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静脉麻醉与静吸复合麻醉对腹腔镜肠道手术老年患者术后认知功能的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0059-0062页

作者：杨利朝河北省沙河市中医院麻醉科河北邢台054100

本实验旨在探讨中型麻醉剂丙泊酚单独使用与中型麻醉剂丙泊酚和七氟烷共同给药后对腹腔镜肠道手术老年患者术后神经认知功能的影响。方法 D1组:静脉麻醉组麻醉维持;D2组:静吸复合组麻醉维持。结果术后第3天,静脉麻醉组术后神经认知恢... 详细信息

本实验旨在探讨中型麻醉剂丙泊酚单独使用与中型麻醉剂丙泊酚和七氟烷共同给药后对腹腔镜肠道手术老年患者术后神经认知功能的影响。方法 D1组:静脉麻醉组麻醉维持;D2组:静吸复合组麻醉维持。结果术后第3天,静脉麻醉组术后神经认知恢复延迟(Delayedneurocognitiverecovery,DNR)III的发生率为0,术后第30的术后神经认知恢复延迟(DNR)的发生率为2.9%(n=35);静吸复合组术后第3天神经认知恢复延迟(DNR)的发生率为2.9%(n=35),术后第30天下降为8.6%(n=35);神经认知恢复延迟(DNR)的发生率在两组间没有统计学差异。两种不同的麻醉方式都会对术后患者的认知产生影响,影响程度不存在差别,且神经认知恢复延迟(DNR)的发生与术后谵妄的发生并无相关性。与静吸复合麻醉相比,单纯静脉麻醉后患者清醒拔管时间更短,术后恶心呕吐发生率更低,但其对术中的血流动力学影响较大(P<0.05)。结论两种不同的麻醉方式都会对术后患者的认知产生影响,两组间神经认知恢复延迟(DNR)的发生率不存在差别。

关键词：老年神经认知恢复延迟丙泊酚

冠状动脉CT血管造影及血清指标对冠心病冠状动脉狭窄程度的评价

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中国医学装备 2024年第3期21卷 48-52页

作者：赵宇明赵树媛侯鹏王爽纪俊雨河北省胸科医院放射科石家庄050000 河北省胸科医院功能科石家庄050000

目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)对冠心病冠状动脉狭窄程度的评价。方法:选取2022年7月至2023年3月河北省胸科医院诊治的102例冠心病患者,按照冠状动脉狭窄程度积分(G... 详细信息

目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)对冠心病冠状动脉狭窄程度的评价。方法:选取2022年7月至2023年3月河北省胸科医院诊治的102例冠心病患者,按照冠状动脉狭窄程度积分(Gensini积分)情况将其分为轻度组(0分≤Gensini积分≤20分)、中度组(20分60分),每组34例。对比3组患者冠状动脉最小管腔直径(MLD)、狭窄面积百分比(%AS)、狭窄直径百分比(%DS)、最小管腔面积(MLA)、Lp-PLA2及ANGPTL3,根据受试者工作特征(ROC)曲线,预测冠状动脉狭窄程度的诊断效能。结果:重度组MLA、MLD低于中度组和轻度组,而%AS、%DS高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(t=6.905、4.083、5.871、6.976、3.387、2.198、2.668、3.505,P0.05)。结论:CCTA及血清Lp-PLA2、ANGPTL3评估冠心病冠状动脉狭窄程度均具有一定效能,且CCTA的预测效能更高。

关键词：螺旋CT 冠状动脉CT血管造影(CCTA) 脂蛋白相关磷脂酶A2(A2Lp-PLA2) 血管生成素样蛋白3(ANGPTL3) 冠心病冠状动脉狭窄

收肌管阻滞与单次坐骨神经阻滞联合药物镇痛对全膝关节置换后疼痛的影响

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3833-3838页

作者：耿浩洋刘文平王国瑞刘彬王伟马占桥王建华河北省沧州中西医结合医院麻醉科河北省沧州市061000 河北省正定县人民医院骨科河北省石家庄市050899

背景:全膝关节置换术是治疗晚期骨关节炎的有效手段,但术后疼痛和关节功能恢复是主要的挑战。神经阻滞和混合药物注射是两种常用的镇痛方法,但其联合应用的效果尚不明确。目的:探讨在全膝关节置换过程中应用超声引导下连续性收肌管阻滞... 详细信息

背景:全膝关节置换术是治疗晚期骨关节炎的有效手段,但术后疼痛和关节功能恢复是主要的挑战。神经阻滞和混合药物注射是两种常用的镇痛方法,但其联合应用的效果尚不明确。目的:探讨在全膝关节置换过程中应用超声引导下连续性收肌管阻滞+单次坐骨神经阻滞+“鸡尾酒”混合药物镇痛对患者置换后疼痛缓解以及关节功能恢复的影响。方法:纳入于2022年1-5月河北省沧州中西医结合医院收治的骨关节炎患者120例,随机分为2组(n=60),观察组采用超声引导下连续性收肌管阻滞+单次坐骨神经阻滞+“鸡尾酒”混合药物镇痛,对照组采用超声引导下连续性收肌管阻滞+单次坐骨神经阻滞。比较两组患者在目测类比评分、特种外科医院关节功能评分、疼痛递质、炎症因子表达水平、不良反应发生以及术后徒手肌力方面的差异。结果与结论:①观察组患者在术后6,8,12,24,48,72 h时的静息、运动状态下目测类比评分均低于对照组(P科医院评分显著高于对照组(P0.05);⑤提示在全膝关节置换过程中应用超声引导连续性收肌管阻滞和单次坐骨神经阻滞的同时,采用“鸡尾酒”混合镇痛药物关节腔注射的方式可以起到很好的镇痛效果,更利于关节功能的恢复,也能缓解术后疼痛以及炎症,同时还具有较高的安全性。

关键词：连续收肌管阻滞单次坐骨神经阻滞全膝关节置换混合式药物疼痛

不同高脂饲料配方对建立非酒精性脂肪肝大鼠模型的影响

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中国临床药理学与治疗学 2024年第5期29卷 543-553页

作者：赵梓硕朱玉光马燕山李志伟景永帅谢英花河北科技大学化学与制药工程学院河北石家庄050018 石家庄市中医院检验科河北石家庄050051 石家庄市中医院放射科河北石家庄050051

目的:比较3种不同配方高脂饲料构建非酒精性脂肪肝大鼠模型的差异,提高高脂饲料建立非酒精性脂肪肝大鼠模型的成功率,为非酒精性脂肪肝病的研究提供稳定可靠的动物模型。方法:将SPF级雄性SD大鼠随机分为普通饲料对照组、高脂饲料1组(HFD... 详细信息

目的:比较3种不同配方高脂饲料构建非酒精性脂肪肝大鼠模型的差异,提高高脂饲料建立非酒精性脂肪肝大鼠模型的成功率,为非酒精性脂肪肝病的研究提供稳定可靠的动物模型。方法:将SPF级雄性SD大鼠随机分为普通饲料对照组、高脂饲料1组(HFD1组)、高脂饲料2组(HFD2组)、高脂饲料3组(HFD3组)。各组大鼠分别给予相应饲料8周。造模期间记录大鼠一般情况、体质量和摄食量。喂养8周后,采用腹部超声、计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)对大鼠肝脏进行检查。取血和肝脏,检测肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶)、血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)和炎症指标(IL-1β、IL-6、TNF-α)的变化。肉眼观察肝脏大体形态,计算其肝指数和Lee’s指数。比较上述指标在各组间的差异,综合评估不同配方高脂饲料对非酒精性脂肪肝大鼠模型的影响。结果:与对照组大鼠相比,HFD1组、HFD2组、HFD3组大鼠精神变差、活动减少、脱毛现象加重、摄食量减少、体质量明显升高,肝指数、Lee’s指数显著提高,肝脏体积增大,边缘较钝,可见脂肪变性和沉积,且以HFD3组大鼠变化最为明显;HFD1组、HFD2组、HFD3组大鼠血清谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著升高,高密度脂蛋白胆固醇显著降低,且HFD3组更为明显;HFD1组、HFD2组、HFD3组大鼠肝脏肿大,实质回声增强,肝内管状结构显示欠清,肝和脾的CT值比值明显降低,同/反相位图上肝脏实质信号差别明显,且HFD3组对于大鼠影像学变化影响更大。结论:三种高脂饲料喂养SD大鼠8周后,均可建立非酒精性脂肪肝大鼠模型,但HFD3组诱导非酒精性脂肪肝大鼠模型优于其他两组,病变相对严重,预计维持时间也更长,更适于非酒精性脂肪肝病的机制研究和降脂药物的筛选。

关键词：非酒精性脂肪肝病高脂饲料动物模型放射学 SD大鼠

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腹腔镜卵巢癌根治术使用经皮穴位电刺激联合丙泊酚静脉麻醉效果分析

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中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 416-420页

作者：高杨何平王志刚郭亚宁吕航宇王新波陈永学河北省邯郸中心医院麻醉科河北邯郸056001

目的探讨使用经皮穴位电刺激联合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜卵巢癌根治术患者血清中的胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、S100钙结合蛋白(S100 calcium-binding protein,S100β)水平、氧化应激及免疫功能的影响。方... 详细信息

目的探讨使用经皮穴位电刺激联合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜卵巢癌根治术患者血清中的胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、S100钙结合蛋白(S100 calcium-binding protein,S100β)水平、氧化应激及免疫功能的影响。方法2022年1月至2022年12月河北省邯郸中心医院招募了90例接受腹腔镜手术的卵巢癌患者。研究采用随机数字表法将他们分成了对照组和观察组,每组45例患者。对照组患者给予丙泊酚静脉输注维持麻醉,观察组患者行静脉麻醉诱导前20 min采用穴位电刺激。术后评价麻醉效果,并分别于术前1 d、术后1、3 d采集所有患者的空腹静脉血,检测GFAP、S100β蛋白、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)水平及CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平。结果观察组麻醉总有效率显著高于对照组(P0.05),术后1、3 d观察组血清GFAP、S100β蛋白、MDA水平显著低于对照组(P功能抑制的影响更小。

关键词：经皮穴位电刺激丙泊酚卵巢癌氧化应激免疫功能

子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型功能性消化不良临床观察

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河北中医 2024年第3期46卷 447-450,455页

作者：王肖萍田丽河北省石家庄市中医院治未病科河北石家庄050000 河北省石家庄市中医院手术室河北石家庄050000

目的观察子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将120例脾胃虚寒型FD患者按照随机数字表法分为2组,治疗组60例予子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗,对照组60例予多潘立酮片治疗,2... 详细信息

目的观察子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将120例脾胃虚寒型FD患者按照随机数字表法分为2组,治疗组60例予子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗,对照组60例予多潘立酮片治疗,2组均治疗28天。比较2组疗效;比较2组治疗前后主要症状评分变化;比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果治疗组总有效率96.67%(58/60),对照组总有效率76.67%(46/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项主要症状评分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组各项主要症状评分及总积分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SAS评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型FD疗效显著,可改善患者主要症状及焦虑、抑郁状态。

关键词：消化不良穴位贴敷疗法药熨疗法子午流注法

深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC方案治疗驱动基因阴性、PD-L1表达阳性晚期鳞状非小细胞肺癌效果及安全性

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肿瘤研究与临床 2024年第1期36卷 24-31页

作者：肖敬李超张淑平程晓云韩文峰周红梅河北省第七人民医院肿瘤科定州073000 河北省第七人民医院肺病科定州073000

目的探讨深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC(白蛋白结合型紫杉醇+卡铂)方案治疗驱动基因阴性、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达阳性的晚期鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及安全性。方法前瞻性病例对照研究。收集河北省第七人民医院202... 详细信息

目的探讨深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC(白蛋白结合型紫杉醇+卡铂)方案治疗驱动基因阴性、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达阳性的晚期鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及安全性。方法前瞻性病例对照研究。收集河北省第七人民医院2020年1月至2022年12月收治的84例驱动基因阴性、PD-L1表达阳性的晚期鳞状NSCLC患者。按随机数字表法分为观察组与对照组(各42例)。对照组给予信迪利单抗联合nab-PC方案治疗,观察组在对照组基础上联合深部热疗。连续治疗4个周期后比较两组患者近期疗效,比较两组治疗前后患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白片段19(CYFR21-1)]水平以及免疫组织化学标志物[p40、p63、细胞角蛋白5/6(CK5/6)]阳性表达率,比较两组癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(FACT-L)评分、不良反应和远期生存情况。结果观察组男性26例,女性16例,年龄(59±11)岁;对照组男性22例,女性15例,年龄(58±11)岁。观察组客观缓解率、疾病控制率分别为71.43%(30/42)、90.48%(38/42),对照组客观缓解率、疾病控制率分别为50.00%(21/42)、80.95%(34/42);观察组客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.04,P=0.044);两组疾病控制率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.56,P=0.212)。治疗后两组血清CEA、SCCA、CYFRA21-1水平以及p40、p63、CK5/6阳性表达率均较治疗前低(均P功能状况、附加关注情况维度评分及量表总分均较治疗前高(均P0.05)。观察组和对照组中位无进展生存时间分别为6.5个月(95%CI:3.82~12.75)、5.1个月(95%CI:3.14~12.26),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.21,P=0.040)。观察组和对照组中位总生存时间分别为12.9个月(95%CI:6.25~15.46)、9.7个月(95%CI:4.74~13.02),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.43,P=0.035)。结论深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC方案治疗驱动基因阴性、PD-L1表达阳性的晚期鳞状NSCLC,能有效降低患者血清肿瘤标志物水平及免疫组织化学标志物阳性表达率,提高患者生命质量,提高疗效。

关键词：癌,非小细胞肺抗肿瘤联合化疗方案免疫检查点抑制剂透热疗法

温阳利水方对慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀水停证的影响

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环球中医药 2024年第6期17卷 1161-1164页

作者：范照亮宋海玖王思博杨威涛赵云平河北省承德市中医院内一科 067000

目的研究温阳利水方对慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀水停证对患者心功能、肾素—血管紧张素—醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS)的影响。方法 2021年1月至2023年1月承德市中医院内一科收治的慢性心力衰竭气阴两虚... 详细信息

目的研究温阳利水方对慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀水停证对患者心功能、肾素—血管紧张素—醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS)的影响。方法 2021年1月至2023年1月承德市中医院内一科收治的慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀水停证患者304例,通过随机数字表法纳入对照组与联合组,各152例。对照组根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》行标准治疗,联合组在此基础上联合温阳利水方治疗,均治疗4周。比较两组治疗4周后疗效,治疗前、治疗4周后心功能、RAAS、心脏重建指标,不良反应。结果治疗4周后,联合组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论温阳利水方治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀水停证,可调节RAAS,抑制心脏重建,进而改善心功能,疗效确切,安全性良好。

关键词：慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀水停证温阳利水方心功能肾素—血管紧张素—醛固酮系统心脏重建安全性

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清气化痰丸加减联合丙卡特罗治疗痰热蕴肺证支气管哮喘的临床效果及对炎性因子的影响

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临床误诊误治 2024年第14期37卷 74-78页

作者：观云武蕾彭飞飞张萱河北省中医院呼吸重症科石家庄050013 河北省中医院呼吸科石家庄050013

目的评价清气化痰丸加减联合丙卡特罗治疗痰热蕴肺证支气管哮喘的临床效果。方法选取2022年1月至2023年12月收治的130例痰热蕴肺证支气管哮喘患者,采用随机数字表法分为观察组、对照组各65例,对照组采用丙卡特罗颗粒,观察组在对照组基... 详细信息

目的评价清气化痰丸加减联合丙卡特罗治疗痰热蕴肺证支气管哮喘的临床效果。方法选取2022年1月至2023年12月收治的130例痰热蕴肺证支气管哮喘患者,采用随机数字表法分为观察组、对照组各65例,对照组采用丙卡特罗颗粒,观察组在对照组基础上加服清气化痰丸加减方,2组均服用14 d。观察2组患者临床疗效,治疗前后中医症候积分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、免疫球蛋白E(IgE)]、免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为90.77%高于对照组的7385%(P中医证候积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P功能、免疫功能,减轻气道炎症,且具有较好的安全性。

关键词：支气管哮喘痰热蕴肺清气化痰丸第1秒用力呼气容积白细胞介素-6 CD3+ 药物毒性