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全视角安全风险预控管理对老年口腔癌根治术手术室护理风险和护理质量的影响

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国际护理学杂志 2024年第11期43卷 2031-2035页

作者：杭吉萍徐海燕经光丽王红高苑南京医科大学附属口腔医院手术室南京210014

目的探讨全视角安全风险预控管理对老年口腔癌根治术手术室护理风险和护理质量的影响。方法以2020~2022年南京医科大学附属口腔医院手术室治疗的口腔癌患者108例为研究对象,通过计算机随机数字表随机分为对照组和试验组各54例。对照组... 详细信息

目的探讨全视角安全风险预控管理对老年口腔癌根治术手术室护理风险和护理质量的影响。方法以2020~2022年南京医科大学附属口腔医院手术室治疗的口腔癌患者108例为研究对象,通过计算机随机数字表随机分为对照组和试验组各54例。对照组患者实施手术室常规护理,试验组患者在此基础上开展全视角安全风险预控管理联合护理标识管理。对两组患者的手术室护理质量、护理风险发生情况和护理满意度进行比较。结果试验组环境管理、护理安全管理、护理服务规范、院感控制、手术室专科护理5个维度的手术室护理质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P室护理质量,降低护理风险,还能够提高患者手术护理满意度。

关键词：口腔癌根治术全视角安全风险预控管理护理质量护理风险

中国成人急性髓系白血病遗传分子学特征及预后分析

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现代肿瘤医学 2024年第4期32卷 703-708页

作者：王万玥李玉娇李永丽李晓明西南医科大学附属医院血液内科四川泸州646000

目的:探讨急性髓系白血病(AML)遗传分子学特征及预后影响因素。方法:回顾分析160例初诊AML患者的临床资料,采用常规G显带技术进行染色体核型分析,实时荧光定量聚合酶链式反应法(PCR)检测融合基因,DNA测序技术检测基因突变情况,采用COX... 详细信息

目的:探讨急性髓系白血病(AML)遗传分子学特征及预后影响因素。方法:回顾分析160例初诊AML患者的临床资料,采用常规G显带技术进行染色体核型分析,实时荧光定量聚合酶链式反应法(PCR)检测融合基因,DNA测序技术检测基因突变情况,采用COX回归分析及Kaplan-Meier生存曲线分析影响患者总生存期(OS)的可能因素。结果:160例AML患者中,染色体核型异常者74例(46.2%),复杂核型15例(9.4%),单体核型18例(11.3%);160例患者突变频率排名前五的基因依次为WT1(22.5%),NPM1(16.9%),DNMT3A(16.9%),CEBPA(15.0%),FLT3-ITD(15.0%);DNMT3A、FLT3、IDH2、RUNX1基因突变者相比于未突变者生存期缩短(P<0.05),CEBPA基因突变者相比于未突变者生存期延长(P<0.05);多因素结果分析显示初次诱导未达CR、未行移植、预后不良组、伴DNMT3A突变、伴FLT3突变是AML患者OS的独立不良预后因素。结论:160例AML患者染色体异常及基因突变较常见,AML预后与患者遗传分子学特征、治疗反应及是否移植等相关。

关键词：急性髓系白血病染色体异常基因突变预后

基于网络药理学研究清热化痰通腑方治疗缺血性脑卒中的机制

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广西医科大学学报 2024年第1期41卷 17-25页

作者：尹建新武鹏张泆琳张佳佳谢爱泽广西医科大学第一附属医院南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院南宁530021

目的:基于网络药理学与动物实验验证探讨清热化痰通腑方(HTF)治疗缺血性脑卒中(IS)的潜在作用机制。方法:通过TCMSP、BATMAN筛选HTF的活性成分,预测活性成分的潜在靶点;GeneCards、OMIM、TTD、Drugbank筛选疾病相关靶点;String数据库获... 详细信息

目的:基于网络药理学与动物实验验证探讨清热化痰通腑方(HTF)治疗缺血性脑卒中(IS)的潜在作用机制。方法:通过TCMSP、BATMAN筛选HTF的活性成分,预测活性成分的潜在靶点;GeneCards、OMIM、TTD、Drugbank筛选疾病相关靶点;String数据库获得蛋白互作关系;Metascape对关键靶点进行GO和KEGG富集分析。构建动物模型进行实验验证,采用神经功能评分、2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色、苏木精—伊红(HE)染色、尼氏(Nissl)染色、脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色以及免疫组化等方法验证网络药理学富集结果。结果:通过网络药理学分析,预测到主要的活性成分为芹菜素、槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇等;作用于丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化相关蛋白53(TP53)等潜在靶点,涉及到的关键通路有脂质和动脉粥样硬化、MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号传导途径等。实验结果显示HTF能显著降低脑缺血再灌注大鼠神经功能评分与脑梗死率(P<0.05),能提高神经元存活率(P<0.05),显著降低细胞凋亡率(P<0.05)。结论:基于网络药理学与动物实验验证,发现HTF通过多成分作用于多靶点,从抗炎、抗凋亡等多种途径发挥治疗IS的作用。

关键词：网络药理学清热化痰通腑方缺血性脑卒中

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circRNA-PTPRM靶向miR-139-5p调控肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的研究

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解放军医学院学报 2024年

作者：陈秀华吴健晖陈良陈小芳余婷许芝彬海南省人民医院(海南医科大学附属海南医院)药学部海南省人民医院(海南医科大学附属海南医院)肝胆外科海南省人民医院(海南医科大学附属海南医院)病案室广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院器官移植科

背景通过抑制异常活化的信号通路，可以有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散，为肝癌治疗提供了新的思路。目的探讨circRNA-PTPRM对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用及其机制。方法使用qRT-PCR法检测正常肝细胞系HL-7 702和肝癌细胞系HepG2... 详细信息

背景通过抑制异常活化的信号通路，可以有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散，为肝癌治疗提供了新的思路。目的探讨circRNA-PTPRM对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用及其机制。方法使用qRT-PCR法检测正常肝细胞系HL-7 702和肝癌细胞系HepG2、Hep3B、Huh-7中PTPRM和miR-139-5p的表达水平；通过生物信息学和双荧光素酶检测实验验证PTPRM和miR-139-5p的靶向关系；采用MTT法检测肝癌细胞增殖水平；Transwell迁移及侵袭实验检测细胞横向迁移及侵袭能力，Western印迹检测细胞增殖及侵袭迁移中相关蛋白Cyclin-D1的表达。结果与正常肝细胞HL-7 702比较，肝癌细胞系HepG2、Hep3B和Huh-7中PTPRM表达水平升高(P<0.05),miR-139-5p表达水平降低(P<0.05)。选取HepG2细胞系进行后续实验，生物信息学显示circRNA-PTPRM与miR-139-5p存在结合位点，双荧光素酶报告实验结果及PCR显示PTPRM靶向调控miR-139-5p的表达。上调PTPRM表达则逆转miR-139-5p过表达对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用(P<0.05)；过表达PTPRM可抑制miR-139-5p表达，沉默PTPRM可促进miR-139-5p表达，且可抑制肝癌细胞增殖、迁移、侵袭和细胞增殖特异性周期蛋白(Cyclin)-D1的表达(P<0.05)。结论通过沉默PTPRM可能促进miR-139-5p的表达上调，可能导致肝癌细胞增殖、迁移和侵袭能力降低。

关键词： circRNA-PTPRM miR-139-5p 肝癌细胞基因调控增殖侵袭迁移

重复经颅磁刺激对痴呆患者认知、行为及精神状态影响的Meta分析

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：吴昊刘洲吴丹陶华捷婉辛金聪丽李前进广东医科大学附属第二医院康复医学科广东医科大学附属医院神经内科

目的：分析重复经颅磁刺激（rTMS）对痴呆患者认知、行为及精神状态方面的干预效果。方法：在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）等数据库中检索rTMS应用于痴呆患者的相关文献，研究类型为随机对照... 详细信息

目的：分析重复经颅磁刺激（rTMS）对痴呆患者认知、行为及精神状态方面的干预效果。方法：在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）等数据库中检索rTMS应用于痴呆患者的相关文献，研究类型为随机对照试验（RCTs），检索时间为建库至2023年7月。根据纳入与排除标准筛选文献，并对文献进行质量评价。采用RevMan 5.3软件对纳入文献的数据进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献，涉及378例痴呆患者。Meta分析显示，MMSE评分中，实验组的精神状态即时和长期改善程度高于对照组（MD=2.03,95%CI:1.17～2.33,Z=5.89,P<0.000 01;MD=1.21,95%CI:0.94～1.49,Z=8.67,P<0.000 01）。ADAS-Cog评分中，实验组的ADAS-Cog即时评分高于对照组（MD=-0.49,95%CI:-0.77～-0.21,Z=3.39,P<0.000 07），在6～12周后进行的ADAS-Cog评分中，实验组和对照组差异无统计学意义（MD=-0.73,95%CI:-2.75～1.28,Z=0.71,P=0.48）。BEHAVE-AD评分中，实验组的BEHAVE-AD即时评分高于对照组（MD=-3.25,95%CI:-4.93～-1.57,Z=3.79,P=0.000 2）。结论：rTMS对痴呆患者的认知、行为和精神状态有一定的改善效果，可在临床实践中应用，但仍需进行进一步的研究来评估其在更多痴呆患者群体中的长期疗效和安全性。

关键词：重复经颅磁刺激痴呆认知精神状态 Meta分析

OCT及OCTA评估水通道蛋白-4抗体阳性NMOSD视网膜结构和血管密度及其与临床特征的关系

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2024年第4期31卷 251-257,264页

作者：要雅君李昕頔徐芸梁小芳杨柳田德财张星虎首都医科大学附属北京天坛医院神经感染与免疫科 100070 首都医科大学附属北京天坛医院眼科 100070

目的应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)评价视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)视网膜结构和血管密度改变及其与临床疾病特征的相关性。方法共纳入水通道蛋白-4抗体阳性的NMOSD患者42例(84只眼),健康对照(对照组)45名(90只眼)。根据视神经炎(optic neuritis,ON)病史,NMOSD组进一步分为两组:有ON病史的NMOSD+ON组和无ON病史的NMOSD-ON组。通过OCT和OCTA测量神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC)厚度、视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、黄斑区浅层毛细血管丛(superficial capillary plexus,SCP)、深层毛细血管丛(deep capillary plexus,DCP)和视盘区血管的血管密度。记录患者NMOSD病程和发作次数、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和扩展残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)评分,分析上述指标与OCT和OCTA观察指标之间的相关性。结果黄斑和视盘的结构改变:与对照组比较,NMOSD+ON组总体及颞区(TEM)、上区(SUP)、鼻区(NAS)、下区(INF)各区的RNFL厚度均明显降低(P<0.05);NMOSD-ON组总体和SUP区的RNFL厚度明显降低(P<0.05)。与NMOSD-ON组比较,NMOSD+ON组总体及TEM、SUP、NAS、INF各区的RNFL厚度均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,NMOSD+ON组总体、SUP及INF区的GCC厚度明显降低(P<0.05);NMOSD-ON组总体及SUP区的GCC厚度明显降低(P<0.05)。与NMOSD-ON组比较,NMOSD+ON组总体GCC厚度及SUP、INF区的GCC厚度明显降低(P<0.05)。黄斑区血管密度:与对照组比较,NMOSD+ON组SCP总体、中心凹、中心凹旁及中心凹周围TEM、SUP、NAS、INF各区血管密度均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,NMOSD-ON组DCP总体血管密度、中心凹旁及中心凹周围TEM、SUP、NAS、INF各区血管密度均明显降低(P<0.05)。与NMOSD-ON组比较,NMOSD+ON组SCP总体血管密度以及中心凹旁TEM区、SUP区、INF区和中心凹周围TEM、SUP、NAS、INF各区血管密度均明显降低(P<0.05),DCP中心凹、中心凹旁NAS区、中心凹周围TEM区血管密度明显升高(P<0.05)。与对照组比较,NMOSD+ON组视盘区总体血管密度,视盘内血管密度以及和视盘旁鼻上区(NS)、鼻下区(NI)、下鼻区(IN)、下颞区(IT)、颞下区(TI)、颞上区(TS)、上颞区(ST)、上鼻区(SN)各区血管密度均明显降低(P<0.05)。与NMOSD-ON组比较,NMOSD+ON组除视盘内血管密度差异无统计意义(P=0.268)外,视盘区总体血管密度和视盘旁各区血管密度均明显降低(P<0.05)。NMOSD组病程与GCC厚度、RNFL厚度、SCP血管密度、放射状周围毛细血管(RPC)血管密度均呈负相关(分别r=-0.436,P<0.001;r=-0.337,P=0.002;r=-0.325,P=0.003;r=-0.239,P=0.028),发病次数与RNFL厚度、RPC血管密度呈负相关(分别r=-0.360,P=0.001;r=-0.315,P=0.004),BCVA与GCC厚度呈负相关(r=-0.303,P=0.005)。结论NMOSD患者发生和不发生ON的眼,均存在视网膜结构和视网膜血管的损伤,且NMOSD病程越长、发病次数越多,损伤越明显。与没有ON的眼相比,ON患眼SCP血管密度减低。

关键词：视神经脊髓炎谱系疾病水通道蛋白-4 光学相干断层扫描血管成像

脓毒症并发急性肾损伤患者血清FGF-21、FGF-23检测的临床价值研究

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现代生物医学进展 2024年第15期24卷 2867-2872页

作者：张小莉彭红英许俊石开文安科吴采贵州医科大学临床医学院贵州贵阳550000 贵州医科大学附属白云医院肾内科贵州贵阳550000 贵州医科大学附属医院肾内科贵州贵阳550000 贵州医科大学附属白云医院呼吸科贵州贵阳550000

目的:研究脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)检测的临床价值。方法:选取2020年5月~2023年8月贵州医科大学附属白云医院和贵州医科大学附属医院收治的202例脓毒症患者,根... 详细信息

目的:研究脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)检测的临床价值。方法:选取2020年5月~2023年8月贵州医科大学附属白云医院和贵州医科大学附属医院收治的202例脓毒症患者,根据是否并发AKI分为非AKI组(n=109)和AKI组(n=93),同期选取体检的70例健康志愿者作为健康组。根据脓毒症并发AKI患者28 d临床结局将其分为死亡组和存活组。检测血清FGF-21、FGF-23水平。采用多因素Logistic回归模型分析脓毒症并发AKI患者28 d死亡的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FGF-21、FGF-23对脓毒症并发AKI患者28 d死亡的预测价值。结果:与健康组相比,非AKI组和AKI组血清FGF-21、FGF-23水平显著升高(P<0.05);与非AKI组相比,AKI组血清FGF-21、FGF-23水平显著升高(P<0.05)。93例脓毒症并发AKI患者,28 d死亡26例,死亡率为27.96%。与存活组相比,死亡组血清FGF-21、血清FGF-23显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示AKI分期Ⅱ~Ⅲ期、APACHEⅡ评分升高、SOFA评分升高、血清FGF-21升高、血清FGF-23升高是脓毒症并发AKI患者28 d死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,FGF-21与FGF-23联合预测脓毒症并发AKI患者28 d死亡的AUC、灵敏度、特异度分别为0.798、0.769、0.791,均著优于单项检测。结论:血清FGF-21、FGF-23在脓毒症并发AKI患者中均呈高表达,与脓毒症并发AKI患者28死亡相关。血清FGF-21、FGF-23联合检测对于脓毒症并发AKI患者28 d死亡的预测价值较高。

关键词：脓毒症急性肾损伤成纤维细胞生长因子-21 成纤维细胞生长因子-23 临床价值

恶性肿瘤患者完全植入式静脉输液港堵塞预防及处理的最佳证据总结

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中华现代护理杂志 2024年第3期30卷 372-378页

作者：崔旭静李育玲韩娜王丹环山西医科大学护理学院太原030001 山西医科大学第一医院护理部太原030001 山西医科大学第一医院肿瘤科太原030001 山西医科大学第一医院放疗科太原030001

目的检索、评价并总结恶性肿瘤患者完全植入式静脉输液港堵塞预防及处理的最佳证据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、美国国立指南库、Cochrane Lib... 详细信息

目的检索、评价并总结恶性肿瘤患者完全植入式静脉输液港堵塞预防及处理的最佳证据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、美国国立指南库、Cochrane Library、Ovid、PubMed、中国知网、万方数据库、维普网、医脉通、中国生物医学文献数据库等中英文数据库中与输液港堵塞预防及处理相关的文献。检索时限均为2013年1月—2023年1月。由2名研究者分别对文献进行质量评价,对符合标准的文献进行证据提取整合并分级。结果共纳入18篇文献,包括指南2篇、证据总结9篇、专家共识5篇、系统评价2篇。从人员培训、护理评估、导管植入、导管维护、堵塞处理、健康教育6个方面汇总出34条证据。结论恶性肿瘤患者完全植入式静脉输液港堵塞预防及处理的最佳证据总结内容全面,临床医护人员应结合医疗情境进行证据应用,减少输液港堵塞的发生。

关键词：肿瘤完全植入式静脉输液港堵塞预防证据总结

回馈理论的多元化健康教育配合心理护理在维持性血透患者中的应用

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西藏医药 2024年第4期45卷 108-110页

作者：陈璐李慧艺福建医科大学附属第二医院血透室福建泉州362000

目的目的探究回馈理论的多元化健康教育配合心理护理在维持性血透患者中的应用情况。方法方法选取本院2022年6月~2023年6月收治的维持性血透患者100例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组实施常规护理。观察组实施对... 详细信息

目的目的探究回馈理论的多元化健康教育配合心理护理在维持性血透患者中的应用情况。方法方法选取本院2022年6月~2023年6月收治的维持性血透患者100例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组实施常规护理。观察组实施对照组基础上的回馈理论的多元化健康教育配合心理护理。比较两组心理状态、透析依从性。结果干预前的两组焦虑、抑郁评分差异不显著(P>0.05),干预后两组评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前的两组依从性评分差异不显著(P=0.808),干预后两组评分均显著提升(P=0.001),且观察组高于对照组,(P=0.001)。结论结论回馈理论的多元化健康教育配合心理护理能够减轻维持性血透患者的不良情绪,提升患者透析配合度。

关键词：回馈理论多元化健康教育心理护理血透