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2018—2020年河北省某儿童医院呼吸道感染住院患儿中人腺病毒2、3和7型流行特征分析

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中华预防医学杂志 2023年第1期57卷 35-42页

作者：赵梦川郭巍巍刘腾李贵霞闫江泓段素霞翟宇李梅郭映辉河北省儿童医院检验科石家庄050031 河北省儿童医院儿科研究所石家庄050031

目的探讨河北省儿童医院呼吸道感染住院患儿中人腺病毒(HADV)2、3和7型的流行特征。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月因呼吸道感染于河北省儿童医院住院治疗的患儿25686例,采集其深部痰液或鼻咽吸取物,使用多重PCR检测13种临床常见... 详细信息

目的探讨河北省儿童医院呼吸道感染住院患儿中人腺病毒(HADV)2、3和7型的流行特征。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月因呼吸道感染于河北省儿童医院住院治疗的患儿25686例,采集其深部痰液或鼻咽吸取物,使用多重PCR检测13种临床常见呼吸道病原体,并使用多重实时荧光定量PCR对采用随机数法选取的510份HADV阳性标本进行2、3和7型的分型检测。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析,计数资料以例数和百分数表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果HADV阳性检出率为7.99%(2052/25686),3~呼吸道病原体混合检出率为43.33%(221/510),其中HADV 3型的混合检出率最高(47.32%),且2、3和7型的混合检出率均明显高于其单独检出率(χ^(2)=20.438,P河北省儿童医院住院患儿呼吸道感染的重要病原体之一,易感人群为3~6岁学龄前儿童,易与其他呼吸道病原体混合检出;3型和7型可能是流行的优势基因型别,7型可能是儿童重症肺炎危险因素之一。

关键词：呼吸道感染人腺病毒基因型儿童

河北省儿童医院呼吸道感染患儿常见病原体流行病学研究

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国际儿科学杂志 2020年第8期47卷 578-583页

作者：周亮葛胜旺河北医科大学附属河北省儿童医院呼吸科石家庄050000 河北医科大学附属河北省儿童医院病理科石家庄050000

目的分析河北省儿童医院2019年呼吸道感染患儿7种常见病毒病原体的流行病学特征,为河北省儿童呼吸道感染的预防和治疗提供理论支持。方法2019年1月1日至12月30日,采集在河北省儿童医院门诊和住院的10186例呼吸道感染患儿的鼻咽部抽吸物(... 详细信息

目的分析河北省儿童医院2019年呼吸道感染患儿7种常见病毒病原体的流行病学特征,为河北省儿童呼吸道感染的预防和治疗提供理论支持。方法2019年1月1日至12月30日,采集在河北省儿童医院门诊和住院的10186例呼吸道感染患儿的鼻咽部抽吸物(nasopharyngeal aspiration,NPA)或支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)。通过基于荧光免疫标记单克隆抗体的免疫荧光法,对呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV),腺病毒(adenovirus,ADV),流感病毒(influenza virus,Flu)A、B型,副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型进行定性检测。对检出率与性别、年龄及季节的相关性进行统计学分析。结果2019年呼吸道常见病毒总检出率24.66%;RSV检出率最高(7.60%),其后依次是Flu A型(7.10%)、PIVⅢ型(6.54%)、Flu B型(2.01%)、ADV(0.75%)、PIVⅠ型(0.38%)、PIVⅡ型(0.23%)。Flu A型和Flu B型在1~3岁年龄段第一季度(1~3月)检出率最高;ADV在第四季度(9~12月)检出率最高;RSV在1岁以内第四季度(9~12月)检出率最高;PIVⅠ型在第四季度(9~12月)检出率最高;PIVⅢ型在第二季度(3~6月)检出率最高。RSV检出率与年龄因素呈正相关(r=0.200)。Flu A和Flu B检出情况与季节存在相关性(r值分别为0.296和0.170)。结论呼吸道病毒的检出率与年龄段和季节具有一定的相关性。

关键词：儿童呼吸道感染病毒病原体流行病学

河北省儿童医院新生儿呼吸衰竭的前瞻性临床流行病学调查

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中国当代儿科杂志 2008年第3期10卷 307-310页

作者：李文静刘翠青马莉河北省儿童医院新生儿科河北石家庄050031

目的新生儿呼吸衰竭(NRF)是导致新生儿死亡的重要原因之一。该文对2004～2005年河北省儿童医院新生儿重症监护室(NICU)中呼吸衰竭的临床发病及治疗、预后等情况进行资料搜集及分析,以反映目前新生儿呼吸危重病的救治状况,并为今后进行... 详细信息

目的新生儿呼吸衰竭(NRF)是导致新生儿死亡的重要原因之一。该文对2004～2005年河北省儿童医院新生儿重症监护室(NICU)中呼吸衰竭的临床发病及治疗、预后等情况进行资料搜集及分析,以反映目前新生儿呼吸危重病的救治状况,并为今后进行大规模、前瞻性的队列研究奠定基础。方法对2004～2005年收入NICU的304例呼吸衰竭患儿进行前瞻性资料收集及统计分析。结果在连续12个月间,304例NRF患儿占同期NICU收治危重患儿的35.7%;新生儿呼吸窘迫综合征,羊水吸入性肺炎,社区感染性肺炎等是NRF的主要构成疾病;NRF患儿的院内病死率为5.6%(17例),放弃治疗比例达31.6%(96例);治愈和好转出院的191例NRF患儿中,住院总天数平均为14.9±7.1d,住院总费用平均为7977±3426元。结论新生儿呼吸衰竭是本地区NICU一个高发病率、高病死率以及高住院费用的严峻问题,提示加强围生期的保健以及出生后呼吸救治新技术以及新模式的应用,提高NRF的救治成功率,可能有利于降低与围产关系密切的新生儿危重呼吸疾病的发病率及死亡率。

关键词：流行病学发病率呼吸衰竭新生儿

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婴幼儿上气道良性占位141例临床分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 334-338页

作者：温鑫黄爱萍张爱英许敏宋英鸾崔莉耿江桥史静河北省儿童医院耳鼻咽喉科石家庄050031 河北省儿童医院麻醉科

目的:分析和总结婴幼儿上气道良性占位的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析2012年1月—2022年1月我院诊治的141例上气道良性占位患儿的临床资料。其中男85例,女56例;年龄0~3岁,其中新生儿24例。对其临床特点、辅助检查、治... 详细信息

目的:分析和总结婴幼儿上气道良性占位的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析2012年1月—2022年1月我院诊治的141例上气道良性占位患儿的临床资料。其中男85例,女56例;年龄0~3岁,其中新生儿24例。对其临床特点、辅助检查、治疗结果进行总结和分析。结果:141例患儿主要临床表现为呼吸困难和(或)喉喘鸣,其中先天性舌根囊肿116例,毛息肉15例,鼻咽部第二鳃裂囊肿4例,先天性喉小囊囊肿2例,咽部支气管源性囊肿2例,鼻咽部畸胎瘤1例,肌纤维瘤1例。所有患儿都完成相应检查和治疗,诊断明确,无漏诊或误诊,其中19例舌根囊肿患儿行囊肿穿刺术,术后随访2例先天性舌根囊肿患者,因其术后半年复发故行二次手术,其他患儿预后良好。结论:婴幼儿上气道良性占位,以囊性肿物多见,内镜辅助下低温等离子切除病变为主要治疗方式,对于呼吸困难严重且生命危急的患儿及时的穿刺治疗也是一种安全有效的治疗方法。

关键词：上气道肿物呼吸困难婴幼儿低温等离子

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儿童肺炎支原体细支气管炎临床特征分析

中华实用儿科临床杂志 2022年第12期37卷 909-913页

作者：黄坤玲路素坤孙玲牛波曹丽洁及立立帅金凤刘建华河北省儿童医院呼吸二科石家庄050031 河北省儿童医院医务处石家庄050031

目的:探讨肺炎支原体(MP)细支气管炎的临床特征,为临床防治提供参考。方法:回顾性研究。收集2019年1月至2020年1月在河北省儿童医院呼吸二科住院确诊为MP细支气管炎患儿的临床资料并进行分析,随访观察预后。结果:共纳入67例患儿。其中... 详细信息

目的:探讨肺炎支原体(MP)细支气管炎的临床特征,为临床防治提供参考。方法:回顾性研究。收集2019年1月至2020年1月在河北省儿童医院呼吸二科住院确诊为MP细支气管炎患儿的临床资料并进行分析,随访观察预后。结果:共纳入67例患儿。其中男39例,女28例;年龄5(1~14)岁。患儿均有咳嗽,其中63例(94.0%)发热,49例(77.8%)高热(≥39.0 ℃),总热程中位数为8(1~27) d;10例(14.9%)喘息;5例(7.5%)呼吸困难;3例(4.5%)低氧血症;58例(86.6%)肺部可闻及湿啰音;10例(14.9%)有喘鸣音。48例(71.6%)有家族过敏史或个人过敏史。外周血白细胞计数为(8.6±2.6)×10^(9)/L;C-反应蛋白中位数为9.1(0.5~55.6) mg/L,其中≥30 mg/L者7例(10.4%);乳酸脱氢酶中位数为278(181~590) U/L。胸部高分辨CT均表现为树芽征、小叶中心结节;双侧病变45例(67.2%),38例(56.7%)累及≥3个肺叶;22例(32.8%)并少量肺实变;19例(28.4%)并少量胸腔积液。35例(52.2%)患儿支气管镜下特点:71.4%(25/35例)表现为白色絮状、条索状分泌物;17.1%(6/35例)表现为黏液栓堵塞管腔;10.9%(4/35例)表现为结节样凸起合并肉芽组织增生。67例患儿均予阿奇霉素序贯治疗,42例(62.7%)患儿加用小剂量激素,首次应用时间为病程第(10.62±2.71)天,应用中位疗程为14(2~42) d。67例随访0.5年,其中61例(91.0%)患儿肺部几乎完全恢复,6例(9.0%)遗留闭塞性细支气管炎(BO)后遗症。结论:MP细支气管炎多发生于具有家族过敏史或个人过敏史的婴幼儿及学龄前期儿童,以发热、咳嗽为主要临床表现,严重者可出现呼吸困难、低氧血症;肺部体征以湿啰音为主,部分有喘鸣音。支气管镜下表现以白色絮状、条索状分泌物为主。经积极治疗,多数患儿预后良好,部分患儿可遗留BO后遗症。

关键词：儿童肺炎支原体细支气管炎临床特征

呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿发生重症肺炎的影响因素

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中国医师杂志 2023年第1期25卷 56-60页

作者：闫智慧王亚坤董伟然孙伟郑博娟田利远河北省儿童医院呼吸科石家庄050000

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染肺炎患儿发生重症肺炎的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究,收集2017年10月至2020年10月河北省儿童医院收治的210例RSV感染肺炎患儿,其中发生重症肺炎的70例患儿纳入重症肺炎组,发生普通肺炎的140... 详细信息

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染肺炎患儿发生重症肺炎的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究,收集2017年10月至2020年10月河北省儿童医院收治的210例RSV感染肺炎患儿,其中发生重症肺炎的70例患儿纳入重症肺炎组,发生普通肺炎的140例患儿纳入普通肺炎组;比较两组患儿基线资料、相关实验室指标;采用logistic回归分析RSV感染肺炎患儿发生重症肺炎的影响因素。结果重症肺炎组患儿喘息、合并先天性心脏病、合并呼吸衰竭、合并心力衰竭、胸腔积液占比高于普通肺炎组,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)低于普通肺炎组(均P1,P<0.05),CD4+细胞高、1,25-(OH)2D水平高是其保护因素(均OR<1,P<0.05)。结论RSV感染肺炎患儿发生重症肺炎可能受合并先天性心脏病、CRP、CD4+细胞、CD8^(+)细胞、1,25-(OH)2D、RSV载量、Beclin-1水平的影响。

关键词：呼吸道合胞病毒重症肺炎 C反应蛋白质 T淋巴细胞

2019年河北省儿童医院呼吸道感染病原谱分析

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国际呼吸杂志 2020年第12期40卷 893-896页

作者：周亮葛胜旺刘宗泰安会波河北医科大学附属河北省儿童医院呼吸科石家庄050000 河北医科大学附属河北省儿童医院病理科石家庄050000 重庆医科大学 401100

目的分析河北省儿童医院呼吸道感染的病原体流行病学特点。方法选取河北省儿童医院2019年呼吸道感染患儿848例,采集标本为鼻拭子、痰液、支气管肺泡灌洗液。检测11种病原体,包括鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、... 详细信息

目的分析河北省儿童医院呼吸道感染的病原体流行病学特点。方法选取河北省儿童医院2019年呼吸道感染患儿848例,采集标本为鼻拭子、痰液、支气管肺泡灌洗液。检测11种病原体,包括鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌复合群、铜绿假单胞菌、肺炎支原体、嗜麦芽窄食单胞菌。对所得结果进行统计学分析。结果病原学检测阳性率为49.8%。支原体感染检出率为15.0%,其次为多重感染(10.3%)。肺炎支原体在支气管肺泡灌洗液中检出率最高,革兰阳性菌、革兰阴性菌均在鼻拭子中检出率最高。年龄因素与支原体感染相关,学龄期组支原体感染的阳性率明显高于婴幼儿组(37.1%比10.8%,χ^2=65.759,P河北省儿童医院2019年呼吸道病原的检出率为49.8%,支原体是最主要的病原体。肺炎支原体在支气管肺泡灌洗液中检出率最高。年龄因素与肺炎支原体感染相关。秋季病原菌检出率最高。

关键词：儿童感染病原体

河北省儿童医院新生儿呼吸衰竭的临床流行病学特点

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中华围产医学杂志 2012年第11期15卷 670-675页

作者：郭艳梅刘翠青河北省儿童医院新生儿科石家庄050031

目的探讨本院新生儿重症监护病房中新生儿呼吸衰竭（neonatalrespiratorvfailure，NRF）的发生及治疗情况。方法对2008年1月1日至12月31日问本院NICU诊断的626例NRF患儿进行回顾性资料收集及统计分析，了解NRF的发生、救治状况、病死高... 详细信息

目的探讨本院新生儿重症监护病房中新生儿呼吸衰竭（neonatalrespiratorvfailure，NRF）的发生及治疗情况。方法对2008年1月1日至12月31日问本院NICU诊断的626例NRF患儿进行回顾性资料收集及统计分析，了解NRF的发生、救治状况、病死高危因素及疾病负担，并采用卡方检验与其他研究结果进行比较。结果在连续12个月间，NRF患儿626例，占本院同期新生儿重症监护病房收治患儿的38．9％（626／1608），总的院内病死率为22．5％（141／626），其中放弃治疗的比例占95．0％（134／141），病死率较2004年至2005年（37．2％，113／304）有所下降，且低于同期全国性研究（24．7％，1683／6864）。肺炎／败血症（34．8％，218／626）、新生儿呼吸窘迫综合征（31．6％，198／626）、胎粪吸入综合征（10．7％，67／626）等是NRF的首要原发疾病，肺炎／败血症（5．4Yoo，34／626）、颅内出血（4．6％，29／626）、持续性肺动脉高压（3．2％，20／626）等是主要院内并发症。本院NRF患儿的肺表面活性物质应用率显著提高，由2004年至2005年的14．1％（43／304）上升至23．6％（149／626），接近国内平均水平（26．8％，1840／6864）。70．2％（139／198）的新生儿呼吸窘迫综合征患儿接受了肺表面活性物质治疗，12．1Yoo（24／198）应用了气管插管-肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气技术。2．7％（17／626）的患儿接受了一氧化氮吸人治疗。经鼻持续气道正压通气使用率由2004年至2005年的47．1％（143／304）上升至76．5％（479／626），常频通气由72．7％（221／304）下降至49．8％（312／626），高频通气由0．7％（2／304）上升至10．5Yoo（66／626），各种辅助通气构成变化与全国性研究结果一致。治愈和好转出院的480例患儿中，住院总天数平均为（15．1±4．0）d，住院总费用为（127524-5148）元。结论本院NRF的治疗规模、技术水平及救治手段均有很大发展，肺表面活性物质、经鼻持续气道正压通气和高频通气的使用率均有明显提高。新生儿呼吸衰竭的疾病负担仍很重。

关键词：呼吸功能不全发病率婴儿新生流行病学

石家庄地区133例儿童SARS-CoV-2感染流行病学特征

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中国当代儿科杂志 2021年第5期23卷 456-459页

作者：路素坤牛波及立立刘建华帅金凤河北省儿童医院呼吸二科河北石家庄050031

目的研究石家庄地区儿童严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染的流行病学特征。方法根据河北省卫生健康委员会官网发布的信息,收集2021年1月2日至30日24时石家庄地区报道的确... 详细信息

目的研究石家庄地区儿童严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染的流行病学特征。方法根据河北省卫生健康委员会官网发布的信息,收集2021年1月2日至30日24时石家庄地区报道的确诊SARS-CoV-2感染的133例0~18岁儿童的流行病学资料,对患儿的一般情况、发病地区、有无聚集、核酸筛查阳性情况等进行统计分析。结果133例SARS-CoV-2儿童感染病例中,男65例,女68例,男:女为0.96:1。最小发病年龄为3个月7 d,平均发病年龄为(9±5)岁。90例患儿为家庭成员中首发感染病例,占67.7%。发病地区主要在石家庄藁城区,共108例(81.2%);其中源于首例确诊病例所在的小果庄村38例(28.6%)。疫情发生后第2周SARS-CoV-2核酸检测阳性88例(66.2%);在核酸筛查阳性前仅5例有不适症状。疫情发生后进行SARS-CoV-2核酸筛查,首次筛查阳性仅19例(14.3%);≥4次筛查阳性70例(52.6%)。在校学生感染病例98例,74例(76%)为其家庭成员中首发病例;35例非在校学生感染病例中,16例(46%)为家庭成员中首发病例;两者比较差异有统计学意义(P儿童,在家庭成员中为首发感染所占比例高,主要分布在藁城区农村地区,以学生多见,应重视学校聚集性感染的防控工作。SARS-CoV-2核酸检测呈阳性前多无症状,首次核酸筛查阳性率低,增加了疫情早期发现的难度。

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 流行特征核酸检测儿童