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改良超滤在小儿体外循环中的应用

华西医学 2015年第3期30卷 464-467页

作者：闫世伟付长江王继宏张俊彪邢台市第三医院心血管麻醉科河北邢台054000

目的总结探讨改良超滤(MUF)在小儿先天性心脏病体外循环手术中的应用及其对炎性因子的降低作用。方法 2010年1月-2012年12月选择40例体质量<20 kg进行体外循环手术的室间隔缺损的婴幼儿,手术中将患儿随机分成超滤组和对照组,每组各20例... 详细信息

目的总结探讨改良超滤(MUF)在小儿先天性心脏病体外循环手术中的应用及其对炎性因子的降低作用。方法 2010年1月-2012年12月选择40例体质量<20 kg进行体外循环手术的室间隔缺损的婴幼儿,手术中将患儿随机分成超滤组和对照组,每组各20例。超滤组在心脏直视手术结束后拔除动脉插管前进行MUF,对照组手术全程不进行MUF。观测两组患儿手术前后肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-8(IL-8)、内皮素浓度变化。结果超滤组患儿均未出现同MUF有关的并发症,两组患儿TNF、IL-8、内皮素的血浆浓度在手术开始后均出现增高,手术结束后以及术后2 h显著下降,而超滤组下降更为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿心脏直视手术中应用MUF,不仅可以短时间减少体内多余水分,而且可以降低血液中炎性因子浓度,有利于术后心肺功能的恢复。

关键词：改良超滤先天性心脏病小儿炎性因子

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闫镛教授治疗糖尿病肾病经验

闫镛教授治疗糖尿病肾病经验

改良封闭负压辅助闭合技术联合干细胞移植治疗难愈合性伤口的研究

中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：卢昭闫镛河南省开封市中医院内分泌科河南省中医糖尿病医院河南省中西医结合糖尿病诊疗中心

闫镛教授认为,糖尿病肾病的病机为本虚标实,以脾肾亏虚为本,以水湿、邪毒、瘀血致病邪气阻于肾络。其中络脉瘀阻贯穿于糖尿病肾病的全过程,也是疾病迁延不愈的重要原因。故早期重在清利,中期注重泄浊,后期予以补益肝肾兼以化瘀泄浊,有...

闫镛教授认为,糖尿病肾病的病机为本虚标实,以脾肾亏虚为本,以水湿、邪毒、瘀血致病邪气阻于肾络。其中络脉瘀阻贯穿于糖尿病肾病的全过程,也是疾病迁延不愈的重要原因。故早期重在清利,中期注重泄浊,后期予以补益肝肾兼以化瘀泄浊,有效延缓疾病的发生发展,提高患者生存质量,同时内外合治,临床取得满意效果。闫镛教授是河南省名中医,河南中医药大学、安徽中医药大学硕士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,笔者有幸师从随诊,获益颇多,现总结如下。因病知源,审证求因闫镛教授认为,治病必审其因。本病病位以肾为中心,主要涉及肝、脾、心等脏,本病的病机为本虚标实,本虚以气阴两虚、脾肾亏虚为本,以水湿、邪毒、瘀血致病邪气阻于肾络。其中络脉瘀阻贯穿于糖尿病肾病的全过程,也是疾病迁延不愈的重要原因。分期论治,标本兼顾早期多为气阴两虚兼瘀:治以益气养阴,活血化瘀。方药以参芪地黄汤加减。中期则脾肾气虚兼瘀:治法当益气健脾,滋阴补肾,活血化瘀。方药以六君子汤合当归地黄汤加减。中晚期则主要表现为脾肾阳虚兼瘀证:治法以温补脾阳,补肾利水,活血化瘀。方药选实脾饮合肾气丸加减。晚期则阴阳两虚兼瘀:治法则温肾化气,利水消肿,活血化瘀。方药用加味肾气丸加减。终末期则浊毒犯胃:治以泄浊蠲毒,理气和胃。自拟"益肾泄浊汤"加减。中医外治,异曲同工闫镛主任医师善于中医外治法治疗本病,以增强疗效。常用外治法有体针;、艾灸、耳穴贴压法、中药穴位贴敷法、肠道给药疗法等。辨证使用中成药十一味益肾降糖片为我院院内制剂,由黄芪、生地黄、白术、山药、山茱萸、鬼箭羽、益母草、泽泻、怀牛膝、车前子、防风等十一味中药组成,具有补益脾肾,益气养阴,化瘀通络之功。小结闫师认为,糖尿病肾病的的发病不离"虚、邪、痰、瘀",在治疗过程中当明辨疾病所处阶段,标本缓急,抓住"气阴两虚"的病理基础,侧重"络脉瘀阻"的重要环节,认清"本虚标实、虚实夹杂"的总特点,分而治之,或补虚为主,兼顾祛邪;或祛邪为主,兼顾补虚。谨守病机,以和为期。

关键词：

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中国医学创新 2016年第3期13卷 14-17页

作者：陈伟锋吴海燕张文瑜谢娟紫南方医科大学中西医结合医院广东广州510300 中山大学附属肿瘤医院广州新海医院

目的:研究改良封闭负压辅助闭合技术联合干细胞移植治疗难愈合性伤口患者的临床效果。方法:将本院收治的60例难愈合性伤口患者分成常规组和研究组,每组各30例,常规组采用改良封闭负压辅助闭合技术治疗,研究组采用改良封闭负压辅助闭合... 详细信息

目的:研究改良封闭负压辅助闭合技术联合干细胞移植治疗难愈合性伤口患者的临床效果。方法:将本院收治的60例难愈合性伤口患者分成常规组和研究组,每组各30例,常规组采用改良封闭负压辅助闭合技术治疗,研究组采用改良封闭负压辅助闭合技术联合干细胞移植治疗,比较两组患者的临床治疗效果、治疗后不同时间段的细胞因子表达情况、换药次数及治疗周期。结果:研究组临床治疗总有效率、治疗1、2周时的血管内皮细胞因子、表皮细胞生长因子的表达率均高于常规组,肉芽组织生长时间早于常规组,治疗周期短于常规组,换药次数少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良封闭负压辅助闭合技术联合干细胞移植治疗难愈合性伤口,疗效显著,可有效缩短患者病程,减轻患者机体痛苦,改善患者生活质量,值得各大医疗单位开展应用。

关键词：难愈合性伤口封闭负压辅助闭合技术干细胞移植临床疗效治疗周期

补肾活血汤联合中药直肠滴入治疗慢性肾脏病(CKD3-4期)的临床观察

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补肾活血汤联合中药直肠滴入治疗慢性肾脏病(CKD3-4期)的临床观察

中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）

作者：钱莹河南省开封市中医院内分泌科河南省中医糖尿病医院河南省中西医结合糖尿病诊疗中心

目的:慢性肾脏病是诸多急慢性肾脏病终末期经历的共同阶段,是肾组织损伤和肾小球滤过功能下降以及由此产生的临床症状组成的一组难治性临床综合征群。尽管现代医学对慢性肾脏病的发病机理已进行较为透彻的研究,但目前对慢性肾脏病终期...

目的:慢性肾脏病是诸多急慢性肾脏病终末期经历的共同阶段,是肾组织损伤和肾小球滤过功能下降以及由此产生的临床症状组成的一组难治性临床综合征群。尽管现代医学对慢性肾脏病的发病机理已进行较为透彻的研究,但目前对慢性肾脏病终期的治疗,血液透析、腹膜透析及肾移植为有效的方法,但是一个沉重的经济负担,不能解决该病早中期的防治问题。如何有效延缓慢性肾脏病进展至尿毒症期,具有实际意义,它可以提高患者的生活质量,延长患者生命,推迟必须透析和肾移植时间。经过多年的临床实践,补肾活血法在治疗众多慢性肾脏病方面取得了显著疗效。观察补肾活血汤联合中药直肠滴入治疗慢性肾衰的疗效并探讨其肾脏保护作用。方法:采用补肾活血汤配合中药直肠滴入治疗本病30例,并设对照组30例,观察2组治疗前后症状变化;肾功能(尿毒氮、肌酐、尿酸)的数据变化以评定疗效。结果:治疗组对慢性肾衰疗效显著,总有效率为93.3%,优于对照组的46.7%,且治疗组能显著改善临床症状;降低肌酐、尿素氮指标。2组临床疗效,治疗组治疗前后比较,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:表明补肾活血汤联合中药直肠滴入对于早中期慢肾衰患者疗效确切,同时对于肾衰晚期拒绝透析者有一定疗效,可以稳定病情,争取进一步治疗的时间,节省相当一部分治疗费用,提高患者的生活质量。同时该治疗方案易于操作,便于慢性肾衰临床路径的执行,可以长期坚持。本方法对慢性肾脏病(CKD3-4期)有效、安全,值得临床应用和推广。

关键词：

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心肌桥的研究现状

心血管外科杂志（电子版） 2016年第3期5卷 30-33页

作者：温文邓勇志山西医科大学附属心血管病医院山西省心血管病医院(研究所)心外科太原030024

以往认为,心肌桥是一种无害的解剖变异。近些年来,一些研究认为心肌桥对其远端心肌具有一定的保护作用,但更多的研究认为心肌桥可能导致严重心血管事件的发生。通过提高对心肌桥组织形态学、血流动力学和病理生理学等的认知,有助于及时... 详细信息

以往认为,心肌桥是一种无害的解剖变异。近些年来,一些研究认为心肌桥对其远端心肌具有一定的保护作用,但更多的研究认为心肌桥可能导致严重心血管事件的发生。通过提高对心肌桥组织形态学、血流动力学和病理生理学等的认知,有助于及时、准确地对心肌桥做出诊断,确定合理的治疗原则及治疗方案。本文对心肌桥最新研究现状进行综述,以期提高对心肌桥的认识,改善患者的预后。

关键词：心肌桥心肌缺血冠状动脉造影腔内超声治疗[

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继发孔型房间隔缺损患者心律失常的临床研究

中国心血管病研究 2021年第1期19卷 69-72页

作者：杜霞韩慧媛马靖杜惠陈洁邓勇志山西省心血管病医院(研究所) 山西医科大学附属心血管病医院山西省心血管病临床医学研究中心心内科山西省太原市030024 山西省心血管病医院(研究所) 山西医科大学附属心血管病医院山西省心血管病临床医学研究中心超声科山西省太原市030024 山西省心血管病医院(研究所) 山西医科大学附属心血管病医院山西省心血管病临床医学研究中心心外科山西省太原市030024

目的心律失常是继发孔型房间隔缺损(ASD)的常见并发症,本研究探讨未行介入封堵术和外科修复术治疗的ASD患者心律失常的发生情况及其可能危险因素,以期为指导心律失常的防治工作提供理论依据。方法所有患者行18导联常规心电图、24小时动... 详细信息

目的心律失常是继发孔型房间隔缺损(ASD)的常见并发症,本研究探讨未行介入封堵术和外科修复术治疗的ASD患者心律失常的发生情况及其可能危险因素,以期为指导心律失常的防治工作提供理论依据。方法所有患者行18导联常规心电图、24小时动态心电图(Holter)、床旁心电监护检查,记录心律失常类型。经胸超声心动图(TTE)测ASD最大径、右室与左室内径比值(RV/LV)、三尖瓣反流法估测肺动脉收缩压(PASP)等临床资料进行统计分析。结果共收集77例患者,年龄57.19±15.59岁,女性51人(66.2%)。29例(37.6%)患者ASD最大径>20 mm;47例(48.1%)患者肺动脉收缩压>50 mmHg;29例(37.6%)患者右室明显增大,右室内径/左室内径比例≥1.0。心律失常类型共计19种,患者发病年龄大多分布在60岁以上(48.1%)。其中多源室性期前收缩(室早)(r=6.506,P=0.039)、心房颤动(r=9.109,P=0.011)、成对房性期前收缩(房早)(r=6.241,P=0.044)及非持续性房性心动过速(房速)(r=9.653,P=0.008)随年龄增大发病率有增加的趋势。随着年龄增大,心律失常发生种类有增多的趋势(z=-3.168,P=0.002);随着ASD最大径的增大,室性心律失常发病率有增加的趋势(χ^(2)=3.983,P=0.046)。结论继发孔型房间隔缺损未行手术修补或介入封堵治疗的患者,当ASD最大径>20 mm,肺动脉收缩压>50 mmHg,RV/LV≥1.0,年龄大于60岁时心律失常的发生率明显增加,病情加重,临床应当引起重视。

关键词：继发孔型房间隔缺损心律失常肺动脉高压

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《中国乳腺癌相关心脏病诊疗共识》解读

河北医科大学学报 2024年第6期45卷 621-626页

作者：唐甜甜马力河北医科大学第四医院乳腺中心河北石家庄050035

随着综合治疗的不断进步,乳腺癌患者的生存期越来越长,意味着部分患者在远期出现的治疗相关并发症也随之增加,其中影响最大的就是抗肿瘤治疗相关的心脏毒性。目前已有发达国家建立了肿瘤心脏病专科门诊、病房和对应的多学科治疗团队(mul... 详细信息

随着综合治疗的不断进步,乳腺癌患者的生存期越来越长,意味着部分患者在远期出现的治疗相关并发症也随之增加,其中影响最大的就是抗肿瘤治疗相关的心脏毒性。目前已有发达国家建立了肿瘤心脏病专科门诊、病房和对应的多学科治疗团队(multidisciplinary treatment teams, MDT)。2022年中国癌症杂志发表了由中华医学会肿瘤学分会肿瘤支持康复治疗学组,中国乳腺癌相关心脏病诊疗共识编写委员会共同撰写的《中国乳腺癌相关心脏病诊疗共识》,对中国心血管病和乳腺癌流行病学现状、乳腺癌不同治疗与心脏毒性的关系及全程管理、心脏毒性监测与管理提出具体建议。本文通过解读,希望为临床医生提供更多指导。

关键词：乳腺肿瘤心脏病共识

中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2023版)

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中华普通外科学文献（电子版） 2024年第2期18卷 81-91页

作者：中国门静脉高压联盟(CHESS) 中华医学会消化病学分会微创介入协作组祁小龙滕皋军唐承薇张春清 :王继涛高龙不详东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009 东南大学附属中大医院介入治疗中心四川大学华西医院消化内科山东第一医科大学附属省立医院消化内科邢台市人民医院肝胆外科山西医科大学第一医院肿瘤与血管介入科

肝静脉压力梯度(HVPG)是诊断临床显著性门静脉高压的“金标准”。为了进一步规范我国HVPG技术应用开展,中国门静脉高压联盟(CHESS)、中华医学会消化病学分会微创介入协作组更新《中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2023版)》。本共识... 详细信息

肝静脉压力梯度(HVPG)是诊断临床显著性门静脉高压的“金标准”。为了进一步规范我国HVPG技术应用开展,中国门静脉高压联盟(CHESS)、中华医学会消化病学分会微创介入协作组更新《中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2023版)》。本共识形成十条推荐意见,旨在推动我国肝硬化门静脉高压领域的HVPG标准化检测和规范化应用。

关键词：肝静脉压力梯度标准化肝硬化门静脉高压

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脑梗死可防可控

新天地 2015年第5期 46-51页

作者：郭蓉娟王嘉麟北京中医药大学东方医院王永炎名医传承工作站世界中医药联合会中医心理学会北京中西医结合学会精神卫生分会北京中医药大学东方医院脑病二科

精彩绝伦的北京奥运会开幕式,给中外观众留下了深刻印象。但是,奥运会开幕前9个月,开幕式副导演陈维亚却进了ICU,他是在尚未完全康复的情况下抱病完成了开幕式的指导工作。2012年5月8日,我国著名动画大师张松林突发疾病去世,享年80岁。... 详细信息

精彩绝伦的北京奥运会开幕式,给中外观众留下了深刻印象。但是,奥运会开幕前9个月,开幕式副导演陈维亚却进了ICU,他是在尚未完全康复的情况下抱病完成了开幕式的指导工作。2012年5月8日,我国著名动画大师张松林突发疾病去世,享年80岁。他导演的动画片《没头脑和不高兴》《谁的本领大》

关键词：副导演陈维亚完全康复脑卒中死亡《三个和尚》脑血管病史末梢神经障碍脑栓塞食物摄入血糖