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全科医学师资质量评价体系建设研究进展

中国全科医学 2024年第7期27卷 784-788,800页

作者：赵稳稳王荣英张金佳张雅丽张敏河北医科大学第二医院全科医疗科河北省石家庄市050000

保障全科医学师资质量不仅是培养合格全科医生的重要基础,而且关系到全科医学与其他专业学科之间的关联,是提高全科医学地位、促进全科医学发展的重要保证。本文通过查阅国内外全科医生培训、全科医学师资培训的相关网站及文献,对全科... 详细信息

保障全科医学师资质量不仅是培养合格全科医生的重要基础,而且关系到全科医学与其他专业学科之间的关联,是提高全科医学地位、促进全科医学发展的重要保证。本文通过查阅国内外全科医生培训、全科医学师资培训的相关网站及文献,对全科医学师资的角色和功能、准入标准、质量评价标准、认证标准进行总结,并对我国全科医学师资质量评价及认证指标体系的发展进行展望,提示未来应构建适应中国国情的全科医学师资质量评价及认定指标体系,成立权威的全科医学师资专业委员会,制定全科医学师资的准入、评价和考核标准,建立系统完善的全科医学师资培训管理制度,在各省筛选出1~2家优秀全科医学师资培训基地,建立一支相对固定、优质的全科医学师资队伍,这将为我国全科医学师资培养的持续质量改进提供有益借鉴。

关键词：全科医生师资培训全科医学师资质量评价体系建设

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超声测量胃窦横截面积指导脓毒症患者早期个体化肠内营养实施的应用价值分析

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 193-200页

作者：李探张潇月刘克琴曾浩唐振东邵龙刚南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)急诊科南京210017 南京中医药大学南京210023

目的探索床旁超声测量胃窦横截面积(CSA)指导脓毒症患者的早期个体化肠内营养的价值。方法纳入2021年1月至2022年12月间南京中医药大学第二附属医院EICU和综合ICU收治的脓毒症患者各30例,EICU患者采用床旁超声测量胃窦CSA指导脓毒症患... 详细信息

目的探索床旁超声测量胃窦横截面积(CSA)指导脓毒症患者的早期个体化肠内营养的价值。方法纳入2021年1月至2022年12月间南京中医药大学第二附属医院EICU和综合ICU收治的脓毒症患者各30例,EICU患者采用床旁超声测量胃窦CSA指导脓毒症患者的早期肠内营养实施,综合ICU采用常规的营养治疗策略。统计分析CSA与脓毒症胃肠功能障碍患者发生喂养不耐受的相关性,绘制ROC曲线,获取最佳截断值;并分析与胃肠功能障碍的其他相关指标[胃肠功能障碍评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、腹内压(IAP)、血清前蛋白(PA)/白蛋白(Alb)]的相关性。对比两组患者不同策略的肠内营养实施后的炎症相关指标、营养状态指标、ICU住院天数等,分析不同策略的优劣性。结果两组患者的基线资料均衡可比;超声治疗组在第1天发现喂养不耐受的发生率(36.67%)显著高于常规治疗组(10.00%),经积极早期的个体化治疗,第3天发生率仅为10.00%,显著低于常规治疗组(40.00%);治疗至第5天,超声治疗组的相关功能评分(胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、IAP)、营养状态指标(5 d热卡达标率、PA、Alb)及炎症相关指标(WBC、PCT、hs-CRP)较入院时均显著改善,且优于常规治疗组,另外超声治疗组患者的ICU住院天数及误吸发生率更低(P功能障碍评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、IAP、PA、Alb均具有良好的相关性,相关系数分别为0.79、0.60、0.66、0.71、-0.67和-0.64,均P功能评分、营养状态及炎症指标,减少ICU的住院天数及误吸发生,与常规的评价指标有良好的相关性,且敏感度和特异度均较高,值得临床进一步推广。

关键词：脓毒症超声胃窦横截面积喂养不耐受胃肠道功能障碍个体化肠内营养实施

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蝉龙汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床效果观察

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中国处方药 2024年第8期22卷 146-149页

作者：马蕴蕾宿英豪于向艳河北省中医院呼吸一科石家庄050051

目的观察蝉龙汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床效果。方法选取河北省中医院呼吸科门诊2020年10月~2023年9月纳入的102例支气管哮喘慢性持续期患者,按照随机数字法分为对照组(常规西医治疗,51例)和观察组(在对照组治疗的基础上应用蝉... 详细信息

目的观察蝉龙汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床效果。方法选取河北省中医院呼吸科门诊2020年10月~2023年9月纳入的102例支气管哮喘慢性持续期患者,按照随机数字法分为对照组(常规西医治疗,51例)和观察组(在对照组治疗的基础上应用蝉龙汤,51例)。评价和比较两组临床疗效、临床症状评分、中医证候评分、炎症相关指标及肺功能。结果观察组总有效率为90.20%,高于对照组68.63%(P 0.05);观察组中医证候评分低于对照组(P 功能指标水平高于对照组(P 功能,降低中医证候评分。

关键词：支气管哮喘慢性持续期蝉龙汤肺功能

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中医综合疗法治疗卒中后抑郁临床观察

河北中医 2024年第4期46卷 610-614页

作者：李杰杜燕韩淑丽闫绯河北省张家口市中医院医务科河北张家口075000 河北省张家口市中医院脑病科河北张家口075000 河北省张家口市中医院护理部河北张家口075000 河北省张家口市妇幼保健院护理部河北张家口075000

目的观察中医综合疗法治疗卒中后抑郁的临床效果。方法选取2018年3月至2022年3月收治的60例卒中后抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组30例予米氮平片治疗,治疗组30例采用中医综合疗法治疗。2组均治疗14天为1个疗程,治疗... 详细信息

目的观察中医综合疗法治疗卒中后抑郁的临床效果。方法选取2018年3月至2022年3月收治的60例卒中后抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组30例予米氮平片治疗,治疗组30例采用中医综合疗法治疗。2组均治疗14天为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后抑郁程度[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价,包括抑郁情绪、强迫症状、睡眠障碍、自卑感及偏执症状]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评价,包括意识水平、语言障碍、视野及面瘫]、日常生活能力[采用日常生活活动能力量表(ADL)进行评价,包括穿衣与进食、洗澡与修饰、上下楼梯、行走及转移床椅]、控制姿势能力[采用卒中患者姿势评定量表(PASS)进行评价,包括无支持下保持坐位、支持下保持站位、无支持保持站位、用非瘫痪侧下肢站立及用瘫痪侧下肢站立]及睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评价,选用其中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍及使用催眠药物5项]变化情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后HAMD抑郁情绪、强迫症状、睡眠障碍、自卑感及偏执症状评分均降低(P功能障碍及使用催眠药物评分均降低(P中医综合疗法治疗卒中后抑郁临床疗效确切,可有效改善患者抑郁症状,促进神经功能修复,提高日常生活能力,改善睡眠质量。

关键词：中风后遗症抑郁针刺疗法中药疗法推拿按摩耳穴贴压

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补中益气汤加减方治疗老年肺部感染的临床疗效

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中华医院感染学杂志 2024年 1640-1644页

作者：王书明张新庆王印岭辛永健衡水市中医医院内科衡水市中医医院肿瘤科衡水市中医医院院感科衡水市中医医院功能科

目的探讨补中益气汤加减治疗对老年肺部感染患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、干扰素-γ(IFN-γ)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选择2020年4月—2023年4月衡水市中医医院收治的老年肺部感染患... 详细信息

目的探讨补中益气汤加减治疗对老年肺部感染患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、干扰素-γ(IFN-γ)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选择2020年4月—2023年4月衡水市中医医院收治的老年肺部感染患者98例随机纳入对照组(49例)和试验组(49例);对照组采用常规西医治疗,试验组在此基础上采用补中益气汤加减治疗,两组均治疗2周;比较两组治疗2周后的疗效,症状体征改善情况,治疗前和治疗2周后的中医症候、病情评分、血气及炎症指标水平。结果治疗2周后,试验组疗效优于对照组(P中医症候、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及血清sTREM-1、HMGB1、IFN-γ、PCT水平均降低,且试验组更低(P中医症候及血气,进而可缓解患者病情,促进患者临床症状的改善,提高临床疗效。

关键词：肺部感染老年补中益气汤加减方中医症候血气可溶性髓样细胞触发受体-1 高迁移率族蛋白B1 干扰素-γ 降钙素原

经食管超声心动图在评估心源性脑卒中患者左心耳最大容积、形态及功能中的作用

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 544-546页

作者：曹雪松刘会玲秦诗阳段华莹马玉龙王大为承德医学院附属医院超声科河北省承德市

目的研究经食管超声心动图评估左心耳最大容积(LAA-V)、形态与功能在心源性脑卒中患者致病中的作用。方法选取120例急性脑卒中患者，经食管超声心动图评估LAA-V、形态及功能等参数，Logistic回归分析确定心源性脑卒中发生的影响因素... 详细信息

目的研究经食管超声心动图评估左心耳最大容积(LAA-V)、形态与功能在心源性脑卒中患者致病中的作用。方法选取120例急性脑卒中患者，经食管超声心动图评估LAA-V、形态及功能等参数，Logistic回归分析确定心源性脑卒中发生的影响因素。结果左心耳最大容积、开口面积、血流速度、长径和射血分数是心源性脑卒中的关键影响因素。结论心源性脑卒中患者经食管超声心动图测定的左心耳参数异常，且相关指标是心源性脑卒中发生的影响因素。

关键词：经食管超声心动图左心耳结构心源性脑卒中

心电图在评估心脏功能和疾病预后的应用价值研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0045-0048页

作者：李磊涛河北省石家庄市高邑县医院功能科河北石家庄051330

研究的核心目标是深入了解心电图(ECG)在评定心脏健康以及预测心脏疾病走向上的实际效用。方法本研究采取了一种回顾性的研究方法,仔细分析了1000位心脏病患者的ECG记录,并将其与超声心动图、心肌酶检测以及心脏磁共振成像(MRI)等多项... 详细信息

研究的核心目标是深入了解心电图(ECG)在评定心脏健康以及预测心脏疾病走向上的实际效用。方法本研究采取了一种回顾性的研究方法,仔细分析了1000位心脏病患者的ECG记录,并将其与超声心动图、心肌酶检测以及心脏磁共振成像(MRI)等多项心脏功能评估数据相结合,从而探索ECG参数与心脏的结构和功能之间的相互关系。此外,本研究还追踪了这些患者的健康进展情况,以便探讨ECG在预测疾病预后方面的潜在作用。结果本研究发现,心电图上如ST段改变、T波异常和QRS复合波扩大等特定的指标,与心肌损伤和心力衰竭的发生有着密切的联系。那些体现心室肥大和心房颤动的ECG特征,同样也与心脏结构的异常情况紧密相连。而像QT间期的延长和心电轴的偏移这样的心电图指标,与患者面临更高的心脏事件风险有关。尤其值得一提的是,心电图在评估心肌梗死患者的存活率方面,展现出了其作为预后预测工具的独特价值。结论心电图在评估心脏功能以及疾病预后方面扮演着一个不可或缺的角色。虽然它并非完美,存在着一些局限性,但心电图在帮助医生理解心脏病理、作出精确诊断和制定治疗计划上,提供了巨大的帮助。当心电图与其他心脏评估方法结合使用时,它能够为本研究提供更为全面的诊断和预后信息。面向未来,本研究的研究努力将集中在提升心电图解读的准确性上,并探索新的参数及算法,以提高其在日常临床实践中的应用价值。

关键词：心电图心脏功能疾病预后临床评估心脏病理生理学

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盆底超声诊断盆腔功能障碍性疾病的应用价值

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 127-129页

作者：吴贤刘欣欣袁子薇正定县妇幼保健院功能科河北石家庄050800 正定县人民医院功能科河北石家庄050800 河北省中医院神经内科河北石家庄050000

探究盆腔功能障碍性疾病(PFD)诊断中应用盆底超声(PFU)的价值。方法本试验从2022.01内筛选PFD病例受试入组,并于2023.12期限内终止筛选,入组共90例PFD病例并设为PFD组,同期在健康体检中筛选90例女性设为健康组。两组受试女性均采取PFU... 详细信息

探究盆腔功能障碍性疾病(PFD)诊断中应用盆底超声(PFU)的价值。方法本试验从2022.01内筛选PFD病例受试入组,并于2023.12期限内终止筛选,入组共90例PFD病例并设为PFD组,同期在健康体检中筛选90例女性设为健康组。两组受试女性均采取PFU展开检查。两组女性均比较Vasaval运动(VM)、静息及缩肛时超声相关参数水平及缩肛时的膀胱相关参数水平。结果与健康组女性对比,PFD组女性VM时的耻骨内脏肌(PVM)厚度和肛提肌裂孔面积(HA)、横径(LR)及前后径(AP)等参数水平更高(P<0.05)。与健康组女性对比,PFD组女性静息时的PVM厚度、HA、LR、AP等参数水平更高(P<0.05)。与健康组女性对比,PFD组女性缩肛时的PVM厚度、HA、LR、AP等参数水平更高(P<0.05)。与健康组女性对比,PFD组女性缩肛时的膀胱旋转角度(BRA)、膀胱颈角度(BNA)、静息时BNA等参数水平更低(P<0.05)。结论 PFD诊断中应用PFU可及时发现异常的相关参数,且可对疾病予以准确、有效诊断,并为后续诊疗提供依据,应用价值极高,有推广借鉴优势。

关键词：盆腔功能障碍性疾病盆底超声诊断价值

在产后早期压力性尿失禁患者中使用盆底超声诊断的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0027-0030页

作者：吴贤刘欣欣袁子薇正定县妇幼保健院功能科河北石家庄050800 正定县人民医院功能科河北石家庄050800 河北省中医院神经内科河北石家庄050000

探究在产后早期诊断压力性尿失禁(SUI)患者中使用盆底超声(PFU)的效果。方法本次诊断工作于2022.01~2023.12期限内开展,筛选入组的90例病例为产后早期SUI女性,将其设为SUI组,同期筛选90例产后健康女性设为非SUI组。两组产后女性均实施... 详细信息

探究在产后早期诊断压力性尿失禁(SUI)患者中使用盆底超声(PFU)的效果。方法本次诊断工作于2022.01~2023.12期限内开展,筛选入组的90例病例为产后早期SUI女性,将其设为SUI组,同期筛选90例产后健康女性设为非SUI组。两组产后女性均实施PFU检查。比较尿道内口(UM)漏斗形成比例及超声参数检测值,金标准以尿垫试验为主,分析PFU诊断SUI的效能。结果与非SUI组女性相比,SUI组女性的UM漏斗形成比例更高(P<0.05)。与非SUI组女性相比,SUI组女性的超声参数检测值均更高(P<0.05)。180例女性的金标准显示阳性90例,阴性90例,而经PFU诊断阳性91例,阴性89例,诊断Ac为98.33%,PPV为97.80%,NPV为98.88%,Sp为97.78%,Se为98.89%。结论在产后早期诊断SUI患者中使用PFU的效果优良,既能全面探查盆腔内器官及膀胱、尿道等情况,也可提高诊断准确性和效能,可为后续诊治提供可靠指导依据,可进一步推广和借鉴。

关键词：产后早期压力性尿失禁盆底超声诊断效果