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PD-1/L1抑制剂联合恩度治疗驱动基因阴性晚期NSCLC效果评价

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：贾同磊许艳辉曹新超贺丽君马平河北省沧州中西医结合医院肺病科沧州市人民医院胸外科

目的探究程序性死亡受体1（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂联合重组人血管内皮抑制素（恩度）对驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及生存影响。方法选取2021年1月—2022年5月河北省沧州中西医结合医院诊治的73例... 详细信息

目的探究程序性死亡受体1（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂联合重组人血管内皮抑制素（恩度）对驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及生存影响。方法选取2021年1月—2022年5月河北省沧州中西医结合医院诊治的73例驱动基因阴性晚期NSCLC病人作为研究对象。根据治疗模式不同分为联合组（37例）和对照组（36例）,对照组采用恩度联合化疗（培美曲塞+紫杉醇脂质体+吉西他滨+顺铂）的综合方案治疗,联合组在对照组的用药基础上联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗。比较两组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、不良反应发生率、无进展生存期和总生存期等指标。结果联合组ORR明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.942,P0.05）。两组主要不良事件均为骨髓抑制（包括白细胞降低、贫血和血小板降低等）,联合组虽有3例发生咯血,但均为1～2级,两组发生1～2级和3～4级不良事件构成比比较差异无统计学意义（P>0.05）。联合组中位无进展生存期明显长于对照组,差异有统计学意义（log-rank检验,χ2=6.841,P0.05）。结论 PD-1/PD-L1抑制剂联合恩度治疗可以提高驱动基因阴性晚期NSCLC病人ORR,延长无进展生存期,不良反应可耐受。

关键词：癌,非小细胞肺内皮生长因子类程序性细胞死亡受体1 免疫检查点抑制剂无进展生存期实体肿瘤疗效评价标准

胸部影像学基于多维度参数鉴别孤立性肺隐球菌病及肺黏液腺癌的研究

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 82-86页

作者：周小君戴琦郑建军张景峰宁波市第二医院放射科 315000

目的基于肺结节的传统影像学特征、临床特征及人工智能自动量化参数,以构建结节/肿块型肺隐球菌病(PPC)与肺黏液腺癌(PMA)的鉴别模型,并评价其准确性。方法回顾性搜集本院2019年12月至2023年6月术后病理诊断为PMA或PPC的病例,同时搜集... 详细信息

目的基于肺结节的传统影像学特征、临床特征及人工智能自动量化参数,以构建结节/肿块型肺隐球菌病(PPC)与肺黏液腺癌(PMA)的鉴别模型,并评价其准确性。方法回顾性搜集本院2019年12月至2023年6月术后病理诊断为PMA或PPC的病例,同时搜集患者的术前临床资料(如性别、年龄、吸烟史、肿瘤个人史等)、传统影像学参数(如宽基底、空泡、条索等)及肺结节人工智能定量参数(如CT平均值、CT最大值、CT最大值、峰度等)。最终纳入102例PMA,117例PPC,首先通过单因素Logistic回归筛选有效参数,再进一步纳入多因素二元Logistic回归模型,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线分析模型准确性。结果单因素Logistic回归结果显示年龄、肿瘤个人史、糖尿病、高血压、高血脂、癌胚抗原、细胞角蛋白、宽基底、空泡征、支气管穿行、晕征、长条索、卫星灶、最大长径、总体积在两组之间差异具有统计学意义(P二元Logistic回归模型显示空泡征、晕征、长条索、卫星灶、肿瘤个人史、年龄差异具有统计学意义,模型的曲线下面积(AUC)为0.933,95%CI:0.905~0.970。结论结合患者的临床特征及结节影像学特征,有助于术前鉴别PPC或PMA,以帮助临床医师制定个性化的治疗策略,避免过度的有创性操作。

关键词：肺隐球菌病肺黏液腺癌 HRCT 传统影像特征

基于可视化网络分析探讨古籍针灸治疗癫痫的选穴规律

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中国针灸 2025年第01期 123-130页

作者：杨文韬崔华王超杰王轩程为平黑龙江中医药大学研究生院黑龙江中医药大学附属第一医院针灸二科

目的：分析古籍中针灸治疗癫痫的病证及选穴特点，为临床针灸治疗癫痫提供选穴依据和思路。方法：检索并筛选第5版《中华医典》中针灸治疗癫痫的条文，对针灸处方中的腧穴使用频次、归经、分布部位、特定穴、对应的癫痫分型及对应的刺... 详细信息

目的：分析古籍中针灸治疗癫痫的病证及选穴特点，为临床针灸治疗癫痫提供选穴依据和思路。方法：检索并筛选第5版《中华医典》中针灸治疗癫痫的条文，对针灸处方中的腧穴使用频次、归经、分布部位、特定穴、对应的癫痫分型及对应的刺灸法进行统计分析，运用Apriori算法对筛选出的组穴进行关联规则分析，并对高频腧穴及其对应分型与治法进行复杂网络分析。结果：共筛选出205条针灸处方，古籍中针灸治疗痫证善以不同分型论治，分型主要为癫痫、风痫和五痫，使用频次较高的腧穴有百会、鸠尾、神门、神庭、心俞，治疗侧重选用督脉、膀胱经及任脉的腧穴，多取头面部联合四肢腧穴，善用五输穴及交会穴，最常用的腧穴处方为神门-百会、神庭-百会、心俞-神门，可视化网络分析显示百会-神庭、百会-神门、百会-照海是古籍中针灸治疗癫痫的核心腧穴组合，治疗方法侧重灸法或针灸并用。结论：古籍中针灸治疗癫痫选穴少而精，常选用百会、鸠尾、神门、神庭、心俞等穴，以定痫醒神、舒筋缓急、养心安神为主。

关键词：癫痫针灸《中华医典》选穴规律

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环孢素联合泪点栓塞治疗原发性干燥综合征患者干眼的临床疗效

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国际眼科杂志 2025年第1期25卷 128-133页

作者：安琳韦秋红蔡晶晶杨赬雯张荣中国河北省保定市第一中心医院眼一科 071000

目的:分析环孢素联合泪点栓塞治疗原发性干燥综合征患者干眼患者的临床效果。方法:回顾性分析2022-06/2023-09就诊于保定市第一中心医院经眼科与风湿免疫科多学科会诊后确诊为原发性干燥综合征干眼患者60例120眼临床资料。所有患者均进... 详细信息

目的:分析环孢素联合泪点栓塞治疗原发性干燥综合征患者干眼患者的临床效果。方法:回顾性分析2022-06/2023-09就诊于保定市第一中心医院经眼科与风湿免疫科多学科会诊后确诊为原发性干燥综合征干眼患者60例120眼临床资料。所有患者均进行原发性干燥综合征常规治疗,根据干眼治疗方法不同分为三组:A组20例40眼使用0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗;B组20例40眼使用0.3%玻璃酸钠滴眼液+0.05%环孢素滴眼液治疗;C组20例40眼使用0.3%玻璃酸钠滴眼液+0.05%环孢素滴眼液联合双眼上下泪点行泪点栓塞治疗。比较三组患者治疗前,治疗后4、8、12 wk眼表疾病评分指数(OSDI)评分、结膜充血评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色(FL)评分和泪液分泌量,治疗前及治疗后12 wk检测泪液中炎性因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)含量,观察不良反应发生情况。结果:治疗后4、8、12 wk,三组患者OSDI评分、结膜充血评分和FL评分均低于治疗前,BUT、TMH和泪液分泌量均高于治疗前(均P0.05)。结论:联合应用环孢素和泪点栓塞治疗可改善中重度干眼患者临床症状,提高其泪膜和角膜功能,增加泪液分泌量,降低泪液炎症因子水平,安全有效。

关键词：干眼环孢素泪点栓塞结膜充血评分泪液炎性因子原发性干燥综合征

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基于网络药理学和实验验证探讨苦参碱抗人脐静脉内皮细胞衰老的作用机制

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中国中药杂志 2025年

作者：刘点向紫萍段泽森刘欣莹王杏张会欣王超华北理工大学研究生学院河北省人民医院代谢病重点实验室石家庄学院河北省动物源性肽类生化药物技术创新中心

基于网络药理学、分子对接和细胞实验验证，探究苦参碱对衰老的治疗作用及其机制。利用数据库预测苦参碱抗衰老相关靶点，获得苦参碱治疗衰老的交集靶点81个，构建蛋白-蛋白互作（PPI）网络，根据度值筛选关键靶点；对关键靶点进行基因... 详细信息

基于网络药理学、分子对接和细胞实验验证，探究苦参碱对衰老的治疗作用及其机制。利用数据库预测苦参碱抗衰老相关靶点，获得苦参碱治疗衰老的交集靶点81个，构建蛋白-蛋白互作（PPI）网络，根据度值筛选关键靶点；对关键靶点进行基因本体论（Gene Ontology，GO）功能和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）通路富集分析，明确苦参碱抗衰老的关键通路，并对苦参碱和关键靶点进行分子对接。以过氧化氢(H2O2)诱导建立人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells，HUVECs）衰老模型，给予不同浓度苦参碱(0.5、1、2 mmol·L－1)作用后，cell counting kit-8（CCK-8）检测细胞活性；SA-β-半乳糖苷酶染色观察衰老阳性率；流式细胞术检测细胞凋亡率；实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测胱天蛋白酶3（CASP3）、白蛋白（ALB）、糖原合成酶激酶3β（GSK3B）、CD44抗原（CD44）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）mRNA表达；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测衰老信号通路中肿瘤蛋白p53（p53）、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子1A（p21）、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2A（p16）、视网膜母细胞瘤抑制蛋白（PRb）的表达；丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路中p38蛋白激酶（p38）、c-Jun氨基末端激酶（JNK）、细胞外调节蛋白激酶（ERK）蛋白表达；磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路中PI3K和Akt蛋白表达。结果显示，苦参碱能提高HUVECs细胞活性（P＜0.05），降低衰老细胞阳性率和细胞凋亡率（P＜0.05），降低CASP3、ALB、GSK3B、CD44和TNFα mRNA表达（P＜0.05）；抑制衰老信号通路p53/p21、p16/PRb蛋白表达（P＜0.05）；上调p-PI3K和p-Akt蛋白表达（P＜0.05）；降低p-p38、p-JNK、p-ERK蛋白表达（P＜0.05）。结果表明，苦参碱可抑制HUVEC衰老，其机制与调控衰老信号通路、MAPK通路、PI3K/Akt信号通路，抑制细胞凋亡和炎症有关。

关键词：苦参碱人脐静脉内皮细胞衰老网络药理学

宫腔镜联合米索前列醇在绝经后妇女取器困难中的应用

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中国妇幼保健 2010年第36期25卷 5509-5510页

作者：孙少华河北省曲周县医院妇产科 057250

目的:研究取器困难的绝经后妇女在宫腔镜取器前应用米索前列醇的镇痛效果。方法:收集148例在曲周县医院及从外院转来的有取器困难的绝经后妇女,随机分为联合组74例和对照组74例。联合组术前2h阴道后穹窿及宫颈管内各置入米索前列醇200... 详细信息

目的:研究取器困难的绝经后妇女在宫腔镜取器前应用米索前列醇的镇痛效果。方法:收集148例在曲周县医院及从外院转来的有取器困难的绝经后妇女,随机分为联合组74例和对照组74例。联合组术前2h阴道后穹窿及宫颈管内各置入米索前列醇200μg,对照组不用任何药物,仅用口头安慰。观察两组在应用宫腔镜时扩张宫颈的难易、患者的疼痛情况、手术时间,出血量及不良反应。结果:联合组宫颈软化较好,患者疼痛减轻,手术时间短,出血减少,并无不良反应。结论:在困难取器的绝经后妇女应用宫腔镜前联合米索前列醇可有效减轻患者痛苦,无明显不良反应,是宫腔镜使用前一种理想的镇痛方法,值得临床推广使用。

关键词：绝经后妇女取器困难宫腔镜米索前列醇

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二甲双胍抑制铁死亡改善骨关节炎模型大鼠的软骨损伤

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中国组织工程研究 2025年

作者：樊佳欣贾祥徐田杰刘凯楠郭小玲张辉王茜华北理工大学基础医学院河北省慢性疾病基础医学重点实验室邢台医学院基础医学部唐山市第二医院关节一科

背景：二甲双胍目前被视为治疗2型糖尿病的首选药物。研究发现，二甲双胍可延缓骨关节炎进展，但具体的作用机制仍不明确。目的：评估二甲双胍对骨关节炎大鼠的治疗效果及相关作用机制。方法：（1）网络药理学：使用CTD、SwissTargetPre... 详细信息

背景：二甲双胍目前被视为治疗2型糖尿病的首选药物。研究发现，二甲双胍可延缓骨关节炎进展，但具体的作用机制仍不明确。目的：评估二甲双胍对骨关节炎大鼠的治疗效果及相关作用机制。方法：（1）网络药理学：使用CTD、SwissTargetPrediction、GeneCards和OMIM数据库筛选二甲双胍、骨关节炎、铁死亡的潜在共同靶标，导入STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用分析得到二甲双胍、骨关节炎和铁死亡的关键靶点。（2）分子对接：从PDB数据库下载P53及其下游因子SLC7A11蛋白质的PDB格式，将二甲双胍的2D结构式转换为3D结构式，使用Discovery Studio 2019 Client进行二甲双胍和蛋白质的分子对接。（3）体内实验：取30只雄性SD大鼠，随机分为3组（n=10）：空白组不进行任何手术，模型组、二甲双胍组采用改良Hulth法建立骨关节炎模型；术后1 d，二甲双胍组大鼠灌胃二甲双胍200 mg/（kg·d），空白组、模型组灌胃生理盐水，连续给药4周。苏木精-伊红染色、番红O-固绿染色观察大鼠膝关节软骨形态结构并进行Mankin评分；ELISA检测血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平；微板法检测血清中铁死亡相关指标谷胱甘肽、丙二醛、Fe2+水平；免疫荧光染色、Western blot、Real-time qPCR检测大鼠软骨组织中P53、SLC7A11、谷胱甘肽过氧化物酶4、软骨蛋白聚糖、基质金属蛋白酶13的蛋白及mRNA表达。结果与结论：（1）二甲双胍、骨关节炎与铁死亡交集靶点共96个，经蛋白质-蛋白质相互作用分析发现潜在靶点共有77个，进一步筛选得到核心靶点依次为TP53、AKT1、JUN、IL-6、MYC、IL-1β、TNF-α等。（2）对接分析结果显示，二甲双胍与P53及其下游因子SLC7A11结合牢固稳定。（3）模型组大鼠膝关节软骨表面不规则，软骨组织出现缺损，软骨细胞数量减少；相较于模型组，二甲双胍组大鼠膝关节软骨结构损伤明显改善，软骨表面趋于平整，软骨细胞数量增加。模型组Mankin评分较空白组明显升高，二甲双胍组Mankin评分较模型组明显降低。（4）与模型组比较，二甲双胍组大鼠血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、丙二醛、Fe2+水平明显降低，谷胱甘肽水平明显升高。（5）与模型组比较，二甲双胍组大鼠软骨组织中SLC7A11、谷胱甘肽过氧化物酶4、软骨蛋白聚糖的蛋白和mRNA表达明显升高，P53、基质金属蛋白酶13的蛋白和mRNA表达明显降低。（6）结果表明：二甲双胍可有效改善骨关节炎大鼠关节软骨损伤，并通过抑制异常激活的P53/SLC7A11/谷胱甘肽过氧化物酶4信号通路改善软骨细胞铁代谢和脂质过氧化反应，从而缓解软骨细胞铁死亡，减少软骨基质降解，防止软骨损伤和炎症反应进一步发展。

关键词：骨关节炎关节软骨铁死亡铁代谢二甲双胍 P53 SLC7A11 谷胱甘肽过氧化物酶4 工程化组织构建

胃肠道肿瘤术后早期肠内肠外营养支持疗法的临床研究

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河北医药 2014年第21期36卷 3286-3287页

作者：杨庆民郭雄飞张如录河北省曲周县医院外二科 057250 河北省永年县第一医院外二科河北省曲周县医院普外科 057250

目的研究胃肠道肿瘤术后的早期肠内肠外营养支持的时间关系。方法选择行胃肠道肿瘤根治手术治疗的患者172例,随机分成A、B、C和D组4组,每组43例,分别于手术后12、24、36和48 h给予肠内肠外营养支持,其中A组、B组和C组为试验组,D组为对... 详细信息

目的研究胃肠道肿瘤术后的早期肠内肠外营养支持的时间关系。方法选择行胃肠道肿瘤根治手术治疗的患者172例,随机分成A、B、C和D组4组,每组43例,分别于手术后12、24、36和48 h给予肠内肠外营养支持,其中A组、B组和C组为试验组,D组为对照组。比较4组术后的肠蠕动恢复,肛门排气的时间及腹部不适的发生情况。结果与D组相比,A组、B组和C组的术后肠蠕动恢复时间缩短,肛门排气时间缩短,但是A组和B组腹胀腹痛的发生率升高(P0.05)。结论胃肠道肿瘤术后12 h可以行早期肠内肠外营养支持,但是考虑到严重的腹痛腹胀等不良反应,应行36 h早期肠内肠外营养支持的开始时间,加快术后肠道功能的恢复。

关键词：胃肠道手术肠内肠外营养支持根治手术起始时间

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仙方活命饮治疗阑尾周围脓肿32例观察

河北中医 1990年第1期12卷 6-7页

作者：陈凤桐河北省曲周县医院侯村分院 057251

阑尾周围脓肿是急性化脓性阑尾炎穿孔后,以大网膜及其邻近的肠袢所包围形成局限的炎性包块。我院自1977年4月以来,应用仙方活命饮治疗阑尾周围脓肿32例,均获得了较好效果,报告如下。临床资料共收治各种类型阑尾炎496例,其中阑尾周围脓... 详细信息

阑尾周围脓肿是急性化脓性阑尾炎穿孔后,以大网膜及其邻近的肠袢所包围形成局限的炎性包块。我院自1977年4月以来,应用仙方活命饮治疗阑尾周围脓肿32例,均获得了较好效果,报告如下。临床资料共收治各种类型阑尾炎496例,其中阑尾周围脓肿57例。男31例,女26例;年龄15～30岁28例,31～45岁18例,46～30岁10例,61岁以上1例;农民37例,干部5例,教师6例,工人9例;患者右下腹触及包块并经穿刺,吸出脓液者47例;未抽出脓液者10例中,切开引流者4例;并发不全性肠梗阻者3例,形成肠瘘者1例;随机分为二组进行治疗,中药组32例,西药组25例。病程最短7天,最长36天。

关键词：阑尾周围脓肿阑尾炎肠疾病右下腹部不全性肠梗阻活命饮仙方活命饮