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炎症与正常牙周膜来源牙周膜干细胞的成骨分化能力和自噬水平

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 74-79页

作者：毛家奇赵力如杨冬茹胡永青代博文李淑娟河北医科大学口腔医学院•口腔医院牙周一科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心河北省石家庄市050017 河北医科大学口腔医学院•口腔医院正畸科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心河北省石家庄市050017 河北医科大学河北省石家庄市050017

背景:炎症影响牙周膜干细胞的成骨分化,同时牙周膜干细胞的成骨能力与自噬水平密切相关,但是炎症是否影响牙周膜干细胞成骨分化不同阶段的成骨能力与自噬水平尚未见相关报道。目的:探讨牙周膜干细胞在牙周炎和正常状态下的碱性磷酸酶表... 详细信息

背景:炎症影响牙周膜干细胞的成骨分化,同时牙周膜干细胞的成骨能力与自噬水平密切相关,但是炎症是否影响牙周膜干细胞成骨分化不同阶段的成骨能力与自噬水平尚未见相关报道。目的:探讨牙周膜干细胞在牙周炎和正常状态下的碱性磷酸酶表达和自噬水平。方法:分离培养健康人群与牙周炎患者的牙周膜干细胞,进行Vimentin、pan-CK和Stro-1荧光染色。正常和炎症牙周膜干细胞成骨分化3,7,14d时,Westernblot检测碱性磷酸酶、LC3B、Beclin1、ATG5的蛋白表达,real-time PCR检测碱性磷酸酶、骨唾液蛋白、骨钙素、Runx2、LC3B、Beclin1、ATG5的mRNA表达。结果与结论:(1)牙周膜干细胞内Stro-1阳性表达,Vimentin阳性表达,pan-CK阴性表达;(2)成骨分化3,7,14 d,与正常牙周膜干细胞相比,炎症牙周膜干细胞所形成的矿化结节明显减少(P<0.01),碱性磷酸酶的蛋白和mRNA表达明显降低(P<0.05),骨唾液蛋白、骨钙素、Runx2的mRNA表达明显降低(P<0.05);(3)成骨分化7,14 d,与正常牙周膜干细胞相比,炎症牙周膜干细胞的ATG5、LC3B与Beclin1蛋白和mRNA表达均明显降低(P<0.05)。结果表明,炎症可减少牙周膜干细胞的矿化结节形成和碱性磷酸酶的表达,削弱牙周膜干细胞成骨分化7,14 d的自噬潜能。

关键词：牙周膜干细胞牙周炎碱性磷酸酶自噬炎症成骨分化

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三尖瓣置换术后球囊扩张技术辅助左心室电极再植入1例

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临床心血管病杂志 2025年第1期 79-82页

作者：田珠昌刘尚雨吉立双王乐关旭冲刘刚河北医科大学第一医院心血管内科河北医科大学

本病例为既往行三尖瓣金属瓣膜置换术后出现完全性房室传导阻滞经冠状静脉实现DDD起搏模式的患者，4年后出现冠状静脉导线脱位、起搏阈值升高、起搏器电量耗竭。拟行新冠状静脉电极植入过程中发现冠状静脉内存在严重狭窄，通过球囊扩张... 详细信息

本病例为既往行三尖瓣金属瓣膜置换术后出现完全性房室传导阻滞经冠状静脉实现DDD起搏模式的患者，4年后出现冠状静脉导线脱位、起搏阈值升高、起搏器电量耗竭。拟行新冠状静脉电极植入过程中发现冠状静脉内存在严重狭窄，通过球囊扩张技术实现了新左心室电极植入。

关键词：起搏电极故障冠状静脉狭窄左心室电极导线再植入起搏器更换

托鲁地文拉法辛治疗抑郁症的药理作用与临床评价

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：李宇蒙杜小雨邱博吴惠珍河北医科大学研究生学院河北省人民医院药学部河北省临床药学重点实验室

抑郁症是常见的精神类疾病，目前抗抑郁药物治疗存在疗效不佳和药物相关安全性问题。托鲁地文拉法辛作为新型三重再摄取抑制剂（triple reuptake inhibitor，TRIs/SNDRIs），在5-羟色胺（5-hydroxytryptamine/serotonin，5-HT）和去甲... 详细信息

抑郁症是常见的精神类疾病，目前抗抑郁药物治疗存在疗效不佳和药物相关安全性问题。托鲁地文拉法辛作为新型三重再摄取抑制剂（triple reuptake inhibitor，TRIs/SNDRIs），在5-羟色胺（5-hydroxytryptamine/serotonin，5-HT）和去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）基础上增加多巴胺（dopamine，DA）再摄取抑制作用，实现多靶点协同治疗，同时减少5-HT/NE相关药物不良反应。本文对托鲁地文拉法辛的基本介绍、临床前研究、临床有效性和安全性等进行了综述，目的是为抑郁症的治疗提供更多思路和选择。

关键词：抑郁症托鲁地文拉法辛 5-HT/NE/DA三重再摄取抑制剂

急诊肺结核患者死亡的危险因素及风险模型建立

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中国防痨杂志 2025年

作者：薛玉杨新婷王桂荣柳芳超雷轩张静李亮首都医科大学附属北京胸科医院急诊科首都医科大学附属北京胸科医院结核二科首都医科大学附属北京胸科医院检验科首都医科大学附属北京胸科医院科技处首都医科大学附属北京胸科医院

目的：分析急诊肺结核患者死亡的危险因素并建立风险预警模型。方法：采用回顾性分析方法，连续纳入2024年1—6月首都医科大学附属北京胸科医院237例急诊肺结核患者作为研究对象。收集研究对象一般人口学信息、临床症状、急诊实验室检... 详细信息

目的：分析急诊肺结核患者死亡的危险因素并建立风险预警模型。方法：采用回顾性分析方法，连续纳入2024年1—6月首都医科大学附属北京胸科医院237例急诊肺结核患者作为研究对象。收集研究对象一般人口学信息、临床症状、急诊实验室检查结果、影像分级、细菌学检测结果等资料。根据研究对象是否死亡分为存活组和死亡组，比较两组间各项指标的差异，采用多因素logistic回归模型分析影响急诊肺结核患者发生死亡的危险因素，明确独立危险因素并建立死亡风险模型，绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析此模型对急诊肺结核患者死亡的预测价值。结果：237例研究对象中，存活189例，死亡48例，病亡率为20.3%。多因素logistic回归分析显示，血尿素氮＞8.3 mmol/L、影像分级为重度、发生呼吸窘迫、意识障碍、呼吸衰竭为急诊肺结核患者死亡的独立危险因素[OR（95%CI）值分别为：4.550（1.761～11.758）、4.429（1.443～13.588）、27.507（3.985～189.847）、2.687（1.042～6.926）、27.184（6.926～106.699）]。多因素logistic 回归方程为：logit P=In [P/（1-P）]=-1.433+1.515.（血尿素氮＞8.3 mmol/L）+1.488l（影像分级重度）+3.314L（呼吸窘迫）+0.988.（呼吸衰竭）+3.303竭（意识障碍）。ROC曲线分析显示，5种危险因素联合检测时曲线下面积为0.8968，预测急诊肺结核患者死亡的敏感度和特异度分别为87.50%和74.60%。结论：综合考虑急诊肺结核患者的血尿素氮水平、影像分级程度，以及是否出现呼吸窘迫、呼吸衰竭、意识障碍等症状可较好地预测其预后情况。

关键词：结核,肺急诊处理死亡因素分析,统计学

白头翁皂苷D通过多靶点和多途径抑制三阴性乳腺癌侵袭转移

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南方医科大学学报 2025年

作者：褚乔王小娜续佳颖彭荟林赵裕琳张静陆国玉王恺蚌埠医科大学第一附属医院急诊内科蚌埠市第一人民医院整形外科西南医科大学医学基础研究中心

目的采用网络药理学和计算机模拟探讨白头翁皂苷D(PSD)抑制三阴性乳腺癌（TNBC）侵袭转移的作用机制，并进行实验验证。方法运用Super-PRED、Swiss Target Prediction、PharmMapper、STITCH和BATMAN-TCM数据库收集PSD潜在靶点，利用Ge... 详细信息

目的采用网络药理学和计算机模拟探讨白头翁皂苷D(PSD)抑制三阴性乳腺癌（TNBC）侵袭转移的作用机制，并进行实验验证。方法运用Super-PRED、Swiss Target Prediction、PharmMapper、STITCH和BATMAN-TCM数据库收集PSD潜在靶点，利用GeneCards和OMIM数据库获得TNBC侵袭转移靶点，将两者相交获得药物-疾病交集靶点，利用Cytoscape3.10.1软件绘制“PSD-靶点-疾病”互作网络。运用Cytoscape3.10.1中的Centiscape2.2插件设定阈值并获得核心靶点，使用String数据库进行蛋白质互作（PPI）分析，通过David数据库对核心靶点进行KEGG通路和GO功能富集分析。最后将核心靶点依次与PSD进行分子对接。通过Transwell和Western blotting法对PSD的作用及机制进行验证。结果网络药理学结果显示，共筛选出PSD潜在靶点285个及药物与疾病核心靶点26个。GO分析获得175个条目，涉及生物大分子（蛋白质、DNA、RNA）的结合、酶活性、基因转录调控等方面。KEGG分析获得46个条目，涉及癌症途径、化学致癌-受体活化、癌症中的微小RNA、化学致癌-活性氧、癌症中PD-L1表达和PD-1检查点通路等。分子对接显示，PSD与MTOR、HDAC2、ABL1、CDK1、TLR4、TERT、PIK3R1、NFE2L2、PTPN1有较高的结合性。Transwell和Western blotting结果显示，PSD显著抑制TNBC细胞侵袭迁移且降低其MMP2、MMP9、N-cadherin及关键蛋白p-mTOR、ABL1、TERT、PTPN1、HDAC2、PIK3R1、CDK1、TLR4和细胞核内NFE2L2的表达（P<0.05）,PSD可通过这些靶点阻碍TNBC侵袭转移。结论 PSD通过多靶点和多途径抑制TNBC侵袭转移，为后续深入的机制研究提供前期基础，为TNBC药物研发提供新思路。

关键词：白头翁皂苷D 网络药理学分子对接三阴性乳腺癌侵袭转移

PI联合Pv-aCO2/Ca-vO2在脓毒性休克患者病情评估中的作用

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临床急诊杂志 2025年第1期 44-48+54页

作者：刘倩王啸袁会敏肖青勉王维展王璞河北医科大学哈励逊国际和平医院EICU

目的:探索外周灌注指数（perfusion index, PI）联合中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值（Pv-aCO2/Ca-vO2）在脓毒性休克患者病情评估中的作用。方法:河北医科大学哈励逊国际和平医院EICU 2021年8月—2024年8月72... 详细信息

目的:探索外周灌注指数（perfusion index, PI）联合中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值（Pv-aCO2/Ca-vO2）在脓毒性休克患者病情评估中的作用。方法:河北医科大学哈励逊国际和平医院EICU 2021年8月—2024年8月72例脓毒性休克患者，根据初始复苏3 h PI将患者分为两组：A组PI≥1.4,B组PI1.23。比较3组患者血流动力学参数、氧代谢参数、乳酸清除率（lactate clearance group, LCR）、入ICU时及第3天急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（sequential organ failure assessmentin, SOFA）及28 d病死率。结果:B组第3天APACHEⅡ评分和SOFA评分、28 d病死率均高于A1组，差异有统计学意义（P<0.05）;A2组T3 d APACHEⅡ评分、T3 d SOFA评分、28 d病死率均高于A1组，差异有统计学意义（均P<0.05）。A1组3 h LCR高于A2组和B组，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析显示PI与LCR呈正相关（r=0.507,P<0.001）,Pv-aCO2/Ca-vO2与LCR呈负相关（r=-0.536,P<0.001）。结论:脓毒性休克患者初始液体复苏3 h PI、Pv-aCO2/Ca-vO2与乳酸清除率相关，PI联合Pv-aCO2/Ca-vO2可初步评估预后，复苏3 h PI≥1.4,Pv-aCO2/Ca-vO2≤1.23预后最佳。

关键词：脓毒性休克外周灌注指数中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值评估

体外膜肺氧合对成人暴发性心肌炎患者预后及并发症影响的单臂Meta分析

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1429-1434页

作者：张瑞琦刘婷婷张家诚赵宁军胡书群许铁徐州医科大学研究生学院徐州医科大学附属医院急诊医学科徐州医科大学江苏省卫生应急研究所

目的通过荟萃分析系统评价体外膜肺氧合技术（Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO）对暴发性心肌炎（Fulminant myocarditis,FM）患者的预后及所致并发症的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库等，并且追溯了相关文献的参考文献以及相关联文献，检索时间从建库起至2023年11月30日。由2名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提供相关资料并评价文献质量后，对相关证据进行梳理与分析，使用Stata 16.0和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献，共525例患者。Meta分析显示应用ECMO治疗的暴发性心肌炎患者的死亡率为31%(95%CI:0.27～0.36)，出现如出血、多器官功能衰竭、肢端缺血等并发症。结论暴发性心肌炎患者的治疗过程中，应用ECMO支持治疗的患者死亡率为31%，且在治疗过程中伴随并发症的出现。

关键词：体外膜肺氧合暴发性心肌炎心肌炎多脏器功能衰竭并发症荟萃分析

D-二聚体与白蛋白比值联合乳酸评价EICU脓毒症患者近期预后的研究

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临床急诊杂志 2025年第1期 49-54页

作者：韩永燕杨俊礼孟会敏姚皓王璞肖青勉王维展河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部

目的:探讨D-二聚体（D-dimer, D-D）与白蛋白（albumin, ALB）比值（D-dimer to albumin ratio, DAR）联合乳酸（lactic acid, Lac）与EICU脓毒症患者严重程度和预后的相关性。方法:选择2018年8月—2024年6月入住河北医科大学哈励逊国... 详细信息

目的:探讨D-二聚体（D-dimer, D-D）与白蛋白（albumin, ALB）比值（D-dimer to albumin ratio, DAR）联合乳酸（lactic acid, Lac）与EICU脓毒症患者严重程度和预后的相关性。方法:选择2018年8月—2024年6月入住河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部EICU的符合脓毒症诊断条件的患者202例，记录患者性别、年龄、个人史及既往病史等情况，收集患者入院24 h内的序贯器官衰竭估计评分（sequential organ failure assessment, SOFA）及实验室常规检测指标：血常规、D-D、ALB、Lac、降钙素原（procalcitonin, PCT）等。根据2016年美国重症医学会（SCCM）与欧洲重症医学会（ESICM）联合发布脓毒症3.0定义及诊断标准将患者分为脓毒症组（97例）和脓毒性休克组（105例）,比较两组患者的一般情况、炎性指标、组织灌注指标以及DAR,分析各指标间的相关性；随访28 d,根据存活与否分为存活组和死亡组，采用多因素logistic回归分析筛选脓毒症患者28 d死亡的危险因素；采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析DAR对该类患者群的28 d死亡的预测价值。采用MedCalc软件比较常规观察指标与DAR评估的差异性。结果:与脓毒性休克组比较，脓毒症组患者中男性患者更多见（79.4%,P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示，DAR≥0.47的脓毒症患者28 d病死率明显高于DAR<0.47组（χ2=9.503,P=0.002）,且EICU住院时间、接受机械通气比例与时间也明显增高（P<0.05）。结论:DAR对EICU脓毒症患者的病情严重程度和预后评估有一定价值，联合Lac并未发现评估效能有更明显的增高。

关键词：脓毒症休克 D-二聚体白蛋白预后

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坏死性凋亡分子机制及与牙周炎的相关性

中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2569-2574页

作者：孙欢欢赵菲陶然刘冰河北医科大学口腔医学院·口腔医院河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心河北省石家庄市050017

背景:近年来,随着细胞死亡研究的不断深入,坏死性凋亡逐渐成为学术界研究的热点和难点,其多种信号通路及蛋白在牙周炎的发生发展中起到不可忽视的作用,人们试图通过阻止细胞坏死性凋亡的发生,从而延缓牙周组织炎症的进程。目的:就坏死... 详细信息

背景:近年来,随着细胞死亡研究的不断深入,坏死性凋亡逐渐成为学术界研究的热点和难点,其多种信号通路及蛋白在牙周炎的发生发展中起到不可忽视的作用,人们试图通过阻止细胞坏死性凋亡的发生,从而延缓牙周组织炎症的进程。目的:就坏死性凋亡的分子机制及其与牙周炎的相关性进行综述,期望为牙周炎的预防、诊断、治疗及预后提供新思路、新方向。方法:第一作者于2023年10月应用计算机检索PubMed、中国知网等数据库建库到2024年4月发表的相关文献,以“坏死性凋亡,细胞程序性死亡,牙周炎,牙周,免疫,炎症,受体相互作用蛋白激酶1,受体相互作用蛋白激酶3,混合系列蛋白激酶样结构域”为中文检索词;“necroptosis,programmed cell death,periodontitis,periodontal,immunity,inflammation,RIP1,RIP3,MLKL”为英文检索词,阅读每篇文献的文题、摘要、引言进行初步筛选,最终纳入56篇文献进行总结分析。结果与结论:①牙周炎的主要发病机制为牙周致病菌刺激机体,导致牙周微环境发生改变,打破原有免疫平衡并释放各种炎症因子,引发炎症反应造成牙周组织破坏,坏死性凋亡可以调控牙周组织免疫炎症反应,从而影响牙周炎的发生发展进程;②坏死性凋亡的发生与多种蛋白、信号通路及信号分子有关,已有动物实验证实了磷酸化混合系列蛋白激酶样结构域(pMLKL)的表达量与炎症程度有关,且在患有牙周炎小鼠的牙周组织中,RIP3和pMLKL高表达,通过阻断RIP3/MLKL通路,有利于减少牙周组织炎症、控制牙周炎的进展;③探究pMLKL是否可作为牙周炎的诊断指标,在牙周炎的预防、诊断及治疗上有很大价值。

关键词：坏死性凋亡牙周炎炎症免疫细胞程序性死亡损伤相关分子模式 MLKL RIP3

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