慢加急性肝衰竭患者短期预后预测模型的构建与验证

作     者：窦侠玲 庄玉 周秋 

作者机构：江苏省徐州市传染病医院肝病科徐州221005 

出 版 物：《当代护士（中旬刊）》 (Modern Nurse)

年 卷 期：2024年第31卷第2期

页      面：138-142页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：慢加急性肝衰竭 短期预后 相关因素 预测模型 

摘      要：目的 探究慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测相关因素,并构建预测模型。方法 选取2021年6月-2022年6月本院收治的100例慢加急性肝衰竭患者为研究对象,通过收集患者治疗期间90 d内的一般情况、生化指标、凝血指标、人工肝治疗及并发症等临床资料,并依据90 d的转归情况将研究对象分为生存组和死亡组,通过多因素logistic回归法分析出患者预后影响因素并构建预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价预测模型。结果 对100例慢加急性肝衰竭患者短期预后进行调查发现,死亡数为36例(36.00%),生存数为64例(64.00%),死亡率较高。构建的CHTIAN模型的AUC值明显高于MELD评分与MELD-Na评分,CHTIAN模型的Youden指数、预测预后生存情况的特异性均优于MELD评分与MELD-Na评分。结论 慢加急性肝衰竭患者伴有肝硬化、伴有肝性脑病、总胆红素(TBil)、国际标准化比值(INR)等均为影响其短期预后的独立危险因素(P1);Alb、Na+为独立保护性因素,本研究基于以上危险因素建立的预测模型具有良好的预测效能,能为医护人员早期识别病情和预后,制定有效治疗方案提供依据。