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24个月内疾病进展在套细胞淋巴瘤中的预后意义

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 702-707页

作者：马瑞雪张芊芊陈惠敏胡瑾陆丰艺韩倩楠李振宇徐开林陈伟徐州医科大学附属医院血液科江苏徐州221002 江苏省宿迁市第一人民医院血液科江苏宿迁223800

目的:探讨24个月内疾病进展(POD24)对套细胞淋巴瘤(MCL)患者总生存的影响,比较POD24和非POD24患者的临床特征。方法:回顾性分析2010年1月至2020年8月徐州医科大学附属医院收治的有治疗指征且经过正规治疗的MCL患者50例,根据POD24发生情... 详细信息

目的:探讨24个月内疾病进展(POD24)对套细胞淋巴瘤(MCL)患者总生存的影响,比较POD24和非POD24患者的临床特征。方法:回顾性分析2010年1月至2020年8月徐州医科大学附属医院收治的有治疗指征且经过正规治疗的MCL患者50例,根据POD24发生情况进行分组,进行预后评估及临床特征比较。结果:单因素Cox回归分析结果显示,是否发生POD24、PLT、白蛋白、MIPI评分、ECOG PS评分、LDH均是影响初诊MCL患者OS的因素(P<0.05)。对单因素分析中有意义的指标进行多因素Cox回归分析,结果显示,发生POD24[HR=16.797(95%CI:3.671-76.861),P=0.001]、白蛋白<40 g/L[HR=3.238(95%CI:1.095-9.572),P=0.034]、ECOG PS≥2分[HR=4.005(95%CI:1.033-15.521),P=0.045]是影响MCL患者OS的独立危险因素。POD24患者较非POD24患者起病时PLT<100×10^(9)/L的发生率(33.3%vs 5.9%,P=0.033)及ECOG PS≥2分的发生率(45.5%vs 5.9%,P=0.040)明显增高。结论:POD24为影响MCL患者总生存的独立预后不良因素,起病时伴PLT<100×10^(9)/L、ECOG PS≥2分的患者发生POD24比例较高。

关键词：套细胞淋巴瘤 24个月内疾病进展预后

高危慢性粒-单核细胞白血病急性变年轻患者1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第2期33卷 115-117页

作者：李惠芸袁军李杰郝洪岭河北省人民医院血液科石家庄050051

目的探讨慢性粒-单核细胞白血病(CMML)年轻患者的临床特征和疗效。方法回顾性分析2020年4月河北省人民医院收治的1例高危CMML急性变年轻患者的疾病进程及诊疗经过,并进行文献复习。结果患者为23岁女性,确诊CMML后不足9个月即转为急性单... 详细信息

目的探讨慢性粒-单核细胞白血病(CMML)年轻患者的临床特征和疗效。方法回顾性分析2020年4月河北省人民医院收治的1例高危CMML急性变年轻患者的疾病进程及诊疗经过,并进行文献复习。结果患者为23岁女性,确诊CMML后不足9个月即转为急性单核细胞白血病。接受去甲基化药物单药治疗后骨髓完全缓解,持续6个月后疾病复发,再次接受去甲基化药物治疗后骨髓完全缓解,桥接异基因造血干细胞移植,移植成功。结论年轻CMML患者少见,早期诊疗对患者十分重要,年轻患者应在确诊后尽早行造血干细胞移植。

关键词：白血病,粒-单核细胞,慢性造血干细胞移植去甲基药物

腕踝针术中镇痛：联合筋膜间阻滞辅助下完成两例急诊开腹手术病例报告(英文)

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年

作者：李燕徐哲刘凤飞杨丽卢志霞刘敏肖李朝杰郝巍河北省中医院功能科河北省中医院麻醉科

我们报道了两例高龄衰弱病人，需急诊腹部手术，采用腕踝针术中镇痛，联合在超声引导下联合筋膜间阻滞（腹横肌平面阻滞TAPB，腹直肌后鞘阻滞RSB，低位前锯肌阻滞RISSB），术中辅助少量麻醉镇痛药物，不打断呼吸，保留自主呼吸的麻醉下... 详细信息

我们报道了两例高龄衰弱病人，需急诊腹部手术，采用腕踝针术中镇痛，联合在超声引导下联合筋膜间阻滞（腹横肌平面阻滞TAPB，腹直肌后鞘阻滞RSB，低位前锯肌阻滞RISSB），术中辅助少量麻醉镇痛药物，不打断呼吸，保留自主呼吸的麻醉下，顺利完成手术，术中生命体征平稳，疼痛视觉模拟（VAS）评分2分，血氧饱和度大于95%，术后快速康复出院。腕踝针镇痛联合筋膜间阻滞保留自主呼吸的麻醉方法，应用于高龄衰弱患者行开腹手术，国内未见类似报道。

关键词：腕踝针筋膜间阻滞衰弱开腹手术病例报道术中镇痛

化瘀通络方对气虚血瘀型膜性肾病患者的临床疗效

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中成药 2024年第7期 2244-2247页

作者：王新爱王大伟寇杰高卉刘照郑金梅河北省中医院肾病二科石家庄市中医院针灸科

目的探讨化瘀通络方对气虚血瘀型膜性肾病患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组，每组51例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用化瘀通络方，疗程16周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(Alb、Scr... 详细信息

目的探讨化瘀通络方对气虚血瘀型膜性肾病患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组，每组51例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用化瘀通络方，疗程16周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(Alb、Scr、BUN、24 hUpro)、肾脏损伤标志物(podocalyxin、Nephrin)、血脂指标(TG、TC)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、Scr、BUN、24 hUpro、肾脏损伤标志物、血脂指标降低(P0.05)。结论化瘀通络方可安全有效地改善气虚血瘀型膜性肾病患者肾功能，减轻肾脏损伤，调节血脂。

关键词：化瘀通络方常规治疗膜性肾病气虚血瘀

伴BCR::ABL1 e6a2融合基因慢性髓性白血病1例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第3期45卷 299-302页

作者：李静静岳玲玲曾鹏云吴重阳陈慧玲兰州大学第二医院血液科兰州730030

e6a2转录本类型的慢性髓性白血病(CML)临床上非常罕见,通常与疾病的侵袭有关,其临床特点及与酪氨酸激酶抑制剂疗效间的关系尚不明确。本文通过回顾性分析1例以全身多发溶骨性骨质破坏并胃肠道、淋巴结等多器官嗜酸性粒细胞浸润为特征的e... 详细信息

e6a2转录本类型的慢性髓性白血病(CML)临床上非常罕见,通常与疾病的侵袭有关,其临床特点及与酪氨酸激酶抑制剂疗效间的关系尚不明确。本文通过回顾性分析1例以全身多发溶骨性骨质破坏并胃肠道、淋巴结等多器官嗜酸性粒细胞浸润为特征的e6a2融合基因阳性CML患者的临床特点及相关实验室检查,并进行相关文献复习。该患者Ph染色体阳性,伴+8染色体,CML常见BCR::ABL1转录本均阴性,但通过RT-PCR检测出e6a2转录本阳性表达,予以达沙替尼100 mg/d治疗,3个月后复查达到了完全血液学反应、完全细胞遗传学反应及分子学反应4.0。e6a2转录本在临床上非常罕见,需研究更多e6a2转录本的病例以明确其临床特点,并改善这些罕见病例的治疗效果。

关键词：罕见病例慢性髓性白血病达沙替尼溶骨性骨质破坏临床特点酪氨酸激酶抑制剂融合基因阳性表达

供者来源CAR-T细胞治疗异基因造血干细胞移植后复发急性B淋巴细胞白血病的疗效及安全性

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中华血液学杂志 2024年第1期45卷 74-81页

作者：卓亚琪涂三芳周璇杨继龙周丽娟黄睿黄宇贤李梅芳金波王博黎诗琦袁忠涛张丽华刘林王三斌李玉华南方医科大学珠江医院血液科广州510280 解放军联勤保障部队第九二〇医院血液科昆明650118

目的探索供者来源靶向CD19或联合靶向CD22嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗异基因造血干细胞移植后复发急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年9月至2022年12月在南方医科大学珠江医院及解放军联勤保障部... 详细信息

目的探索供者来源靶向CD19或联合靶向CD22嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗异基因造血干细胞移植后复发急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年9月至2022年12月在南方医科大学珠江医院及解放军联勤保障部队第九二〇医院血液科22例接受供者来源CAR-T细胞治疗的异基因造血干细胞移植后复发的B-ALL患者的有效性和安全性。主要研究终点是总生存(OS),次要研究终点是无事件生存(EFS)、完全缓解(CR)率、3~4级不良事件。结果CAR-T细胞输注后,18例(81.82%)患者获得CR且微小残留病(MRD)均为阴性。中位随访1037(95%CI 546~1509)d,中位OS期为287(95%CI 132~441)d,中位EFS期为212(95%CI 120~303)d,6个月OS率为67.90%(95%CI 48.30%~84.50%),6个月EFS率为58.70%(95%CI 37.92%~79.48%),1年OS率为41.10%(95%CI 19.15%~63.05%),1年EFS率为34.30%(95%CI 13.92%~54.68%)。3例(13.64%)患者发生≥3级细胞因子释放综合征(CRS),未发生免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS),2例患者发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)(分别为Ⅱ度和Ⅳ度)。结论供者来源CAR-T细胞治疗异基因造血干细胞移植后复发B-ALL是一种安全有效的治疗策略。

关键词：供者来源嵌合抗原受体异基因造血干细胞移植急性B淋巴细胞白血病复发

苇茎汤合血府逐瘀汤治疗慢性肺炎性结节临床疗效观察

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中国药业 2024年第S1期33卷 300-302页

作者：王万方河北省廊坊市中医医院河北廊坊065000

目的探讨苇茎汤合血府逐瘀汤治疗慢性肺炎性结节的临床疗效。方法选取医院2022年8月至2023年4月收治的慢性肺炎性结节患者80例,按数字盲选法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均予对症治疗,观察组患者加用苇茎汤合血府逐瘀汤。两组... 详细信息

目的探讨苇茎汤合血府逐瘀汤治疗慢性肺炎性结节的临床疗效。方法选取医院2022年8月至2023年4月收治的慢性肺炎性结节患者80例,按数字盲选法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均予对症治疗,观察组患者加用苇茎汤合血府逐瘀汤。两组患者均治疗1个月。结果观察组患者的临床总有效率为97.50%,显著高于对照组的67.50%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平均显著高于对照组;白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为2.50%,显著低于对照组的20.00%;复发率为7.50%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论苇茎汤合血府逐瘀汤治疗慢性肺炎性结节,可有效降低患者的炎性因子水平,改善肺功能,降低复发率。

关键词：慢性肺炎性结节苇茎汤血府逐瘀汤临床疗效

直肠癌术后肛周感染血常规变化及VEGF和sTREM-1与PGE2的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1045-1049页

作者：王妮刘占伦贺屹巍陈燕京韩玉孙素娇桂晗晔王双河北省中医院消化肿瘤外科河北石家庄050000 河北省中医院肿瘤科河北石家庄050000 河北省中医院脾胃病科河北石家庄050000 河北省中医院心胸外科河北石家庄050000

目的探究直肠癌术后患者肛周感染血常规变化情况及血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、前列腺素E2(PGE2)的预测价值。方法回顾性选取2019年2月-2023年2月河北省中医院60例直肠癌术后发生肛周感染患者的临床资... 详细信息

目的探究直肠癌术后患者肛周感染血常规变化情况及血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、前列腺素E2(PGE2)的预测价值。方法回顾性选取2019年2月-2023年2月河北省中医院60例直肠癌术后发生肛周感染患者的临床资料作为研究组,选取82例同期直肠癌术后未发生肛周感染患者的临床资料作为对照组。统计并分析两组患者的临床资料,比较两组患者血常规指标变化,比较两组患者VEGF、sTREM-1、PGE2水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析VEGF、sTREM-1、PGE2单独及联合检测对直肠癌术后患者肛周感染的预测价值。结果与对照组相比,研究组红细胞平均体积、血红蛋白含量、平均血红蛋白量、血清VEGF水平降低,血清sTREM-1、PGE2水平升高(P<0.05);VEGF、sTREM-1、PGE2联合检测对直肠癌术后患者肛周感染诊断的曲线下面积(AUC)值高于单独检测的AUC值(P<0.05),且联合检测的敏感度为85.00%,特异度为93.90%。结论直肠癌术后患者肛周感染血常规部分指标发生下降,血清中VEGF水平降低,sTREM-1、PGE2水平升高,VEGF、sTREM-1、PGE2三者联合检测对直肠癌术后患者肛周感染具有较高的预测价值。

关键词：直肠癌术后肛周感染病原菌血管内皮生长因子可溶性髓系细胞触发受体1 前列腺素E2 受试者工作特征曲线

原发中枢神经系统淋巴瘤患者的临床特征及预后分析

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 723-732页

作者：张丽田李翠翠金祺祺蒋皓云岳宁宁曾鹏云岳玲玲吴重阳兰州大学第二医院血液科甘肃兰州730030

目的:探讨原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的临床特征及预后。方法:回顾性分析2015年1月至2022年9月在本院收治的46例新诊断PCNSL患者的临床特征、治疗方案与预后的关系。运用Fisher确切概率法分析不同亚组临床资料的差异,采用Kaplan... 详细信息

目的:探讨原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的临床特征及预后。方法:回顾性分析2015年1月至2022年9月在本院收治的46例新诊断PCNSL患者的临床特征、治疗方案与预后的关系。运用Fisher确切概率法分析不同亚组临床资料的差异,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同治疗方案患者的总生存率(OS)和无进展生存率(PFS),并分析影响患者生存的影响因素。结果:46例PCNSL患者病理类型均为弥漫大B细胞淋巴瘤,其中男性26例(56.5%),女性20例(43.5%),中位年龄为54(17-71)岁。Hans分型中,GCB亚型14例(30.4%),non-GCB亚型32例(69.6%),Ki-67≥80%者32例(69.6%)。36例完成至少2疗程治疗并有随访资料的患者,2疗程后疗效评估:完全缓解(CR)率为47.2%、总缓解率(ORR)为63.9%,其中达完全缓解17例,部分缓解(PR)6例,1年PFS率与1年OS率分别为73.6%和84.9%,2年PFS率及2年OS率分别为52.2%和68.9%。17例以RMT方案治疗的患者ORR为76.5%(13/17),CR率为52.9%(9/17)。对以RMT(利妥昔单抗/甲氨蝶呤/替莫唑胺)方案、RM-BTKi(利妥昔单抗/甲氨蝶呤/BTK抑制剂)方案与RM-TT(利妥昔单抗/甲氨蝶呤/塞替派)方案作为一线治疗的3组患者进行单因素分析显示,脑深部浸润与PCNSL患者不良PFS相关(P=0.032),治疗方案与不良OS相关(P=0.025)。结论:PCNSL患者脑深部浸润是PFS的不良预后因素,治疗方案对OS有影响。新药BTKi的加入能够延长复发/难治PCNSL患者的总生存期,在高危患者的一线治疗中显示出其良好的耐受性及治疗潜力。

关键词：原发中枢神经系统淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤 BTK抑制剂塞替派预后