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子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生患者分子分型特征与宫腔镜治疗疗效和临床病理特征关系研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第6期40卷 661-664页

作者：李冰习开超高丽丽唐山市妇幼保健院妇产科河北唐山063000 唐山市妇幼保健院放射科河北唐山063000

目的探讨子宫内膜癌(EC)及子宫内膜不典型增生(EAH)患者的分子分型特征与宫腔镜治疗疗效和临床病理特征关系。方法选取2018年1月至2021年1月就诊于唐山市妇幼保健院的EC(75例)与EAH(81例)患者为研究对象,所有患者均接受宫腔镜下子宫内... 详细信息

目的探讨子宫内膜癌(EC)及子宫内膜不典型增生(EAH)患者的分子分型特征与宫腔镜治疗疗效和临床病理特征关系。方法选取2018年1月至2021年1月就诊于唐山市妇幼保健院的EC(75例)与EAH(81例)患者为研究对象,所有患者均接受宫腔镜下子宫内膜病灶切除术联合孕激素治疗,收集两组患者的各基线资料和病理学资料,利用logistic回归分析不同分子分型特征、临床病理特征与治疗效果的关系,构建EC与EAH预后的预测模型。结果治疗总有效率EC患者为85.33%(64/75),EAH患者为80.25%(65/81)。logistic回归分析结果显示,淋巴结转移(OR=4.265,P=0.003)、临床分期(OR=2.859,P=0.021)是影响EC患者治疗疗效的独立危险因素(P<0.05),雌激素受体(OR=3.582,P=0.013)是影响EAH患者治疗疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论淋巴结转移、临床分期及雌孕激素受体情况影响EC患者不同分子分型的治疗疗效,雌孕激素受体情况影响EAH患者的生育功能治疗疗效。

关键词：子宫内膜癌子宫内膜不典型增生分子分型特征临床病理特征

远程康复对学龄前功能性构音障碍儿童的疗效分析

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中国儿童保健杂志 2024年第2期32卷 223-227页

作者：贾玉凤李阳张双高淑芝高静云李爽唐山市妇幼保健院儿童康复科河北唐山063000

目的观察远程康复方案对学龄前功能性构音障碍(FAD)儿童构音清晰度的影响,为远程康复在学龄前FAD儿童中的应用提供临床实践参考。方法选取2022年3月—2023年3月在唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊就诊并诊断为FAD的学龄前儿童66例,采用... 详细信息

目的观察远程康复方案对学龄前功能性构音障碍(FAD)儿童构音清晰度的影响,为远程康复在学龄前FAD儿童中的应用提供临床实践参考。方法选取2022年3月—2023年3月在唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊就诊并诊断为FAD的学龄前儿童66例,采用随机数字表法分为远程康复组(n=32)和对照组(n=34),对照组给予常规家庭康复指导,远程康复组应用远程康复方案,治疗时间为3个月。所有儿童分别在治疗前和治疗3个月后采用汉语构音能力评定词表进行评定。结果治疗3个月后,远程康复组和对照组儿童构音清晰度均较治疗前显著改善(t=12.165、12.986,P0.05)。结论远程康复方案可以改善学龄前FAD儿童的构音清晰度,尤其适用于轻中度学龄前FAD儿童。

关键词：功能性构音障碍学龄前儿童远程康复言语治疗

新型3,3'-((4-氯-2H-硫色烯-3-基)亚甲基)双(1H-吲哚)类拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的合成及抗肿瘤活性研究

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有机化学 2024年第6期44卷 1949-1956页

作者：梁国超董婷婷纪海莹王春艳宋亚丽张伟唐山市妇幼保健院药剂科河北唐山063000 河北大学药学院河北省药物质量分析控制重点实验室河北保定071002

对已知具有生物活性结构的基团进行对接拼合,设计合成了含双吲哚、苯并噻喃结构的3,3'-((4-氯-2H-硫色烯-3-基)亚甲基)双(1H-吲哚)类化合物.进行了目标化合物对6株肿瘤细胞的抗肿瘤实验,结果表明3,3'-((4-氯-2H-硫色烯-3-基)亚甲基)双(5... 详细信息

对已知具有生物活性结构的基团进行对接拼合,设计合成了含双吲哚、苯并噻喃结构的3,3'-((4-氯-2H-硫色烯-3-基)亚甲基)双(1H-吲哚)类化合物.进行了目标化合物对6株肿瘤细胞的抗肿瘤实验,结果表明3,3'-((4-氯-2H-硫色烯-3-基)亚甲基)双(5-甲氧基-1H-吲哚)(5b)、3,3'-((4-氯-7-甲基-2H-硫色烯-3-基)亚甲基)双(5-甲基-1H-吲哚)(5f)和3,3'-((4-氯-7-甲基-2H-硫色烯-3-基)亚甲基)双(N-甲基-2-甲基-吲哚)(5g)对肿瘤细胞抗增殖活性较好.拓扑异构酶抑制实验结果表明,化合物5b、3,3'-((4-氯-2H-硫色烯-3-基)亚甲基)双(6-氰基-1H-吲哚)(5c)、5f和5g对DNA拓扑异构酶II有选择性抑制活性,其它化合物对DNA拓扑异构酶II表现出不同程度抑制活性.分子对接研究结果表明,化合物5b和5g与DNA拓扑异构酶II产生了较为稳定的结合,具有潜在的抗肿瘤药物研究价值.

关键词：双吲哚抗肿瘤 DNA拓扑异构酶II 分子对接

孕前丙氨酸氨基转移酶异常、高龄生育与早产低出生体重关联的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 345-350页

作者：庾静云张新建姜碧刘宇炜梁煜曾思良甘展鹏东莞市妇幼保健院保健部东莞523000 东莞市妇幼保健院院长室东莞523000 东莞市妇幼保健院纪检监察室东莞523000 东莞市妇幼保健院科教科东莞523000

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性... 详细信息

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性,获取受检对象基本情况及相关检查结果,追踪随访获取其妊娠结局情况。采用多因素logistic回归分析母亲孕前ALT异常、高龄生育对新生儿早产低出生体重发生的影响,并进行亚组和敏感性分析检验结果的稳定性。结果共纳入23 620名母亲,新生儿早产低出生体重发生率为2.90%。多因素logistic回归分析结果显示,校正了协变量后母亲孕前ALT异常(RR=1.527, 95%CI:1.133~2.016,P=0.004)、高龄生育(RR=1.257, 95%CI:1.006~1.562,P=0.042)均可增加新生儿早产低出生体重发生风险。各亚组的效应值方向未发生改变,且组间异质性差异均无统计学意义(均P>0.05)。依次剔除了母亲孕前血糖(blood glucose, GLU)异常和孕前乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)阳性人群,效应值较为稳定。结论母亲孕前ALT异常和高龄生育与新生儿早产低出生体重相关。

关键词：丙氨酸氨基转移酶高龄分娩早产出生体重队列研究

经鼻无创高频振荡通气联合肺表面活性物质微创给药在极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征中的应用效果

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中国医师杂志 2024年第8期26卷 1169-1173,1179页

作者：田渤郑东芳付洪涛张芳唐山市妇幼保健院新生儿科唐山063000

目的探究经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)联合肺表面活性物质微创给药在极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征中的治疗效果。方法前瞻性选择2021年7月至2023年7月唐山市妇幼保健院收治的具备无创呼吸支持治疗指征的106例呼吸窘迫综合征极低出... 详细信息

目的探究经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)联合肺表面活性物质微创给药在极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征中的治疗效果。方法前瞻性选择2021年7月至2023年7月唐山市妇幼保健院收治的具备无创呼吸支持治疗指征的106例呼吸窘迫综合征极低出生体重早产儿。采用随机数字表法分为两组,每组53例。对照组予以常规经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质微创给药治疗,观察组予以NHFOV联合肺表面活性物质微创给药治疗。治疗24 h后,比较两组患儿的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2)),检测血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平。记录患儿的无创通气时间、总吸氧时间、机械通气率、>1次肺表面活性剂使用率、并发症及病死率。结果治疗前、治疗后1、24 h,两组患儿的PaCO_(2)逐渐降低,差异有统计学意义(均P1次肺表面活性剂使用率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿的血清TGF-β1、HMGB1均较治疗前降低(均P0.05)。两组患儿支气管肺发育不良、视网膜病变、坏死性小肠结肠炎、脑室内出血、肺气漏、鼻损伤及病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论NHFOV联合肺表面活性物质微创给药治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征,有助于改善CO_(2)潴留,降低机械通气比例,且不增加呼吸支持治疗相关并发症及病死率。

关键词：婴儿,极低出生体重呼吸窘迫综合征,新生儿高频通气肺表面活性物质

妊娠晚期B族链球菌的感染现状和耐药情况及阴道微生态情况分析

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实用妇产科杂志 2024年第4期40卷 296-301页

作者：李小超刘明雷张家弘梁爽杜潘艳吴景华唐山市妇幼保健院医学检验科河北唐山063000 唐山市妇幼保健院妇产科河北唐山063000 唐山市发育异常与相关疾病分子医学重点实验室河北唐山063000

目的:探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)的感染现状、耐药情况及GBS感染阴道微生态情况。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月在唐山市妇幼保健院接受产检的37175例妊娠晚期孕妇病例资料,统计GBS培养和药敏试验结果,分析连续3年内不同... 详细信息

目的:探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)的感染现状、耐药情况及GBS感染阴道微生态情况。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月在唐山市妇幼保健院接受产检的37175例妊娠晚期孕妇病例资料,统计GBS培养和药敏试验结果,分析连续3年内不同年龄段孕妇GBS的感染情况、变化趋势及耐药率变迁。同时对2022年1月至2022年12月就诊的849例妊娠晚期孕妇的生殖道标本进行细菌培养及形态学检测(分为GBS阳性组499例和GBS阴性组350例),观察并比较两组的清洁度和微生态指标的特点。结果:2020年1月至2022年12月连续3年,GBS阳性率分别为4.30%、4.79%、5.14%,且逐年增高(P0.05);连续3年GBS对青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松钠、头孢噻肟、头孢吡肟、美罗培南、利奈唑胺、万古霉素均未发现耐药菌株,对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素耐药率较高(均>50%),但耐药率呈下降趋势。对四环素的耐药率较高且耐药率呈上升趋势;在阴道微生态方面,GBS阳性组和GBS阴性组阴道微生态失衡率分别为73.35%和29.71%,其清洁度在Ⅲ~Ⅳ级分别占72.95%和28.86%;GBS阳性组伴有白细胞显著增多的占11.62%;pH>4.5占72.95%,与GBS阴性组比较差异有统计学意义(P科学合理选择抗生素。妊娠晚期GBS感染后具有较高的阴道微生态失衡率,但并非所有GBS感染者阴道微生态均失衡。

关键词：妊娠晚期 B族链球菌感染率耐药率,阴道微生态

血清PGRN、IL-21、4-HNE水平与重症肺炎患儿病情程度、预后的相关性及对患儿预后不良的预测价值

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检验医学与临床 2024年第13期21卷 1939-1944页

作者：刘鹤赵静维李晓娟刘莹崔慧贤河北省唐山市妇幼保健院小儿呼吸重症科河北唐山063000

目的探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)、白细胞介素(IL)-21、4-羟基壬烯醛(4-HNE)水平与重症肺炎(SP)患儿病情程度、预后的相关性及对患儿预后不良的预测价值。方法选取2022年1月至2023年1月该院收治的110例SP患儿作为SP组,另随机选取该院同... 详细信息

目的探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)、白细胞介素(IL)-21、4-羟基壬烯醛(4-HNE)水平与重症肺炎(SP)患儿病情程度、预后的相关性及对患儿预后不良的预测价值。方法选取2022年1月至2023年1月该院收治的110例SP患儿作为SP组,另随机选取该院同期收治的55例轻症肺炎患儿作为轻症组、55例健康儿童作为对照组。比较3组血清PGRN、IL-21、4-HNE、常规炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、IL-6、降钙素原(PCT)]水平。比较SP组不同病情程度[采用小儿危重症评分(PCIS)评估]患儿血清PGRN、IL-21、4-HNE水平。比较SP组治疗后3个月不同预后患儿治疗前后血清PGRN、IL-21、4-HNE、CRP、IL-6、PCT水平及变化值(以△表示对应指标治疗前后变化值的绝对值)。采用Pearson相关分析血清PGRN、IL-21、4-HNE水平与CRP、IL-6、PCT水平、PCIS的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析△PGRN、△IL-21、△4-HNE、△CRP、△IL-6、△PCT对SP患儿预后不良的预测价值。采用净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)评价新预测方案(△PGRN、△IL-21、△4-HNE、△CRP、△IL-6、△PCT联合预测)与常规预测方案(△CRP、△IL-6、△PCT联合预测)对SP患儿预后不良的预测价值。结果SP组血清PGRN、IL-21、4-HNE、CRP、IL-6、PCT水平均高于轻症组与对照组,且轻症组血清PGRN、IL-21、4-HNE、CRP、IL-6、PCT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。新预测方案预测预后不良的AUC为0.956(95%CI:0.899~0.986),预测灵敏度、特异度分别为92.00%、90.59%;常规预测方案预测预后不良的AUC为0.849(95%CI:0.768~0.910),预测灵敏度、特异度分别为88.00%、78.82%;与常规预测方案比较,新预测方案的AUC明显增大(Z=2.302,P<0.05),且新预测方案与常规预测方案比较,NRI为0.029(95%CI:0.021~0.039,P<0.05)、IDI为0.047(95%CI:0.035~0.064,P<0.05)。结论SP患儿血清PGRN、IL-21、4-HNE水平与CRP、IL-6、PCT、病情程度均呈正相关,且治疗期间监测血清PGRN、IL-21、4-HNE水平变化对预测SP患儿预后不良具有良好应用价值。

关键词：重症肺炎儿童颗粒蛋白前体白细胞介素-21 4-羟基壬烯醛

凝血指标与PDGF-BB、ET-1在不同严重程度子痫前期中的水平及对妊娠结局的预测价值

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检验医学与临床 2024年第16期21卷 2406-2410,2416页

作者：孙莉莉唐显赫宁书芬河北省唐山市妇幼保健院妇产科河北唐山063000 河北省唐山市妇幼保健院麻醉科河北唐山063000

目的探讨凝血指标[部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]与血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、内皮素-1(ET-1)在不同严重程度子痫前期(PE)孕妇中的水平及对妊娠结局的预测价值。方法选取2021年... 详细信息

目的探讨凝血指标[部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]与血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、内皮素-1(ET-1)在不同严重程度子痫前期(PE)孕妇中的水平及对妊娠结局的预测价值。方法选取2021年1月至2023年3月该院收治的PE孕妇118例作为研究对象,根据病情严重程度分为PE组(71例)与重度PE组(47例);另选取同期在该院产检的健康孕妇59例作为对照组。对比3组APTT、PT、FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平;分析APTT、PT、D-D、FIB、PDGF-BB、ET-1水平与PE严重程度的相关性。PE患者均随访至分娩,并根据妊娠结局将其分为妊娠结局良好组和妊娠结局不良组;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析APTT、PT、D-D、FIB、PDGF-BB、ET-1对PE患者妊娠结局的预测效能;分析APTT、PT、D-D、FIB、PDGF-BB、ET-1对妊娠结局的影响。结果重度PE组与PE组APTT、PT短于对照组,FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而重度PE组APTT、PT短于PE组,FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平高于PE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,APTT、PT与PE严重程度呈负相关(r=-0.505、-0.513,P<0.05),而FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平与PE严重程度呈正相关(r=0.559、0.607、0.618、0.642,P<0.05)。118例PE患者均完成了随访,其中妊娠结局良好组92例,妊娠结局不良组26例。妊娠结局不良组APTT、PT短于妊娠结局良好组,FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平高于妊娠结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,APTT、PT、FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1预测PE患者妊娠结局不良的曲线下面积分别为0.849、0.767、0.828、0.768、0.743、0.763,最佳截断值分别为29.39 s、11.85 s、5.44 g/L、0.93 mg/L、116.29 ng/L、2.24 mg/L;以ROC曲线获取的最佳截断值为分界值分为低值与高值,其中APTT、PT低值PE患者妊娠结局不良的风险是高值患者的15.231、7.411倍;FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1高值PE患者妊娠结局不良的风险是低值患者的7.398、4.861、4.565、6.300倍。结论 APTT、PT、FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1与PE病情程度显著相关,可作为PE患者妊娠结局的独立预测因子。

关键词：子痫前期部分凝血活酶时间凝血酶原时间纤维蛋白原 D-二聚体血小板衍生生长因子-BB 内皮素-1 妊娠结局预测价值

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靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪患儿睡眠障碍及脑电活动的影响

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中国针灸 2024年

作者：刘诗贤朱美俊李云赣州市妇幼保健院儿童神经康复科赣州市妇幼保健院功能科

目的：探讨应用靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪（CP）患儿睡眠障碍及脑电活动的影响。方法：选取100例痉挛型CP伴睡眠障碍患儿，采用分层随机分配法分为对照组和观察组，每组50例。对照组予药物、综合康复训练、低频重... 详细信息

目的：探讨应用靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪（CP）患儿睡眠障碍及脑电活动的影响。方法：选取100例痉挛型CP伴睡眠障碍患儿，采用分层随机分配法分为对照组和观察组，每组50例。对照组予药物、综合康复训练、低频重复经颅磁刺激治疗，观察组在对照组基础上予靳三针治疗，穴取颞三针、脑三针、智三针、四神针及双侧肝俞、肾俞、申脉、照海。每日1次，每周5次，治疗12周。观察两组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）、儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）评分，改良Ashworth分级，Peabody运动发育量2版（PDMS-2）发育商，及脑电活动指标δ、θ、β1、β2共4个频段的相对功率值，并评价安全性。结果：治疗后两组患儿PSQI、CSHQ评分均下降（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患儿改良Ashworth分级情况较治疗前改善（P＜0.05），且观察组改良Ashworth分级情况优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患儿Peabody运动发育量2版（PDMS-2）各维度发育商升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组脑电图δ波、θ波相对功率值均降低，β1、β2相对功率值均升高（P＜0.05），与对照组比较，观察组δ波、θ波相对功率值更低，β1、β2相对功率值更高（P＜0.05）。两组均无不良反应发生。结论：靳三针结合低频重复经颅磁刺激可有效改善痉挛型CP伴睡眠障碍患儿的睡眠障碍、痉挛程度及运动功能，并能调节脑电活动指标，且安全性较好。

关键词：脑性瘫痪睡眠障碍靳三针低频重复经颅刺激 PSQI 电生理