院眼科河北省衡水市053000

目的探究角膜塑形镜联合重复低能量红光照射(RLRL)在青少年进展性近视中的治疗效果。方法选取2020年3月至2022年9月我院收治的中低度青少年进展性近视患者106例(212眼),随机分为观察组(57例114眼)和对照组(49例98眼)。观察组患者行角膜... 详细信息

目的探究角膜塑形镜联合重复低能量红光照射(RLRL)在青少年进展性近视中的治疗效果。方法选取2020年3月至2022年9月我院收治的中低度青少年进展性近视患者106例(212眼),随机分为观察组(57例114眼)和对照组(49例98眼)。观察组患者行角膜塑形镜联合RLRL治疗,对照组患者行角膜塑形镜治疗。随访12个月,比较两组患者治疗前后不同时间点裸眼视力、眼轴长度、屈光度、泪膜脂质层厚度(LLT)、泪膜破裂时间(BUT)、黄斑中心凹下的脉络膜厚度(SFChT)及并发症发生情况。结果治疗前后不同时间点两组患者的裸眼视力、屈光度、LLT、BUT、SFChT比较,组内不同时间点比较、时间与组间的交互效应差异均有统计学意义(均为P0.05);组内不同时间点眼轴长度比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后12个月观察组患者的裸眼视力、LLT降低程度、SFChT增厚程度均大于对照组(均为P0.05)。两组患者并发症发生率比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论RLRL联合角膜塑形镜控制青少年进展性近视效果显著,提高患者裸眼视力,延缓眼轴增长以及屈光度的变化,具有良好的安全性。

关键词：角膜塑形镜低能量红光照射进展性近视青少年近视防控

不同剂量美罗培南治疗脓毒症休克的临床效果比较

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中国药房 2024年第13期35卷 1624-1627页

作者：平泽张建军王金荣柴成国李宁衡水市人民医院药学部河北衡水053000 衡水市人民医院重症医学科河北衡水053000 衡水市人民医院输血科河北衡水053000 衡水市人民医院检验科河北衡水053000

目的比较不同剂量美罗培南治疗脓毒症休克的临床效果。方法将106例脓毒症休克患者按随机数字表法分为标准剂量组和高剂量组,每组53例。标准剂量组患者予以标准剂量美罗培南(首次静脉滴注美罗培南1 g,持续30 min以上,然后每8 h静脉滴... 详细信息

目的比较不同剂量美罗培南治疗脓毒症休克的临床效果。方法将106例脓毒症休克患者按随机数字表法分为标准剂量组和高剂量组,每组53例。标准剂量组患者予以标准剂量美罗培南(首次静脉滴注美罗培南1 g,持续30 min以上,然后每8 h静脉滴注美罗培南1 g,每次3 h以上);高剂量组患者予以高剂量美罗培南(首次静脉滴注美罗培南2 g,持续30 min以上,然后每8 h静脉滴注美罗培南2 g,每次3 h以上);其余治疗措施根据患者具体情况而定。主要观察指标为两组患者治疗3、5、7 d时的序贯器官衰竭估计(SOFA)评分和简化的急性生理评分Ⅱ(SAPSⅡ)的增量。次要观察指标为两组患者的院内死亡率,90 d全因病死率,7 d微生物治愈率,7 d临床治愈率,治疗3、5、7 d时的血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平,重症监护室住院天数,呼吸机治疗天数,去甲肾上腺素最高剂量。同时观察两组患者的不良反应发生情况。结果高剂量组患者治疗7 d时的SOFA评分增量、SAPSⅡ增量,治疗5、7 d时的PCT、CRP水平以及90 d全因病死率均显著低于标准剂量组(P0.05)。结论高剂量美罗培南治疗脓毒症休克相比标准剂量美罗培南具有更好的临床效果,且安全性较好。

关键词：脓毒症休克美罗培南剂量临床效果

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ApoE基因多态性与冠心病患者呼吸道感染的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 341-345页

作者：杨红红吴婷曹静李敬张霄宁艳硕衡水市人民医院心内科河北衡水053000 衡水市第四人民医院影像科河北衡水053000 衡水市人民医院化验室河北衡水053000 衡水市人民医院呼吸科河北衡水053000

目的探究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与冠心病患者呼吸道感染的关联.方法选取衡水市人民医院于2021年1月-2023年3月收治的125例冠心病患者为研究对象,根据呼吸道感染情况分为感染组48例、非感染组77例;分析呼吸道感染病原菌情况,采用... 详细信息

目的探究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与冠心病患者呼吸道感染的关联.方法选取衡水市人民医院于2021年1月-2023年3月收治的125例冠心病患者为研究对象,根据呼吸道感染情况分为感染组48例、非感染组77例;分析呼吸道感染病原菌情况,采用聚合酶链式反应(PCR)检测ApoE基因多态性,比较两组患者ApoE基因多态性,采用Logistic回归分析法归纳冠心病患者呼吸道感染的危险因素.结果 48例感染患者共培养分离病原菌62株,其中革兰阳性菌22株,革兰阴性菌38株,真菌2株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌为主;ApoE基因存在3种等位基因e2、e3、e4,共有6种基因型e2/2、e3/3、e4/4、e2/3、e2/4、e3/4,感染组的e3/3基因型及e3等位基因频率低于非感染组,而e4/4基因型及e4等位基因频率高于非感染组(均P呼吸道感染的危险因素,而ApoE e3携带者是冠心病患者呼吸道感染的保护因素(P呼吸道感染存在相关性,其中e4等位基因可能促进呼吸道感染,而e3等位基因则抑制呼吸道感染.

关键词：冠心病呼吸道感染等位基因基因型载脂蛋白 E基因多态性关联

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