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程序性坏死与脑梗死相关的研究进展

中国脑血管病杂志 2024年第4期21卷 272-279页

作者：王斌斌苗瑞晗王学林刘晓云河北医科大学第一医院神经内科、河北省脑老化与认知神经科学实验室、河北省神经医学技术创新中心石家庄050000 河北医科大学第二医院神经内科

脑梗死是一种严重危害人类健康的重大疾病,程序性坏死是细胞程序性死亡形式之一。近些年研究认为程序性坏死参与了脑梗死后神经元损伤,但其分子调控机制尚不清楚。作者就程序性坏死的概念及相关通路、程序性坏死与脑梗死神经元损伤的关... 详细信息

脑梗死是一种严重危害人类健康的重大疾病,程序性坏死是细胞程序性死亡形式之一。近些年研究认为程序性坏死参与了脑梗死后神经元损伤,但其分子调控机制尚不清楚。作者就程序性坏死的概念及相关通路、程序性坏死与脑梗死神经元损伤的关系、程序性坏死标志物在脑梗死患者血浆中的水平、程序性坏死与脑梗死治疗等几个方面进行综述,归纳总结了二者的相关性,为制定新的脑梗死治疗策略提供理论依据。

关键词：脑梗死程序性坏死受体相互作用蛋白激酶1 受体相互作用蛋白激酶3 混合谱系激酶结构域样蛋白综述

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血清细胞因子与帕金森病伴焦虑抑郁的关系

中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1087-1091页

作者：张永志郝永慈王阳顾平河北医科大学第一医院神经内科、首都医科大学宣武医院河北医院、河北省脑老化与认知神经科学实验室、河北省神经医学技术创新中心河北石家庄050031

目的探讨外周血T细胞相关炎症因子与早中期帕金森病(PD)及PD伴焦虑抑郁的关系。方法收集2019年12月至2021年12月就诊于河北医科大学第一医院神经内科的80例早中期PD患者的临床资料,选择80例同期接受体检的非神经病变人群设为对照组。... 详细信息

目的探讨外周血T细胞相关炎症因子与早中期帕金森病(PD)及PD伴焦虑抑郁的关系。方法收集2019年12月至2021年12月就诊于河北医科大学第一医院神经内科的80例早中期PD患者的临床资料,选择80例同期接受体检的非神经病变人群设为对照组。分别采用统一PD评价量表(UPDRS)、汉密尔顿焦虑(HAMA)14及抑郁(HAMD)24量表进行评估。并测定两组外周血中T细胞相关炎症因子如白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、IL-17A、IL-12p70、IFN-α等水平并行相关性分析。结果 PD组血清IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IL-12p70、IFN-α水平高于对照组(P0.05)。PD组中病程、IL-6、焦虑、抑郁评分与UPDRS-Ⅲ评分具有相关性(P神经炎症发病机制中发挥了重要作用。

关键词：帕金森病炎症因子焦虑抑郁

脑小血管病患者血清甲状腺激素水平与认知及情感障碍的相关性

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山东医药 2024年第4期64卷 1-6页

作者：李丽博智珈鑫苑振云韩彩莉高雁刘斋河北医科大学第一医院神经内科、河北省脑老化与认知神经科学实验室石家庄050031

目的探讨脑小血管病(CSVD)患者血清甲状腺激素水平与认知及情感障碍的相关性。方法选取CSVD患者216例,检测其血清甲状腺激素水平;应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,汉密顿抑郁量表(HAMD_(24))及汉密尔顿焦虑量表(HAMA_(1... 详细信息

目的探讨脑小血管病(CSVD)患者血清甲状腺激素水平与认知及情感障碍的相关性。方法选取CSVD患者216例,检测其血清甲状腺激素水平;应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,汉密顿抑郁量表(HAMD_(24))及汉密尔顿焦虑量表(HAMA_(14))评估患者情感状况,根据结果分为认知障碍组与非认知障碍组、情感障碍组与非情感障碍组。通过单因素和多因素Logistic回归分析血清甲状腺激素水平与CSVD患者认知障碍和情感障碍的相关性。结果依据MoCA总分,216例CSVD患者分为认知障碍组144例和非认知障碍组72例;认知障碍组与非认知障碍组年龄、受教育年限、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、促甲状腺激素、游离T3水平比较差异均有统计学意义(P均认知障碍的危险因素(P均12年、高密度脂蛋白低、游离T3水平低是CSVD患者认知障碍的保护因素(P均12年、低游离T3水平为CSVD患者情感障碍的保护因素(P均认知及情感障碍有关,其中促甲状腺激素水平升高为CSVD患者认知障碍的危险因素,游离T4水平升高为CSVD患者情感障碍的危险因素。

关键词：脑小血管病甲状腺激素认知障碍情感障碍

儿童重症肺炎支原体肺炎致不同类型脑梗死3例

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中国神经精神疾病杂志 2024年第2期50卷 110-113页

作者：王媛媛崔俊岭崔晓薇河北省儿童医院神经内科河北省小儿癫痫与神经疾病重点实验室石家庄050004 河北医科大学第二医院神经外科

总结3例儿童重症肺炎支原体肺炎致腔隙性脑梗死、大脑中动脉下干梗死、分水岭脑梗死的患儿临床特征及诊治结局。3例患儿均因发热、咳嗽为主诉收入院。住院期间出现活动不利等神经系统症状,完善头部影像学后确诊为脑梗死。病例1,男,5岁,... 详细信息

总结3例儿童重症肺炎支原体肺炎致腔隙性脑梗死、大脑中动脉下干梗死、分水岭脑梗死的患儿临床特征及诊治结局。3例患儿均因发热、咳嗽为主诉收入院。住院期间出现活动不利等神经系统症状,完善头部影像学后确诊为脑梗死。病例1,男,5岁,腔隙性脑梗死同时合并有心房血栓及上肢动脉血栓。病例2,男,5岁,大脑中动脉下干梗死;病例3,女,4岁,分水岭脑梗死。病例2、3在行纤维支气管镜后出现神经系统症状。3例患儿D-二聚体水平均异常升高。肺炎支原体感染急性期可致各种类型脑梗死,不同类型脑梗死存在不同的致病机制。肺炎支原体肺炎诊疗过程中需检测D-二聚体水平、及时完善心脏超声,术前注意患儿出入量及灌注水平,避免脑梗死的发生。

关键词：肺炎支原体肺炎儿童脑梗死分水岭脑梗死腔隙性脑梗死大脑中动脉脑梗死 D-二聚体低灌注

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线粒体铁死亡与中枢神经系统退行性疾病

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第4期33卷 369-373页

作者：孙若寒许静吕佩源董艳红河北医科大学研究生学院石家庄050017 河北省人民医院神经内科河北省脑网络与认知障碍重点实验室石家庄050051

铁死亡是一种与细胞凋亡、自噬及坏死不同的新型细胞死亡方式。线粒体作为细胞内能量代谢的主要细胞器,参与铁稳态的调节,在神经退行性疾病铁死亡的发病机制中起着关键作用。本文总结了在铁死亡发生机制中线粒体所发挥的作用,尤其是小... 详细信息

铁死亡是一种与细胞凋亡、自噬及坏死不同的新型细胞死亡方式。线粒体作为细胞内能量代谢的主要细胞器,参与铁稳态的调节,在神经退行性疾病铁死亡的发病机制中起着关键作用。本文总结了在铁死亡发生机制中线粒体所发挥的作用,尤其是小胶质细胞和星形胶质细胞中线粒体铁死亡机制,并探讨了中枢神经系统退行性疾病与线粒体铁死亡之间的关系,为疾病提供切实可行的治疗策略。

关键词：铁死亡线粒体中枢神经系统退行性疾病

HTRA丝氨酸肽酶1基因杂合突变相关脑小血管病一例

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中国脑血管病杂志 2024年第7期21卷 467-471页

作者：陈若梦苏旭东仇福成刘晓云河北医科大学第一医院神经内科石家庄050000

报道1例诊断为HTRA丝氨酸肽酶1(HTRA1)基因杂合突变相关脑小血管病(CSVD)的52岁女性患者。该例患者既往无高血压病、糖尿病史,无烟酒嗜好;其外祖父、外祖母为近亲结婚,外祖母及母亲死于脑梗死;临床表现为复发性脑梗死、轻度认知障碍,头... 详细信息

报道1例诊断为HTRA丝氨酸肽酶1(HTRA1)基因杂合突变相关脑小血管病(CSVD)的52岁女性患者。该例患者既往无高血压病、糖尿病史,无烟酒嗜好;其外祖父、外祖母为近亲结婚,外祖母及母亲死于脑梗死;临床表现为复发性脑梗死、轻度认知障碍,头部MRI示多发腔隙性脑梗死、广泛脑白质变性和微出血病灶;全外显子组基因检测报告示HTRA1 c.947A>G杂合突变。对于CSVD患者应追问其家族史,对疑似遗传性CSVD患者,需考虑存在HTRA1基因杂合突变的可能;并合理借助基因检测方法,筛选CSVD高危家族患者并进一步指导治疗。

关键词：大脑小血管疾病脑梗死 HTRA丝氨酸肽酶1 突变,误义遗传性脑小血管病

帕金森病睡眠障碍结构特征及其影响因素的临床研究

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中风与神经疾病杂志 2024年第3期41卷 209-214,F0003页

作者：刘惠苗李艳敏张永志薄倩澜楚妙张婷代桂宁顾平河北医科大学第一医院(首都医科大学宣武医院河北医院)神经内科河北石家庄050031 河北省脑老化与认知神经科学实验室河北省神经医学技术创新中心河北石家庄050031 河北医科大学第一医院眼科河北石家庄050031

目的探讨帕金森病(PD)患者睡眠障碍的发生率、睡眠结构特征、影响因素。方法选取2016年8月—2022年4月就诊于河北医科大学第一医院神经内科门诊及住院的101例PD患者为研究对象。应用UPDRS-Ⅲ和H-Y分期对患者运动功能及疾病严重程度进... 详细信息

目的探讨帕金森病(PD)患者睡眠障碍的发生率、睡眠结构特征、影响因素。方法选取2016年8月—2022年4月就诊于河北医科大学第一医院神经内科门诊及住院的101例PD患者为研究对象。应用UPDRS-Ⅲ和H-Y分期对患者运动功能及疾病严重程度进行评价。对PD患者进行PSQI量表、ESS量表、IRLS量表、RBD量表等测试,并测量患者身高、体重、BMI、颈围、腹围、询问既往病史等,所有患者均接受了标准化的夜间多导睡眠监测。结果(1)101例PD患者中有87例(86.14%)存在睡眠障碍。(2)PSG显示PD患者的睡眠障碍常见的有RBD、PLM和OSAHS。(3)PD-RBD患者REM期睡眠比例为(13.14±8.11)%,主观睡眠质量较差且伴有明显的抑郁情绪。(4)PD患者PLM易伴随RLS同时出现。(5)PD-OSAHS在颈围及腹围较大的PD患者中更易发生,与BMI值并无明显相关性,PD-OSAHS患者EDS更常见,对患者日间功能影响更大。结论 PD患者睡眠障碍的患病率较高,PD伴发睡眠障碍患者多表现为RBD、PLM和OSAHS等方面,PD-RBD患者睡眠质量较差且伴有明显的抑郁情绪,PDOSAHS在颈围及腹围较大的PD患者中更易发生,与BMI值并无明显相关性。

关键词：帕金森病睡眠障碍睡眠结构特征影响因素

急性单发皮质下小梗死与脑小血管病影像学标志物的关联性

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 778-782页

作者：尹园园徐玉珠罗伟刚任慧玲河北医科大学第三医院神经内科河北石家庄050011

目的探讨急性单发皮质下小梗死患者与脑小血管病(CSVD)影像学标志物的关系。方法选取急性单发皮质下小梗死患者199例进行回顾性研究,根据梗死部位分为基底节区、半卵圆中心和脑干3组分别为87、47、65例,比较不同梗死部位患者的临床及影... 详细信息

目的探讨急性单发皮质下小梗死患者与脑小血管病(CSVD)影像学标志物的关系。方法选取急性单发皮质下小梗死患者199例进行回顾性研究,根据梗死部位分为基底节区、半卵圆中心和脑干3组分别为87、47、65例,比较不同梗死部位患者的临床及影像学差异。结果3组糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清同型半胱氨酸(HCY)差异无统计学意义(P>0.05)。半卵圆中心组年龄、高血压比例高于其他两组,高脂血症比例、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于其他两组,脑干组男性比例低于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。半卵圆中心组脑微出血比例、脑室周围脑白质高信号(WMH)评分、深部WMH评分、WMH总评分、CSVD总负荷评分高于其他两组,差异有统计学意义(P脑微出血数目比较,第3级脑微出血组腔隙比例、中重度血管周围间隙比例、脑室周围WMH评分、深部WMH评分、WMH总评分、CSVD总负荷评分高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过急性单发皮质下小梗死的病灶位置结合其他的CSVD影像标志物特征,可以帮助鉴别单发皮质下小梗死的病因。

关键词：急性单发皮质下小梗死脑小血管病(CSVD) 脑白质高信号脑微出血

维生素B_(12)缺乏引起的快速进展性痴呆、不自主运动1例

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中国神经精神疾病杂志 2024年第3期50卷 165-167页

作者：刘兰兰蒋欣邢雪韦帖彦清齐国松王晶晶冯潇潇吕佩源河北北方学院研究生院张家口075000 河北省人民医院神经内科河北省脑网络与认知障碍疾病重点实验室河北省人民医院检验科河北医科大学研究生院石家庄市人民医院神经内科

报告1例41岁男性,以快速进行性加重的记忆力减退2个月,发作性四肢抖动2周为主要表现。查体示言语不利,记忆力、注意力、理解力、定向力均下降。血清维生素B_(12)水平下降,血清抗胃壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性,血液分析提示大细胞性贫... 详细信息

报告1例41岁男性,以快速进行性加重的记忆力减退2个月,发作性四肢抖动2周为主要表现。查体示言语不利,记忆力、注意力、理解力、定向力均下降。血清维生素B_(12)水平下降,血清抗胃壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性,血液分析提示大细胞性贫血,神经心理量表提示多个认知域功能损害,电生理检查提示周围神经损害,脑脊液及影像学检查未见异常。诊断为维生素B_(12)缺乏性痴呆,维生素B_(12)缺乏相关的不自主运动,恶性贫血。给予补充B族维生素及叶酸,认知功能损害明显改善,肢体抖动症状消失。报告本病例旨在提高临床医生对于维生素B_(12)缺乏导致痴呆、不自主运动的认识,以早期诊断及治疗。

关键词：维生素B_(12)缺乏快速进展性痴呆不自主运动恶性贫血抗内因子抗体高同型半胱氨酸血症周围神经损害