检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多灶性/多中心性乳腺癌局部治疗的现状

中华外科杂志 2024年第2期62卷 172-176,98页

作者：吕鑫范志刚李云涛河北医科大学第四医院乳腺中心石家庄050011

多灶性/多中心性乳腺癌(MMBC)患者的检出率不断增高,其局部治疗也引起了更多关注。相关研究着眼于手术方法的选择、放射治疗的应用,以及局部消融治疗是否可行。鉴于回顾性研究结果显示保留乳房手术有较高的局部复发率,目前国内大多学者... 详细信息

多灶性/多中心性乳腺癌(MMBC)患者的检出率不断增高,其局部治疗也引起了更多关注。相关研究着眼于手术方法的选择、放射治疗的应用,以及局部消融治疗是否可行。鉴于回顾性研究结果显示保留乳房手术有较高的局部复发率,目前国内大多学者推荐对MMBC实施全乳房切除术。随着影像技术的进步、手术技术的提高、切缘的准确判断、新型治疗药物的不断涌现和放疗精准度的提高,近期也有研究结果显示,对于符合条件的MMBC患者,保留乳房手术在保证切缘阴性和美容效果的同时,并未增加局部复发率。MMBC患者在乳房切除术后是否必须接受辅助放疗存在争议,部分证据表明MMBC可能增加局部复发的风险,应成为放疗的重要考虑因素;也有证据显示,无论手术类型如何,MMBC的局部复发率都较高。总体而言,MMBC的局部治疗方式与单灶性乳腺癌的治疗方式基本相同,但需要更多的前瞻性研究来进一步优化。

关键词：乳腺肿瘤乳房切除术多灶/多中心性乳腺癌保留乳房手术辅助放射疗法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性放射性皮炎评估工具的研究进展

军事护理 2024年第7期41卷 86-89页

作者：卢霄蒙刘风侠耿文慧高阳韩磊河北医科大学第四医院放疗科河北石家庄050000 河北医科大学第四医院护理部

放射性皮炎是放射治疗期间最常见的并发症,严重的放射性皮炎对患者生活质量影响较大,患者因皮肤症状感到担忧、沮丧和抑郁[1].国外约97.3%的患者在放疗期间会发生放射性皮炎[2],我国约95%的患者会发生不同程度的放射性皮炎,约20%~25%的... 详细信息

放射性皮炎是放射治疗期间最常见的并发症,严重的放射性皮炎对患者生活质量影响较大,患者因皮肤症状感到担忧、沮丧和抑郁[1].国外约97.3%的患者在放疗期间会发生放射性皮炎[2],我国约95%的患者会发生不同程度的放射性皮炎,约20%~25%的患者会发生严重的放射性皮炎[3].准确、标准的评估对放射性皮炎的诊断和护理均有重要意义.目前,放射性皮炎评估主要由医务人员进行,评估者之间存在潜在的异质性[4],且无法涵盖患者自我报告症状.患者自我报告结局(patient-reported outcomes,PROs)是指在没有经过医疗专业人士解释的情况下,直接来源于患者本人对自身健康状况和治疗结果的主观评价,患者报告自身状态比医生报告更为直接,可在治疗早期就发现异常症状[5].

关键词：放射性皮炎患者自我报告结局评估工具综述

GABA能系统在Tourette综合征中的作用及治疗展望

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国儿童保健杂志 2024年第10期32卷 1101-1105页

作者：许莹史海水张会丰田晓瑜河北医科大学第二医院儿科河北石家庄050000 河北医科大学神经科学研究中心河北医科大学护理学院

Tourette综合征(TS)是一种儿童和青少年中患病率约为1%的慢性神经精神障碍性疾病。临床特征为眨眼、摇头等头面以及躯干、四肢等部位骨骼肌的突发的、不自主性的抽动症状和发声抽搐。目前TS的发病机制不明,尚缺乏有效的治疗手段。γ-氨... 详细信息

Tourette综合征(TS)是一种儿童和青少年中患病率约为1%的慢性神经精神障碍性疾病。临床特征为眨眼、摇头等头面以及躯干、四肢等部位骨骼肌的突发的、不自主性的抽动症状和发声抽搐。目前TS的发病机制不明,尚缺乏有效的治疗手段。γ-氨基丁酸(GABA)是哺乳动物大脑中主要的抑制性神经递质。有研究显示,GABA能系统的失衡参与了多种神经精神疾病的发生发展。近年来,GABA能系统在TS中的作用被大家关注。目前研究集中在GABA能代谢途径的异常以及TS患者肠道菌群GABA代谢的变化。但目前没有特定治疗TS的GABA能系统药物。该文提供了关于GABA能系统在TS病理生理学中的作用以及其作为新治疗的潜在靶点。

关键词：多发性抽动症 γ-氨基丁酸 GABA能系统脑肠轴

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

纳米材料在系统性红斑狼疮治疗中的应用

中国皮肤性病学杂志 2024年第2期38卷 227-230,236页

作者：郭辉张艳丽毛燕刘亚玲河北医科大学第三医院皮肤整形科河北石家庄050051

系统性红斑狼疮(SLE)是一种具有多种临床表现的自身免疫性疾病,其特征是对自身抗原的耐受性破坏、致病性自身抗体的持续产生以及对多个器官和组织的损害。尽管糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等常用于治疗SLE,但现有药物并不能完全控... 详细信息

系统性红斑狼疮(SLE)是一种具有多种临床表现的自身免疫性疾病,其特征是对自身抗原的耐受性破坏、致病性自身抗体的持续产生以及对多个器官和组织的损害。尽管糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等常用于治疗SLE,但现有药物并不能完全控制病情,并且长期使用可能会导致严重的毒性反应和相关并发症。随着纳米技术的发展,越来越多的纳米材料被用来治疗SLE。纳米材料具有提高SLE治疗药物靶向性、敏感性,降低药物毒副作用,延长药物半衰期,增加患者的依从性等独特优势。本文将总结纳米材料在SLE治疗中的最新进展。

关键词：系统性红斑狼疮纳米材料靶向性依从性毒副作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基因重排辅助诊断眼内淋巴瘤一例

中华实验眼科杂志 2024年第9期42卷 833-834页

作者：耿玉欣郝玉华安建斌赵可人河北医科大学第二医院眼科石家庄050000

患者,男,68岁,因左眼视物不清半年于2020年5月就诊于河北医科大学第二医院。既往史:高血压10余年,目前口服药物血压控制可,否认糖尿病、冠心病,否认手术史。患者半年前无明显诱因出现左眼视物不清,并缓慢加重,1周前就诊当地医院发现左... 详细信息

患者,男,68岁,因左眼视物不清半年于2020年5月就诊于河北医科大学第二医院。既往史:高血压10余年,目前口服药物血压控制可,否认糖尿病、冠心病,否认手术史。患者半年前无明显诱因出现左眼视物不清,并缓慢加重,1周前就诊当地医院发现左眼球内占位。眼科查体:视力左眼0.04,右眼0.5;眼压左眼10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右眼10 mmHg;双眼晶状体轻度混浊,余眼前节正常;左眼玻璃体轻度混浊,以后部为甚,右眼玻璃体透明。

关键词：眼玻璃体眼前节周前基因重排辅助诊断口服药物手术史血压控制

急性间歇性卟啉病伴可逆性后部脑病综合征MRI表现

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2024年第2期40卷 309-311页

作者：伊泽茜许敬博曹一民李晓童卜静英周立霞河北医科大学第二医院医学影像科河北石家庄050000

急性间歇性卟啉病(acute intermittent porphyria,AIP)为罕见常染色体显性遗传病,为羟甲基胆素合酶(recombinant hydroxymethylbilane synthase,HMBS)基因突变导致卟胆原脱氨酶(porphobilinogen deaminase,PBGD)活性缺乏所致。PBGD失活致前体物质如胆色素原(porphobilinogen,PBG)和5-氨基乙酰丙酸(5-aminolevulinic acid,5-ALA)体内蓄积,其毒性可影响多个系统^([1]);累及神经系统时,可出现中枢神经、周围神经和自主神经病变。

关键词：卟啉病,急性间歇性后部白质脑病综合征磁共振成像

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胸科手术术后肺部并发症研究进展

中华胸心血管外科杂志 2024年第7期40卷 430-437页

作者：刘微雍芳芳王合梅贾慧群河北医科大学第四医院麻醉科石家庄050011

术后肺部并发症是胸科手术术后常见的并发症, 是患者预后不良、住院时间延长、医疗负担增加及术后死亡比例增加的主要影响因素, 因此, 有效的预防、早期的诊断和及时的治疗胸科手术术后肺部并发症对改善患者预后具有重要意义。本文针对... 详细信息

术后肺部并发症是胸科手术术后常见的并发症, 是患者预后不良、住院时间延长、医疗负担增加及术后死亡比例增加的主要影响因素, 因此, 有效的预防、早期的诊断和及时的治疗胸科手术术后肺部并发症对改善患者预后具有重要意义。本文针对胸科手术后肺部并发症的定义, 机制、危险因素及预防措施进行综述。

关键词：胸科手术术后肺部并发症

跟骨开放性骨折术后切口感染危险因素及与机体免疫功能和营养状态的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年 3442-3446页

作者：张爱东曹雪霞张卫立河北医科大学第三医院手术室河北医科大学第三医院急诊科河北医科大学第三医院足外科

目的探讨跟骨开放性骨折术后切口感染危险因素及与机体免疫功能和营养状态关系。方法选择2021年5月—2023年4月河北医科大学第三医院跟骨开放性骨折患者120例为研究对象,根据术后切口感染发生情况分为感染组31例与非感染组89例。分离... 详细信息

目的探讨跟骨开放性骨折术后切口感染危险因素及与机体免疫功能和营养状态关系。方法选择2021年5月—2023年4月河北医科大学第三医院跟骨开放性骨折患者120例为研究对象,根据术后切口感染发生情况分为感染组31例与非感染组89例。分离鉴定感染病原菌;多因素Logistic回归分析术后切口感染危险因素;比较两组免疫功能和营养状态变化。结果术后切口感染31例,分离病原菌34株,以革兰阴性菌为主。单因素分析,感染组与非感染组性别、体质量指数、吸烟史、骨折原因、Sanders骨折分型、合并高血压和植骨比较,无统计学差异;感染组年龄>60岁占比高于非感染组,合并糖尿病占比高于非感染组,手术时间长于非感染组,差异均有统计学意义（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析,年龄、合并糖尿病、手术时间为影响跟骨开放性骨折术后切口感染危险因素。感染组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+低于非感染组,而CD8+高于非感染组（P<0.05）。感染组血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）水平低于非感染组（P<0.05）。结论跟骨开放性骨折术后切口感染病原菌以革兰阴性菌为主,术后切口感染相关危险因素较多;且切口感染患者机体免疫功能和营养状态下降。

关键词：跟骨开放性骨折术后切口感染病原菌危险因素 T淋巴细胞亚群营养状况

基于卡瑞利珠单抗的方案治疗局部晚期及转移性食管癌的真实世界研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年

作者：宋芬芬李胜棉河北医科大学第四医院河北医科大学第四医院消化内科

背景卡瑞利珠单抗是我国自主研发的一种PD-1抑制剂，目前已在食管癌治疗中获批适应证，但其在临床实践中的有效性及安全性数据仍旧缺乏。目的评估基于卡瑞利珠单抗的方案在真实世界中治疗局部晚期及转移性食管癌的有效性和安全性；探... 详细信息

背景卡瑞利珠单抗是我国自主研发的一种PD-1抑制剂，目前已在食管癌治疗中获批适应证，但其在临床实践中的有效性及安全性数据仍旧缺乏。目的评估基于卡瑞利珠单抗的方案在真实世界中治疗局部晚期及转移性食管癌的有效性和安全性；探索在不同的治疗背景下，反应性毛细血管增生症（reactive cutaneous capillary endothelial proliferation,RCCEP）能否预测卡瑞利珠单抗的疗效。方法回顾性收集2019-11-01至2022-05-31于河北医科大学第四医院接受卡瑞利珠单抗治疗的局部晚期及转移性食管癌患者临床资料。评估无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）和不良反应发生情况。比较RCCEP组患者和无RCCEP组患者的生存函数。结果在纳入研究的70例局部晚期及转移性食管癌患者中，疗效评价为完全缓解（CR）11例（15.7%），部分缓解（PR）35例（50.0%），疾病稳定（SD）17例（24.3%），疾病进展（PD）7例（10%）,ORR65.7%(46/70),DCR 90.0%(63/70)。其中，接受一线至三线治疗的47例患者的中位PFS为8.1个月（95%CI=6.46～9.74个月），1年PFS率为34.0%；中位OS未达到，1年OS率为76.3%。接受新辅助治疗的23例患者均都达到R0切除，6例患者达到病理完全缓解（pCR）(26.1%)。RCCEP(65.7%)、恶心/呕吐（42.8%）、贫血（37.1%）、乏力（37.1%）和脱发（34.2%）是常见的不良反应类型。≥3级的不良反应发生率为21.4%(15/70)，主要为白细胞计数减低（5.7%）、中性粒细胞计数减低（5.7%）以及血小板计数减低（4.3%）。4例患者发生了≥3级的免疫相关不良反应，包括3级心肌炎1例，3级肺炎1例，3级皮疹1例以及4级肾炎1例。所有患者经对症和（或）糖皮质激素治疗后均得到缓解，没有发生治疗相关的死亡。RCCEP与卡瑞利珠单抗的疗效相关，RCCEP组患者的ORR(76.1%vs 45.8%,P=0.01)和DCR(97.8%vs 75.0%,P=0.009)高于无RCCEP组患者，RCCEP组患者较无RCCEP组患者的中位PFS(18个月vs 7.4个月，P=0.015)及OS（未达到vs 15.7个月，P=0.000）显著延长。结论在真实世界中，基于卡瑞利珠单抗的治疗方案能够为局部晚期及转移性食管癌患者带来一定的生存获益，不良反应可耐受；在不同的治疗背景下，RCCEP能够预测卡瑞利珠单抗的疗效。

关键词：卡瑞利珠单抗食管癌反应性毛细血管增生症有效性安全性免疫治疗