海德堡三角清扫对胰头癌切除手术疗效的影响

作     者：王振勇 刘子琪 孟宇 李金超 张雷 吕文浩 刘金来 刘汝海 Wang Zhenyong;Liu Ziqi;Meng Yu;Li Jinchao;Zhang Lei;Lyu Wenhao;Liu Jinlai;Liu Ruhai

作者机构：沧州市中心医院肝胆胰外一科沧州061000 河北医科大学附属沧州市中心医院沧州061000 

出 版 物：《中华普通外科杂志》 (Chinese Journal of General Surgery)

年 卷 期：2024年第39卷第1期

页      面：45-50页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：沧州市重点研发计划指导项目(204106116) 

主　　题：胰腺肿瘤 肿瘤复发,局部 海德堡三角 

摘      要：目的评估清扫海德堡三角在胰头癌手术治疗中的近远期疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月沧州市中心医院收治的97例行胰十二指肠切除术胰头癌患者的临床病理资料,通过倾向性评分匹配后33例纳入海德堡组,36例纳入对照组。结果匹配后,与对照组相比,海德堡组在手术相关一般情况与术后并发症等方面差异无统计学意义(均P0.05),手术切缘1 mm例数更多(81.8%比58.3%,P=0.034)、淋巴结清扫总数明显增加(11.24±2.35比9.50±2.76,P=0.006)。生存分析中,海德堡组术后12个月累积复发率(0.182±0.067比0.444±0.083,P=0.023)、18个月累积复发率(0.424±0.086比0.667±0.079,P=0.024)优于对照组,且海德堡组局部复发率较对照组明显降低(15.3%比36.1%,P=0.037),但两组患者总生存时间差异无统计学意义(P0.05)。结论胰头癌根治术中清扫海德堡三角,可降低局部复发概率,但对总生存时间没有明显影响。