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颈动脉易损斑块的MRI研究进展

磁共振成像 2024年第9期15卷 167-171,188页

作者：周婷婷康立清宋彦澄河北医科大学附属沧州市中心医院磁共振成像科沧州061000 沧州市中心医院磁共振成像科沧州061000

颈动脉易损斑块是引起急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的重要危险因素,与AIS的发生、进展及复发密切相关。准确评估颈动脉易损斑块对改进AIS的危险分层、指导临床治疗并改善预后有重要意义。MRI高分辨率血管壁成像、MRI影像... 详细信息

颈动脉易损斑块是引起急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的重要危险因素,与AIS的发生、进展及复发密切相关。准确评估颈动脉易损斑块对改进AIS的危险分层、指导临床治疗并改善预后有重要意义。MRI高分辨率血管壁成像、MRI影像组学与四维血流磁共振成像可在不同方面对颈动脉易损斑块进行评估。本文综述MRI评估颈动脉易损斑块的常用技术和应用进展,以期为临床选择针对性措施,预防卒中发生、进展及复发提供更好的影像学指导。

关键词：易损斑块缺血性卒中磁共振成像血管壁成像影像组学四维血流动力学

DCE-MRI联合IVIM-DWI预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的价值

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磁共振成像 2024年第5期15卷 141-147页

作者：徐晓倩刘凤海康立清河北医科大学附属沧州市中心医院磁共振成像科沧州061000 沧州市中心医院磁共振成像科沧州061000

目的探讨动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)联合体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移(pelvic lymph node metastasis,PLNM)的价值。材料与方法回顾性分析124例经病理证实为国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)ⅠB~ⅡA期宫颈癌患者的临床及影像资料,比较PLNM组与无PLNM组原发肿瘤DCE-MRI及IVIM-DWI定量参数的差异,采用多因素logistic回归分析确定独立危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各参数诊断效能。结果PLNM组容积转运常数(volume transfer constant,K^(trans);t=6.203,P三者联合预测PLNM的诊断效能最高,AUC为0.893,敏感度和特异度分别为82.4%、86.8%。结论早期宫颈癌原发肿瘤DCE-MRI的K^(trans)、V_(e)及IVIM-DWI的f、ADC有助于鉴别PLNM。独立危险因素K^(trans)、f、ADC具有较高的预测价值,三者联合应用可进一步提高诊断效能。

关键词：宫颈癌淋巴结转移磁共振成像体素内不相干运动动态对比增强

老年患者胃肠手术后手术部位感染及相关危险因素

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 110-112,116页

作者：谢艳超韩国达魏志江成驰周文勇沧州市中心医院胃肠外科 061000 沧州市中心医院普外科

目的探究老年患者胃肠手术后手术部位感染(surgical site infection, SSI)发生水平及相关高危因素,为SSI防控提供理论依据。方法对沧州市中心医院1 704例老年胃肠手术患者的病历资料进行回顾性分析。SSI包括手术切口、深部器官或腔隙... 详细信息

目的探究老年患者胃肠手术后手术部位感染(surgical site infection, SSI)发生水平及相关高危因素,为SSI防控提供理论依据。方法对沧州市中心医院1 704例老年胃肠手术患者的病历资料进行回顾性分析。SSI包括手术切口、深部器官或腔隙的感染。对手术后发生SSI的危险因素进行单因素和多因素分析。结果 1 704例老年胃肠手术患者SSI发生率为11.5%(196例)。按手术类型分层后,胆囊切除术、结肠、胃、直肠、小肠手术发生SSI的老年患者中术中输血、手术时间长及手术切口Ⅲ/Ⅳ类的患者比例较高(P三级及年龄(P<0.001)。结论胃肠手术老年患者SSI的发生率相对较低,影响因素较多。预防SSI发生应针对5种以上手术主要危险因素进行重点干预。

关键词：老年患者胃肠手术手术部位感染危险因素

吉马酮通过FOXO3-FOXM1轴调控甲状腺癌BCPAP细胞的增殖、迁移和化疗耐药

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第9期31卷 871-877页

作者：王洪涛马正单四新朱坤良苑留云河北以岭医院西药房河北石家庄050011 沧州市中心医院药学部河北沧州061000 沧州市中心医院急诊科河北沧州061000

目的:探究吉马酮通过叉头盒蛋白O3(FOXO3)-FOX亚类M1转录因子(FOXM1)信号通路调控人甲状腺癌细胞BCPAP和多柔比星(DOX)耐药BCPAP细胞(BCPAP/DOX)的增殖、迁移和化疗耐药。方法:常规培养BCPAP细胞,用BCPAP细胞构建BCPAP/DOX细胞,用MTT法... 详细信息

目的:探究吉马酮通过叉头盒蛋白O3(FOXO3)-FOX亚类M1转录因子(FOXM1)信号通路调控人甲状腺癌细胞BCPAP和多柔比星(DOX)耐药BCPAP细胞(BCPAP/DOX)的增殖、迁移和化疗耐药。方法:常规培养BCPAP细胞,用BCPAP细胞构建BCPAP/DOX细胞,用MTT法检测不同浓度吉马酮对BCPAP和BCPAP/DOX细胞增殖的影响。将BCPAP和BCPAP/DOX细胞分为Ctrl组(空白对照)、sh-NC组(转染sh-NC质粒)、低浓度吉马酮组(0.10 mmol/L)、高浓度吉马酮组(0.15 mmol/L)、高浓度吉马酮(0.15 mmol/L)+sh-FOXO3组(转染sh-FOXO3质粒),用转染试剂将sh-NC质粒和sh-FOXO3质粒转至相应的BCPAP和BCPAP/DOX细胞中。用CCK-8法、划痕愈合实验和WB法分别检测各组细胞的增殖、迁移能力,以及FOXO3、FOXM1、BAX、MMP-9和多药耐药-1(MDR-1)蛋白的表达。结果:在BCPAP和BCPAP/DOX细胞中成功地敲减了FOXO3的表达,低浓度和高浓度吉马酮均可显著抑制BCPAP和BCPAP/DOX细胞的增殖、迁移能力,降低细胞中FOMX1、MMP-9或MDR-1(BCPAP/DOX细胞)蛋白的表达,提升FOXO3和BAX蛋白的表达(均P<0.05),与低浓度比较,高浓度吉马酮的作用更为显著(均P<0.05),敲减FOXO3后可部分逆转吉马酮对这两种细胞的作用(均P<0.05)。结论:吉马酮可能通过FOXO3/FOXM1信号通路调控BCPAP和BCPAP/DOX细胞的增殖和迁移能力,降低BCPAP/DOX细胞化疗耐药性。

关键词：吉马酮叉头盒蛋白O3 叉头盒亚类M1转录因子甲状腺癌增殖迁移化疗耐药

HE4、CA125、Atg5水平在不同级别浆液性卵巢癌患者组织内表达水平变化意义分析

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中国妇产科临床杂志 2024年第1期25卷 42-45页

作者：肖喜云李倩冯静颜瑞雪奚杰沧州市中心医院妇一科河北沧州061000

目的探讨浆液性卵巢癌组织中人附睾蛋白4(HE4)、人自噬相关蛋白5(Atg5)、血清糖类抗原125(CA125)的表达及其临床意义。方法选取沧州市中心医院2021年8月至2022年7月收治的112例浆液性卵巢癌患者作为病例组、因子宫肌瘤妇科手术获取的... 详细信息

目的探讨浆液性卵巢癌组织中人附睾蛋白4(HE4)、人自噬相关蛋白5(Atg5)、血清糖类抗原125(CA125)的表达及其临床意义。方法选取沧州市中心医院2021年8月至2022年7月收治的112例浆液性卵巢癌患者作为病例组、因子宫肌瘤妇科手术获取的正常卵巢组织标本60例作为对照组;检测两组患者的卵巢组织中的HE4、Atg5表达及血清CA125水平差异,并分别比较不同病理学分级、FIGO分期、是否发生淋巴结转移的浆液性卵巢癌患者上述指标的差异。结果病例组患者卵巢组织标本中的HE4阳性表达率为60.71%,显著高于对照组的31.67%,差异有统计学意义(P <0.05);病例组患者卵巢组织标本中的Atg5阳性表达率为34.82%,显著低于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P <0.05);病例组血清CA125水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);不同FIGO分期、不同病理学分级、是否发生淋巴结转移的浆液性卵巢癌组织中HE4蛋白阳性表达率进行比较,差异有统计学意义(P <0.05);不同FIGO分期的浆液性卵巢癌组织中Atg5蛋白阳性表达率进行比较,差异均有统计学意义(P <0.05);不同FIGO分期、不同病理学分级、是否发生淋巴结转移的浆液性卵巢癌患者血清CA125水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论浆液性卵巢癌组织中HE4蛋白表达、Atg5蛋白表达、血清CA125表达,均与浆液性卵巢癌的FIGO分期有关,HE4蛋白表达、血清CA125水平与浆液性卵巢癌分级及发生淋巴结转移有关。

关键词：浆液性卵巢癌人附睾蛋白4 人自噬相关蛋白5 糖类抗原125

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海德堡三角清扫对胰头癌切除手术疗效的影响

中华普通外科杂志 2024年第1期39卷 45-50页

作者：王振勇刘子琪孟宇李金超张雷吕文浩刘金来刘汝海沧州市中心医院肝胆胰外一科沧州061000 河北医科大学附属沧州市中心医院沧州061000

目的评估清扫海德堡三角在胰头癌手术治疗中的近远期疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月沧州市中心医院收治的97例行胰十二指肠切除术胰头癌患者的临床病理资料,通过倾向性评分匹配后33例纳入海德堡组,36例纳入对照组。结果匹配... 详细信息

目的评估清扫海德堡三角在胰头癌手术治疗中的近远期疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月沧州市中心医院收治的97例行胰十二指肠切除术胰头癌患者的临床病理资料,通过倾向性评分匹配后33例纳入海德堡组,36例纳入对照组。结果匹配后,与对照组相比,海德堡组在手术相关一般情况与术后并发症等方面差异无统计学意义(均P>0.05),手术切缘>1 mm例数更多(81.8%比58.3%,P=0.034)、淋巴结清扫总数明显增加(11.24±2.35比9.50±2.76,P=0.006)。生存分析中,海德堡组术后12个月累积复发率(0.182±0.067比0.444±0.083,P=0.023)、18个月累积复发率(0.424±0.086比0.667±0.079,P=0.024)优于对照组,且海德堡组局部复发率较对照组明显降低(15.3%比36.1%,P=0.037),但两组患者总生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰头癌根治术中清扫海德堡三角,可降低局部复发概率,但对总生存时间没有明显影响。

关键词：胰腺肿瘤肿瘤复发,局部海德堡三角

血清Irisin、PTX3及MALAT1水平与糖尿病视网膜病变病情程度的关系及联合诊断价值

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眼科新进展 2024年第6期44卷 470-475页

作者：李博刘明远李幸张新桥曹婷婷王曦李朝霞柏玲沧州市中心医院眼一科河北省沧州市061017 沧州市中心医院麻醉一科河北省沧州市061017 沧州市中心医院呼吸与危重症医学二科河北省沧州市061017 南华大学附属第一医院眼科湖南省衡阳市421009

目的研究血清鸢尾素(Irisin)、长正五聚蛋白3(PTX3)、人肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)水平与糖尿病视网膜病变(DR)病情程度的关系及联合诊断的价值。方法选取2022年4月至2023年4月沧州市中心医院2型糖尿病(T2DM)合并DR患者85例设为DR组... 详细信息

目的研究血清鸢尾素(Irisin)、长正五聚蛋白3(PTX3)、人肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)水平与糖尿病视网膜病变(DR)病情程度的关系及联合诊断的价值。方法选取2022年4月至2023年4月沧州市中心医院2型糖尿病(T2DM)合并DR患者85例设为DR组,85例单纯T2DM患者设为非DR组,同时期85例健康志愿者设为对照组。将DR组患者以是否处于增生型DR为标准分为增生型组(38例)与非增生型组(47例)。收集DR组患者病例临床资料,包括性别、舒张压、年龄、收缩压、病程、空腹血糖(FPG)、体质量指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、吸烟史、甘油三酯(TG)、饮酒史、收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、阻力指数、空腹胰岛素(FINS)、糖尿病家族史、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。酶联免疫吸附法检测各组患者血清Irisin、PTX3水平,实时荧光定量PCR法检测血清MALAT1水平。采用Pearson相关性分析检测血清Irisin、PTX3及MALAT1水平与DR患者病情程度的相关性。Logistic回归分析DR患者病情程度的影响因素。受者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清Irisin、PTX3及MALAT1单独诊断DR的价值。ROC曲线、净重新分类指数(NRI)及综合判别改善指数(IDI)分析含与不含血清Irisin、PTX3及MALAT1方案诊断DR的价值。结果3组患者血清Irisin、PTX3、MALAT1水平比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。增生型组患者病程长于非增生型组,收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、血清Irisin水平均低于非增生型组,阻力指数、FPG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR及血清PTX3、MALAT1水平均高于非增生型组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。DR患者血清Irisin水平与DR病情程度呈负相关(r=-0.512,P<0.001),PTX3、MALAT1水平与DR病情程度均呈正相关(r=0.497、0.573,均为P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程、FPG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR、收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、阻力指数及血清Irisin、PTX3、MALAT1水平均为DR病情程度加重的影响因素(均为P<0.05)。血清Irisin、PTX3、MALAT1诊断DR的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.811、0.773。与常规诊断方案比较,含有血清Irisin、PTX3、MALAT1水平的新诊断方案的AUC明显增大(Z=2.708,P=0.007),NRI、IDI分别为0.039(95%CI:0.022~0.069)、0.026(95%CI:0.014~0.047)(均为P<0.05)。结论DR患者血清Irisin水平降低,PTX3、MALAT1水平升高,且与患者DR病情程度密切相关,含有血清Irisin、PTX3、MALAT1指标的诊断方案具有较高的诊断价值。

关键词： Irisin PTX3 MALAT1 糖尿病视网膜病变病情程度诊断价值

二甲双胍治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果

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中华医院感染学杂志 2024年第17期34卷 2626-2630页

作者：杨柳郭晋平吴金华李智存沧州市中心医院感染性疾病一科河北沧州061000 沧州市中心医院急诊医学部河北沧州061000

目的分析二甲双胍对合并肺结核2型糖尿病(T2DM)患者肺部炎症及病灶吸收的影响。方法选取2023年1月-2023年12月沧州市中心医院收治的T2DM合并肺结核患者88例,根据治疗方案,分为对照组39例和研究组49例,对照组患者采用达格列净片治疗,研... 详细信息

目的分析二甲双胍对合并肺结核2型糖尿病(T2DM)患者肺部炎症及病灶吸收的影响。方法选取2023年1月-2023年12月沧州市中心医院收治的T2DM合并肺结核患者88例,根据治疗方案,分为对照组39例和研究组49例,对照组患者采用达格列净片治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸二甲双胍片治疗,两组均连续治疗2个月,比较治疗前后两组患者糖代谢指标、炎症指标和免疫功能指标,统计治疗后患者肺部病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌转阴率和继发感染率。结果治疗后,两组糖代谢指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)和炎症指标降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组免疫功能指标CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),CD_(8)^(+)均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组肺部病灶吸收率(93.88%)、痰转阴率(67.35%)和空洞闭合率(63.27%)均高于对照组(P<0.05)。结论二甲双胍治疗T2DM合并肺结核患者可有效控制血糖水平,降低炎症因子水平,改善血流动力学指标,增强免疫功能,同时提高肺部病灶吸收率、痰菌转阴率和空洞闭合率。

关键词：二甲双胍 2型糖尿病合并肺结核炎症肺部病灶吸收

4D Flow CMR定量分析心内血流动力学研究进展

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磁共振成像 2024年第10期15卷 193-199+210页

作者：张梦圆刘凤海李国策王潇玉河北医科大学附属沧州市中心医院磁共振成像科

心血管疾病是全球范围内患病率和致死率较高的疾病之一，而评估心内复杂的血流动力学也是心血管疾病诊断和治疗的重要组成部分。近年来，四维血流心脏磁共振成像（four-dimensional flow cardiac magnetic resonance, 4D Flow CMR）作... 详细信息

心血管疾病是全球范围内患病率和致死率较高的疾病之一，而评估心内复杂的血流动力学也是心血管疾病诊断和治疗的重要组成部分。近年来，四维血流心脏磁共振成像（four-dimensional flow cardiac magnetic resonance, 4D Flow CMR）作为一种无创成像技术可全面且回顾性地评估心脏解剖结构和心功能，允许在心脏区域进行测量，并通过血流动能（kinetic energy,KE）、血流组分、涡流等参数量化、可视化心脏血流动力学变化。本文将从4D Flow CMR技术原理及数据处理、4D Flow CMR衍生的血流动力学参数对心内血流动力学分析的研究现状、4D Flow CMR技术最新进展及其临床应用的发展方面进行综述，以期为今后4D Flow CMR技术探究心脏疾病的心内血流动力学提供新角度，并为心血管疾病的进展及预后提供相应生理和病理方面的参考。

关键词：心脏磁共振成像四维心脏磁共振血流成像血流动力学定量分析