检索结果-南通市图书馆

基于网络干预对经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动行为的影响研究

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中国全科医学 2023年第21期26卷 2603-2608页

作者：王丹王建辉董建秀常文红秦璐刘琪陈晨华北理工大学护理与康复学院河北省唐山市063200 河北省唐山市工人医院护理部 063000 河北省唐山市工人医院导管室 063000

背景在新型冠状病毒感染防控期间,康复中心传统面对面的干预受到诸多限制,网络干预克服了地理位置、工作时间和交通等限制,更能节省医疗费用。目的探讨网络干预对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者运动康复知信行、体力活动水平和运动... 详细信息

背景在新型冠状病毒感染防控期间,康复中心传统面对面的干预受到诸多限制,网络干预克服了地理位置、工作时间和交通等限制,更能节省医疗费用。目的探讨网络干预对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者运动康复知信行、体力活动水平和运动依从性的影响。方法选择2021年11月—2022年6月在唐山市工人医院心血管内科首次接受PCI的76例患者作为研究对象。将患者随机分为对照组和试验组,各38例。试验组在常规护理的基础上接受网络干预,对照组接受常规护理。干预前及干预3个月后,采用冠心病患者康复运动知信行调查问卷、国际体力活动短问卷和依据患者运动日志对患者运动康复知信行水平、体力活动水平和运动依从性进行评估;采用单因素Logistic回归分析探究网络干预对PCI术后患者运动依从性的影响。结果干预3个月后,试验组知识维度、态度维度、行为维度和总分均高于对照组(P<0.05);试验组干预3个月后知识维度、态度维度、行为维度和总分均高于干预前(P<0.05)。干预3个月后,试验组低体力活动水平和总体力活动水平均高于对照组(P<0.05);试验组干预3个月后低体力活动水平和总体力活动水平均高于干预前(P<0.05)。干预3个月后,试验组运动依从性高于对照组(P=0.003);经单因素Logistic回归分析显示,与对照组相比,试验组运动不依从的风险相对较低[OR=0.143,95%CI(0.034,0.594),P=0.007]。结论基于网络干预能有效提高PCI术后患者运动康复知信行水平、体力活动水平和运动依从性。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗网络干预运动行为健康知识态度实践康复运动依从性

水蛭素联合阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠血管内皮功能的影响

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吉林大学学报（医学版） 2021年第1期47卷 139-144页

作者：成颖杨静饶莉薛强胡杰付乐张巧月河北省唐山市工人医院急诊科河北唐山063000 河北省唐山市工人医院风湿免疫科河北唐山063000 河北省唐山市工人医院药学部河北唐山063000

目的:探讨水蛭素联合阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠血管内皮功能的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:50只大鼠随机分为假手术组、模型组、水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组,每组10只。采用结扎左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死... 详细信息

目的:探讨水蛭素联合阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠血管内皮功能的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:50只大鼠随机分为假手术组、模型组、水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组,每组10只。采用结扎左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死大鼠模型。水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组大鼠分别灌胃给予水蛭素50 U·kg^-1、阿托伐他汀10 mg·kg^-1及水蛭素50 U·kg^-1+阿托伐他汀10 mg·kg^-1,假手术组和模型组大鼠给予等量生理盐水,连续给药4周。采用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色法测定大鼠心肌梗死面积,计算心肌梗死面积百分比,采用HE染色观察大鼠心肌组织病理形态表现,Western blotting法检测大鼠心肌组织中血管细胞黏附分子1(VCAM-1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)蛋白表达水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清中内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心肌细胞排列紊乱,部分细胞不完整,心肌坏死程度严重,有炎性细胞浸润;与模型组比较,水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组大鼠心肌细胞排列较整齐,心肌坏死程度明显改善,炎性细胞浸润情况明显减轻。与假手术组比较,模型组大鼠心肌组织中VCAM-1和ICAM-1蛋白表达水平明显升高(P<0.05),血清中ET-1、vWF、TNF-α和IL-6水平明显升高(P<0.05),NO水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组大鼠心肌梗死面积百分比明显减小(P<0.05),心肌组织中VCAM-1和ICAM-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05),血清中ET-1、vWF、TNF-α和IL-6水平明显降低(P<0.05),NO水平明显升高(P<0.05);与水蛭素组和阿托伐他汀组比较,联合组大鼠心肌梗死面积百分比明显减小(P<0.05),心肌组织中VCAM-1和ICAM-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05),血清中ET-1、vWF、TNF-α和IL-6水平明显降低(P<0.05),NO水平明显升高(P<0.05)。结论:水蛭素和阿托伐他汀对血管内皮损伤起保护作用,其作用机制可能与调节血管内皮活性物质分泌、抑制炎症反应和减少细胞黏附有关,联合治疗效果优于单用水蛭素或阿托伐他汀。

关键词：水蛭素阿托伐他汀急性心肌梗死血管内皮功能

基于生命八要素的心血管健康评分与新发心房颤动的关联研究:大样本长期随访研究

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中国全科医学 2024年第12期27卷 1431-1437页

作者：张媛侯旗旗齐祺蒋越王楠岳博成陈朔华韩全乐吴寿岭李康博河北省唐山市工人医院河北医科大学附属唐山市工人医院心内科 063000 河北省唐山市工人医院导管室 063000 开滦总医院心内科河北省唐山市063000 华北理工大学临床医学院河北省唐山市063000

背景近年来全球心房颤动(以下简称房颤)的患病率持续升高,房颤增加了卒中、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾病等疾病的发病风险。研究证实高血压、糖尿病、吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖和久坐等是房颤发生的危险因素。而这些因素多数是... 详细信息

背景近年来全球心房颤动(以下简称房颤)的患病率持续升高,房颤增加了卒中、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾病等疾病的发病风险。研究证实高血压、糖尿病、吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖和久坐等是房颤发生的危险因素。而这些因素多数是美国心脏协会提出的“生命八要素”(LE8)的范畴。目的探讨基于LE8的心血管健康(CVH)评分与房颤的关联。方法选取2006年6月—2007年10月河北省唐山市开滦集团职工健康体检人群91131名为研究对象。LE8评分根据美国心脏协会制订的算法评估,结合开滦研究实际情况形成LE8开滦研究版本,包括4个健康行为(饮食、体育活动、烟草暴露和睡眠)和4个健康因素(BMI、血脂、血糖和血压)。依据LE8评分将研究对象分为3组:LE8评分<50分为低CVH组(8407名),50分≤LE8评分<80分为中CVH组(73493名),LE8评分≥80分为高CVH组(9231名)。以研究对象首次参加开滦体检时间为随访起点,每年随访1次,以发生房颤为终点事件,随访终点时间为发生房颤或随访结束时间(2020-12-31)。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同组新发房颤累积发病率,并进行Log-rank检验比较组间差异;采用Cox比例风险回归分析探讨不同LE8评分分组及单个因素评分对新发房颤发病风险的影响。结果3组研究对象年龄、性别、受教育程度、家庭人均月收入、饮酒史以及LE8评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。随访中新发房颤1088例,其中低CVH组新发房颤133例(1.58%),中CVH组新发房颤883例(1.20%),高CVH组新发房颤72例(0.78%);中位随访时间15.0(14.7,15.2)年;3组研究对象新发房颤累积发病率比较,差异有统计学意义(P<0.0001)。校正年龄、性别、受教育程度、家庭人均月收入、饮酒史后进行Cox比例风险回归分析结果显示,与低CVH组相比,中CVH组(HR=0.697,95%CI=0.579~0.841,P<0.001)、高CVH组(HR=0.609,95%CI=0.454~0.816,P=0.001)均可降低新发房颤的发病风险;LE8评分升高可降低新发房颤的发病风险(HR=0.859,95%CI=0.804~0.918,P<0.001);LE8单个因素BMI评分(HR=0.762,95%CI=0.717~0.809,P<0.001)、血压评分(HR=0.824,95%CI=0.776~0.876,P<0.001)与新发房颤发病风险呈负相关。结论CVH的LE8评分与新发房颤的发病风险呈负相关,且LE8单个因素BMI评分、血压评分与新发房颤发病风险均呈负相关。

关键词：心房颤动心血管健康生命八要素累积发病率 Kaplan-Meier存活曲线 Cox比例风险模型

高血压人群罹患心房颤动对于新发心肌梗死发病风险的影响研究

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中国全科医学 2023年第14期26卷 1739-1744页

作者：岳博成侯旗旗韩全乐杨波吴铮吴建美陈朔华吴寿岭李康博河北省唐山市工人医院心内科 063000 河北省唐山市工人医院肝胆外科 063000 河北省唐山市工人医院心外科 063000 河北省唐山市开滦总医院心内科 063000 华北理工大学临床医学院河北省唐山市063000

背景全球人群流行病学研究显示:截至2019年全球高血压患者已达12.8亿,心房颤动患者约5 970万例。高血压极大增加了心房颤动的发生风险,特别是老年高血压患者心房颤动的发生率将高于60%。同时心房颤动增加了缺血性卒中、心力衰竭、心肌... 详细信息

背景全球人群流行病学研究显示:截至2019年全球高血压患者已达12.8亿,心房颤动患者约5 970万例。高血压极大增加了心房颤动的发生风险,特别是老年高血压患者心房颤动的发生率将高于60%。同时心房颤动增加了缺血性卒中、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾脏病及痴呆的发病风险。对于庞大的高血压人群,罹患心房颤动是否增加新发心肌梗死发病风险目前研究尚少,且其风险是否与年龄存在交互作用,目前尚不明确。目的分析高血压人群中罹患心房颤动是否增加新发心肌梗死发病风险。方法选取2006年6月至2007年10月开滦集团职工于唐山市工人医院和开滦总医院健康查体人群中高血压患者为研究对象,收集所有研究对象的一般资料与实验室检查结果,并定期进行随访,随访截至2020-12-31,终点事件为患者新发心肌梗死。最终42 833例患者纳入研究,依据患者基线心电资料是否诊断为心房颤动将患者分为心房颤动组(n=270)和非心房颤动组(n=42 563)。用寿命表法计算患者心肌梗死事件的累积发病率,采用Kaplan-Meier法绘制心房颤动组与非心房颤动组新发心肌梗死累积发病率的生存曲线,并用Log-rank检验比较两组患者新发心肌梗死累积发病率的差异。采用多因素Cox比例风险回归模型分析探究高血压人群罹患心房颤动对新发心肌梗死的影响。结果心房颤动组患者年龄高于非心房颤动组,舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于非心房颤动组(P60岁患者心房颤动组与非心房颤动组新发心肌梗死发病率和累积发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经校正后的多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,高血压人群罹患心房颤动是新发心肌梗死的危险因素[HR=2.89,95%CI(1.74,4.82),P<0.01],≤60岁高血压人群罹患心房颤动是新发心肌梗死的危险因素[HR=4.72,95%CI(2.11,10.56),P<0.01]。结论高血压人群罹患心房颤动是新发心肌梗死的危险因素,特别是对于年龄≤60岁高血压人群,积极控制血压、治疗心房颤动是新发心肌梗死的重要防治措施。

关键词：血管疾病高血压心房颤动心肌梗死影响因素分析比例危险度模型

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宫颈乳头状鳞状细胞癌18例临床病理分析

中国综合临床 2023年第3期39卷 223-227页

作者：吴晨鹏张志勇李雪梅褚丽娜樊智彬刘渊勇河北省唐山市工人医院病理科唐山063000 河北省唐山市工人医院妇二科唐山063000 河北省唐山市工人医院肛肠科唐山063000 河北省唐山市第三医院病理科唐山063100

目的提高对宫颈乳头状鳞状细胞癌(papillary squamous cell carcinoma,PSCC)的认识,为该病的诊断及治疗策略的选择提供依据。方法收集2015年1月至2021年12月唐山市工人医院18例术前宫颈活检诊断为PSCC患者的临床病理及随访资料,分析术... 详细信息

目的提高对宫颈乳头状鳞状细胞癌(papillary squamous cell carcinoma,PSCC)的认识,为该病的诊断及治疗策略的选择提供依据。方法收集2015年1月至2021年12月唐山市工人医院18例术前宫颈活检诊断为PSCC患者的临床病理及随访资料,分析术前活检、液基细胞、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与术后病理以及预后的相关性。结果术前活检与术后病理一致率为50%(9/18)。9例术后诊断为PSCC患者中,有4例患者液基细胞呈现出PSCC特征,HPV感染率为44.4%(4/9),国际妇产科联盟分期为ⅠA1~ⅠB1期,所有患者均未出现淋巴结转移、复发及死亡。结论宫颈术前活检对PSCC的诊断具有一定局限性,需要术后病理明确诊断,PSCC患者HPV感染率较低、分期较早、预后较好,部分患者可以选择比根治性手术创伤性更小的手术方法。

关键词：宫颈乳头状鳞状细胞癌预后诊断

纯磨玻璃结节的HRct征象对非附壁型浸润性肺腺癌的诊断价值

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河北医学 2023年第1期29卷 112-115页

作者：张利霞刘海霞陈玮王玉蕊常利名张煜河北省唐山市工人医院CT室河北唐山063000

目的:探讨纯磨玻璃结节(pGGN)的HRct征象对非附壁为主型浸润性肺腺癌(IAC)的诊断价值,寻找最优的影像学诊断指标。方法:回顾性分析85例经手术病理证实为IAC患者的临床资料和86个病灶的HRct影像资料。按病理诊断结果分组:附壁亚型为主组... 详细信息

目的:探讨纯磨玻璃结节(pGGN)的HRct征象对非附壁为主型浸润性肺腺癌(IAC)的诊断价值,寻找最优的影像学诊断指标。方法:回顾性分析85例经手术病理证实为IAC患者的临床资料和86个病灶的HRct影像资料。按病理诊断结果分组:附壁亚型为主组(48个结节,47例)和非附壁亚型为主组(38个结节,38例),比较两组患者平均ct值、最大径、毛刺征、异常血管征、异常支气管征等HRct征象。以是否非附壁为主型腺癌为因变量绘制ROC曲线,以曲线下面积(AUC)评价各影像学指标的诊断效能。结果:非附壁为主型IAC的平均ct值、最大径水平高于附壁为主型IAC,非附壁为主型IAC发生异常血管征、异常支气管征、毛刺征的机率高于附壁为主型IAC(Pct值诊断非附壁为主型IAC的曲线下面积为0.877,灵敏度为0.895,特异度为0.729,其诊断效能高于其他指标。结论:平均ct值对HRct表现为pGGN的非附壁为主型IAC具有较高的诊断价值,是最优的影像学指标。

关键词：肺肿瘤纯磨玻璃结节非附壁型肺腺癌计算机体层摄影平均ct值

胃黏液腺癌、印戒细胞癌及非黏液腺癌中PD-L1、错配修复蛋白及HER-2的表达及意义

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临床与实验病理学杂志 2023年第4期39卷 473-475页

作者：吴晨鹏刘颖李雪梅刘宝利张志勇河北省唐山市工人医院病理科唐山063000 河北省唐山市工人医院检验科唐山063000

目的探讨胃黏液腺癌(mucinous gastric adenocarcinoma,MGC)、印戒细胞癌(signet ring cell carcinoma,SRC)及胃非黏液腺癌(non-mucinous gastric adenocarcinoma,NMGC)中PD-L1、错配修复蛋白及HER-2的表达及意义。方法收集2018年3月~2022年2月唐山市工人医院诊治的349例胃腺癌患者,其中MGC 14例、SRC 34例、NMGC 301例,对其PD-L1、错配修复蛋白及HER-2免疫组化及FISH检测结果进行统计分析。结果MGC的肿瘤体积大于SRC及NMGC,MGC中PD-L1的阳性率(0)低于NMGC(23.6%),MGC中错配修复缺陷(deficient mismatch repair,dMMR)发生率(50%)高于SRC(5.9%)及NMGC(8.6%)(P<0.05)。结论MGC具有独特的临床病理和分子学特征,其可能对化疗和免疫治疗获益产生不利影响。

关键词：胃肿瘤黏液腺癌印戒细胞癌非黏液腺癌 PD-L1 错配修复蛋白 HER-2

不同眼轴长度白内障患者散光矫正型人工晶状体植入术后相关指标的差异

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国际眼科杂志 2023年第8期23卷 1372-1375页

作者：李娜刘荣万佳昱侯添君金丽珍韦晓丹吕建美中国河北省唐山市工人医院眼科 063000

目的:探究不同眼轴长度白内障患者散光矫正型人工晶状体(TIOL)植入术后视力恢复、角膜散光及TIOL旋转稳定性的差异。方法:回顾性分析。选取2021-02/2022-09于我院眼科行超声乳化白内障吸除联合TIOL植入术的年龄相关性白内障合并角膜散... 详细信息

目的:探究不同眼轴长度白内障患者散光矫正型人工晶状体(TIOL)植入术后视力恢复、角膜散光及TIOL旋转稳定性的差异。方法:回顾性分析。选取2021-02/2022-09于我院眼科行超声乳化白内障吸除联合TIOL植入术的年龄相关性白内障合并角膜散光患者132例132眼,依据眼轴长度分为眼轴≤24mm组(79例79眼)和眼轴>24mm组(53例53眼)。术后3mo,对比两组患者最佳矫正远视力(BCDVA)、角膜散光及TIOL旋转情况。结果:术后3mo,两组患者BCDVA均较术前改善,角膜散光度数均较术前显著降低(P0.05),且两组间TIOL旋转度数也无明显差异[(5.24±3.72)°vs(6.36±4.21)°,P=0.110]。结论:不同眼轴长度白内障患者TIOL植入术后视力恢复、角膜散光及TIOL旋转稳定性无明显差异。

关键词：眼轴长度白内障散光矫正型人工晶状体角膜散光

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心房颤动是否会增加新发心肌梗死发病风险?

中国全科医学 2022年第17期25卷 2121-2126页

作者：郝玉静于洁韩全乐毛瑞英郁静宋丽华吴寿岭河北省唐山市工人医院心内科 063000 河北省唐山市工人医院介入科 063000 河北省唐山市人民医院神经康复科 063000 开滦总医院心内科河北省唐山市063000

背景心房颤动是医疗实践中症状最为明显的心律失常,心房颤动已经列入自1990年以来发病率增长最快的八大死亡原因之一。流行病学调查显示,65岁以上人群心房颤动的发生率最高可达9%,80岁以上人群最高可达17%;高血压患者到60岁以后将会有60... 详细信息

背景心房颤动是医疗实践中症状最为明显的心律失常,心房颤动已经列入自1990年以来发病率增长最快的八大死亡原因之一。流行病学调查显示,65岁以上人群心房颤动的发生率最高可达9%,80岁以上人群最高可达17%;高血压患者到60岁以后将会有60%以上发生心房颤动。心房颤动增加了缺血性卒中、心力衰竭、慢性肾脏病、认知功能障碍及痴呆等疾病的发病风险,但是否会增加新发心肌梗死发病风险,尚不明确。目的探讨心房颤动是否会增加新发心肌梗死的发病风险。方法选取2006年6月至2007年10月河北省唐山市开滦集团职工健康查体人群(开滦研究人群)96750例,其中心房颤动患者458例(心房颤动组),无心房颤动者96292例(非心房颤动组)。记录受试者的一般资料,包括年龄、性别、个人史(吸烟史、饮酒史)、既往病史(高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常),人体测量指标(体质量、身高、血压等);收集总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)。每2年随访1次,即分别在2008—2009年、2010—2011年、2012—2013年、2014—2015年和2016—2017年随访,中位随访时间为10年,随访终点事件为新发心肌梗死。采用多因素Cox回归模型分析探讨心房颤动对新发心肌梗死的影响。结果(1)心房颤动组和非心房颤动组年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、LDL-C、FPG、糖尿病发生率、吸烟率、饮酒率、新发心肌梗死发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)多因素Cox回归模型分析结果显示:心房颤动较非心房颤动增加新发心肌梗死发病风险〔RR=1.841,95%CI(1.118,2.869),P<0.05〕,校正年龄、性别(男性)后,心房颤动较非心房颤动增加新发心肌梗死发病风险〔RR=1.635,95%CI(1.049,2.547),P<0.05〕,进一步校正BMI、SBP、LDL-C、FPG、吸烟、饮酒后,心房颤动较非心房颤动增加新发心肌梗死发病风险〔RR=1.381,95%CI(1.087,1.573),P<0.05〕;饮酒为新发心肌梗死的保护因素〔RR=0.664,95%CI(0.572,0.770),P<0.05〕。结论心房颤动是新发心肌梗死发病的独立危险因素。

关键词：心房颤动心肌梗死比例危险度模型流行病学研究