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丙泊酚介导细胞自噬及mTOR信号通路对脊髓损伤小鼠的保护机制

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颈腰痛杂志 2024年第2期45卷 199-204页

作者：吴驰曹殿青傅彩娟广东医科大学附属医院广东湛江524022 广东医科大学第二附属医院广东湛江524000

目的探讨丙泊酚介导细胞自噬及雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)小鼠的保护机制。方法将60只健康C57BL/6雌性小鼠随机分为假手术组(S组)、模型组(I组)、甲泼尼龙组(M组)... 详细信息

目的探讨丙泊酚介导细胞自噬及雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)小鼠的保护机制。方法将60只健康C57BL/6雌性小鼠随机分为假手术组(S组)、模型组(I组)、甲泼尼龙组(M组)和丙泊酚组(P组),每组15只。S组仅切除T9全椎板、不损伤脊髓,其余各组均采用Allen’s打击方法制备SCI模型。S组和I组均于术后30 min内腹腔注射等容量的0.9%生理盐水,M组和P组分别于造模成功后30 min内腹腔注射甲泼尼龙(30 mg/kg)和丙泊酚(50 mg/kg)。给药即刻、3 h、6 h时,采用改良Tarlov评分评估运动功能。给药6 h后,处死各组小鼠,取新鲜脊髓组织,H-E染色观察脊髓组织病理变化,透射电镜观察脊髓组织超微结构变化,Western blot法检测自噬相关蛋白P62、LC3Ⅱ及mTOR信号通路相关因子mTOR、p-mTOR蛋白的表达。结果随着给药时间的延长,M组和P组的Tarlov评分均升高,差异有统计学意义(P0.05)。S组小鼠脊髓结构完整,神经元形态正常且分布均匀,脊髓组织无出血、水肿,细胞呈现正常的超微结构;I组小鼠脊髓细胞肿胀、变形,正常神经元大量减少,坏死神经元增多,脊髓组织出血、水肿严重,细胞明显变性;M组和P组小鼠脊髓细胞肿胀、变形减轻,神经元坏死数目减少,正常神经元增多,脊髓组织内仅少部分区域可见间质水肿和出血,胶质细胞结构基本正常。与S组比较,I组P62、mTOR、p-mTOR蛋白表达明显上调,LC3Ⅱ蛋白表达明显下调,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚对于SCI小鼠的神经保护作用可能是通过抑制mTOR信号通路、诱导细胞自噬来实现的。

关键词：脊髓损伤丙泊酚细胞自噬雷帕霉素靶蛋白信号通路

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乳腺癌相关淋巴水肿客观测量方法研究进展

循证护理 2024年第13期10卷 2323-2328页

作者：李书培宋秋香赵晓艳张蓉武婧武海霞山西医科大学护理学院山西030001 山西医科大学第一医院

综述乳腺癌相关淋巴水肿国内外客观测量方法,各种测量方法的优缺点,为淋巴水肿的预防和治疗提供科学依据。

关键词：淋巴水肿乳腺癌测量预防诊断综述

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示范小组在护理培训中的运用与实践

中国继续医学教育 2024年第9期16卷 130-133页

作者：高崇梅重庆医科大学附属第三医院手术室重庆401120

目的探讨示范小组在护理培训中的运用与实践效果。方法2022年1—12月,选择重庆医科大学附属第三医院手术室21名在职护士成立示范小组,以《手术室护理实践指南》为主要参考内容,结合相应制度、规范,制定科室全年培训计划和督查计划。比... 详细信息

目的探讨示范小组在护理培训中的运用与实践效果。方法2022年1—12月,选择重庆医科大学附属第三医院手术室21名在职护士成立示范小组,以《手术室护理实践指南》为主要参考内容,结合相应制度、规范,制定科室全年培训计划和督查计划。比较小组成立前后理论成绩、医生满意度。结果小组成立后理论分数[(90.48±5.08)分]高于小组成立前[(73.78±7.87)分],差异有统计学意义(P室同质化管理起到良好的推动作用,为规范并提升科室护士在职教育培训能力和科室护士专科护理技术,提升同行满意度,提供一个良好参考方法。

关键词：手术室护理实践指南在职教育示范小组护士培训教学模式教学方法培训计划培训模式

合并代谢综合征的结直肠癌患者术后腹腔感染风险的预测模型构建与验证

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现代肿瘤医学 2024年第18期32卷 3494-3501页

作者：金剑廖欣杨庆强西南医科大学附属医院普外科四川泸州646000

目的:研究代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)术后腹腔感染的影响,建立模型预测CRC术后腹腔感染风险,并验证模型的有效性。方法:收集我院胃肠外科354例接受结直肠癌根治术患者的临床资料,采用单因... 详细信息

目的:研究代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)术后腹腔感染的影响,建立模型预测CRC术后腹腔感染风险,并验证模型的有效性。方法:收集我院胃肠外科354例接受结直肠癌根治术患者的临床资料,采用单因素及多因素分析探索CRC患者术后腹腔感染的影响因素,找寻独立危险因素构建预测模型,绘制森林图模型预测风险,并通过内部验证检验其预测性能。结果:纳入的354例CRC患者中,共有68例合并MetS(19.21%),相较非MetS组,MetS组术后腹腔感染发生率更高(P<0.01),单因素Logistic分析表明,年龄≥65岁、合并MetS、术前合并肠梗阻、肿瘤分化程度、高血糖、高血压、高血脂对CRC术后腹腔感染的发生有影响;多因素Logistic分析表明,术前合并肠梗阻[OR:5.729(2.55~12.871),P<0.01]、MetS[OR:5.324(2.825~10.034),P<0.01]、高血糖[OR:2.187(1.204~3.975),P=0.01]是术后腹腔感染的独立危险因素,并构建预测模型预测及量化CRC术后腹腔感染的发生风险(C指数为0.771);利用ROC曲线计算出其95%CI为(0.699~0.842),该预测模型最佳阈值切点为0.172,特异度为0.796,灵敏度为0.636,显示该模型具有较好的区分度,再通过绘制Calibrate校准曲线,得到的模拟曲线及实际曲线的绝对误差为0.03,说明两曲线走势轨迹基本一致。DCA决策曲线显示该模型具有较好的临床有效性和一定的临床价值。结论:本研究构建的预测模型对CRC术后腹腔感染的发生具有良好的预测效果,对于临床工作中的高危患者有指导及警示作用。

关键词：代谢综合征结直肠癌腹腔感染预测模型

功能近红外光谱技术应用于脑老化前额叶功能特征分析的研究进展

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中医康复 2024年第10期1卷 32-37页

作者：汤增铨王佳瑜吴羽皙魏鑫黄嘉莉欧海宁梁俊杰广州医科大学附属第五医院/广东高校生物靶向诊治与康复重点实验室广东广州510700 广州医科大学广东广州511436 佛山市中医院广东佛山528000 广州医科大学康复实验室广东广州510700

脑老化是与年龄增长相关的正常的中枢神经系统退行性改变,与认知、步行和平衡功能的退化密切相关。前额叶(PFC)是参与功能代偿的主要脑区之一,对脑老化带来的功能退化有主要调控作用。利用近年来新兴的功能性近红外光谱技术(fNIRS),同... 详细信息

脑老化是与年龄增长相关的正常的中枢神经系统退行性改变,与认知、步行和平衡功能的退化密切相关。前额叶(PFC)是参与功能代偿的主要脑区之一,对脑老化带来的功能退化有主要调控作用。利用近年来新兴的功能性近红外光谱技术(fNIRS),同步认知、步行和平衡任务可进行动态监测前额叶和其他脑区的皮质血流氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的浓度,并进一步结合血管耦合机制进行脑功能分析,可深入探讨前额叶在脑老化中的调控机制,旨在为今后相关临床实践和研究提供参考。

关键词：脑老化功能性近红外光谱技术(fNIRS) 前额叶认知运动综述

成人支气管哮喘患者血清总IgE和过敏原特异性IgE检测结果分析

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标记免疫分析与临床 2024年第5期31卷 794-798,839页

作者：王金英张子然郑伟首都医科大学附属北京朝阳医院检验科北京100043 首都医科大学附属北京朝阳医院临床医学研究室北京100043

目的探讨成人支气管哮喘患者过敏原总免疫球蛋白E(tlgE)和特异性免疫球蛋白E(sIgE)的分布特征,以期为准确识别和区分过敏性哮喘患者提供帮助。方法选取2020年1月至2022年12月就诊于北京朝阳医院京西院区呼吸科临床诊断为支气管哮喘疾病... 详细信息

目的探讨成人支气管哮喘患者过敏原总免疫球蛋白E(tlgE)和特异性免疫球蛋白E(sIgE)的分布特征,以期为准确识别和区分过敏性哮喘患者提供帮助。方法选取2020年1月至2022年12月就诊于北京朝阳医院京西院区呼吸科临床诊断为支气管哮喘疾病的成人患者717例,应用德国西门子公司(Siemens)全自动特定蛋白仪BN II和瑞典Phadia AB公司Phadia 250全自动荧光酶联免疫分析系统分别检测患者血清tlgE和过敏原sIgE,对血清tlgE和sIgE检测结果进行回顾性分析。结果成人支气管哮喘患者tlgE和sIgE的总阳性率分别为50.5%和34.4%。室内过敏原比食物过敏原更常见。过敏原slgE阳性率前3位依次为户尘螨(d1)、霉菌和酵母组合2(mx2)和狗皮屑(e5);致敏重度率前3位的为e5、食物组合5(fx5)和d1。对于e5和mx2,男性sIgE阳性率明显高于女性(P<0.05),青年组明显高于老年组(P<0.05)。多重过敏患者占sIgE的阳性患者的66%,青年组和老年组较中年组更为常见。d1阳性样本中合并至少其他一种过敏原的患者占到87.1%。结论检测支气管哮喘患者血清tlgE和sIgE水平,有助于区分和鉴别过敏性哮喘。研究发现,在成人过敏原阳性患者中,d1、mx2、e5为最主要的吸入性过敏原。青年男性是更易致敏的人群;青年和老年群体通常会出现多重致敏的现象。

关键词：支气管哮喘过敏原总IgE 特异性IgE 成人

乳腺癌放疗病人支持性照护需求现状及影响因素分析

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全科护理 2024年第5期22卷 971-975页

作者：陈雪丰张曦王永琦许洋牛萌张嘉怡铁万琴潘璐陈思羽宁夏医科大学护理学院 750000 宁夏医科大学总医院肿瘤医院 750003

目的:调查乳腺癌放疗病人的支持性照护需求现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取宁夏医科大学总医院肿瘤医院161例乳腺癌放疗病人作为研究对象,以一般资料调查表、癌症病人支持性照护需求问卷、医院焦虑抑郁量表、癌症疲乏... 详细信息

目的:调查乳腺癌放疗病人的支持性照护需求现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取宁夏医科大学总医院肿瘤医院161例乳腺癌放疗病人作为研究对象,以一般资料调查表、癌症病人支持性照护需求问卷、医院焦虑抑郁量表、癌症疲乏量表、乳腺癌生命质量测定量表为调查工具,运用单因素分析及多元线性回归分析其影响因素。结果:乳腺癌放疗病人支持性照护需求得分为(94.47±13.57)分。多元线性回归分析显示文化程度、是否发生放射性皮炎、焦虑和生活状况是乳腺癌放疗病人支持性照护需求的影响因素。结论:乳腺癌放疗病人支持性照护需求呈中等水平,临床医护人员可结合相关影响因素与病人共同制订有效干预措施,满足其支持性照护需求。

关键词：乳腺肿瘤放射治疗支持性照护需求调查研究影响因素

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卫生法学专业眼科教学视频案例库的应用

医学教育管理 2024年第2期10卷 204-208页

作者：高敏肖扬王育红王增旭首都医科大学附属北京朝阳医院眼科北京100043 首都医科大学附属北京朝阳医院社会工作办公室北京100043

目的探索卫生法学专业眼科教学视频案例库应用于卫生法学眼科教学的有效性和可接受性。方法将在北京朝阳医院临床见习的2020级20名卫生法学专业本科生纳入试验组(视频案例组),该组学生在课堂授课前需观看录制的卫生法学视频案例和阅读... 详细信息

目的探索卫生法学专业眼科教学视频案例库应用于卫生法学眼科教学的有效性和可接受性。方法将在北京朝阳医院临床见习的2020级20名卫生法学专业本科生纳入试验组(视频案例组),该组学生在课堂授课前需观看录制的卫生法学视频案例和阅读相关学习材料,其后展开课堂讨论,在讨论过程中教学相长、获取知识。与在北京朝阳医院临床见习的2018级20名卫生法学专业本科生(传统教学模式、对照组)进行对比研究,该组学生根据教学大纲参加教学讲座,并按教师规定完成作业、获取知识。教学结束时首先收集反馈问卷,比较学生对他们所经历的教学方法的看法,评估学生的自我感知能力和对眼科学习的兴趣。其后进行眼科学专业考试,包括眼科理论知识考试和临床见习知识考核,并对两组的成绩进行统计学分析比较。结果更多的法学系学生认为卫生法学专业眼科教学视频案例库引入教学有助于激发他们的学习动机,提高他们对卫生法学在眼科临床应用的理解,提高他们的沟通能力和应用法学思维去深入理解医学问题能力,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组的眼科理论考试成绩和临床见习知识掌握情况均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卫生法学专业眼科教学视频案例库应用于临床教学具有广阔的发展前景,在广泛接受和实施之前,需要进一步补充、应用和完善。

关键词：教育卫生法学视频案例库眼科学教学

驱动压指导的肺保护性通气策略对老年结直肠手术后肺部并发症的影响

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实用老年医学 2024年第4期38卷 386-391页

作者：沈珀冯悦钟艺郭姚邑姜帆马明涛胡玉萍史宏伟斯妍娜南京医科大学第四附属医院麻醉科江苏省南京市211899 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科江苏省南京市210006

目的探讨驱动压指导的肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)对老年结直肠手术病人术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法选择择期行结直肠手术的80例老年病人,按随机数表法... 详细信息

目的探讨驱动压指导的肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)对老年结直肠手术病人术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法选择择期行结直肠手术的80例老年病人,按随机数表法将病人分为2组:固定呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)组(C组)和驱动压指导PEEP滴定组(T组),每组40例。C组病人通气期间采用5 cmH_(2)O固定PEEP的LPVS,T组采用驱动压指导的LPVS。采用床旁超声评估病人的肺超声评分(lung ultrasound score,LUS)。对比2组病人术后7 d内PPCs的发生情况及术中术后的LUS、驱动压、氧合指数。结果C组术后7 d内PPCs发生率为32.5%,T组为12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,T组病人在手术开始后2 h和手术结束时的驱动压降低,氧合指数上升,在手术开始后2 h至术后1 d的LUS降低(P<0.05)。结论与5 cmH_(2)O的固定PEEP比较,驱动压指导的LPVS可获得个体化、适宜的PEEP,进而降低机械通气和手术创伤引起的肺损伤。

关键词：老年人结直肠手术术后肺部并发症肺保护性通气策略驱动压肺超声