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热补针法对类风湿关节炎寒证家兔膝关节滑膜组织缺氧诱导因子1α和糖酵解活性的影响

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针刺研究 2024年第6期49卷 585-593页

作者：李向军李福欣井维尧刘翠刘莉梅张星华张枫帆陈平杜小正甘肃省中医院风湿骨病科兰州730050 甘肃中医药大学针灸推拿学院兰州730000 甘肃省中医院针灸科兰州730050

目的:观察热补针法对类风湿关节炎(RA)寒证家兔膝关节滑膜炎性反应及滑膜组织、血清中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、糖酵解活性的影响,探讨热补针法治疗RA的机制。方法:选取32只新西兰兔随机分为正常组、模型组、抑制剂组、热补针法组,每... 详细信息

目的:观察热补针法对类风湿关节炎(RA)寒证家兔膝关节滑膜炎性反应及滑膜组织、血清中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、糖酵解活性的影响,探讨热补针法治疗RA的机制。方法:选取32只新西兰兔随机分为正常组、模型组、抑制剂组、热补针法组,每组8只。采用卵蛋白联合弗氏完全佐剂诱导及低温冷冻法复制RA寒证模型。抑制剂组给予2-甲氧基雌二醇腹腔注射,热补针法组给予热补针法针刺“足三里”,留针30 min。各组干预均1次/d,连续14 d。观察家兔膝关节周径及痛阈变化;采用ELISA法检测家兔血清中还原型辅酶Ⅱ(NADPH)、己糖激酶(HK2)、6-磷酸果糖激酶2/2,6-二磷酸果糖激酶3(PFKFB3)含量;HE染色法观察家兔膝关节滑膜组织形态变化;免疫组织化学法检测家兔膝关节滑膜组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-17的阳性表达;分光光度法检测家兔膝关节滑膜组织中乳酸含量;Western blot法检测膝关节滑膜组织中HIF-1α、乳酸脱氢酶(LDHA)、丙酮酸激酶2(PKM2)蛋白表达水平。结果:干预后,与正常组比较,模型组家兔膝关节周径增大(P<0.05),痛阈值降低(P<0.05),可见滑膜细胞中度增生及炎性浸润,滑膜组织病理评分升高(P<0.05),滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17阳性表达及乳酸含量均升高(P<0.05),血清NADPH、HK2、PFKFB3含量及滑膜组织中HIF-1α、LDHA、PKM2蛋白表达水平均升高(P<0.05)。与模型组比较,抑制剂组及热补针法组家兔膝关节周径缩小(P<0.05),痛阈值升高(P<0.05),滑膜增生、炎性细胞浸润均改善,滑膜组织病理评分降低(P<0.05),滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17阳性表达及乳酸含量均下降(P<0.05),血清NADPH、HK2、PFKFB3含量及滑膜组织中HIF-1α、LDHA、PKM2蛋白表达水平均下降(P<0.05)。与抑制剂组比较,热补针法组家兔滑膜组织病理评分升高(P<0.05),滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17阳性表达及乳酸含量均升高(P<0.05),血清NADPH、HK2、PFKFB3含量及滑膜组织中HIF-1α、LDHA、PKM2蛋白表达水平均升高(P<0.05)。结论:热补针法干预RA寒证家兔可提高痛阈,减小膝关节周径,抑制炎性反应,其作用机制与下调HIF-1α及糖酵解活性相关。

关键词：类风湿关节炎热补针法糖酵解缺氧诱导因子1α 炎性反应

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针刺调控不同信号通路改善抑郁症的研究进展

针刺研究 2024年

作者：肖敏严兴科李芃菲马雪娇马重兵甘肃中医药大学针灸推拿学院甘肃中医药大学附属医院针灸疼痛科

抑郁症患病率高、复发率高、致残率高，针刺治疗该病疗效确切。本文从针刺调控丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）、Notch、腺苷酸环化酶（AC）/环磷腺苷（cAMP）/蛋白激酶（PKA）、NO/环磷酸鸟苷（cGMP）5大... 详细信息

抑郁症患病率高、复发率高、致残率高，针刺治疗该病疗效确切。本文从针刺调控丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）、Notch、腺苷酸环化酶（AC）/环磷腺苷（cAMP）/蛋白激酶（PKA）、NO/环磷酸鸟苷（cGMP）5大信号通路进行综述，对各信号通路的结构，与抑郁症发病的关系及针刺治疗抑郁症的相关研究展开详细的叙述。从针刺调控信号通路来看，针刺可以上调AC/cAMP/PKA、ERK等信号通路，促进神经营养因子或bcl-2表达，预防和修复神经元损伤、促进神经发生、改善突触可塑性；调控Wnt/β-catenin和Notch相关信号通路保护神经元、促进细胞增殖；下调JNK、上调NO/cGMP等信号通路，分别抑制应激导致神经元的异常凋亡，减轻神经毒性和神经元损伤，从而达到抗抑郁的作用。为探索针刺调控相关信号通路治疗抑郁症的机制研究提供新思路。

关键词：针刺抑郁症信号通路分子机制

不同透析模式结合人性化护理对尿毒症患者钙磷代谢的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第8期8卷 119-121页

作者：吴格许康春沭阳县中医院血透室沭阳县中医院肾病科江苏宿迁223600

目的探讨不同透析模式结合人性化护理对尿毒症患者肾功能、毒素指标、营养指标及钙磷代谢指标的影响。方法选取沭阳县中医院2022年9月至2023年5月收治的70例尿毒症患者,依据随机数字表法对其进行分组,对照组(35例)患者接受血液透析治疗... 详细信息

目的探讨不同透析模式结合人性化护理对尿毒症患者肾功能、毒素指标、营养指标及钙磷代谢指标的影响。方法选取沭阳县中医院2022年9月至2023年5月收治的70例尿毒症患者,依据随机数字表法对其进行分组,对照组(35例)患者接受血液透析治疗,观察组(35例)患者接受血液透析联合血液灌流治疗,均治疗3个月,并进行人性化护理干预。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肾功能、毒素及血钙、血磷指标,治疗期间并发症发生情况。结果治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗3个月后两组患者血清尿素氮(BUN)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、硫酸对甲酚(PCS)、转铁蛋白(TRF)水平均降低,且观察组较对照组均更低;与治疗前比,治疗后两组患者血钙均升高,观察组较对照组均更高;血磷均降低,观察组较对照组均更低(均P0.05)。结论血液灌流与血液透析联合治疗,可有效提高毒症患者血液中分子毒素的清除程度,维持钙磷代谢平衡,促进肾功能恢复,且安全性良好。

关键词：尿毒症血液透析血液灌流肾功能毒素钙磷代谢

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药物性肝损伤患者血清IL-6、TNF-α、IL-10水平与肝损伤程度的关系

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肝脏 2024年第5期29卷 557-560,587页

作者：李兰亚屠涛孙志堂沭阳县中医院检验科江苏223600 沭阳县中医院肝病科江苏223600

目的分析药物性肝损伤患者血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素10(IL-10)水平与肝损伤程度的关系。方法2021年6月—2023年6月在沭阳县中医院进行治疗的96例药物性肝损伤患者设为观察组,依据其肝功能损伤程度分为轻度肝... 详细信息

目的分析药物性肝损伤患者血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素10(IL-10)水平与肝损伤程度的关系。方法2021年6月—2023年6月在沭阳县中医院进行治疗的96例药物性肝损伤患者设为观察组,依据其肝功能损伤程度分为轻度肝损伤48例,中度肝损伤37例,重度肝损伤11例。另选同期于我院体检中心体检的84名肝功能正常人群设为健康组。比较两组血清IL-6、TNF-α、IL-10水平,比较不同程度肝损伤患者引发药物性肝损伤的药物种类,比较不同程度肝损伤患者IL-6、TNF-α、IL-10水平,对所有肝损伤患者给予护肝等对症治疗,比较治疗后不同程度肝损伤患者IL-6、TNF-α、IL-10水平,采用斯皮尔曼(Spearman)秩相关分析血清IL-6、TNF-α、IL-10水平与肝损伤程度的相关性。结果观察组IL-6、TNF-α水平[(29.8±6.4)pg/mL、(13.6±3.5)pg/mL]均高于健康组[(12.4±3.7)pg/mL、(3.8±1.3)pg/mL],IL-10(1.3±0.4)pg/mL低于健康组(4.9±0.8)pg/mL(P0.05);重度肝损伤组IL-6、TNF-α[(37.6±10.5)pg/mL、(23.1±5.6)pg/mL]水平高于中度肝损伤组[(31.5±8.1)pg/mL、(15.9±3.4)pg/mL],IL-10(1.1±0.3)pg/mL低于中度肝损伤组(1.6±0.6)pg/mL,中度肝损伤组IL-6、TNF-α水平高于轻度肝损伤组[(26.6±3.7)pg/mL、(11.3±1.1)pg/mL],IL-10低于轻度肝损伤组(2.7±0.6)pg/mL(P<0.05);治疗后重度肝损伤组IL-6、TNF-α[(23.5±3.7)pg/mL、(8.9±3.6)pg/mL]水平高于中度肝损伤组[(19.4±3.5)pg/mL、(6.2±1.4)pg/mL],IL-10(2.9±0.9)pg/mL低于中度肝损伤组(3.7±0.8)pg/mL,中度肝损伤组IL-6、TNF-α水平高于轻度肝损伤组[(16.5±2.9)pg/mL、(4.7±1.2)pg/mL],IL-10低于轻度肝损伤组(4.2±1.1)pg/mL(P<0.05);相关性分析显示,血清IL-6、TNF-α水平与药物性肝损伤患者的肝损伤严重程度呈正相关,IL-10水平与其呈负相关(r=0.753、0.814、-0.792,P<0.05)。结论血清IL-6、TNF-α、IL-10水平与药物性肝损伤患者的肝损伤程度密切相关,可将其作为临床评估病情严重程度及治疗效果,预测预后的生物学指标,具有较高的应用价值。

关键词：药物性肝损伤白介素6 肿瘤坏死因子-α 白介素10 肝损伤程度

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冠心病合并肺部感染患者IL-15和PCT及凝血纤溶因子表达水平变化与相关危险因素

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热带医学杂志 2024年第5期24卷 694-697页

作者：吴婷婷钱涛李涛李伟杨丽婷沭阳县中医院心内科江苏沭阳223600 沭阳县中医院感染科江苏沭阳223600

目的探讨冠心病合并肺部感染患者血清白细胞介素15(IL-15)、降钙素原(PCT)及凝血纤溶因子表达水平变化,分析肺部感染相关危险因素。方法选择2021年1月-2022年12月沭阳县中医院接诊的100例冠心病患者为研究对象,根据感染发生情况分为感染... 详细信息

目的探讨冠心病合并肺部感染患者血清白细胞介素15(IL-15)、降钙素原(PCT)及凝血纤溶因子表达水平变化,分析肺部感染相关危险因素。方法选择2021年1月-2022年12月沭阳县中医院接诊的100例冠心病患者为研究对象,根据感染发生情况分为感染组(n=24)和对照组(n=76),分析血清IL-15、PCT及凝血纤溶因子水平变化情况与相关危险因素。结果两组性别、饮酒、糖尿病、高血压、冠心病家族史、氨基末端脑钠肽前体(NTproBNP)及D-二聚体水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),感染组平均年龄、吸烟率、住院时间、呼吸机治疗率均高于对照组,差异均有统计学意义(t/χ^(2)=4.459、7.888、9.639、6.836,P均<0.05)。感染组患者血清IL-15、PCT、凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及组织纤溶酶原抑制物(PAI)水平显著高于对照组,纤溶酶原(PLG)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=19.028、8.813、9.647、4.487、5.124、5.404、4.204,P均<0.05);预后不良患者血清IL-15、PCT、PT、APTT、FIB及PAI水平显著高于预后良好患者,PLG水平显著低于预后良好患者,差异均有统计学意义(t=12.463、3.149、8.938、2.467、8.004、11.634、7.093,P均<0.05)。多因素非条件logistic分析显示,年龄、吸烟、住院时间、呼吸机治疗、血清IL-15、PCT、PT、APTT、FIB、PLG及PAI水平均是冠心病并发肺部感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论在冠心病合并肺部感染患者中IL-15、PCT及凝血纤溶因子表达异常,且危险因素较多,临床应重点关注导致其发生的独立危险因素。

关键词：肺部感染冠心病白细胞介素15 降钙素原凝血纤溶因子

压灸百会、关元对轻中度阿尔茨海默病患者认知障碍及血清Aβ_(1-42)、tau、P-tau水平的影响

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中国针灸 2024年第3期44卷 255-260页

作者：杨淑荃范德辉苏胜侠王传鑫林颖梁满光广东省第二中医院针灸科广州510095 连州市中医院针灸科

目的:比较压灸百会、关元联合盐酸多奈哌齐片与单纯盐酸多奈哌齐片治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)患者认知障碍的临床疗效,从血清β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))、微管相关蛋白tau、磷酸化tau(P-tau)水平探讨压灸治疗轻中度AD的机制。方法:... 详细信息

目的:比较压灸百会、关元联合盐酸多奈哌齐片与单纯盐酸多奈哌齐片治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)患者认知障碍的临床疗效,从血清β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))、微管相关蛋白tau、磷酸化tau(P-tau)水平探讨压灸治疗轻中度AD的机制。方法:将76例轻中度AD患者随机分为观察组(38例,脱落4例)和对照组(38例,脱落2例)。对照组予口服盐酸多奈哌齐片(每次5 mg,每天1次);观察组在对照组基础上予压灸百会、关元治疗,每次每穴施灸5壮,隔日1次,每周3次。两组均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后及治疗结束后4、12周简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,治疗前后血清Aβ_(1-42)、tau、P-tau水平,并进行安全性评价。结果:治疗后各时间点,两组患者MMSE、MoCA评分均较治疗前升高(P0.05)。结论:压灸百会、关元联合盐酸多奈哌齐片改善轻中度AD认知障碍的近远期疗效优于单纯盐酸多奈哌齐片,且可降低血清Aβ_(1-42)、tau、P-tau水平,这可能是压灸改善认知障碍的机制之一。

关键词：阿尔茨海默病压灸百会关元 β淀粉样蛋白1-42 微管相关蛋白tau 随机对照试验

凉泻针法辅助治疗活动期湿热痹阻证类风湿关节炎腕关节病变：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：张宏涛张星华蒋花任超展甘肃省中医院针灸一科甘肃省中医院针灸一科

目的:比较凉泻针法联合西药与单纯西药治疗活动期湿热痹阻证类风湿关节炎(RA)腕关节病变的临床疗效。方法：将80例活动期湿热痹阻证RA腕关节病变患者随机分为针药组（40例，脱落3例）和西药组（40例，脱落3例）。西药组予甲氨蝶呤片治... 详细信息

目的:比较凉泻针法联合西药与单纯西药治疗活动期湿热痹阻证类风湿关节炎(RA)腕关节病变的临床疗效。方法：将80例活动期湿热痹阻证RA腕关节病变患者随机分为针药组（40例，脱落3例）和西药组（40例，脱落3例）。西药组予甲氨蝶呤片治疗，每次15 mg，每周1次；针药组在西药组基础上行凉泻针法治疗，穴取双侧合谷、后溪、外关等，1次/日，5次/周。两组均治疗8周。比较两组治疗前后腕关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、肿胀评分、晨僵评分、Cooney腕关节功能评分、超声及血清C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）含量。结果：治疗后，两组患者腕关节疼痛VAS评分、肿胀评分、晨僵评分、滑膜炎灰阶超声（GSUS）分级、滑膜炎能量多普勒超声（PDUS）分级及血清CRP、ESR含量均较治疗前降低（P疼痛VAS评分、肿胀评分、滑膜炎PDUS分级及血清CRP、ESR含量均低于西药组(P<0.05)，Cooney腕关节功能评分高于西药组(P<0.05)。结论：凉泻针法联合西药治疗活动期湿热痹阻证RA腕关节病变能减轻患者临床症状、改善关节功能活动，降低炎性反应，疗效优于单纯西药治疗。

关键词：类风湿关节炎腕关节病变凉泻针法随机对照试验

针灸联合放射式冲击波治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

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大医生 2024年第2期9卷 88-90页

作者：田晓芬民勤县中医院疼痛科甘肃武威733399

目的对针灸联合放射式冲击波治疗腰椎间盘突出症的疗效进行观察,为临床治疗提供参考。方法选取2021年9月至2023年9月民勤县中医院收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患... 详细信息

目的对针灸联合放射式冲击波治疗腰椎间盘突出症的疗效进行观察,为临床治疗提供参考。方法选取2021年9月至2023年9月民勤县中医院收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者采用针灸治疗,观察组患者采用针灸联合放射式冲击波治疗。对比两组患者腰椎疼痛情况、治疗总有效率、腰椎关节屈曲活动度及腰椎功能恢复情况。结果观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(P 疼痛情况、屈曲活动度及功能恢复情况均较治疗前改善,且观察组患者JOA评分高于对照组,腰椎屈曲活动度及功能恢复情况优于对照组,VAS疼痛评分低于对照组(均P 针灸联合放射式冲击波治疗腰椎间盘突出症患者可获得显著效果,不仅能改善患者腰椎疼痛及功能情况,还可有效提升患者腰椎活动度,可在临床中应用。

关键词：针灸放射式冲击波腰椎间盘突出症腰痛

周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎疼痛症状及炎性因子的影响

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中国针灸 2024年第7期44卷 797-802页

作者：张玉飞王新义王雷生唐迪魏薇田元生河南省中西医结合医院疼痛风湿科邓州市中医院

目的：观察周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者临床疼痛症状及血清炎性因子含量的影响。方法：将84例寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为周天灸组（42例，脱落2例）和督灸组（42例，脱落2例，中止1例）。两组均予口服柳氮磺吡啶肠溶... 详细信息

目的：观察周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者临床疼痛症状及血清炎性因子含量的影响。方法：将84例寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为周天灸组（42例，脱落2例）和督灸组（42例，脱落2例，中止1例）。两组均予口服柳氮磺吡啶肠溶片作为基础治疗。督灸组采用艾灸箱于督脉大椎至腰阳关范围施灸，每次1 h；周天灸组于督灸组基础上，采用艾灸箱于任脉天突至中极范围施灸，每次艾灸2 h。两组均隔3 d治疗1次，每周2次，连续治疗9周。分别于治疗前和治疗第3、6、9周观察两组患者疼痛症状积分，采用ELISA法检测患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量，并于治疗后评定两组临床疗效。结果：除治疗第3周外周关节疼痛积分外，治疗第3、6、9周，两组患者疼痛症状积分总分及各分项积分均较治疗前降低（P疼痛症状积分总分及腰骶疼痛、脊背疼痛、关节冷痛、活动受限积分均低于督灸组（P疼痛症状，降低炎性因子表达。

关键词：强直性脊柱炎,寒湿痹阻型艾灸周天灸督脉灸疼痛症状炎性因子随机对照试验