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HIV低病毒载量患者耐药检测的可行性及临床预后研究

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检验医学与临床 2024年第3期21卷 308-312页

作者：杨壁珲云南省传染病医院检验科云南昆明650301

目的评价人类免疫缺陷病毒(HIV)低病毒载量患者全血样本HIV前病毒DNA基因型耐药性检测(DNA GRT)与血浆HIV-RNA基因型耐药性检测(RNA GRT)的可行性,并分析HIV低病毒载量患者的临床预后。方法收集2018年1月至2021年12月云南省传染病医院... 详细信息

目的评价人类免疫缺陷病毒(HIV)低病毒载量患者全血样本HIV前病毒DNA基因型耐药性检测(DNA GRT)与血浆HIV-RNA基因型耐药性检测(RNA GRT)的可行性,并分析HIV低病毒载量患者的临床预后。方法收集2018年1月至2021年12月云南省传染病医院低病毒载量(HIV RNA在200~1000 copy/mL)样本212份,进行RNA GRT。同时抽取40份样本分别进行DNA GRT。比较2种方法的扩增效果,以及2种方法检测40例样本的耐药结果;分析低病毒载量样本的耐药情况及低病毒载量对临床治疗效果的影响。结果进行RNA GRT的212份样本中扩增成功107份,扩增率为59.22%;进行DNA GRT的40份样本扩增成功24例,扩增率为60.0%。2种方法联合检测总扩增率为90%(36/40)。40份样本中采用两种方法共同获得耐药检测结果的有21份,其中2种方法检测结果完全一致的样本有10份(47.62%),蛋白酶类耐药突变位点不一致的样本有2份(9.52%),核苷类和非核苷类耐药突变位点不一致的样本有9份(42.86%)。107份RNA GRT扩增成功的样本中,持续性低病毒载量的耐药率为48.28%(14/29),一过性低病毒载量的耐药率为41.38%(12/29),基线低病毒载量的耐药率为6.25%(1/16)。29份持续性低病毒载量样本中,在后期12个月随访中有14例(48.28%)病毒载量1000 copy/mL。16例基线低病毒载量样本中,在后期12个月随访中有1例(6.25%)出现病毒载量>1000 copy/mL,其余病毒载量均<50 copy/mL。结论HIV低病毒载量患者进行耐药检测是可行的,应尽早识别耐药突变位点更换治疗方案,预防后期治疗失败。

关键词：人类免疫缺陷病毒耐药低病毒载量基因型耐药性检测 DNA RNA

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2019—2022年河北省儿童医院住院儿童传染性单核细胞增多症的流行病学特征分析

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中国临床研究 2024年第7期37卷 1101-1104页

作者：闫江泓孙海洋刘颖业贾彬葛胜旺任会强王乐王晓娟河北省儿童医院河北省儿科研究所河北石家庄050000 沧州市疾病预防控制中心传染病防制科河北沧州061000 河北省儿童医院病案室河北石家庄050000 河北省儿童医院病理科河北石家庄050000 河北省儿童医院门诊部河北石家庄050000

目的调查河北省儿童医院住院儿童传染性单核细胞增多症(IM)的流行病学特征。方法从2019年1月1日至2022年12月31日来自河北省儿童医院的出院病历首页,提取包括性别、年龄、住院花费和住院天数等医疗信息进行分析。结果共有1043例IM病例,... 详细信息

目的调查河北省儿童医院住院儿童传染性单核细胞增多症(IM)的流行病学特征。方法从2019年1月1日至2022年12月31日来自河北省儿童医院的出院病历首页,提取包括性别、年龄、住院花费和住院天数等医疗信息进行分析。结果共有1043例IM病例,占所有住院患儿的0.53%(1043/197706),男女比例为1.56∶1。所有住院IM患儿住院天数为9(7,11)d,1043例中来自城市和农村地区的分别占41.42%和58.58%,差异无统计学意义(P>0.05)。住院费用为8065(715.60,1343.29)元。<1岁、1~3岁、4~6岁、7~12岁和13~18岁IM患儿占总住院患儿的比例分别为0.05%、0.76%、0.94%、0.32%和0.12%,差异有统计学意义(χ^(2)=445.580,P<0.01),其中4~6岁IM患儿的比例最高。2019、2020、2021、2022年IM患儿占总住院患儿的比例依次为0.66%、0.74%、0.61%、0.11%,差异有统计学意义(χ^(2)=232.145,P<0.01),其呈先上升后下降,以2020年最高。此外7月至9月IM住院例数达峰,而12月至3月最低。肝功能异常、支气管炎和肺炎是住院IM患儿常见的并发症。结论在住院患儿中,IM的流行具有年龄和季节性特征,应采取措施降低儿童IM发病率,减少其疾病负担和并发症。

关键词：儿童传染性单核细胞增多症流行病学肝功能异常支气管炎肺炎

左旋氧氟沙星治疗复治菌阳肺结核的痰菌阴转率及疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0017-0020页

作者：孙振涛吉林省白山市传染病医院吉林白山134300

在治疗复治菌阳肺结核疾病过程中应用左旋氧氟沙星治疗并对其痰菌阴转率及疗效展开观察。方法选择100例门诊、住院的复治菌阳肺结核患者,以其为对研究对象并完成分组,研究时间为2018年5月-2019年5月,使用双盲选择原理展开分组,其中一... 详细信息

在治疗复治菌阳肺结核疾病过程中应用左旋氧氟沙星治疗并对其痰菌阴转率及疗效展开观察。方法选择100例门诊、住院的复治菌阳肺结核患者,以其为对研究对象并完成分组,研究时间为2018年5月-2019年5月,使用双盲选择原理展开分组,其中一组是对照组有50例患者,且实行常规拮抗药物治疗,另一组是观察组同样有50例患者,且实行左旋氧氟沙星药物治疗,治疗时,对其进行观察,经研究分析后,对比其痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞改善情况、不良反应发生率。结果研究分析数据可知,观察组痰菌阴转率、病灶吸收显效率较对照组高,空洞改善情况较对照组优异,不良反应发生率较对照组低,P<0.05。结论使用左旋氧氟沙星药物进行治疗后,可显著缓解其病情,其药物不良反应较少,使用安全性较高,应该在临床上广泛应用。

关键词：左旋氧氟沙星复治菌阳肺结核痰菌阴转率病灶吸收情况

慢加急性肝衰竭患者短期预后预测模型的构建与验证

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当代护士（中旬刊） 2024年第2期31卷 138-142页

作者：窦侠玲庄玉周秋江苏省徐州市传染病医院肝病科徐州221005

目的探究慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测相关因素,并构建预测模型。方法选取2021年6月-2022年6月本院收治的100例慢加急性肝衰竭患者为研究对象,通过收集患者治疗期间90 d内的一般情况、生化指标、凝血指标、人工肝治疗及并发症等... 详细信息

目的探究慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测相关因素,并构建预测模型。方法选取2021年6月-2022年6月本院收治的100例慢加急性肝衰竭患者为研究对象,通过收集患者治疗期间90 d内的一般情况、生化指标、凝血指标、人工肝治疗及并发症等临床资料,并依据90 d的转归情况将研究对象分为生存组和死亡组,通过多因素logistic回归法分析出患者预后影响因素并构建预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价预测模型。结果对100例慢加急性肝衰竭患者短期预后进行调查发现,死亡数为36例(36.00%),生存数为64例(64.00%),死亡率较高。构建的CHTIAN模型的AUC值明显高于MELD评分与MELD-Na评分,CHTIAN模型的Youden指数、预测预后生存情况的特异性均优于MELD评分与MELD-Na评分。结论慢加急性肝衰竭患者伴有肝硬化、伴有肝性脑病、总胆红素(TBil)、国际标准化比值(INR)等均为影响其短期预后的独立危险因素(P1);Alb、Na+为独立保护性因素,本研究基于以上危险因素建立的预测模型具有良好的预测效能,能为医护人员早期识别病情和预后,制定有效治疗方案提供依据。

关键词：慢加急性肝衰竭短期预后相关因素预测模型

利福喷丁与利福平治疗肺结核的治疗总有效率、安全性观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0099-0102页

作者：孙振涛吉林省白山市传染病医院吉林白山134300

分析利福喷丁与利福平治疗肺结核的效果。方法选择2018年1月到2019年1月期间因“肺结核”到本院就诊的患者合计100例为观察样本,通过随机数字表法将其均分为普通组(n=50)和观察组(n=50),普通组给予利福平治疗,观察组给予利福喷丁治疗,... 详细信息

分析利福喷丁与利福平治疗肺结核的效果。方法选择2018年1月到2019年1月期间因“肺结核”到本院就诊的患者合计100例为观察样本,通过随机数字表法将其均分为普通组(n=50)和观察组(n=50),普通组给予利福平治疗,观察组给予利福喷丁治疗,比较患者治疗总有效率、症状缓解时间、证候积分、不良反应的组间差异。结果观察组的治疗总有效率更高,咳嗽、咳痰。咯血等症状缓解时间显著短于普通组,胸痛、盗汗、乏力等证候积分有所降低且低于普通组,肝肾损伤、皮疹、腹泻、白细胞异常等不良反应发生率低于普通组(P<0.05)。结论利福喷丁治疗肺结核的效果优于利福平,安全性值得肯定。

关键词：肺结核利福喷丁利福平有效率安全性

江苏省233例耐多药/利福平耐药肺结核患者直接经济负担及影响因素研究

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中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1251-1257页

作者：丁慧卢鹏丁晓艳李忠奇竺丽梅刘巧江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所南京210009

目的了解江苏省耐多药/利福平耐药肺结核(MDR/RR-PTB)患者直接经济负担及自付直接费用影响因素。方法纳入2021年1月1日至2022年12月31日在江苏省13家市级结核病定点医院确诊治疗的MDR/RR-PTB患者,通过调查问卷和医院信息系统获得患者基... 详细信息

目的了解江苏省耐多药/利福平耐药肺结核(MDR/RR-PTB)患者直接经济负担及自付直接费用影响因素。方法纳入2021年1月1日至2022年12月31日在江苏省13家市级结核病定点医院确诊治疗的MDR/RR-PTB患者,通过调查问卷和医院信息系统获得患者基本信息和直接经济费用。使用逐步多重线性回归分析患者自付直接费用的影响因素。结果纳入的233例MDR/RR-PTB患者年龄为(44.04±15.64)岁。患者直接医疗费用M(Q_(1),Q_(3))为134051.00(98934.01,163205.73)元,其中医保报销或政策减免费用M(Q_(1),Q_(3))为100462.10(78120.00,130816.00)元,自付费用M(Q_(1),Q_(3))为21694.62(14734.83,37813.00)元。直接非医疗费用M(Q_(1),Q_(3))为4971.00(3138.00,7870.00)元。年龄、户籍所在地、结核病导致与配偶(伴侣)离异/分居、药敏情况和治疗方案是MDR/RR-PTB患者自付直接费用相关的影响因素。结论MDR/RR-PTB对江苏省造成的直接经济负担较重。需重视耐药患者的心理疏导与关怀,进一步提高MDR/RR-PTB诊断、治疗和管理水平,切实减轻耐药患者经济负担。

关键词：结核肺耐多药利福平耐药直接经济负担影响因素

2019-2020年河北省百日咳鲍特菌分离株基因多样性分析

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中国疫苗和免疫 2024年第4期30卷 415-420页

作者：贾肇一郑飞张洪斌王乐雨张海霞张文超段素霞王若璇孙印旗何宝花河北省疾病预防控制中心河北省传染病病原鉴定分析与流行病学重点实验室河北石家庄050021 华北理工大学公共卫生学院河北唐山063210 河北省儿童医院河北石家庄050000

目的分析河北省百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis,Bp)分离株基因多样性。方法对2019-2020年河北省儿童医院分离的Bp流行株进行二代全基因组测序和组装拼接获得全基因组序列,进行多位点序列分型(Multilocus sequence typing,MLST)、多... 详细信息

目的分析河北省百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis,Bp)分离株基因多样性。方法对2019-2020年河北省儿童医院分离的Bp流行株进行二代全基因组测序和组装拼接获得全基因组序列,进行多位点序列分型(Multilocus sequence typing,MLST)、多位点抗原序列分型(Multilocus antigen sequence typing,MAST)、多级基因组分型(Multilevel genome typing,MGT)、Bp疫苗抗原序列分型(Bordetella pertussis vaccine antigens sequence typing,BPagST)和23S rRNA基因突变分析。结果在62株Bp分离株中,MLST均为ST-2型,56株携带ptxP1基因的分离株与疫苗株相比发生23S rRNA A2047G突变(其中6株属于Prn基因缺陷型),6株携带ptxP3基因的Bp菌株未发生该突变;MAST包括6种型别,主要为prn1/ptxP1/ptxA1/fim3-1/fim2-1(47株);MGT在MGT1至MGT5水平上分别包括1种、2种、3种、14种和52种型别;BPagST包括BPagST-37型(56株)和BPagST-4型(6株)。结论本研究Bp分离株与疫苗株相比主要毒力蛋白基因和核心基因组发生明显变化,可能导致BP流行株发生疫苗免疫逃逸。需进一步加强Bp流行株基因组监测。

关键词：百日咳百日咳鲍特菌基因型多位点序列分型多位点抗原序列分型多级基因组分型百日咳鲍特菌疫苗抗原序列分型

系统化管理干预应用于急诊肝癌合并消化道出血患者护理质量及预防并发症效果研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0017-0020页

作者：刘芳芳邯郸市传染病医院肝五科室河北邯郸056002

分析系统化管理干预应用于急诊肝癌合并消化道出血患者护理质量及预防并发症效果。方法以2023年1月至2023年12月间我院收治的急诊肝癌合并消化道出血患者70例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(35例,常规护理)与观... 详细信息

分析系统化管理干预应用于急诊肝癌合并消化道出血患者护理质量及预防并发症效果。方法以2023年1月至2023年12月间我院收治的急诊肝癌合并消化道出血患者70例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(35例,常规护理)与观察组(35例,系统化管理干预),比较两组患者护理质量及预防并发症效果。结果观察组在基本管理、护理技能、护理操作、并发症预防护理评分为91.76±1.37、90.54±1.98、91.66±1.51、92.12±0.33,优于对照组86.65±1.23、87.65±1.87、86.73±1.73、85.23±0.54,观察组并发症发生率低于对照组。结论在急诊肝癌合并消化道出血患者护理中,利用系统化护理干预的方法,整体护理效果较好,可以预防并发症发生,值得推广。

关键词：系统化管理干预肝癌合并消化道出血护理质量并发症

藏红花素通过PI3K/Akt/mTOR通路促进人肝癌HepG2细胞凋亡和自噬

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解剖科学进展 2024年第3期30卷 287-290,294页

作者：赵彩莎张运豪肖婷邯郸市传染病医院肝七科河北邯郸056008 邯郸市中医院脾胃一科河北邯郸056001 邯郸市传染病医院肝一科河北邯郸056008

目的研究藏红花素对人肝癌HepG2细胞凋亡和自噬的影响及机制。方法以不同浓度藏红花素(0、0.1、0.2、0.4、0.8、1.6、3.2 mmol/L)干预对数生长期HepG2细胞,48 h后MTT法检测细胞增殖抑制率,计算半抑制浓度(IC50),以IC50作为后续实验药物... 详细信息

目的研究藏红花素对人肝癌HepG2细胞凋亡和自噬的影响及机制。方法以不同浓度藏红花素(0、0.1、0.2、0.4、0.8、1.6、3.2 mmol/L)干预对数生长期HepG2细胞,48 h后MTT法检测细胞增殖抑制率,计算半抑制浓度(IC50),以IC50作为后续实验药物浓度。设空白对照组、藏红花素组、藏红花素+IGF-1(PI3K激动剂)组、藏红花素+LY294002(PI3K抑制剂)组,药物干预48 h后,MTT法、Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞增殖抑制率和凋亡率;GFP-LC3荧光质粒转染HepG2细胞后观察自噬小体;Western blot法检测Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9、LC3、Beclin-1、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR蛋白表达。结果藏红花素对HepG2细胞增殖抑制作用呈现一定的剂量依赖性,IC50值为0.78 mmol/L。与空白对照组比较,藏红花素组HepG2细胞增殖抑制率、凋亡率及自噬小体数量显著升高(P<0.05),Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9、LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin-1表达量及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值显著升高(P<0.05),PI3K、Akt、mTOR磷酸化水平(p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR)显著降低(P<0.05);IGF-1能够明显逆转藏红花素对HepG2细胞的上述作用,LY294002则能够明显加强藏红花素对HepG2细胞的上述作用(P<0.05)。结论藏红花素具有促进人肝癌HepG2细胞凋亡和自噬的作用,其机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR通路有关。

关键词：藏红花素肝癌 PI3K/Akt/mTOR通路凋亡自噬