河北省儿童医院新生儿呼吸衰竭的临床流行病学特点

作     者：郭艳梅 刘翠青 GUO Yan-mei;LIU Cui-qing

作者机构：河北省儿童医院新生儿科石家庄050031 

出 版 物：《中华围产医学杂志》 (Chinese Journal of Perinatal Medicine)

年 卷 期：2012年第15卷第11期

页      面：670-675页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：呼吸功能不全 发病率 婴儿 新生 流行病学 

摘      要：目的探讨本院新生儿重症监护病房中新生儿呼吸衰竭（neonatalrespiratorvfailure，NRF）的发生及治疗情况。方法对2008年1月1日至12月31日问本院NICU诊断的626例NRF患儿进行回顾性资料收集及统计分析，了解NRF的发生、救治状况、病死高危因素及疾病负担，并采用卡方检验与其他研究结果进行比较。结果在连续12个月间，NRF患儿626例，占本院同期新生儿重症监护病房收治患儿的38．9％（626／1608），总的院内病死率为22．5％（141／626），其中放弃治疗的比例占95．0％（134／141），病死率较2004年至2005年（37．2％，113／304）有所下降，且低于同期全国性研究（24．7％，1683／6864）。肺炎／败血症（34．8％，218／626）、新生儿呼吸窘迫综合征（31．6％，198／626）、胎粪吸入综合征（10．7％，67／626）等是NRF的首要原发疾病，肺炎／败血症（5．4Yoo，34／626）、颅内出血（4．6％，29／626）、持续性肺动脉高压（3．2％，20／626）等是主要院内并发症。本院NRF患儿的肺表面活性物质应用率显著提高，由2004年至2005年的14．1％（43／304）上升至23．6％（149／626），接近国内平均水平（26．8％，1840／6864）。70．2％（139／198）的新生儿呼吸窘迫综合征患儿接受了肺表面活性物质治疗，12．1Yoo（24／198）应用了气管插管-肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气技术。2．7％（17／626）的患儿接受了一氧化氮吸人治疗。经鼻持续气道正压通气使用率由2004年至2005年的47．1％（143／304）上升至76．5％（479／626），常频通气由72．7％（221／304）下降至49．8％（312／626），高频通气由0．7％（2／304）上升至10．5Yoo（66／626），各种辅助通气构成变化与全国性研究结果一致。治愈和好转出院的480例患儿中，住院总天数平均为（15．1±4．0）d，住院总费用为（127524-5148）元。结论本院NRF的治疗规模、技术水平及救治手段均有很大发展，肺表面活性物质、经鼻持续气道正压通气和高频通气的使用率均有明显提高。新生儿呼吸衰竭的疾病负担仍很重。