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2例硬脑膜动静脉瘘致丘脑性痴呆MRI表现及文献复习

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中国介入影像与治疗学 2024年第6期21卷 382-384页

作者：刘斋王巨增王硕王勇任庆云河北医科大学第一医院放射与核医学科河北石家庄050031 河北医科大学第一医院介入治疗科河北石家庄050031

硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)为少见颅内血管畸形,多属特发性,可能与颅脑外伤、感染、手术、硬脑膜静脉窦血栓及先天发育异常有关[1];其主要临床表现包括头痛、耳鸣、结膜水肿、眼眶充血、颅内杂音、颅内出血或梗... 详细信息

硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)为少见颅内血管畸形,多属特发性,可能与颅脑外伤、感染、手术、硬脑膜静脉窦血栓及先天发育异常有关[1];其主要临床表现包括头痛、耳鸣、结膜水肿、眼眶充血、颅内杂音、颅内出血或梗死[2-3],罕见表现为丘脑性痴呆[1,4]。本研究报告2例DAVF致丘脑性痴呆,结合文献分析其MRI表现。

关键词：动静脉瘘脑膜痴呆磁共振成像

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急性单发皮质下小梗死与脑小血管病影像学标志物的关联性

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 778-782页

作者：尹园园徐玉珠罗伟刚任慧玲河北医科大学第三医院神经内科河北石家庄050011

目的探讨急性单发皮质下小梗死患者与脑小血管病(CSVD)影像学标志物的关系。方法选取急性单发皮质下小梗死患者199例进行回顾性研究,根据梗死部位分为基底节区、半卵圆中心和脑干3组分别为87、47、65例,比较不同梗死部位患者的临床及影... 详细信息

目的探讨急性单发皮质下小梗死患者与脑小血管病(CSVD)影像学标志物的关系。方法选取急性单发皮质下小梗死患者199例进行回顾性研究,根据梗死部位分为基底节区、半卵圆中心和脑干3组分别为87、47、65例,比较不同梗死部位患者的临床及影像学差异。结果3组糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清同型半胱氨酸(HCY)差异无统计学意义(P>0.05)。半卵圆中心组年龄、高血压比例高于其他两组,高脂血症比例、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于其他两组,脑干组男性比例低于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。半卵圆中心组脑微出血比例、脑室周围脑白质高信号(WMH)评分、深部WMH评分、WMH总评分、CSVD总负荷评分高于其他两组,差异有统计学意义(P心梗死的危险因素,CSVD总负荷评分越高,提示梗死部位越可能位于半卵圆中心(R=1.620,95%CI:1.186~2.213,P=0.002)。3组不同级别的脑微出血数目比较,第3级脑微出血组腔隙比例、中重度血管周围间隙比例、脑室周围WMH评分、深部WMH评分、WMH总评分、CSVD总负荷评分高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过急性单发皮质下小梗死的病灶位置结合其他的CSVD影像标志物特征,可以帮助鉴别单发皮质下小梗死的病因。

关键词：急性单发皮质下小梗死脑小血管病(CSVD) 脑白质高信号脑微出血

左乙拉西坦单向释药控释片的制备与释放度评价

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中国新药杂志 2024年第1期33卷 83-88页

作者：席雨梦何函星王晓晖郝俊红何朝星杜青河北医科大学药学院石家庄050017 石家庄市人民医院石家庄050011

目的:拟研制一种新型左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)单向释药控释片。方法:将处方量LEV与载体材料通过溶剂-熔融法制备固体分散体颗粒,干法制粒压片制备药物层,压制保护层后得双层片芯,保护层顶面粘贴保护膜,浸渍法将片芯包衣后,撕掉保... 详细信息

目的:拟研制一种新型左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)单向释药控释片。方法:将处方量LEV与载体材料通过溶剂-熔融法制备固体分散体颗粒,干法制粒压片制备药物层,压制保护层后得双层片芯,保护层顶面粘贴保护膜,浸渍法将片芯包衣后,撕掉保护膜即得底面和侧面包衣的LEV单向释药控释片。以体外累积释放度等为评价指标,考察其处方工艺,并进行体外释药模型拟合。结果:最终处方为药物层:LEV原料药250 mg,十八醇62.5 mg,硬脂酸镁6.25 mg;压片硬度为6 kg;保护层:乳糖用量200 mg;包衣层:包衣液为10%EC M70乙醇溶液;包衣增重百分比为10%。LEV单向释药控释片12 h体外累积释放达90%以上,释药行为符合零级释放模型。结论:自制的LEV单向释药控释片处方工艺简单可行、体外释放缓慢平稳,符合控释制剂理想特征。

关键词：左乙拉西坦控释片浸渍法包衣体外释放

空心螺钉内固定联合同种异体腓骨棒植骨治疗中青年股骨颈骨折的疗效

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中华创伤杂志 2024年第9期40卷 801-808页

作者：王沛源李子平张志昂焦振清赵阔金霖侯志勇河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄河北省骨科研究所石家庄

目的比较空心螺钉内固定联合同种异体腓骨棒植骨与单纯空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析河北医科大学第三医院2020年1月至2022年12月收治的75例中青年股骨颈骨骨折患者的临床资料, 其中男44例, ... 详细信息

目的比较空心螺钉内固定联合同种异体腓骨棒植骨与单纯空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析河北医科大学第三医院2020年1月至2022年12月收治的75例中青年股骨颈骨骨折患者的临床资料, 其中男44例, 女31例;年龄34～56岁[(46.1±12.7)岁]。骨折Garden分型:Ⅱ型26例, Ⅲ型35例, Ⅳ型14例;Pauwels分型:Ⅰ型9例, Ⅱ型31例, Ⅲ型35例。49例行单纯3枚空心螺钉内固定治疗(空心螺钉组), 26例3枚行空心螺钉内固定联合同种异体腓骨棒平行植骨治疗(空心螺钉联合植骨组)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折复位质量;术后4、8个月及末次随访时股骨颈短缩分级、扶拐行走患者数、Barthel指数及Harris髋关节功能评分;末次随访时并发症发生率等。结果患者均获随访16～37个月[(23.2±4.5)个月]。空心螺钉联合植骨组手术时间为(86.3±16.1)min, 长于空心螺钉组的(76.9±20.8)min(P心螺钉联合植骨组术中出血量为100.0(50.0, 200.0)ml, 多于空心螺钉组的50.0(50.0, 100.0)ml(P0.05)。术后4个月, 空心螺钉联合植骨组股骨颈短缩分级[1级24例(92.3%), 2级2例(7.7%), 3级0例(0.0%)]优于空心螺钉组[1级18例(36.7%), 2级28例(57.1%), 3级3例(6.2%)](P心螺钉联合植骨组股骨颈短缩分级[1级22例(84.6%), 2级3例(11.5%), 3级1例(3.8%)]优于空心螺钉组[1级13例(26.5%), 2级27例(55.1%), 3级9例(18.4%)](P心螺钉联合植骨组股骨颈短缩分级[1级19例(73.0%), 2级5例(19.2%), 3级2例(7.6%)]优于空心螺钉组[1级8例(16.3%), 2级31例(63.2%), 3级10例(20.4%)](P心螺钉联合植骨组扶拐行走患者数分别为12例(46.2%)、8例(30.8%)、5例(19.2%), 空心螺钉组分别为38例(77.6%)、27例(55.1%)、20例(40.8%), 除末次随访时两组差异无统计学意义外(P>0.05), 其余时间点两组差异均有统计学意义(P心螺钉联合植骨组Barthel指数分别为85.3±3.2、90.3±4.3、95.3±3.9, 均明显高于空心螺钉组的80.8±7.3、85.4±7.4、90.9±7.8(P心螺钉联合植骨组Harris髋关节功能评分分别为(87.0±2.9)分、(92.0±2.9)分、(91.3±2.4)分, 均明显高于空心螺钉组的(81.0±6.1)分、(85.7±5.8)分、(89.6±2.0)分(P心螺钉联合植骨组并发症发生率为3.8%(1/26), 明显低于空心螺钉组的22.4%(11/49)(P心螺钉内固定比较, 空心螺钉内固定联合同种异体腓骨棒植骨虽手术时间更长、术中出血量更多, 但在纠正患者股骨颈短缩、恢复独立生活活动能力和髋关节功能、降低并发症发生率方面更具优势。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术, 内成年人骨螺丝

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非酒精性脂肪性肝病的血清学标志物研究进展

中国综合临床 2024年第2期40卷 128-132页

作者：李妹王荣琦河北医科大学第三医院中西医结合肝病科石家庄050051

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患病率逐年增加,已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。NAFLD患者如不干预,可从单纯脂肪变性进展为非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝纤维化... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患病率逐年增加,已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。NAFLD患者如不干预,可从单纯脂肪变性进展为非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝纤维化甚至是肝硬化。因此,早期诊断与治疗尤为重要。肝活检是诊断NAFLD的金标准,但因其有创、出血、高成本等局限性,限制了其在临床中的广泛应用,迫切需要灵敏、便捷的无创诊断方法来实现对NAFLD的早诊早治。本文将近年来国内外NAFLD血清学诊断方法的有关进展作一综述。

关键词：非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎非酒精性脂肪性肝纤维化血清学标志物诊断

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我国地方人类遗传资源监管对策研究

中国医学伦理学 2024年第4期37卷 441-447页

作者：谷硕薛涛唐玥赵金萍张笑微冯军河北医科大学科学技术处/卫生管理创新中心河北石家庄050000 河北医科大学公共卫生学院河北石家庄050000 河北医科大学社会科学部河北石家庄050000 河北医科大学医学人文研究中心河北石家庄050000

人类遗传资源是国家自然科技资源不可或缺的组成部分,也是维护国家安全、公众健康和社会公共利益的重要战略资源。为推动人类遗传资源的有效保护和合理利用,健全和优化地方人类遗传资源管理体系,通过梳理国家人类遗传资源管理政策和法规... 详细信息

人类遗传资源是国家自然科技资源不可或缺的组成部分,也是维护国家安全、公众健康和社会公共利益的重要战略资源。为推动人类遗传资源的有效保护和合理利用,健全和优化地方人类遗传资源管理体系,通过梳理国家人类遗传资源管理政策和法规,总结2004—2021年国家人类遗传资源行政审批监管现状;并且从人类遗传资源发展规划和方案、行政许可和处罚、管理专家委员会建设三个方面了解了地方人类遗传资源管理现状及其进展,探讨分析出地方人类遗传资源管理工作存在监管不明晰、监督检查难度较大、服务能力有限等主要问题,从而结合问题成因和地方管理工作实际,有针对性地从人类遗传资源明确监管政策与程序、完善监督检查机制、提升管理服务能力的视角出发提出具体的对策建议。

关键词：人类遗传资源历史沿革地方政策监管服务能力

职业认同在肿瘤科护士共情疲劳与死亡应对能力间的中介效应研究

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中国实用护理杂志 2024年第20期40卷 1559-1566页

作者：张书颖温丽丽吕苏梅陈璐河北医科大学第四医院疼痛康复科石家庄050011 河北医科大学第四医院眼科石家庄050011 河北医科大学第四医院护理部石家庄050011

目的探讨职业认同在肿瘤科护士共情疲劳与死亡应对能力间的中介效应, 为加强肿瘤科护士的职业认同感, 降低共情疲劳, 提高死亡应对能力提供依据。方法 2022年10-12月, 采用便利抽样法对河北省12所医院的350名肿瘤科护士进行横断面调查,... 详细信息

目的探讨职业认同在肿瘤科护士共情疲劳与死亡应对能力间的中介效应, 为加强肿瘤科护士的职业认同感, 降低共情疲劳, 提高死亡应对能力提供依据。方法 2022年10-12月, 采用便利抽样法对河北省12所医院的350名肿瘤科护士进行横断面调查, 应用一般资料调查表、护士职业认同评定量表、共情疲劳自我评估量表、中文版死亡应对量表, 以问卷星方式进行线上调查, 采用SPSS 25.0统计分析三者之间的关系, 采用AMOS 23.0软件建立结构方程模型分析职业认同在共情疲劳与死亡应对能力间的中介效应。结果最终回收有效问卷326份。326名肿瘤科护士中, 男12名, 女314名, 年龄21 ~ 30岁121名, 31 ~ 40岁153名, 41 ~ 50岁42名, 51 ~ 60岁10名。肿瘤科护士职业认同得分为(108.96 ± 20.29)分, 共情疲劳得分为(81.30 ± 9.00)分, 死亡应对能力得分为(112.39 ± 23.52)分。Pearson相关分析显示, 共情疲劳与职业认同、死亡应对能力均呈负相关(r = - 0.428、- 0.326, 均P<0.01), 职业认同与死亡应对能力呈正相关(r = 0.565, P<0.01)。职业认同在肿瘤科护士共情疲劳与死亡应对能力间起部分中介作用, 中介效应值为- 0.34, 占总效应的52.3%。结论本研究中肿瘤科护士职业认同得分处于中等水平, 共情疲劳得分处于中度水平, 死亡应对能力得分处于中等水平, 职业认同是肿瘤科护士共情疲劳与死亡应对能力的重要中介变量, 改善护士的职业认同, 可以降低共情疲劳, 提高死亡应对能力。

关键词：肿瘤护士职业认同共情疲劳死亡应对能力中介效应

食管胃Overlap吻合联合胃体“U”型折叠用于全腹腔镜近端胃切除术的可行性和抗反流效果分析

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中国实用外科杂志 2024年第4期44卷 461-466页

作者：王佳张祥宇郑宇李卫泊邢莉马少卫武华栋赵烁玺王琛周保军河北医科大学第二医院胃肠外科及疝与腹壁外科河北石家庄050004

目的探讨食管胃Overlap吻合联合胃体“U”型折叠(EGOUF)应用于全腹腔镜近端胃切除术的可行性,并评估抗反流效果。方法回顾性分析2023年2—12月河北医科大学第二医院胃肠外科及疝与腹壁外科收治的行全腹腔镜近端胃切除术的16例胃癌病... 详细信息

目的探讨食管胃Overlap吻合联合胃体“U”型折叠(EGOUF)应用于全腹腔镜近端胃切除术的可行性,并评估抗反流效果。方法回顾性分析2023年2—12月河北医科大学第二医院胃肠外科及疝与腹壁外科收治的行全腹腔镜近端胃切除术的16例胃癌病人的临床资料,术中均采用EGOUF进行消化道重建。观察病人术中及术后情况,并对病人随访3~12个月。结果所有病人均在全腹腔镜下完成肿瘤根治性切除和消化道重建。手术时间为(195.0±23.1)min,消化道重建时间为(60.7±7.6)min,术中失血17.5(10~50)mL,术后住院时间为9.5(8~13)d。术后无Clavien-Dindo分级Ⅰ级及以上并发症发生。所有病人均完成术后3个月随访,胃食管反流病量表(GerdQ)评分均为0分,术后无吻合口漏、吻合口狭窄、胃食管反流发生。内镜检查发现1例病人反流性食管炎洛杉矶分级为A级,吻合口食管黏膜侧局灶性红斑,其余均无反流性食管炎发生。12例病人完成术后6个月随访,GerdQ评分均为0分,未诉反酸等不适。随访远期营养指标在正常范围。4例病人完成术后1年随访,无反流性食管炎及并发症发生。所有病人肿瘤均未复发。结论采用EGOUF进行全腹腔镜近端胃切除术消化道重建安全可行,腹壁切口小,利于病人恢复,具有良好的抗反流作用。

关键词：胃体折叠术腹腔镜近端胃切除术抗反流手术食管胃吻合术

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宫颈梅毒1例

中国艾滋病性病 2024年第4期30卷 411-413页

作者：郑义礼孔德胜张志强张琳孟丽黄向华国世达河北医科大学第二医院妇科石家庄050000 河北医科大学第二医院影像科石家庄050000

宫颈梅毒(Cervical syphilis)是指梅毒患者的病灶位于宫颈,在我国罕有报道。其主要表现为阴道出血、分泌物增多等,躯干及四肢可合并斑丘疹、疱疹等皮肤改变,阴道检查、妇科超声及核磁共振等检查均疑似宫颈癌表现,故难以鉴别。现报道河... 详细信息

宫颈梅毒(Cervical syphilis)是指梅毒患者的病灶位于宫颈,在我国罕有报道。其主要表现为阴道出血、分泌物增多等,躯干及四肢可合并斑丘疹、疱疹等皮肤改变,阴道检查、妇科超声及核磁共振等检查均疑似宫颈癌表现,故难以鉴别。现报道河北医科大学第二医院妇科收治的1例宫颈梅毒患者,旨在提高对本病的认识以减少误诊和漏诊。

关键词：宫颈梅毒宫颈癌诊断治疗