检索结果-南通市图书馆

妊娠合并左心室心肌致密化不全孕妇的临床特征及妊娠结局

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华妇产科杂志 2022年第5期57卷 332-338页

作者：王焕英包照亮杨冬李燕娜卜岚丁文虹张军首都医科大学附属北京安贞医院妇产科心血管重症妇产医学中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京100029

目的探讨妊娠合并左心室心肌致密化不全(LVNC)孕妇的临床特征和妊娠结局。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2011年1月至2021年12月收治的7例妊娠合并LVNC孕妇的临床资料,包括年龄、症状首发孕周、LVNC病史、症状、心功能分... 详细信息

目的探讨妊娠合并左心室心肌致密化不全(LVNC)孕妇的临床特征和妊娠结局。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2011年1月至2021年12月收治的7例妊娠合并LVNC孕妇的临床资料,包括年龄、症状首发孕周、LVNC病史、症状、心功能分级、超声心动图检查、血脑钠肽(BNP)、治疗及母儿结局。结果7例妊娠合并LVNC孕妇中,妊娠前诊断LVNC 5例,其中药物治疗3例;妊娠当月诊断1例;妊娠36周诊断1例。妊娠前或妊娠早期心功能Ⅰ级4例,Ⅱ级3例;超声心动图检查5例,其中左心功能不全1例,轻度左心功能障碍3例,左心功能正常1例。妊娠至中晚期者5例,其中心功能Ⅳ级1例,Ⅲ级1例,Ⅱ~Ⅲ级2例,Ⅱ级1例;超声心动图检查左心功能不全3例,左心功能正常2例;4例妊娠15~24周出现心脏症状,予药物治疗;血BNP水平升高3例,妊娠期最高水平为214~1197 ng/L,终止妊娠后89.0~106.0 ng/L;终止妊娠前伴心律失常4例。7例LVNC孕妇中,终止妊娠指征为LVNC并发心力衰竭2例,LVNC并心功能减低、早产临产1例,妊娠合并LVNC足月2例,妊娠早期LVNC合并重度肺动脉高压1例,合并左心功能不全1例;妊娠晚期剖宫产术4例,妊娠中期剖宫取胎术1例,妊娠早期钳刮术2例;获新生儿4例,其中足月儿2例,早产儿2例,均未发现LVNC改变。结论妊娠前诊断LVNC且左心室射血分数低的妇女,更易早期出现心功能减低。妊娠风险评估与分层、多学科协作诊治管理,有利于获得更好的妊娠结局。

关键词：妊娠并发症,心血管孤立性心室肌致密化不全心力衰竭妊娠结局多学科管理

基于CT三维视图的成人正常锁骨曲度及髓腔形态学参数的影像解剖学研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华解剖与临床杂志 2023年第4期28卷 230-237页

作者：程鑫群雷翔宇文培之闫金成朱燕宾程晓东吴海峰张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心/河北省骨科生物力学重点实验室石家庄050051

目的探讨成人正常锁骨的曲度和髓腔形态学CT影像解剖学参数,为临床手术方案的选择和锁骨固定装置的设计提供参考。方法纳入2021年3月—8月河北医科大学第三医院影像科行胸部螺旋CT扫描的成年国人中锁骨形态正常且完整的92例CT影像学资料... 详细信息

目的探讨成人正常锁骨的曲度和髓腔形态学CT影像解剖学参数,为临床手术方案的选择和锁骨固定装置的设计提供参考。方法纳入2021年3月—8月河北医科大学第三医院影像科行胸部螺旋CT扫描的成年国人中锁骨形态正常且完整的92例CT影像学资料,其中男44例、女48例,年龄20~87(51±17)岁,按年龄分为三维影像模型;应用"Inertial Axes"功能建立锁骨的惯性轴及其两端坐标;应用"Reslice Objects"功能重新分割锁骨CT三维影像模型,生成调整后的锁骨三维视图,并基于此观察锁骨的一般形态。依据惯性轴长度将锁骨八等分后,可得到7个等距的矢状面髓腔截面,自锁骨远端向近端依次命名为S1~S7。使用"Measure"工具,在冠状位及水平位视图上分别测量和计算锁骨体积、表面积、长度、内外两侧曲率半径和深度、远近两端关节面宽度和高度;在矢状位视图上分别测量7个截面的皮质厚度、髓腔面积、最长径和最短径。采用独立样本t检验或方差分析对各指标测量结果进行不同性别、年龄和截面间的比较。结果本组92例92侧正常成人锁骨CT测量结果显示,锁骨体积(29518.4±7049.2)mm3,表面积(8271.8±1291.2)mm2,长度(143.7±11.5)mm,内侧曲率半径为(128.3±28.0)mm、深度为(16.4±2.6)mm,外侧曲率半径为(56.7±19.4)mm、深度为(11.4±2.6)mm,近端关节面的宽度为(20.5±3.8)mm、高度为(21.8±3.4)mm,远端关节面的宽度为(15.4±3.5)mm、高度(12.8±2.3)mm。锁骨皮质厚度从S2向两端递减,其中S2皮质最厚[(3.5±1.1)mm],S7皮质最薄[(2.6±0.7)mm]。髓腔面积、最长径和最短径在S4处最小并向两侧扩大,其中S4髓腔面积为(24.7±11.0)mm2、最长径为(6.7±1.7)mm、最短径为(4.6±1.2)mm。7个截面间各指标差异均有统计学意义(P值均0.05),其他指标测量值男性均大于女性,差异均有统计学意义(P值均<0.05);与<60岁组相比,≥60岁组锁骨远端关节面的宽度和高度,以及各截面的髓腔面积、最长径和最短径较大,而皮质较薄,差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论在不同截面处,锁骨的皮质厚度及髓腔面积、最长径和最短径等指标存在较大差异;在选择手术方式时,术者需要考虑性别差异、年龄差异,以及骨折部位和类型的影响。

关键词：锁骨解剖学,横断面成像,三维体层摄影术,螺旋计算机形态测量锁骨曲度锁骨髓腔

人工骨材料β⁃磷酸三钙在牙槽嵴裂骨缺损修复中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

口腔疾病防治 2023年第4期31卷 252-256页

作者：陈凯歌陈仁吉郭思远林雨楠河北医科大学第四医院口腔科河北石家庄050011 首都医科大学附属北京口腔医院整形创伤科北京100050

目的探讨β⁃磷酸三钙(β⁃tricalcium phosphate,β⁃TCP)、骨形态发生蛋白⁃2(bone morphogenetic pro⁃tein⁃2,BMP⁃2)在牙槽嵴裂修复中的成骨效果。方法选择2016年1月-2021年5月于首都医科大学附属北京口腔医院就诊的单侧牙槽嵴裂患者59例... 详细信息

目的探讨β⁃磷酸三钙(β⁃tricalcium phosphate,β⁃TCP)、骨形态发生蛋白⁃2(bone morphogenetic pro⁃tein⁃2,BMP⁃2)在牙槽嵴裂修复中的成骨效果。方法选择2016年1月-2021年5月于首都医科大学附属北京口腔医院就诊的单侧牙槽嵴裂患者59例,根据使用骨修复材料的不同将其分为3组,A组为自体骨,共22例;B组为β⁃TCP,共18例;C组为BMP⁃2+β⁃TCP,共19例。将同一患者术前术后CBCT数据导入Mimics 21.0软件中,通过CBCT三维重建的方法,分别计算术前骨缺损体积及新成骨体积,计算成骨率,评估其成骨效果。结果3组术后伤口均愈合良好,无植入材料排出,无感染、裂开、排异等症状。术后12个月,3组患者CBCT扫描及三维重建图像可见牙槽嵴裂隙区内有新生骨桥形成,新生骨组织在影像密度上与正常骨组织没有明显差别,上颌骨的连续性得到不同程度的恢复。自体骨组成骨率为65.00%±16.66%,β⁃TCP组及BMP⁃2+β⁃TCP组成骨率分别为69.82%±17.60%、71.35%±17.51%,与自体骨组比较,差异均无统计学意义(P=0.382、P=0.244);且β⁃TCP组与BMP⁃2+β⁃TCP组两组成骨率相比,差异无统计学意义(P=0.789)。结论β⁃TCP可以替代自体骨用于修复牙槽嵴裂,β⁃TCP中添加BMP⁃2并未明显提高成骨率。

关键词：牙槽嵴裂腭裂自体骨移植 β⁃磷酸三钙骨形态发生蛋白⁃2 骨修复材料骨缺损修复骨结合

2010年——2011年河北省老年髋部骨折的流行病学特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2019年第10期33卷 1287-1290页

作者：邵佳申金柱成刘勃朱燕宾刘松陈伟张英泽河北医科大学第三医院骨科

目的分析2010年-2011年河北省老年髋部骨折的流行病学特征。方法收集河北省5家医院2010年1月-2011年12月收治的骨折患者数字化影像资料和基本资料,筛选60岁以上且符合选择标准的老年髋部骨折(股骨颈骨折、股骨转子间骨折及股骨头骨折)... 详细信息

目的分析2010年-2011年河北省老年髋部骨折的流行病学特征。方法收集河北省5家医院2010年1月-2011年12月收治的骨折患者数字化影像资料和基本资料,筛选60岁以上且符合选择标准的老年髋部骨折(股骨颈骨折、股骨转子间骨折及股骨头骨折)患者。回顾患者性别、年龄、骨折AO分型,分析河北省老年髋部骨折流行病学特征。结果研究共纳入4 207例60岁以上髋部骨折患者,占同期全部髋部骨折患者的59.61%,占同期60岁以上骨折患者的26.24%。其中男1 703例(40.48%)、女2 504例(59.52%),男女比例为1∶1.47。患者年龄61~99岁,平均75.4岁;其中70~79岁患者最多(43.97%),90~99岁患者最少(2.02%);各年龄段女性患者均多于男性,但差异无统计学意义(P>0.05)。按照AO分型,31-A型2 118例(50.34%),31-B型2 004例(47.63%),31-C型85例(2.02%)。除60~69岁年龄段的31-A1型、31-A3型、31-C1型和80~89岁年龄段的31-A3型骨折男性多于女性外,其余各型骨折患者女性均多于男性。结论河北省老年髋部骨折患者女性普遍多于男性,70~79岁是高发年龄段,股骨转子间粉碎骨折是常见类型。

关键词：老年髋部骨折流行病学多中心研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

轮状胎盘1例报告并文献复习

中国实用妇科与产科杂志 2022年第8期38卷 862-864页

作者：曹静张海燕张文钱雅婷应小燕贾瑞喆南京医科大学附属逸夫医院妇产科江苏南京211100 南京医科大学附属妇产医院产科江苏南京210004 南京医科大学第二临床医学院妇产科江苏南京210003

曾有文献报道,完整的轮状胎盘定义需满足以下标准:胎盘胎儿面的绒毛膜板比位于胎盘母体侧的基底板小,胎盘周围无覆盖,胎盘的胎儿面呈中央凹陷,四周由厚厚的灰白色环环绕。本文报告1例轮状胎盘病例。1病历摘要孕妇27岁,孕1产0,平素月经规... 详细信息

曾有文献报道,完整的轮状胎盘定义需满足以下标准:胎盘胎儿面的绒毛膜板比位于胎盘母体侧的基底板小,胎盘周围无覆盖,胎盘的胎儿面呈中央凹陷,四周由厚厚的灰白色环环绕。本文报告1例轮状胎盘病例。1病历摘要孕妇27岁,孕1产0,平素月经规则,4/30d,末次月经(LMP):2016-12-07,停经40d自测尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性,停经7周出现间断性阴道少许流血5d.

关键词：轮状胎盘胎儿生长受限

后疫情时代临床医学研究生医学人文教育困境、原因及对策

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医学 2023年第S1期51卷 70-74页

作者：赵欣邵娟许淼杨金涛河北医科大学河北石家庄050011 河北医科大学第三医院河北石家庄050017

在全球范围内,新冠病毒疫情的暴发使得医学教育和临床实践都面临了一系列的挑战。临床医学研究生医学人文教育更是面临着一系列的困境,诸如教学资源不足、教学内容过时、教学方法单一、医学人文教育缺失等困境。后疫情背景下,造成这样... 详细信息

在全球范围内,新冠病毒疫情的暴发使得医学教育和临床实践都面临了一系列的挑战。临床医学研究生医学人文教育更是面临着一系列的困境,诸如教学资源不足、教学内容过时、教学方法单一、医学人文教育缺失等困境。后疫情背景下,造成这样困境原因有很多,其中医学文化缺失、传统医学人文教育体系和教学模式的限制、临床实践机会减少、医学人文教育师资力量的不足等原因,是造成后疫情时代医学人文教育困境主要原因,本文将探讨这些困境、原因以及可能的对策,以帮助临床医学研究生培养,更好地应对后疫情时代的医学人文教育挑战。

关键词：后疫情时代临床医学研究生医学人文教育困境对策

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺伴有极性翻转的高细胞癌1例

临床与实验病理学杂志 2022年第4期38卷 509-510页

作者：邢荣格周玮玮苗玉张欣河北医科大学附属沧州市中心医院病理科沧州061001

患者女性,66岁。4年前患者体检发现左侧乳腺肿物,不伴疼痛,无局部皮肤红肿、破溃,无乳头偏斜、内陷等,未治疗,定期行乳腺超声复查,因肿物逐渐增大,现入住我院治疗。B超示左侧乳腺形态轮廓正常,层次清楚,11点钟处可见一大小0.9 cm×0.5 c... 详细信息

患者女性,66岁。4年前患者体检发现左侧乳腺肿物,不伴疼痛,无局部皮肤红肿、破溃,无乳头偏斜、内陷等,未治疗,定期行乳腺超声复查,因肿物逐渐增大,现入住我院治疗。B超示左侧乳腺形态轮廓正常,层次清楚,11点钟处可见一大小0.9 cm×0.5 cm低回声结节,边界欠清,形态欠规整,周边可见血流信号,双侧腋下未探及肿大淋巴结。超声诊断:左侧乳腺结节BI-RADS 3。实验室检查:CEA、CA125、CA153数值均在正常范围内。遂行乳腺肿物切除术,术中见左侧乳腺内上象限触及一肿物,大小1.0 cm×0.5 cm×0.5 cm,边界欠清,活动度可,完整切除肿物及周围正常组织。

关键词：周围正常组织肿大淋巴结内上象限乳腺结节 CA153 血流信号乳腺肿物低回声结节

手术中不同时间段输注右美托咪定对围术期老年高血压患者作用对比

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2022年第3期42卷 598-601页

作者：仝彤许美利刘晓明付建峰刘华琴河北医科大学第四医院麻醉科河北石家庄050011

目的比较不同时间段手术中输注右美托咪定(DEX)对合并围术期高血压的老年胃肠肿瘤患者的作用。方法100例合并围术期高血压的老年胃肠肿瘤患者随机分为生理盐水组(C组)和右美托咪定组(D组),又根据手术开始时间分为上午手术组(CA组和DA组... 详细信息

目的比较不同时间段手术中输注右美托咪定(DEX)对合并围术期高血压的老年胃肠肿瘤患者的作用。方法100例合并围术期高血压的老年胃肠肿瘤患者随机分为生理盐水组(C组)和右美托咪定组(D组),又根据手术开始时间分为上午手术组(CA组和DA组)和下午手术组(CP组和DP组),每组25例。D组于麻醉诱导前15 min开始静脉持续输注DEX 0.3μg/(kg·h),C组输注相等容积的生理盐水,直到手术结束前30 min。观察输注后不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)和术日晚主观睡眠质量。结果与CA组、CP组比较,DA组和DP组MAP、HR和主观睡眠质量有统计学差异;与DA组比较,DP组MAP、HR有统计学差异(P0.05)。结论不同时间段输注0.3μg/(kg·h)右美托咪定对合并围术期高血压的老年肿瘤患者全身麻醉中MAP、HR的影响有显著性差异;全身麻醉中输注右美托咪定能显著改善术日晚患者的主观睡眠质量。

关键词：生物节律高血压右美托咪定血流动力学睡眠质量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年系统性红斑狼疮的临床特征及诊疗

中国老年学杂志 2022年第9期42卷 2187-2190页

作者：田玉杨玉淑丁萌雷玲彦郭惠芳彭晨星河北医科大学第二医院风湿免疫科河北石家庄050000

目的探讨老年系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征及诊疗情况。方法SLE患者按照年龄分为老年组(71例)和对照组(100例),收集两组病例资料并进行回顾性分析。结果两组性别构成无明显差异(P>0.05),老年组发病年龄、发病至确诊时间高于对照组,满... 详细信息

目的探讨老年系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征及诊疗情况。方法SLE患者按照年龄分为老年组(71例)和对照组(100例),收集两组病例资料并进行回顾性分析。结果两组性别构成无明显差异(P>0.05),老年组发病年龄、发病至确诊时间高于对照组,满足欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会(EULAR/ACR)标准的项目数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年SLE具有发病隐匿、发热及典型皮肤损害不明显等自身特点,易误诊或漏诊,治疗时需把握激素的使用剂量和使用时间,并密切监测病情及药物不良反应。

关键词：系统性红斑狼疮风湿病激素