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基于PERK/ATF4/CHOP途径探讨当归补血汤含药血清抑制糖尿病肾病内质网应激改善足细胞凋亡的机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第16期30卷 10-18页

作者：顾悦申宇航丁鑫王逸凡张圆圆郑琳琳郭登洲河北中医药大学石家庄050091 北京市通州区潞城社区卫生服务中心北京101100 河北中医药大学第一附属医院/河北省中医院石家庄050011

目的:观察当归补血汤对高糖刺激小鼠永生化足细胞MPC5内质网应激通路蛋白激酶样内质网激酶(PERK)/活化转录因子4(ATF4)/CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)及凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、切割型胱天蛋白酶-3(cl... 详细信息

目的:观察当归补血汤对高糖刺激小鼠永生化足细胞MPC5内质网应激通路蛋白激酶样内质网激酶(PERK)/活化转录因子4(ATF4)/CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)及凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、切割型胱天蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)的影响,通过体外研究阐明当归补血汤调控糖尿病肾病(DKD)足细胞凋亡的具体机制及靶点。方法:制备好含药血清、筛选好最适干预浓度后,将小鼠永生化足细胞MPC5分为5组:正常组(NG)、高糖组(HG)、空白血清组(KB)、当归补血汤含药血清组(DBT)、ERS抑制剂组(4-PBA)。NG组中足细胞用含5.5 mmol·L^(-1)葡萄糖的完全培养基培养;HG组中足细胞用含30 mmol·L^(-1)葡萄糖的完全培养基培养;KB组即HG组+10%空白血清;DBT组即HG组+10%当归补血汤含药血清;4-PBA组即HG组+4-PBA(2.5 mmol·L^(-1))。各组予对应药物进行干预刺激,作用48 h,然后将细胞收集。原位末端标记法(TUNEL)测细胞DNA损伤,免疫荧光检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、磷酸化(p)-PERK、ATF4、CHOP、足细胞膜蛋白(Podocin)、突触足蛋白(Synaptopodin)表达,同时提取足细胞蛋白,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测GRP78、PERK、p-PERK、真核翻译起始因子2α(eIF2α)、p-eIF2α、ATF4、CHOP、Bcl-2、Bax、cleaved Caspase-3蛋白表达。结果:与正常组比较,高糖组GRP78、p-PERK、ATF4和CHOP荧光强度显著增加,Podocin、Synaptopodin荧光强度减弱,足细胞TUNEL荧光阳性细胞核明显增多,GRP78、p-PERK/PERK、p-eIF2α/eIF2α、ATF4、CHOP、Bax、cleaved Caspase-3蛋白表达显著上升,Bcl-2表达显著下降(P<0.01)。与高糖组比较,当归补血汤含药血清组及ERS抑制剂组GRP78、p-PERK、ATF4和CHOP的荧光强度明显减弱,Podocin、Synaptopodin荧光表达增强,TUNEL阳性染色细胞核的数量明显减少,细胞核损伤减轻,GRP78、p-PERK/PERK、p-eIF2α/eIF2α、ATF4、CHOP、Bax、cleaved Caspase-3蛋白表达显著下调,Bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.01)。高糖组和空白血清组以上结果比较差异无统计学意义。结论:当归补血汤含药血清可通过拮抗PERK/ATF4/CHOP信号通路的活化实现对足细胞凋亡的抑制,保护足细胞。

关键词：当归补血汤糖尿病肾病足细胞凋亡蛋白激酶样内质网激酶(PERK)/活化转录因子4(ATF4)/CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)信号通路

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健康教育干预对小学生龋齿发病率的影响

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 53-55页

作者：张群河北省石家庄市高新区长江社区卫生服务中心河北石家庄050000

分析健康教育干预对小学生龋齿发病率的影响。方法在至我院进行口腔龋齿检查的患儿中随机选择250例进行本次研究,时间从2022年1月起,2022年12月为止。随机分为常规组和健康教育组各125例。常规组来诊后予以儿童常规口腔清洁,健康教育... 详细信息

分析健康教育干预对小学生龋齿发病率的影响。方法在至我院进行口腔龋齿检查的患儿中随机选择250例进行本次研究,时间从2022年1月起,2022年12月为止。随机分为常规组和健康教育组各125例。常规组来诊后予以儿童常规口腔清洁,健康教育组在常规组治疗基础上由专业人员进行综合性的健康教育。比较两组患儿龋齿患病率、正确口腔保健行为、干预前后口腔卫生。结果干预6个月后,各个牙位的龋齿患病率健康教育组明显低于常规组(p0.05);两组患儿来诊时GI、DI-S、CI-S评分(p>0.05),6个月后常规组评分均升高,健康教育组降低,且有组内差异(p卫生,因此具有重要的应用价值。

关键词：健康教育小学生龋齿发病率口腔卫生口腔保健

一次性根管治疗与常规根管治疗对急性牙髓炎患者的影响比较

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0081-0084页

作者：翟愿河北省石家庄市高新区长江社区卫生服务中心河北石家庄050000

探讨一次性根管治疗与常规根管治疗对急性牙髓炎患者的应用效果。方法随机筛选共计80例作为对照实验分析对象,并将其按照每组40例分为对照组、研究组对应采取常规根管治疗、一次性根管治疗,综合评估治疗效果。结果研究组治疗后的hs-CR... 详细信息

探讨一次性根管治疗与常规根管治疗对急性牙髓炎患者的应用效果。方法随机筛选共计80例作为对照实验分析对象,并将其按照每组40例分为对照组、研究组对应采取常规根管治疗、一次性根管治疗,综合评估治疗效果。结果研究组治疗后的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均优于对照组,各时间段VAS评分均低于对照组,且治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论在急性牙髓炎患者中,一次性根管治疗可获得更为理想的镇痛及抗炎效果,治疗有效率相对常规根管治疗更令患者满意。

关键词：一次性根管治疗常规根管治疗急性牙髓炎

北京市某区社区卫生服务中心内部绩效管理实践研究与效果评价

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中国全科医学 2024年第16期27卷 1942-1949页

作者：甘静雯巩亚楠北京市通州区梨园镇梨园社区卫生服务中心 101101

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管... 详细信息

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管理体系。目的探讨绩效管理体系在社区卫生服务中心的内部实施效果。方法2019年本课题组对北京市通州区18所社区卫生服务中心的中心岗位设置、考核指标与权重、绩效反馈与改进等方面绩效管理现状进行基线调查。通过德尔菲专家咨询法确定绩效管理实施效果的评价指标,最终确定包含6个一级指标(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)、34个二级指标的《社区卫生服务中心内部绩效管理手册》(以下简称手册)。2021年对手册应用效果进行评价(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)。结果2020年重点工作的服务数量、服务利用和服务质量较上年度提高,除家庭医生签约率和老年人体检真实率略低于全区平均水平,其余指标均高于全区水平;医务人员绩效评价:医务人员认为工资与工作量比较匹配和非常匹配上升了29.8%;对中心发展目标、科室发展目标和个人本职工作重点的认知分别上升了15.6%、13.2%和2.6%;考核指标符合实际工作上升了20.6%;指标权重值和科室、占二次绩效分配合理分别上升了19.4%和8.3%;认为激励性较强增加了18.3%;绩效改进效果明显增加了18.1%;绩效管理总体满意度上升了11.8%。患者满意度:对慢性病管理、儿童健康管理、医务人员技术水平和就诊结果方面的满意度均有不同程度的提高。区级年终考核:除1中心排名未变,其余中心均名次提高。工资薪酬:在岗职工、医生、护士和预防保健人员年人均收入分别增长了5.2%、7.6%、8.4%和10.4%,较全区人均收入分别提高了4.7、8.7、4.4、3.9万元。结论经过不同经济发展水平的社区卫生服务中心论证,该绩效管理体系应用效果显著,提高了社区重点工作数量和质量水平,增强了医务人员积极性和服务能力,进而提升了患者的满意度,具有一定的推广价值。但应用绩效管理体系的中心数量有限,时间偏短,在今后需要扩大应用范围,继续追踪应用情况。

关键词：社区卫生服务绩效管理效果评价北京市

社区2型糖尿病患者血糖控制情况及影响因素探索

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0131-0134页

作者：王利花石家庄市桥西区东华社区卫生服务中心河北石家庄050000

将社区2型糖尿病患者的血糖控制情况加以分析,并对相关的影响因素进行探究。方法以电脑抽号法将社区2型糖尿病患者(n=50)分为两组内均含有25例社区患者的研究组、对照组(时间:2021年8月至2022年11月),分析两组不同。结果研究组患者的... 详细信息

将社区2型糖尿病患者的血糖控制情况加以分析,并对相关的影响因素进行探究。方法以电脑抽号法将社区2型糖尿病患者(n=50)分为两组内均含有25例社区患者的研究组、对照组(时间:2021年8月至2022年11月),分析两组不同。结果研究组患者的干预效果、血糖控制水平、生活质量、心理状况缓解情况等均更高(p均社区2型糖尿病患者干预效果的因素较为繁多,其中包括:病程、疾病、腰臀比等,通过为其提供针对性血糖控制干预的效果明确。

关键词：社区2型糖尿病血糖控制情况针对性血糖控制干预影响因素

社区高血压预防控制中的健康教育和健康促进应用探研

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0076-0079页

作者：王利花石家庄市桥西区东华社区卫生服务中心河北石家庄050000

在社区高血压预防控制中给予健康教育与健康促进干预,对应用效果进行评价。方法选取2022年10月-2023年10月期间社区收治的110例高血压患者,结合干预方式的差异实施随机划分,并对两组干预效果进行对比。结果观察组健康行为、生活质量... 详细信息

在社区高血压预防控制中给予健康教育与健康促进干预,对应用效果进行评价。方法选取2022年10月-2023年10月期间社区收治的110例高血压患者,结合干预方式的差异实施随机划分,并对两组干预效果进行对比。结果观察组健康行为、生活质量与血压水平,与对照组比较相对更佳,健康知识知晓率96.36%较83.64%更高,两组数据对比具有显著差异性(P社区高血压患者预防控制过程中,实施健康教育与健康促进干预,能够稳定血压水平,提升健康行为意识,具有推广价值。

关键词：高血压健康教育健康促进预防控制应用效果

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老年人健康体检血糖与血脂关系分析

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0130-0133页

作者：李梦醒石家庄市桥西区西里社区卫生服务中心河北石家庄050000

研究老年人健康体检血糖与血脂关系。方法在此基础上,选择我院2022年3-2 0 0名参加健康检查的老人进行血糖、血脂测定,根据血糖及脂代谢状况,将其划分为高血糖与正常血糖组、高脂血症及正常血脂组,对其进行血糖、脂类检查,并对其血糖... 详细信息

研究老年人健康体检血糖与血脂关系。方法在此基础上,选择我院2022年3-2 0 0名参加健康检查的老人进行血糖、血脂测定,根据血糖及脂代谢状况,将其划分为高血糖与正常血糖组、高脂血症及正常血脂组,对其进行血糖、脂类检查,并对其血糖与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇进行比较。研究 LDL与 LDL和 LDL之间的关系。结果:高血糖组老年体检人员甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇各项血脂水平均高于正常血糖组,高血糖组与正常血糖组老年体检人员血脂水平对比结果差异显著(P<0.05)。高脂血症组老年体检人员空腹血糖、平均血糖、糖化血红蛋白各项血糖水平均高于正常血糖组,高脂血症组与正常血脂组老年体检人员血糖水平对比结果差异显著(P<0.05)。结论空腹血糖与甘油三酯呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,老年人高血糖和高血脂症有极高概率同时出现,体检过程中发现老年人血糖或血脂过高,则应该对其另一指标进行检查,并对体检人员的高血糖、高血脂症进行有效干预。

关键词：空腹血糖糖化血红蛋白甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇

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高血压患者的血压控制现状及影响因素探析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0117-0120页

作者：王利花石家庄市桥西区东华社区卫生服务中心河北石家庄050000

分析高血压患者血压控制现状及影响因素。方法:选取200例高血压患者为对象,并随访调查1年时间内患者血压控制情况,统计血压控情况,并分析影响因素。结果:本次200例患者中,100例患者血压控制保持在理想范围,100例患者血压控制效果不理想... 详细信息

分析高血压患者血压控制现状及影响因素。方法:选取200例高血压患者为对象,并随访调查1年时间内患者血压控制情况,统计血压控情况,并分析影响因素。结果:本次200例患者中,100例患者血压控制保持在理想范围,100例患者血压控制效果不理想,经分析得出,患者文化水平、吸烟史、糖尿病、体育锻炼等均是影响血压控制因素,P管理。

关键词：高血压血压控制现状影响因素血压管理

家庭护理预防老年脑卒中出院后长期卧床患者压力性损伤的效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 173-177页

作者：曹会兰石家庄市桥西区长兴社区卫生服务中心河北石家庄050000

分析长期卧床患者压力性损伤风险,研究予以患者家庭护理预防的效果,以减少患者的损伤风险,更促进患者的康复。方法选择2020年4月-2021年12月期间的患者,从中抽取了此次研究的对象老年脑卒中居家卧床患者,选取了66例。常规用药治疗外,... 详细信息

分析长期卧床患者压力性损伤风险,研究予以患者家庭护理预防的效果,以减少患者的损伤风险,更促进患者的康复。方法选择2020年4月-2021年12月期间的患者,从中抽取了此次研究的对象老年脑卒中居家卧床患者,选取了66例。常规用药治疗外,以随机法完成了分组对照,分组后的例数方面,两组是相同的。其中,对照组常规护理,观察组家庭护理,验证家庭护理的价值,进行满意度、生活质量与损伤比例等方面的统计。结果压力性损伤情况方面,观察组老年脑卒中患者压力性损伤发生率明显较另一组低,P<0.05;另外,进行了满意度调查与生活质量评估,观察组无论是占比还是评分方面,均高于对照组,P<0.05;自护能力评分和依从性也进行了比较,比较结果后发现依旧存在着很大的差异性,观察组优势非常明显,P<0.05。其中,生活质量应用(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74,GQOL-74)生活量表,自护能力以自我护理能力量表(Self-care capacity scale,ESCA)评估。结论家庭护理预防长期卧床所致的压力性损伤风险,提升了老年患者的遵医行为和自护能力状况,老年患者的满意度高、生活质量高。

关键词：家庭护理老年长期卧床压力性损伤护理效果自护能力依从性