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急性缺血性脑卒中患者溶栓后脑血流量与缺血再灌注损伤及神经功能的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第9期26卷 1049-1053页

作者：刘春芹谭双唐山市工人医院神经内科 063000

目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者溶栓后脑血流与缺血再灌注损伤及神经功能的相关性。方法回顾性选取2021年2月至2024年2月唐山市工人医院神经内科收治的AIS患者150例,根据溶栓后CT灌注成像检查患侧脑血流量... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者溶栓后脑血流与缺血再灌注损伤及神经功能的相关性。方法回顾性选取2021年2月至2024年2月唐山市工人医院神经内科收治的AIS患者150例,根据溶栓后CT灌注成像检查患侧脑血流量(cerebral blood flow, CBF)变化情况分为高灌注组48例和低灌注组102例。获取出血转化情况及灌注参数资料,后者包括CBF、脑血容量(cerebral blood volume, CBV)、残余功能达峰时间(time to maximum of the residual function, T_(max))、平均通过时间(mean transit time, MTT)和达峰时间(time to peak, TTP),以及相对值rCBF、rCBV、T_(r, max)、rMTT及rTTP。比较2组一般临床资料、氧化应激、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分和炎性因子水平。采用Pearson/Spearman相关性分析AIS患者溶栓后rCBF与氧化应激、炎性因子、出血转化情况及NIHSS评分的相关性。结果低灌注组患侧MTT、T_(max)、TTP显著高于健侧,CBF显著低于健侧,差异有统计学意义(P神经功能恢复情况不具备显著相关性。

关键词：卒中血栓溶解疗法再灌注损伤脑血流

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儿童药物难治性癫痫的遗传学及临床特征分析

中国全科医学 2024年

作者：左然然孙素真河北省儿童医院神经内科河北省小儿癫痫与神经疾病重点实验室

背景目前儿童药物难治性癫痫(DRE)在儿童癫痫中的占比仍维持在30%左右，且常合并精神发育迟滞，影响患儿生活质量，因此DRE的诊疗仍然是神经病学的重大挑战。目的分析儿童DRE的遗传学特点及临床特征，为临床进行基因检测提供理论依据... 详细信息

背景目前儿童药物难治性癫痫(DRE)在儿童癫痫中的占比仍维持在30%左右，且常合并精神发育迟滞，影响患儿生活质量，因此DRE的诊疗仍然是神经病学的重大挑战。目的分析儿童DRE的遗传学特点及临床特征，为临床进行基因检测提供理论依据。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月于河北省儿童医院住院治疗且完善基因检测的95例DRE患儿为研究对象，根据基因检测结果分为基因突变阳性组(44例)和基因突变阴性组(51例)。收集患儿的一般资料(包括性别、发病年龄、用药情况、发热惊厥史、癫痫家族史等)、临床特征(发作类型、癫痫综合征、发育情况)、辅助检查[基因检测、视频脑电图(VEEG)检查、神经影像学检查]，分析DRE的遗传病因及临床特征。结果 95例DRE患儿中，男55例(57.9%)、女40例(42.1%)，中位发病年龄为0.50(1.00,4.00)岁，用药数量为3(2,4)种；基因突变阳性组患儿发病年龄小于基因突变阴性组(Z=-5.322,P=0.001)；两组患儿性别、发热惊厥史、癫痫家族史、用药数量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。38例(40.0%)的患儿确诊为癫痫综合征，其中76.3%(29/38)在新生儿或婴儿期发病；基因突变阳性组患儿癫痫综合征占比高于基因突变阴性组(χ2=12.065,P=0.001)。临床发作类型多样，最常见的为2种及以上发作类型，占52.6%(50/95)，其次为单一局灶性发作，占33.7%(32/95)；两组DRE患儿发作类型比较，差异无统计学意义(χ2=2.920,P=0.404)。57例患儿完善了发育筛查，其中43例(75.4%)在发病后出现不同程度的发育迟缓，33例(76.7%)表现为全面性发育迟缓；基因突变阳性组患儿发育迟缓占比高于基因突变阴性组(χ2=5.728,P=0.017)。44例患儿检出变异基因，阳性检出率为46.3%，其中以离子通道类变异为主，SCN1A为最常见的单基因突变。90例(94.7%)患儿VEEG检查异常，以局灶性癫痫放电为主；基因突变阳性组患儿高峰失律占比高于基因突变阴性组(χ2=7.425,P=0.006)。25例(26.3%)患儿存在结构性病因，其中基因突变阳性组12例，基因突变阴性组13例；两组DRE患儿结构性病因比较，差异无统计学意义(χ2=0.039,P=0.844)。结论遗传因素为儿童DRE的重要病因，发病年龄小、发育迟缓提示与遗传性病因有关，应积极早期完善基因检测，有助于早期诊断DRE并精准治疗。

关键词：药物难治性癫痫儿童遗传学基因检测癫痫综合征临床特征全面性发育迟缓

急性单发皮质下小梗死与脑小血管病影像学标志物的关联性

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 778-782页

作者：尹园园徐玉珠罗伟刚任慧玲河北医科大学第三医院神经内科河北石家庄050011

目的探讨急性单发皮质下小梗死患者与脑小血管病(CSVD)影像学标志物的关系。方法选取急性单发皮质下小梗死患者199例进行回顾性研究,根据梗死部位分为基底节区、半卵圆中心和脑干3组分别为87、47、65例,比较不同梗死部位患者的临床及影... 详细信息

目的探讨急性单发皮质下小梗死患者与脑小血管病(CSVD)影像学标志物的关系。方法选取急性单发皮质下小梗死患者199例进行回顾性研究,根据梗死部位分为基底节区、半卵圆中心和脑干3组分别为87、47、65例,比较不同梗死部位患者的临床及影像学差异。结果3组糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清同型半胱氨酸(HCY)差异无统计学意义(P>0.05)。半卵圆中心组年龄、高血压比例高于其他两组,高脂血症比例、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于其他两组,脑干组男性比例低于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。半卵圆中心组脑微出血比例、脑室周围脑白质高信号(WMH)评分、深部WMH评分、WMH总评分、CSVD总负荷评分高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在调整了年龄、高血压、高脂血症后,CSVD总负荷评分是半卵圆中心梗死的危险因素,CSVD总负荷评分越高,提示梗死部位越可能位于半卵圆中心(R=1.620,95%CI:1.186~2.213,P=0.002)。3组不同级别的脑微出血数目比较,第3级脑微出血组腔隙比例、中重度血管周围间隙比例、脑室周围WMH评分、深部WMH评分、WMH总评分、CSVD总负荷评分高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过急性单发皮质下小梗死的病灶位置结合其他的CSVD影像标志物特征,可以帮助鉴别单发皮质下小梗死的病因。

关键词：急性单发皮质下小梗死脑小血管病(CSVD) 脑白质高信号脑微出血

神经内科长期卧床患者实施压力性损伤分级评估护理干预的应用效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0179-0182页

作者：赵莎莎河北省邯郸市曲周县医院神经内科河北邯郸057250

分析神经内科长期卧床患者实施压力性损伤分级评估护理干预的应用效果。方法以2023年1月至2023年12月间我院收治的神经内科长期卧床患者80例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(40例,常规护理)与观察组(40例,分级护... 详细信息

分析神经内科长期卧床患者实施压力性损伤分级评估护理干预的应用效果。方法以2023年1月至2023年12月间我院收治的神经内科长期卧床患者80例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(40例,常规护理)与观察组(40例,分级护理),比较两组患者护理效果。结果观察组在疾病管理、翻身指导、营养管理、皮肤管理评分为91.54±0.42、92.76±0.37、93.76±0.71、91.11±0.54,优于对照组87.65±0.56、86.27±0.98、86.87±0.32、88.54±0.23;两组护理期间满意度评分,观察组在基础护理、服务态度、健康宣教评分为92.54±0.54、91.65±0.65、92.65±0.69,优于对照组87.65±0.67、88.59±0.87、86.54±0.65,差异有统计学意义,P神经内科长期卧床患者护理干预过程中,通过采用压力性损伤分级评估护理干预的方法,有利于综合性的优化护理管理的效果,降低患者压力性损伤的发生率,提升患者有关于压力性损伤方面的知识,提升患者在整体护理过程中的满意度,在今后护理过程中值得推广。

关键词：神经内科长期卧床压力性损伤分级评估护理

逍遥清窍方联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗紧张性头痛的临床效果探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0065-0068页

作者：潘立强河北省保定市博野县医院神经内科河北保定071300

探讨逍遥清窍方联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗紧张性头痛的效果。方法选取2021年11月-2023年11月间收治患者100例,随机法分为对照组(50例,氟哌噻吨美利曲辛片)和观察组(50例,逍遥清窍方联合氟哌噻吨美利曲辛片)。对比疗效、头痛发作指标... 详细信息

探讨逍遥清窍方联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗紧张性头痛的效果。方法选取2021年11月-2023年11月间收治患者100例,随机法分为对照组(50例,氟哌噻吨美利曲辛片)和观察组(50例,逍遥清窍方联合氟哌噻吨美利曲辛片)。对比疗效、头痛发作指标、生活质量、负性情绪、睡眠质量。结果观察组治疗有效率高于对照组,P0.05,治疗后,观察组各项指标均优于对照组,P<0.05。结论逍遥清窍方联合氟哌噻吨美利曲辛片适合紧张性头痛治疗,疗效好,头痛发作次数减少、疼痛程度减轻,生活质量和睡眠状况得以改善,值得推广。

关键词：逍遥清窍方氟哌噻吨美利曲辛片紧张性头痛疗效

偏头痛给予尼莫地平联合氟桂利嗪治疗的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0067-0070页

作者：张君河北省保定市高阳县医院神经内科河北保定071500

研究偏头痛采取联合用药(尼莫地平+氟桂利嗪)治疗对患者产生的影响。方法抽取2021年5月-2023年5月范围内收治的188例偏头痛患者,随机数字表法对其分组,94例/组,包括单药(氟桂利嗪)治疗对照组与联合用药(尼莫地平+氟桂利嗪)观察组,对比... 详细信息

研究偏头痛采取联合用药(尼莫地平+氟桂利嗪)治疗对患者产生的影响。方法抽取2021年5月-2023年5月范围内收治的188例偏头痛患者,随机数字表法对其分组,94例/组,包括单药(氟桂利嗪)治疗对照组与联合用药(尼莫地平+氟桂利嗪)观察组,对比两组疗效。结果两组对比,观察组总有效率更高,治疗后的VAS评分更低,治疗后的头痛发作次数更少,头痛持续时间更短,治疗后各生活质量评分更高(P0.05)。结论偏头痛用药选择包括氟桂利嗪与尼莫地平,前者单独应用对改善患者症状有一定疗效,但其疗效不及二者联合应用,同时联合用药与单药治疗的安全性相当,联合治疗后可促进患者生活品质改善,对患者预后产生积极影响,值得推荐。

关键词：偏头痛尼莫地平氟桂利嗪联合用药安全性

脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的效果观察及肢体功能恢复情况分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0188-0191页

作者：赵莎莎河北省邯郸市曲周县医院神经内科河北邯郸057250

分析脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的效果观察及肢体功能恢复情况。方法以2023年1月至2023年12月间我院收治的脑梗塞患者60例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(30例,常规护理)与观察组(30例,偏瘫肢体康复训练... 详细信息

分析脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的效果观察及肢体功能恢复情况。方法以2023年1月至2023年12月间我院收治的脑梗塞患者60例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(30例,常规护理)与观察组(30例,偏瘫肢体康复训练护理),比较两组患者护理效果及肢体功能恢复情况。结果观察组NIHSS 评分和 Barthel评分优于对照组;两组患者护理质量评分;观察组在护理能力、护理态度、康复指导、健康管理评分为89.12±0.32、90.56±0.87、91.22±0.64、90.11±0.54,优于对照组82.65±0.41、84.26±0.54、83.57±0.76、85.37±0.76。结论康复训练护理对脑梗塞偏瘫患者的护理效果较好,有利于改善患者神经功能缺损情况,强化患者运动能力,同时还可提升整体护理质量。

关键词：脑梗塞护理偏瘫肢体康复训练护理肢体功能恢复

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服在脑梗死中治疗的有效性和安全性研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0083-0086页

作者：张君河北省保定市高阳县医院神经内科河北保定071500

探讨阿司匹林(Aspirin,APC)联合硫酸氢氯吡格雷(Clopidogrel Bisulfate,CB)在脑梗死治疗中作用发挥情况。方法共选入516例脑梗死患者验证APC、CB的治疗效果,起止时间2021.01-2023.05。以随机数表分组,其中对照组(n=258)在常规治疗基础... 详细信息

探讨阿司匹林(Aspirin,APC)联合硫酸氢氯吡格雷(Clopidogrel Bisulfate,CB)在脑梗死治疗中作用发挥情况。方法共选入516例脑梗死患者验证APC、CB的治疗效果,起止时间2021.01-2023.05。以随机数表分组,其中对照组(n=258)在常规治疗基础上以APC抗血小板,观察组(n=258)以APC+CB抗血小板。为明确两组的治疗表现,对有效性、功能性、血小板等共计5项指标进行对比。结果观察组、对照组治疗总有效率各为97.29%、89.92%,前者高于后者(p神经、日常生活评分、血小板指标、颈动脉血流指标对比(p>0.05);治疗后上述指标均优于对照组(p>0.05)。结论 APC+CB方案在脑梗死的治疗中表现良好,可改善患者功能指标、血小板指标、颈动脉血流状态,同时具有良好的安全性,治疗价值较高。

关键词：阿司匹林氯吡格雷脑梗死血小板颈动脉

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苯磺酸左氨氯地平片治疗高血压临床疗效

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0042-0045页

作者：郭玉兰郭庆辉河北省蠡县医院药剂科河北保定071400 河北省蠡县医院神经内科河北保定071400

研究高血压选择苯磺酸左氨氯地平片药物治疗的临床价值。方法研究对象均选自2022.04~2023.04收治的高血压病例,共238例,随机数字表法分组,对照组、观察组各119例,药物选择分别为硝苯地平、苯磺酸左氨氯地平片,从血压控制效果、治疗效... 详细信息

研究高血压选择苯磺酸左氨氯地平片药物治疗的临床价值。方法研究对象均选自2022.04~2023.04收治的高血压病例,共238例,随机数字表法分组,对照组、观察组各119例,药物选择分别为硝苯地平、苯磺酸左氨氯地平片,从血压控制效果、治疗效果、不良反应发生情况、生活质量评估结果等多角度对比分析两组药物治疗价值。结果与对照组比较,观察组治疗后的血压指标更低,总有效率更高,不良反应发生率更低,生活质量评分更高(P<0.05)。结论高血压疾病多发,最基础的治疗方式即口服降压药,药物选择差异会对疗效产生极大的影响,选择苯磺酸左氨氯地平片在有效降压的同时还有不良反应少安全性高的特征,用药后可将疾病负面影响降到更低,有助于维持生活品质与提高生活品质。

关键词：苯磺酸左氨氯地平片高血压不良反应生活质量