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鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德治疗慢性鼻窦炎的效果及对患者鼻腔功能、炎症反应的影响

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大医生 2024年第21期9卷 64-66页

作者：耿萍冯新华如东县人民医院耳鼻咽喉科

目的探讨鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德治疗慢性鼻窦炎的效果及对患者鼻腔功能、炎症反应的影响，为临床治疗提供参考。方法选取2021年7月至2024年2月如东县人民医院收治的96例慢性鼻窦炎患者，根据掷硬币法分为对照组和观察组，每组48例... 详细信息

目的探讨鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德治疗慢性鼻窦炎的效果及对患者鼻腔功能、炎症反应的影响，为临床治疗提供参考。方法选取2021年7月至2024年2月如东县人民医院收治的96例慢性鼻窦炎患者，根据掷硬币法分为对照组和观察组，每组48例。对照组患者采用曲安奈德治疗，观察组患者采用鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德治疗。比较两组患者临床疗效、症状改善效果、炎症因子水平、鼻腔功能。结果观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后，两组患者鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分、改良Lund-Kennedy(MLK)鼻内镜评分均降低，且观察组均低于对照组；两组患者白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)水平均降低，且观察组均低于对照组；两组患者鼻气道阻力(NAR)、鼻腔最小横截面积至前鼻孔距离(DCA)均减小，且观察组均小于对照组；两组患者鼻腔容积(NV)、鼻腔最小横截面积(MCA)均增大，且观察组均大于对照组(均P<0.05)。结论慢性鼻窦炎患者采用鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德治疗的效果较好，可有效缓解症状，促进鼻腔功能改善，抑制鼻腔炎性因子的分泌，改善鼻腔鼻窦结局，值得临床应用。

关键词：鼻渊通窍颗粒曲安奈德慢性鼻窦炎鼻腔功能

综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的作用分析

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婚育与健康 2024年第1期 163-165页

作者：乔斌东明县人民医院耳鼻咽喉科

目的:研究慢性化脓性中耳炎患者在围术期采用综合护理模式的临床作用。方法:对82例慢性化脓性中耳炎患者在临床上进行分组,其诊断时间在2021年1月—2021年12月,对照组(41例)在围术期进行常规护理,观察组(41例)在围术期进行综合护理,比... 详细信息

目的:研究慢性化脓性中耳炎患者在围术期采用综合护理模式的临床作用。方法:对82例慢性化脓性中耳炎患者在临床上进行分组,其诊断时间在2021年1月—2021年12月,对照组(41例)在围术期进行常规护理,观察组(41例)在围术期进行综合护理,比较两组患者的护理满意度、住院时间和并发症情况。结果:护理后,观察组患者的护理满意度明显高于对照组,组间差异显著,P<0.05,有统计学意义。观察组并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,组间存在差异性和统计学意义。观察组住院时间是(7.14±0.22)d,对照组住院时间是(10.39±0.23)d,组间对比有较大差异,P<0.05,有统计学意义。结论:慢性化脓性中耳炎患者在围术期给予综合护理的效果明显优于常规护理,可将患者的住院治疗时间明显缩短,减轻患者的症状,使患者和护患之间的关系和谐友好,提高满意度,可在临床上推广应用。

关键词：慢性化脓性中耳炎综合护理护理满意度

牡荆素调控Sirt1/FoxO1通路介导的铁死亡对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜损伤的保护作用

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现代药物与临床 2024年第1期39卷 14-22页

作者：李艳峰卢振民新乡医学院第一附属医院耳鼻咽喉科河南新乡453100

目的探究牡荆素对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜损伤的保护作用及其调控机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、牡荆素(3、6、12 mg/kg),及牡荆素(12 mg/kg)+EX527(5 mg/kg)组,每组各10只。除对照组外,其余各组大鼠均采用卵清白蛋白诱导建... 详细信息

目的探究牡荆素对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜损伤的保护作用及其调控机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、牡荆素(3、6、12 mg/kg),及牡荆素(12 mg/kg)+EX527(5 mg/kg)组,每组各10只。除对照组外,其余各组大鼠均采用卵清白蛋白诱导建立变应性鼻炎大鼠模型,模型构建成功后,各组大鼠ip相应剂量药物,对照组和模型组大鼠ip等量的生理盐水,1次/d,连续14 d。末次给药结束后30 min,记录各组大鼠行为学评分,观察鼻黏膜组织病理形态学变化;检测鼻黏膜组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、丙二醛(MDA)、活性氧气簇(ROS)、铁离子(Fe^(2+))水平,铁死亡相关蛋白溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)以及沉默信息调节因子1(Sirt1)、叉头框蛋白O1(FoxO1)、p-FoxO1、Ac-FoxO1蛋白表达。结果与模型组相比,牡荆素各剂量组大鼠行为学评分均显著降低,鼻黏膜损伤显著改善(P<0.05);大鼠鼻黏膜组织匀浆SOD、GSH活性显著升高,MDA、ROS、Fe^(2+)含量均显著降低(P<0.05);大鼠鼻黏膜组织SLC7A11、GPX4、Sirt1、FoxO1蛋白表达显著升高,p-FoxO1、Ac-FoxO1、ACSL4蛋白表达显著降低(P<0.05),且呈剂量相关性。结论牡荆素能够改善变应性鼻炎大鼠鼻黏膜损伤,其机制与激活鼻黏膜组织Sirt1/FoxO1通路,抑制细胞铁死亡有关。

关键词：牡荆素变应性鼻炎铁死亡沉默信息调节因子1/叉头框蛋白O1通路溶质载体家族7成员11

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内淋巴管夹闭术治疗梅尼埃病的疗效分析

中南大学学报(医学版) 2024年

作者：杨涛张智雯汪芹彭安全李葳中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科湖南省耳科临床医学研究中心中南大学湘雅二医院桂林医院耳鼻咽喉科

目的：梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)是一种特发性的内耳疾病，临床表现为反复发作的发作性旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。内淋巴囊相关的手术主要用于药物治疗无效的MD患者。内淋巴管夹闭术(endolymphatic duct bloc... 详细信息

目的：梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)是一种特发性的内耳疾病，临床表现为反复发作的发作性旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。内淋巴囊相关的手术主要用于药物治疗无效的MD患者。内淋巴管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB)是一种治疗MD的新术式，相关临床研究较少。本研究旨在探讨MD患者行EDB后内淋巴积水的动态改变及手术远期疗效，评估不同类型内淋巴囊的手术效果。方法：回顾性分析33例接受EDB治疗的难治性MD患者，根据患者的内淋巴囊形态分为正常形态组(n=14)和萎缩形态组(n=19)。比较2组患者在术前和术后眩晕症状的发作频率、听力、前庭功能和内耳三维真实重建反转恢复(three-dimensional true reconstruction reversal recovery,3D real IR)序列钆增强MRI的动态变化。结果：与萎缩形态组比较，正常形态组患者具有更高的眩晕完全控制率，更好的耳蜗和前庭功能以及更低的内淋巴液/前庭容积比(均P<0.05)。此外，正常形态组共有7例患者出现内淋巴积水(endolymph hydrops,EH)的逆转，而萎缩形态组术后未检测到EH的逆转。结论：正常形态和萎缩形态的MD患者对EDB治疗的反应存在差异，提示2种不同病理类型的内淋巴囊可能存在不同的发病机制。

关键词：梅尼埃病内淋巴管夹闭术眩晕内淋巴囊内淋巴积水

DFNA20/26型耳聋致聋基因ACTG1突变及临床特征分析

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国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期48卷 258-264页

作者：谢丹丹陈磊孙志强新乡市第四人民医院耳鼻咽喉科新乡453000 新乡市第一人民医院耳鼻咽喉科新乡453000

目的分析两个渐进性耳聋家系的遗传学病因,探讨DFNA20/26型耳聋致聋基因突变和听力学表征。方法收集详细家族史信息,完善听力学等临床检查;抽取受试者外周静脉血,利用全外显子组测序鉴定致聋突变;检索DFNA20/26型耳聋既往文献,总结ACTG... 详细信息

目的分析两个渐进性耳聋家系的遗传学病因,探讨DFNA20/26型耳聋致聋基因突变和听力学表征。方法收集详细家族史信息,完善听力学等临床检查;抽取受试者外周静脉血,利用全外显子组测序鉴定致聋突变;检索DFNA20/26型耳聋既往文献,总结ACTG1基因突变和相应听力表型。结果2个家系共4例耳聋患者均表现语后渐进性非综合征型听力损失。基因检测发现家系1耳聋患者携带ACTG1基因c.721G>A杂合变异,家系2先证者携带c.773C>G变异;DFNA20/26型耳聋表现为语后渐进性听力损失,发病年龄主要集中在第1和第2个10年期,听力损失以初始累及高频为主的下降型曲线常见,并随年龄增加最终进展为全频的重度-极重度聋(约1 dB/年)。结论ACTG1:c.721G>A杂合变异为家系1耳聋患者致聋病因,家系2 ACTG1:c.773C>G为本文首次报道。DFNA20/26型耳聋突变谱和听力学表型的阐述可为后续遗传咨询提供参考。

关键词：耳聋全外显子组测序 DFNA20/26 ACTG1

青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram模型构建与验证

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中国实用护理杂志 2024年第15期40卷 1184-1189页

作者：徐燕沈藕英曹世林潘友让绍兴市第七人民医院儿童精神科绍兴312000 绍兴市第七人民医院重症精神科绍兴312000 绍兴市第七人民医院心身一病区(睡眠病区) 绍兴312000

目的构建青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型,为临床预防青少年抑郁症患者继发性失眠提供参考和依据。方法便利抽样法选取2021年5月至2022年3月在绍兴市第七人民医院儿童精神科接受治疗的158例青少年抑郁症患者作为研究对象... 详细信息

目的构建青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型,为临床预防青少年抑郁症患者继发性失眠提供参考和依据。方法便利抽样法选取2021年5月至2022年3月在绍兴市第七人民医院儿童精神科接受治疗的158例青少年抑郁症患者作为研究对象,根据匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)得分分为睡眠正常组(PSQI≤7分)和继发性失眠组(PSQI>7分)。采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、社会支持评定量表对其进行横断面调研。使用多因素Logistic回归分析继发性失眠发生的影响因素并构建青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型,模型准确度以ROC曲线判断。另取2022年5月至2023年3月在绍兴市第七人民医院接受治疗的70例青少年抑郁症患者进行成功率预测,与实际观测到的结果进行比较,并通过Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合度。结果睡眠正常组72例,其中男40例,女32例,年龄(15.34±2.62)岁,继发性失眠组86例,其中男51例,女35例,年龄(14.89±2.13)岁。多因素分析结果显示,抑郁(OR=6.381,95%CI 1.548~26.295,P人员应为患者提供更有效的心理支持。

关键词：青少年抑郁列线图失眠

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内淋巴管夹闭术治疗梅尼埃病的效果

中南大学学报（医学版） 2024年第5期49卷 712-720页

作者：杨涛张智雯汪芹彭安全李葳中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410011 湖南省耳科临床医学研究中心长沙410011 中南大学湘雅二医院桂林医院耳鼻咽喉科广西桂林541002

目的:梅尼埃病(Ménière’s disease,MD)是一种特发性的内耳疾病,临床表现为反复的发作性旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。内淋巴囊相关的手术主要用于药物治疗无效的MD患者。内淋巴管夹闭术(endolymphatic duct blockage... 详细信息

目的:梅尼埃病(Ménière’s disease,MD)是一种特发性的内耳疾病,临床表现为反复的发作性旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。内淋巴囊相关的手术主要用于药物治疗无效的MD患者。内淋巴管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB)是一种治疗MD的新术式,相关临床研究较少。本研究旨在探讨MD患者行EDB后内淋巴积水(endolymphatic hydrops,EH)的改变及手术远期疗效,评估不同类型内淋巴囊的手术效果。方法:回顾性分析33例接受EDB治疗的难治性MD患者,根据患者的内淋巴囊形态分为正常形态组(n=14)和萎缩形态组(n=19)。比较2组患者在术前和术后眩晕症状的发作频率、听力、前庭功能和内耳钆增强MRI的变化。结果:与萎缩形态组比较,正常形态组患者具有更高的眩晕完全控制率、更好的耳蜗和前庭功能以及更低的前庭内淋巴间隙体积占前庭总淋巴体积的比值(均P<0.05)。此外,正常形态组共有7例患者出现EH的逆转,而萎缩形态组术后未检测到EH的逆转。结论:正常形态和萎缩形态内淋巴囊的MD患者对EDB治疗的反应存在差异,提示2种不同病理类型的内淋巴囊可能存在不同的发病机制。

关键词：梅尼埃病内淋巴管夹闭术眩晕内淋巴囊内淋巴积水

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良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的研究进展

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 471-474页

作者：胡静芸张佚孙鑫安慧琴苗英章河北省人民医院耳鼻咽喉科石家庄市050051 河北医科大学研究生学院河北北方学院研究生院

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是最常见的外周前庭疾病。耳石复位目前是治疗BPPV最简单有效的方法,但仍有部分患者在成功复位后出现残余头晕(residual dizziness,RD),患者的身心健康和生活质量也会... 详细信息

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是最常见的外周前庭疾病。耳石复位目前是治疗BPPV最简单有效的方法,但仍有部分患者在成功复位后出现残余头晕(residual dizziness,RD),患者的身心健康和生活质量也会因此受到严重影响。残余头晕产生的原因及有效的治疗方法尚未完全明确。因此,本文对近年来有关残余头晕的文献进行了综述,着重分析总结了导致残余头晕的可能因素以及治疗的措施和方法,希望为BPPV患者复位后出现RD的规范化及个体化治疗提供参考。

关键词：良性阵发性位置性眩晕残余头晕危险因素治疗

白细胞介素-7增强脓毒性心肌病患者辅助性T细胞9活性

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中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 70-77页

作者：张宇厉菁张华张传西郑州市第七人民医院心血管内科郑州450000

目的观察白细胞介素-7(interleukin-7,IL-7)、辅助性T细胞9(T helper cell 9,Th9)、杀伤性T细胞9(cytotoxic T cell 9,Tc9)在脓毒性心肌病患者中的水平,评估外源性IL-7对脓毒性心肌病患者Th9细胞的调控。方法采用横断面研究,纳入2018年... 详细信息

目的观察白细胞介素-7(interleukin-7,IL-7)、辅助性T细胞9(T helper cell 9,Th9)、杀伤性T细胞9(cytotoxic T cell 9,Tc9)在脓毒性心肌病患者中的水平,评估外源性IL-7对脓毒性心肌病患者Th9细胞的调控。方法采用横断面研究,纳入2018年6月至2022年1月在郑州市第七人民医院就诊的脓毒性心肌病患者、脓毒症患者和对照者,分离血浆和外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),重组IL-7刺激PBMCs,酶联免疫吸附试验检测IL-7、IL-9、可溶型CD127水平,流式细胞术检测T细胞中CD127表达和Th9、Tc9细胞比例,实时定量PCR法检测富含嘌呤的核酸结合蛋白1(purine-rich nucleic acid binding protein 1,PU.1)和转录因子叉头框蛋白O1(forkhead box protein O1,Foxo1)mRNA表达。重组IL-7刺激脓毒性心肌病患者分选的Th9细胞后与自体CD8+T细胞、人脐静脉内皮细胞共培养,检测靶细胞死亡、毒性分子和细胞因子的分泌。组间比较采用Kruskal-Wallis检验或Dunns多重检验,刺激前后比较采用配对t检验或Wilcoxon配对检验。结果纳入21例脓毒性心肌病患者、56例脓毒症患者、31例对照者。脓毒性心肌病患者IL-7水平低于脓毒症患者和对照者[75.71(42.28,135.59)pg/mL vs.118.47(60.18,171.73)pg/mL vs.168.42(105.41,232.30)pg/mL,P<0.05]。可溶型CD127在脓毒性心肌病患者和脓毒症患者的水平高于对照者[96.70(56.76,147.04)pg/mL vs.69.75(43.19,111.28)pg/mL vs.29.13(19.33,42.11)pg/mL,P<0.001]。CD127+CD8+细胞比例在三组之间的差异无统计学意义(P=0.477)。脓毒性心肌病患者Th9比例和Foxo1 mRNA表达低于脓毒症患者和对照者(P<0.001),脓毒性心肌病和脓毒症患者Tc9比例、PU.1 mRNA表达和IL-9水平均低于对照组(P<0.001)。脓毒性心肌病患者PBMCs经IL-7刺激后,Th9比例、PU.1和Foxo1 mRNA表达、IL-9分泌均高于无IL-7刺激(P<0.05)。脓毒性心肌病患者分选的Th9细胞经IL-7刺激后可促进自体CD8+T细胞介导的靶细胞死亡升高(P<0.05),上清液中穿孔素、颗粒酶B和干扰素-γ水平亦升高(P<0.05)。结论IL-7可增强脓毒性心肌病患者Th9细胞活性。

关键词：脓毒性心肌病脓毒症白细胞介素辅助性T细胞