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胎儿异常引产产妇反刍思维、病耻感与抑郁症状发生关系调查

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中国计划生育学杂志 2024年第10期32卷 2225-2230页

作者：刘美金蜜俱彩欣姚漫漫李丽河北省石家庄市第二医院 050000 河北省石家庄市第四医院河北省石家庄市人民医院

目的:探讨反刍思维、病耻感与胎儿异常引产(TOPFA)产妇抑郁症状发生关系。方法:选取2021年1月-2023年12月石家庄市第二医院、石家庄市第四医院、石家庄市人民医院TOPFA产妇180例为研究对象。收集入选产妇一般资料,使用中文版爱丁堡产后... 详细信息

目的:探讨反刍思维、病耻感与胎儿异常引产(TOPFA)产妇抑郁症状发生关系。方法:选取2021年1月-2023年12月石家庄市第二医院、石家庄市第四医院、石家庄市人民医院TOPFA产妇180例为研究对象。收集入选产妇一般资料,使用中文版爱丁堡产后抑郁量表(C-EPDS)评估产妇产后抑郁水平,中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)评价产妇反刍思维,个体水平引产病耻感量表(ILASS)评价产妇病耻感。Pearson相关性分析TOPFA产妇反刍思维、病耻感与产后抑郁发生的相关性;多元线性回归分析TOPFA产妇产后抑郁的影响因素。结果:回收有效问卷171份,回收合格率95.0%。171例TOPFA产妇,C-EPDS评分10.84±1.92分,TOPFA产妇产后抑郁发生率46.2%(79/171);C-ERRI总评分25.38±3.22分,ILASS总评分34.30±4.05分。单因素分析显示,TOPFA产妇受教育程度、居住地、不良孕产史、引产孕周与产后抑郁发生有关;Pearson相关性分析显示,TOPFA产妇反刍思维、病耻感均与产后抑郁呈正相关关系;多元线性回归分析显示,受教育程度高、引产孕周大、C-ERRI总分高、ILASS总分高是TOPFA产妇产后抑郁发生的影响因素(均P<0.05)。结论:TOPFA产妇产后抑郁水平较高,反刍思维、病耻感与产后抑郁发生具有正相关性,临床应予以重视,实施针对性干预以降低引产后抑郁发生风险。

关键词：胎儿异常引产产后抑郁反刍思维病耻感相关性影响因素

EVC基因的复合杂合突变致Ellis-van Creveld综合征：1例胎儿的家系遗传学分析

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解放军医学杂志 2024年

作者：孙东兰陈文琪张晶彭园园袁玉凡王朝希郭清张静石家庄市妇产医院产前诊断中心/河北省母胎医学重点实验室/石家庄市生殖健康重点实验室

目的　对1例超声提示为室间隔缺损、四肢长骨短、多指等疑似Ellis-van Creveld综合征(EvC)胎儿的家系进行遗传学检测，明确其致病原因。方法　纳入1例于2021年10月就诊于石家庄市妇产医院产前诊断中心的孕妇，27岁，孕1产0，宫内单胎妊... 详细信息

目的　对1例超声提示为室间隔缺损、四肢长骨短、多指等疑似Ellis-van Creveld综合征(EvC)胎儿的家系进行遗传学检测，明确其致病原因。方法　纳入1例于2021年10月就诊于石家庄市妇产医院产前诊断中心的孕妇，27岁，孕1产0，宫内单胎妊娠，孕17周时超声检测发现胎儿存在多发畸形。将胎儿先证者的羊水细胞及其父母外周血的基因组DNA依次采用染色体核型分析、染色体微阵列分析(CMA)和全外显子组测序(WES)技术进行遗传学检测。对疑似的致病突变进行先证者及父母的Sanger测序验证。继而利用Minigene体外实验对1个剪接变异进行分析。结果　本例胎儿的染色体核型分析结果未见异常，CMA未检测出具有临床意义的拷贝数变异(CNV)。WES检测结果显示，胎儿的EVC基因(NM＿153717.2)存在两个突变：10号外显子的c.1405G>T(p.E469X)无义突变和13号内含子的c.1886+5G>A剪接突变。家系验证：Sanger测序结果显示父亲为10号外显子c.1405G>T(p.E469X)携带者，母亲为13号内含子c.1886+5G>A携带者，胎儿的复合杂合突变遗传于父母。根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准指南，判定c.1405G>T(p.E469X)为疑似致病突变(PVS1+PM2)，c.1886+5G>A为疑似致病突变(PM2+PM3＿Strong)。Minigene实验结果证实c.1886+5G>A突变造成了13号内含子一段115 bp的滞留，进一步支持了其致病性。结论　EVC基因的复合杂合突变是本例胎儿的致病原因，该突变的检出扩展了Ellis-van Creveld综合征的基因变异谱。

关键词：骨骼发育不良 Ellis-van Creveld综合征基因,EVC 全外显子组测序

深刺纳阳针法与常规针刺疗法分别联合生物反馈电刺激治疗老年缺血性脑卒中并发尿失禁对膀胱最大容量的影响

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 174-177页

作者：刘钰婉郭新娥韩凝徐子璨于东梅侯佳楠陈青青河北中医药大学河北石家庄050000 石家庄市中医院河北石家庄052360 河北省人民医院河北石家庄050051

目的探讨深刺纳阳针法与常规针刺疗法分别联合生物反馈电刺激治疗老年缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)并发尿失禁对膀胱最大容量的影响。方法选取2021年10月—2022年10月诊治的138例老年CIS并发尿失禁患者,按照随机数表法... 详细信息

目的探讨深刺纳阳针法与常规针刺疗法分别联合生物反馈电刺激治疗老年缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)并发尿失禁对膀胱最大容量的影响。方法选取2021年10月—2022年10月诊治的138例老年CIS并发尿失禁患者,按照随机数表法分为观察组69例(深刺纳阳针法+生物反馈电刺激治疗)和对照组69例(常规针刺疗法+生物反馈电刺激治疗),观察两组排尿日记指标、尿流动力学、尿失禁程度及不良反应。结果治疗后,观察组单次尿量、排尿间隔时间高于对照组,48 h排尿次数、48 h漏尿次数显著低于对照组(P0.05)。结论深刺纳阳针法配合生物反馈电刺激治疗CIS并发尿失禁的疗效显著,且优于常规针刺疗法联合生物反馈电刺激治疗,能够有效改善排尿症状、尿流动力学以及神经功能缺损,且安全性较好。

关键词：缺血性脑卒中深刺纳阳针法常规针刺疗法生物反馈电刺激尿失禁

老年髋关节骨折病人术后恢复水平与肌少症的相关性

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实用老年医学 2024年第3期38卷 270-272,277页

作者：初丽敏黄芩魏唯王欢欢马丽霞石家庄市第三医院老年病科河北省石家庄市050010 石家庄市第五医院公共卫生科河北省石家庄市050024

目的探讨影响老年髋关节骨折病人术后恢复的主要因素,为改善老年髋关节骨折病人的预后提供参考。方法本研究共纳入129例老年髋关节骨折病人,其中男72例,女57例。采用Harris评分评价术后恢复情况,采用肌肉力量测试诊断肌少症,并采用Logis... 详细信息

目的探讨影响老年髋关节骨折病人术后恢复的主要因素,为改善老年髋关节骨折病人的预后提供参考。方法本研究共纳入129例老年髋关节骨折病人,其中男72例,女57例。采用Harris评分评价术后恢复情况,采用肌肉力量测试诊断肌少症,并采用Logistic回归分析肌少症及其他指标对老年髋关节骨折病人术后恢复的影响。结果单因素分析显示,Harris评分≥80分组骨骼肌质量指数(SMI)、骨骼肌、无机盐、维生素D水平及肌少症与Harris评分<80分组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,老年髋关节骨折病人术后恢复与肌少症、维生素D和无机盐含量有关。结论老年髋关节骨折术后应针对肌少症和相关因素进行干预,以缩短髋关节术后的恢复时间、提高恢复效果。

关键词：髋关节骨折术后恢复肌少症骨骼肌质量指数

缺血性脑卒中合并肺部感染患者CCL21/CXCR3信号通路表达及其诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 186-190页

作者：李宏生刘雅林孙志敏刘鲁冀李星光邢台市人民医院神经内科河北邢台054000 石家庄市第三医院神经外科河北石家庄050000 河北医科大学第二医院神经内科河北石家庄050000 元氏县中医院神经外科河北石家庄051130

目的分析缺血性脑卒中肺部感染患者外周血趋化因子21(CCL21)/趋化因子受体3(CXCR3)信号通路表达及其诊断价值。方法选取2021年6月—2022年6月份邢台市人民医院收治的110例缺血性脑卒中患者,根据肺部感染情况分为感染组32例、未感染组78... 详细信息

目的分析缺血性脑卒中肺部感染患者外周血趋化因子21(CCL21)/趋化因子受体3(CXCR3)信号通路表达及其诊断价值。方法选取2021年6月—2022年6月份邢台市人民医院收治的110例缺血性脑卒中患者,根据肺部感染情况分为感染组32例、未感染组78例,检测患者外周血CCL21/CXCR3信号通路表达,采用Pearson相关分析CCL21/CXCR3表达与肺功能指标的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析CCL21、CXCR3诊断AIS患者肺部感染的临床价值。结果两组患者吸烟史、合并糖尿病、意识障碍、GCS评分、NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者CCL21、CXCR3表达水平均高于未感染组(P<0.05),而肺功能指标一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速(PEF)均低于未感染组(P<0.05);Pearson相关分析显示,CCL21/CXCR3表达水平与FEV1、FEV1/FVC、PEF均呈负相关性(P<0.05);ROC曲线分析显示,CCL21、CXCR3诊断AIS患者肺部感染的曲线下面积分别为0.839(95%CI:0.762~0.915)、0.849(95%CI:0.774~0.924)。结论缺血性脑卒中合并肺部感染患者CCL21/CXCR3信号通路处于高表达状态,且表达水平与肺功能状态密切关联,且诊断肺部感染的临床价值较高。

关键词：缺血性脑卒中肺部感染趋化因子21 趋化因子受体3 肺功能诊断价值

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垂体脓肿1例报告并文献复习

中国基层医药 2024年第2期31卷 285-287页

作者：王凯秦立鹏贾培雷王召赵亚鹏付增彬潘秀平河北省中医院神经外科石家庄050000 石家庄市人民医院产科石家庄050000

患者,女性,55岁。主诉头痛8个月加重2周,于2022年3月21日17:35收入河北省中医院神经外科。患者既往有“风湿病”30余年,不规律口服糖皮质激素。于本次住院前8个月(2021年7月)无明显诱因出现头痛,呈全头搏动性胀痛,较剧烈,伴有头晕、呕... 详细信息

患者,女性,55岁。主诉头痛8个月加重2周,于2022年3月21日17:35收入河北省中医院神经外科。患者既往有“风湿病”30余年,不规律口服糖皮质激素。于本次住院前8个月(2021年7月)无明显诱因出现头痛,呈全头搏动性胀痛,较剧烈,伴有头晕、呕吐、视物旋转、视物模糊与闪光感,发热,体温波动在37.0~38.0℃,于当地针灸及口服中药(具体药物不详)治疗后症状好转,仍遗留较轻头痛。2021年11月20日查头颅磁共振成像(MRI)平扫提示:垂体体积增大,颅脑磁共振血管成像(MRA)未见异常。

关键词：河北省中医院垂体脓肿视物旋转闪光感神经外科视物模糊搏动性胀痛风湿病

景深延长型人工晶状体对散光包容性的研究进展

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国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1280-1284页

作者：马晓婷赵智华李科军杜颖华河北省人民医院眼科河北省石家庄市050057 河北医科大学河北省石家庄市050011 首都医科大学附属北京天坛医院眼科北京市100050

自1949年Harold Ridley植入了第一枚人工晶状体以来,到景深延长型人工晶状体(EDOF IOL)在临床的广泛应用,人工晶状体(IOL)一直在不断更新与发展,旨在为患者提供良好的术后视觉质量。而残余散光是影响白内障患者术后视觉质量的重要因素之... 详细信息

自1949年Harold Ridley植入了第一枚人工晶状体以来,到景深延长型人工晶状体(EDOF IOL)在临床的广泛应用,人工晶状体(IOL)一直在不断更新与发展,旨在为患者提供良好的术后视觉质量。而残余散光是影响白内障患者术后视觉质量的重要因素之一,35%-40%白内障患者散光达到1.00 D,19%-22%白内障患者散光达到1.50 D。因此,了解EDOF IOL对散光的包容性,从而为患者选择合适的IOL显得十分重要。文章总结了不同类型EDOF IOL对散光的包容性及优缺点,期望在为不同残余散光的患者选择EDOF IOL时提供参考。

关键词：残余散光景深延长型人工晶状体视觉质量

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感染新型冠状病毒的血液透析患者的临床特征

北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 267-272页

作者：朱金荣赵亚娜黄巍赵微微王悦王松苏春燕北京大学第三医院肾内科北京100191

目的:分析北京市单中心感染新型冠状病毒的血液透析患者的临床特征。方法:选取2022年11月30日至2023年1月4日在北京大学第三医院血液透析中心进行规律透析且感染新型冠状病毒的患者作为研究对象,用问卷星的形式调查患者新型冠状病毒阳... 详细信息

目的:分析北京市单中心感染新型冠状病毒的血液透析患者的临床特征。方法:选取2022年11月30日至2023年1月4日在北京大学第三医院血液透析中心进行规律透析且感染新型冠状病毒的患者作为研究对象,用问卷星的形式调查患者新型冠状病毒阳性期间出现的临床症状、症状严重程度和持续时间等信息,通过查阅病历收集患者基本资料以及感染前后血液检验(血常规、血生化等)结果、透析治疗和疾病的转归情况等。结果:共纳入研究对象203例,其中轻型148例(72.91%)、中型23例(11.33%)、重型及危重型32例(15.76%),随访期间死亡16例(7.88%)。临床症状以呼吸道症状(81.77%咳嗽,68.97%咳痰)和发热(81.28%)、乏力(65.52%)为主,且疲乏无力持续的时间在所有症状中最长,为9(5,15) d。26例(12.8%)患者主动减少了透析次数1(1,2)次,25例(12.32%,27例次)患者有提前结束透析治疗的行为,减少透析时间30.0(20.0,30.5) min。单因素分析结果显示,患者在新型冠状病毒感染后血红蛋白、血肌酐、尿素氮及超滤量均明显低于感染前(P<0.05);不同临床分型患者的年龄、白蛋白、血红蛋白、血肌酐水平、血管通路类型,以及感染期间透析次数变化、发热、咳痰、乏力程度差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,经发热、咳痰和乏力程度等因素矫正后,患者的年龄(OR=1.051,95%CI:1.017~1.086,P=0.003)、白蛋白水平(OR=0.905,95%CI:0.803~1.019,P=0.098)仍与发生肺炎有关。结论:感染新型冠状病毒的血液透析患者肺炎患病率和死亡比例均较高,且临床症状持续时间较长;感染期间患者透析相关并发症发生率增加,血红蛋白和营养状况下降;高龄、低白蛋白血症的患者感染后发生肺炎的风险较高。

关键词：血液透析新型冠状病毒感染肺炎危险因素

多格列艾汀、二甲双胍与利格列汀的药品综合评价

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药物评价研究 2024年第5期47卷 1071-1078页

作者：高媛阎伟赵廷邱博李雪靖李从欣河北医科大学第三医院药剂科河北石家庄050051 河北医科大学第三医院药物临床试验机构河北石家庄050051 河北省人民医院药学部河北石家庄050051

目的对多格列艾汀、二甲双胍和利格列汀进行临床综合评价,为医疗机构遴选药品提供依据。方法依据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,从药学特性、有效性、安全性、经济性和其他属性方面进行评分,根据评分结果,提出推荐意... 详细信息

目的对多格列艾汀、二甲双胍和利格列汀进行临床综合评价,为医疗机构遴选药品提供依据。方法依据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,从药学特性、有效性、安全性、经济性和其他属性方面进行评分,根据评分结果,提出推荐意见。结果多格列艾汀、二甲双胍和利格列汀最终得分分别为77.0、72.3、76.2分,均强推荐进入医疗机构采购目录或保留使用。3种药物均是口服降糖药物,在治疗2型糖尿病方面各有优势,二甲双胍是经典药物,在许多指南中受到一级推荐;多格列艾汀作为新药,在降糖效果及安全性方面有优势,在降糖的同时可改善患者β细胞功能;利格列汀作为保护胰岛β细胞功能的推荐药物,无需依据患者肝肾功能调整用药剂量。结论多格列艾汀、二甲双胍和利格列汀在不同属性中各有优势,本次药品遴选可为医疗机构提供循证依据。

关键词：多格列艾汀二甲双胍利格列汀药品遴选 2型糖尿病胰岛β细胞