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生物羊膜修复跟腱断裂大鼠跟腱粘连及对愈合的影响

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中国组织工程研究 2024年第15期28卷 2297-2301页

作者：杨晓光时艳程马韬张继敏张伟河北省张家口市第二医院河北省张家口市075000 河北医科大学第三医院河北省石家庄市050000

背景:跟腱损伤术后跟腱粘连会导致跟腱的生物力学性能下降、愈合能力减弱及超微结构改变,进而影响到患者的日常生活和工作能力,因此,如何有效处理和预防跟腱粘连已成为临床治疗的热点和难点问题。目的:分析生物羊膜对跟腱断裂大鼠术后... 详细信息

背景:跟腱损伤术后跟腱粘连会导致跟腱的生物力学性能下降、愈合能力减弱及超微结构改变,进而影响到患者的日常生活和工作能力,因此,如何有效处理和预防跟腱粘连已成为临床治疗的热点和难点问题。目的:分析生物羊膜对跟腱断裂大鼠术后跟腱粘连、生物力学及超微结构的影响。方法:取60只6周龄SD大鼠建立双侧后肢跟腱断裂模型,采用随机数字表法分2组干预:模型组直接缝合肌腱断端,羊膜组将生物羊膜包裹于断裂吻合口周围后缝合固定,每组30只。术后1,2,4周,评估跟腱粘连、生物力学、组织形态与结构及p38、ERK1/2蛋白表达。结果与结论:①术后1周,两组大鼠跟腱及腱周组织轻度水肿,其中模型组跟腱组织粘连较明显;干预后2周,模型组大鼠跟腱及腱周组织仍有水肿,跟腱与周围组织粘连程度重于羊膜组;术后4周,两组大鼠跟腱周围均无水肿,愈合良好,羊膜组跟腱粘连程度轻于模型组。羊膜组大鼠术后2,4周的跟腱最大拉力大于模型组(P<0.001)。②苏木精-伊红染色与透射电镜观察显示,术后1周,两组大鼠跟腱肌腱结构紊乱,胶原纤维排列稀疏,其中模型组可见明显的炎性反应与跟腱粘连;术后2周,模型组仍可见明显的炎性反应、跟腱粘连,胶原纤维无规则排序,羊膜组大鼠胶原纤维排列整齐、成纤维细胞内质网扩张;术后4周,模型组大鼠跟腱胶原纤维组织增厚、排列紊乱,成纤维细胞内粗面内质网较少,羊膜组胶原纤维排列有序且较薄,成纤维细胞内含大量粗面内质网。③术后4周的蛋白免疫印迹检测显示,羊膜组大鼠跟腱组织中p38及ERK1/2蛋白表达均低于模型组(P<0.05)。④结果表明,生物羊膜可促进断裂跟腱术后的愈合、抑制跟腱粘连,该作用可能与调控MAPK/ERK信号通路有关。

关键词：生物羊膜 MAPK ERK 跟腱粘连生物力学超微结构变化

3D打印截骨导板在膝骨关节炎患者全膝关节置换术中的应用

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中华骨与关节外科杂志 2024年第8期17卷 707-713页

作者：李祎李奎蒙王彦琴强宏宇吴永东张家口市第一医院骨科河北张家口075041

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)患者采用3D打印截骨导板进行全膝关节置换术(TKA)术中截骨操作的效果。方法:选择2022年1月至2023年4月张家口市第一医院收治的110例KOA患者进行研究,以随机数字表法分为两组各55例,传统手术组采用传统手术器械... 详细信息

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)患者采用3D打印截骨导板进行全膝关节置换术(TKA)术中截骨操作的效果。方法:选择2022年1月至2023年4月张家口市第一医院收治的110例KOA患者进行研究,以随机数字表法分为两组各55例,传统手术组采用传统手术器械进行术中截骨;3D打印组运用3D打印截骨导板进行术中截骨。比较两组患者手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、住院时间)、术后并发症发生情况、膝关节运动学指标及患者满意度。结果:两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),3D打印组患者术后1周的VAS评分低于传统手术组(P0.05)。术后1、3个月,3D打印组患者的内外翻角、内外旋角均低于传统手术组、屈伸角高于传统手术组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后1年随访期间,3D打印组患者术后并发症总发生率低于传统手术组,差异有统计意义(P<0.05)。3D打印组患者术后1年患者满意度高于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KOA患者采用3D打印截骨导板进行TKA术中截骨操作,不仅可以缩短手术时间、有效缓解患者疼痛,还能降低术后并发症发生率,促进膝关节功能恢复,有效改善患者预后。

关键词：膝骨关节炎 3D打印截骨导板全膝关节置换术

布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂介导的出血机制及临床管理

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中国肿瘤临床 2024年第14期51卷 737-741页

作者：宋丽霞康虹阳韩国将刘洁范凌(综述) 佟长青(审校) 河北北方学院河北省张家口市075000 河北北方学院附属第一医院血液科河北省张家口市075000

布鲁顿酪氨酸激酶(Bruton's tyrosine kinase,BTK)抑制剂是治疗B细胞淋巴瘤的新型靶向药物,尤其在套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma,CLL/SLL)、华氏巨球蛋白血症(Waldenstr?m's macroglobulinaemia,WM)的治疗中显示出良好的疗效。随着BTK抑制剂在临床上的广泛使用,出血的不良反应逐渐显现。出血事件是由于BTK抑制剂的脱靶效应引起,在使用过程中通过多条信号通路来影响血小板功能,导致出血的发生。出血一旦发生将影响患者的治疗,严重会危机生命,应该加强出血的临床管理,本文就BTK抑制剂引起出血的作用机制及临床管理进行综述。

关键词： BTK抑制剂出血不良事件临床管理

妇科断红饮胶囊联合氨甲苯酸治疗子宫异常出血的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1290-1293页

作者：姜涛邢清清李永娇孙海潮常爱民张家口市第一医院妇科河北张家口075000 张家口市第一医院手术室河北张家口075000

目的探讨妇科断红饮胶囊联合氨甲苯酸治疗子宫异常出血的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年9月张家口市第一医院收治的子宫异常出血患者90例,按随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患者口服氨甲苯酸片,0.5 g/次,3... 详细信息

目的探讨妇科断红饮胶囊联合氨甲苯酸治疗子宫异常出血的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年9月张家口市第一医院收治的子宫异常出血患者90例,按随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患者口服氨甲苯酸片,0.5 g/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服妇科断红饮胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者用药8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间及雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为95.56%,明显高于对照组(80.00%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者E2、FSH、P、LH、IL-6、NO和TNF-α水平比治疗前明显下降,而血清因子VEGF明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组这些指标水平均明显好于对照组(P<0.05)。结论妇科断红饮胶囊与氨甲苯酸协同治疗,可有效改善临床症状,明显转好性激素水平,显著降低机体炎性反应。

关键词：妇科断红饮胶囊氨甲苯酸片子宫异常出血雌二醇卵泡刺激素黄体生成素血管内皮生长因子

脑蛋白水解物联合长春西汀通过TLR4/MyD88/NF-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1560-1563页

作者：张春香冀明明孙敏玲李建英张家口市第一医院内科ICU 河北张家口075000 张家口市第一医院急诊ICU 河北张家口075000 张家口市第一医院康复科河北张家口075000

目的探究脑蛋白水解物联合长春西汀通过Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制。方法选择102例重症高血压性脑出血患者随机分为两组各51例,对照组给予复方丹参液治疗,实验... 详细信息

目的探究脑蛋白水解物联合长春西汀通过Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制。方法选择102例重症高血压性脑出血患者随机分为两组各51例,对照组给予复方丹参液治疗,实验组给予脑蛋白水解物联合长春西汀治疗。于治疗前后分别检测患者临床指标变化、神经功能评分;检测血清氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)变化;检测血清内皮功能指标人内皮素(ET)-1,血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)变化;检测TLR4/MyD88信号通路、TLR4、MyD88和核因子(NF)-κB水平。结果治疗前两组临床指标、神经功能评分、血清SOD、GSH-Px、MDA、ET-1、VEGF、NGF、TLR4、MyD88、NF-κB水平无显著差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,实验组临床相关指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分降低,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和Barthel指数评分升高,SOD和GSH-Px水平升高,MDA、ET-1水平降低,VEGF和NGF水平升高,TLR4、MyD88、NF-κB水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑蛋白水解物联合长春西汀可改善重症高血压性脑出血患者神经功能,其机制与降低氧化损伤和TLR4/MyD88/核因子(NF)-κB信号通路的调控有关。

关键词：脑蛋白水解物长春西汀重症高血压性脑出血氧化损伤 Toll样受体(TLR)4/髓化分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路

基于JAK/STAT通路研究上调miR-146a对深静脉血栓形成大鼠的干预作用

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2463-2467页

作者：郝坚俊刘晓慧罗利利张世芳陈晓莉张家口市第五医院计生科河北张家口075000 张家口市第五医院妇产科河北张家口075000

目的探讨上调miR-146a对大鼠深静脉血栓形成的影响,并探究Janus激酶(JAK)/信号传导和转录激活蛋白(STAT)信号通路在此过程中发挥的作用。方法将60只SPF级大鼠分为对照、模型、NC和试验组共4组,每组15只。模型组、NC组和试验组采用缩窄... 详细信息

目的探讨上调miR-146a对大鼠深静脉血栓形成的影响,并探究Janus激酶(JAK)/信号传导和转录激活蛋白(STAT)信号通路在此过程中发挥的作用。方法将60只SPF级大鼠分为对照、模型、NC和试验组共4组,每组15只。模型组、NC组和试验组采用缩窄下腔静脉法建立深静脉血栓大鼠模型,对照组进行假手术,造模成功后,NC组和试验组尾静脉分别注射5 nmol miR-NC及miR-146a agomir,其他组给予等量生理盐水,7 d后对各组大鼠进行检测。各组大鼠外周血中miR-146a表达采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR),并比较各组大鼠体质量变化,苏木素-伊红(HE)染色对血管病理分析,透射电镜检测血栓段下腔静脉壁的形态学改变,血清纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-Ⅰ和炎症因子检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA),大鼠血管内皮细胞JAK1,STAT3及p-STAT3蛋白的表达采用Western印迹。结果与对照组相比,模型组和NC组miR-146a表达、体质量明显下降(P<0.01),而病理病变程度、外周血炎症因子水平、外周血JAK1、STAT3及p-STAT3蛋白表达显著升高(P<0.01);与对照组相比,试验组miR-146a和体质量显著升高,病理病变程度、外周血炎症因子水平和JAK1、STAT3及p-STAT3蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论深静脉血栓大鼠外周血miR-146a表达显著降低,上调miR-146a表达可以抑制大鼠血管损伤,抑制炎症因子的释放,其机制可能与JAK1-STAT信号通路的调控和磷酸化相关。

关键词： miR-146a 深静脉血栓炎症因子 Janus激酶(JAK)/信号传导和转录激活蛋白(STAT)信号通路

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铜绿假单胞菌的耐药机制及群体感应研究进展

中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1377-1380页

作者：赵育林林艳韩卫南石露露王树张双红韩博张家口学院张家口市第一医院河北北方学院

铜绿假单胞菌是临床上常见的条件致病菌，也是医院感染的重要病原体，在多种感染中分离率高，且对多种抗生素耐药。其耐药机制包括获得耐药基因、膜透性改变、药物外排泵表达、改变菌体表面电荷等。群体感应系统在调控菌体生物被膜形成... 详细信息

铜绿假单胞菌是临床上常见的条件致病菌，也是医院感染的重要病原体，在多种感染中分离率高，且对多种抗生素耐药。其耐药机制包括获得耐药基因、膜透性改变、药物外排泵表达、改变菌体表面电荷等。群体感应系统在调控菌体生物被膜形成、致病性和耐药性方面起关键作用，该系统包括Las、Rhl、PQS等，研究者正探索通过干扰此系统来削弱致病性和耐药性。对铜绿假单胞菌的群体感应系统及其耐药机制的研究，不仅有助于揭示其生物学特性，还能为开发新型抗感染药物和治疗策略提供依据。未来需将研究成果转化为临床应用，以控制感染。

关键词：铜绿假单胞菌耐药机制群体感应综述

外周血NGAL、PDCD4在STEMI患者中表达及其与冠状动脉病变程度的关系

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2049-2053页

作者：刘斌舒建宇赵荣荣毛建云田艳珍赵晓东张家口市第一医院河北张家口075000

目的研究确认外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和程序性细胞死亡因子(PDCD)4在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中表达及其与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾性分析2020年1~12月在张家口市第一医院就诊的胸痛患者300... 详细信息

目的研究确认外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和程序性细胞死亡因子(PDCD)4在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中表达及其与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾性分析2020年1~12月在张家口市第一医院就诊的胸痛患者300例,其中STEMI组108例,稳定性心绞痛(SAP)组92例,对照组100例。收集患者的临床基线资料。采用SYNTAX积分对患者冠状动脉严重程度进行评价,同时分为低积分亚组(SYNTAX积分<33分,n=81)和高积分亚组(SYNTAX积分≥33分,n=27)。冠状动脉造影前应用酶联免疫吸附试验对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9和NGAL水平进行检测,应用实时荧光定量-聚合酶链反应(PCR)检测患者血浆PDCD4 mRNA水平。结果STEMI组血清hs-CRP、MMP-9、NGAL、PDCD4 mRNA、吸烟比例、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)和动脉内膜厚度(MOMO)水平均明显高于对照组和SAP组,左室射血分数(LVEF)、淋巴细胞计数(LYC)明显低于对照组和SAP组(P<0.05),SYNTAX积分明显高于SAP组(P<0.01)。经过Spearman相关性分析,STEMI组血浆NGAL水平和PDCD4、MMP-9水平呈正相关,SYNTAX积分和NGAL呈正相关(P<0.05,P<0.01)。与低积分亚组相比,高积分亚组MMP-9和NGAL和PDCD4水平明显升高,LVEF明显降低(P<0.05)。经过受试者工作特征(ROC)曲线分析,血浆NGAL对严重冠状动脉狭窄的STEMI患者识别的ROC曲线下面积(AUC)为0.882,95%CI:0.811~0.926,P<0.05,血浆MMP-9对严重冠状动脉狭窄的STEMI患者识别的AUC为0.772(95%CI:0.701~0.892,P<0.05),血浆hs-CRP对严重冠状动脉狭窄的STEMI患者识别的AUC为0.434(95%CI:0.328~0.538,P=0.401),PDCD4对严重冠状动脉狭窄的STEMI患者识别的AUC为0.794(95%CI:0.653~0.862,P<0.05)。经过单因素分析显示患者LVEF、MMP-9、NGAL和PDCD4水平会影响SYNTAX积分,进一步进行多因素分析显示LVEF、NGAL和PDCD4水平是STEMI患者高SYNTAX积分的影响因素(P<0.05)。结论STEMI患者外周血NGAL和PDCD4水平存在高表达,而且两者对STEMI患者疾病严重程度有着预测作用,有一定的临床指导意义。

关键词：冠状动脉病变程序性细胞死亡因子(PDCD)4 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)

铁死亡在不同细菌所致小鼠血流感染模型中的变化规律及生物学意义

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4553-4558页

作者：张志斌王楚韩英王佳吕骏卿林雪容苑萌韩树池河北北方学院附属第一医院急诊科河北省张家口市075000

背景:发现血流感染新的疾病诊断标志物、治疗疾病及减轻脏器损伤的分子靶点具有重要意义。铁死亡是新发现的一种细胞死亡形式,脓毒症动物模型中铁死亡的过度激活与炎症反应激活以及肝脏、心脏、肾脏等重要脏器的损伤有关,但铁死亡与血... 详细信息

背景:发现血流感染新的疾病诊断标志物、治疗疾病及减轻脏器损伤的分子靶点具有重要意义。铁死亡是新发现的一种细胞死亡形式,脓毒症动物模型中铁死亡的过度激活与炎症反应激活以及肝脏、心脏、肾脏等重要脏器的损伤有关,但铁死亡与血流感染的关系尚不十分清楚。目的:探讨铁死亡在不同细菌所致小鼠血流感染模型中的变化规律及生物学意义。方法:建立革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、粪肠球菌血流感染的SPF级ICR雄性小鼠模型,每组各42只。建模后0.5,1,3,6,12,24,48 h时检测肝脏、心肌、肾脏中铁死亡标志基因转铁蛋白受体1、谷胱甘肽过氧化物酶4 mRNA表达水平。另选用18只SPF级ICR雄性小鼠,随机分为二甲基亚砜(DMSO)对照组、DMSO+肺炎克雷伯菌组、铁死亡抑制剂Ferrostatin-1+肺炎克雷伯菌组,每组6只;后两组采用尾静脉注射肺炎克雷伯菌悬液的方式建立肺炎克雷伯菌血流感染模型,分别在血流感染建模前1 h给予5 mg/kg的Ferrostatin-1及等剂量DMSO腹腔注射;建模后6 h小鼠检测血清中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、血尿素氮、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶以及各组织中铁死亡标志基因的mRNA表达水平。结果与结论:①血流感染建模后,不同细菌血流感染小鼠肝脏、心肌、肾脏中转铁蛋白受体1 mRNA表达水平先升高后降低,谷胱甘肽过氧化物酶4 mRNA表达水平先降低后升高且均在建模后6 h达到峰值;②革兰阴性菌血流感染小鼠中转铁蛋白受体1和谷胱甘肽过氧化物酶4 mRNA表达的变化较革兰阳性菌血流感染小鼠更为显著,其中以肺炎克雷伯菌血流感染小鼠中转铁蛋白受体1和谷胱甘肽过氧化物酶4 mRNA表达的变化最显著;③肺炎克雷伯菌血流感染建模后6 h时,小鼠的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、血尿素氮、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平均明显升高;④建模前给予铁死亡抑制剂Ferrostatin-1干预可显著降低丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、血尿素氮、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶表达水平;⑤以上结果提示不同细菌致血流感染小鼠中铁死亡明显激活且革兰阴性菌血流感染小鼠的铁死亡激活更为显著;抑制铁死亡可明显减轻肺炎克雷伯菌血流感染小鼠的肝脏、心肌、肾脏损伤。

关键词：血流感染小鼠模型铁死亡转铁蛋白受体1 谷胱甘肽过氧化物酶4

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