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小儿肺咳颗粒联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗婴幼儿支气管肺炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 392-396页

作者：郭艳霞李洪娜左艳芳沈丹华王荣杨秀平沧州市人民医院儿科河北沧州061000

目的探讨小儿肺咳颗粒联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取2021年3月—2023年2月沧州市人民医院收治的120例婴幼儿支气管肺炎患儿,按随机数字表法将患者分对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患儿静脉滴... 详细信息

目的探讨小儿肺咳颗粒联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取2021年3月—2023年2月沧州市人民医院收治的120例婴幼儿支气管肺炎患儿,按随机数字表法将患者分对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患儿静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,3.375 g/次加入生理盐水100 mL,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服小儿肺咳颗粒,1袋/次,3次/d。两组用药7 d观察疗效。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿症状改善时间,白细胞(WBC)和中性粒细胞(NE)水平,及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)水平,及不良反应情况。结果治疗后,治疗组总有效率(98.33%)明显高于对照组(83.33%,P<0.05)。治疗后,治疗组肺部啰音、发热、气促、咳嗽改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿WBC、NE、LDH、PCT、TNF-α、CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组这些指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率为5.01%,明显低于对照组(13.33%,P<0.05)。结论小儿肺咳颗粒联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗婴幼儿支气管肺炎,可有效改善肺炎咳嗽、发热等症状,显著恢复肝功能,明显减弱肺部炎性反应。

关键词：小儿肺咳颗粒注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠婴幼儿支气管肺炎白细胞中性粒细胞降钙素原 C反应蛋白

复方银花解毒颗粒联合帕拉米韦治疗儿童流行性感冒的临床研究

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现代药物与临床 2024年第8期39卷 2048-2052页

作者：赵玲玲郑波张晓红河北美和妇产医院儿科河北邢台054001 河北美和妇产医院妇产科河北邢台054001 沧州市中心医院儿科河北沧州061000

目的探讨复方银花解毒颗粒联合帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流行性感冒的临床效果。方法选取河北美和妇产医院在2022年1月—2023年12月收治的130例流行性感冒患儿,按随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组静脉... 详细信息

目的探讨复方银花解毒颗粒联合帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流行性感冒的临床效果。方法选取河北美和妇产医院在2022年1月—2023年12月收治的130例流行性感冒患儿,按随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组静脉滴注帕拉米韦氯化钠注射液,1次/d,每次10 mg/kg,不高于600 mg,30 min以上单次静脉滴注,根据病情连续给药,不超过5 d。治疗组在对照组基础上开水冲服复方银花解毒颗粒,1袋/次,3次/d,持续治疗5 d。比较两组患儿的临床疗效、主要症状完全消失时间、病毒阴转情况、病情状态、炎症指标。结果治疗后,治疗组患儿总有效率为93.85%,对照组总有效率为81.54%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组发热、咳嗽、鼻塞完全消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿病毒阴转率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的症状评分、功能评分、对父母影响评分均显著降低(P<0.05);治疗组患儿各加拿大急性呼吸道疾病和流感量表(CARIFS)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿的血清淀粉样蛋白/C反应蛋白(SAA/CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、中性粒细胞/淋巴细胞的比值(NLR)均低于治疗前(P<0.05);治疗组患儿SAA/CRP、IL-10、NLR均低于对照组(P<0.05)。结论复方银花解毒颗粒联合帕拉米韦氯化钠注射液可提高儿童流行性感冒的疗效,改善临床症状,促进病毒阴转和病情发展,降低炎症反应。

关键词：复方银花解毒颗粒帕拉米韦氯化钠注射液儿童流行性感冒鼻塞完全消失时间病毒阴转率 CARIFS评分血清淀粉样蛋白/C反应蛋白白细胞介素-10 中性粒细胞/淋巴细胞的比值

KCNT2基因变异导致发育性癫痫性脑病1例报告

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癫痫与神经电生理学杂志 2024年第4期33卷 243-247,251页

作者：赵娜赵莉张真王嵘鑫沧州市中心医院儿科河北沧州061000

本文回顾性分析1例KCNT2基因变异所致发育性癫痫性脑病(DEE)患儿的临床资料。该病例为女性患儿,4岁零6个月,间断抽搐发作4年,自幼智力运动发育落后,头围49 cm,毛发乌黑,肌张力低。脑电图提示间断高度失律。家系全外显子组测序示患儿KCNT... 详细信息

本文回顾性分析1例KCNT2基因变异所致发育性癫痫性脑病(DEE)患儿的临床资料。该病例为女性患儿,4岁零6个月,间断抽搐发作4年,自幼智力运动发育落后,头围49 cm,毛发乌黑,肌张力低。脑电图提示间断高度失律。家系全外显子组测序示患儿KCNT2基因错义变异,c.568C>A,p.(Arg190Ser)为新发变异,经激素及抗癫痫发作药物治疗后,发作明显减少,目前间隔3~5 d出现孤立性痉挛发作1次。综合考虑,KCNT2基因变异相关的癫痫多为药物难治性癫痫,且伴有严重的智力运动发育落后和表观畸形,其预后差。

关键词： KCNT2 智力运动落后高度失律发育性癫痫性脑病癫痫

血清微小RNA-194与氨基酸转移酶联合检测在小儿支气管肺炎中的临床价值

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成都医学院学报 2024年第5期19卷 846-850页

作者：李鑫侠李洪娜郭艳霞谢金霞宋琳琳沧州市人民医院儿科沧州061000

目的探讨血清微小RNA-194(miR-194)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)在支气管肺炎患儿中的表达及早期识别价值。方法选取2020年3月至2023年2月在沧州市人民医院收治的240例支气管肺炎患儿作为研究对象,根据病情严重程... 详细信息

目的探讨血清微小RNA-194(miR-194)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)在支气管肺炎患儿中的表达及早期识别价值。方法选取2020年3月至2023年2月在沧州市人民医院收治的240例支气管肺炎患儿作为研究对象,根据病情严重程度,将其分为轻症组(n=167)和重症组(n=73);另选取同期入院体检的240例健康儿童作为对照组。采用RT-qPCR、免疫荧光定量等方法检测3组血清miR-194、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、AST、ALT、乳酸脱氢酶(LDH)水平;Pearson法分析miR-194、ALT和AST与白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(Neu)、CRP、PCT、LDH及临床肺部感染评分(CPIS)的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析三者对重症支气管肺炎的诊断价值。结果与对照组比较,轻症组和重症组患儿血清miR-194、ALT和AST水平均明显升高(P<0.05),且重症组高于轻症组(P<0.05);支气管肺炎患儿血清miR-194、ALT、AST与WBC、Neu、CRP、PCT、LDH及CPIS呈正相关(P<0.05);血清miR-194、ALT、AST三者联合诊断重症支气管肺炎曲线下面积为0.920(95%CI:0.878~0.962),敏感度为83.56%,特异度为89.82%。结论支气管肺炎患儿血清miR-194、ALT、AST水平升高,与病情严重程度有关,三者联合检测对患儿病情有一定评估价值。

关键词：支气管肺炎微小RNA-194 谷丙转氨酶谷草转氨酶

磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童ITP及对血小板相关指标、体液免疫、血栓相关指标的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第12期23卷 1309-1313页

作者：宫经新刘朝阳王文娟朱翠敏李琛沧州市中心医院儿科河北沧州061000 沧州市中心医院儿内科河北沧州061000

目的研究磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症(ITP)及对血小板相关指标、体液免疫、血栓相关指标的影响。方法前瞻性选择2022年6月至2023年6月于沧州市中心医院儿科治疗的ITP患儿60例作为研究对象。按照治疗方法不同... 详细信息

目的研究磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症(ITP)及对血小板相关指标、体液免疫、血栓相关指标的影响。方法前瞻性选择2022年6月至2023年6月于沧州市中心医院儿科治疗的ITP患儿60例作为研究对象。按照治疗方法不同将所有ITP患儿分为实验组(n=30)、对照组(n=30)。对照组给予丙种球蛋白治疗,实验组给予磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗,两组均治疗14 d。观察两组治疗前及治疗14 d后血小板相关指标[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板膜糖蛋白CD42b(CD42b)、血小板膜糖蛋白PAC-1(PAC-1)]、血清体液免疫指标(IgA、IgG及IgM)、血清血栓相关指标[纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、凝血酶调节蛋白(TM)]和不良反应。采用Logistic回归分析影响磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童ITP疗效的因素。结果实验组总有效率为90.00%,高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗14 d后,实验组血清PAI-1、TM水平分别为(32.97±3.46)μg/L、(88.06±9.13)ng/mL,均低于对照组[(51.98±5.32)μg/L、(102.95±12.27)ng/mL],差异均有统计学意义(P0.05)。不同疗效ITP患儿的性别、出血情况、血小板计数、诱因间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄、病程间差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析,年龄、病程不是影响磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童ITP疗效的因素(P<0.05)。结论磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗ITP患儿可有效保护PLT,纠正异常体液免疫,改善血栓相关指标水平,具有较高的安全性,且其疗效不受性别、年龄、病程、出血情况、血小板计数、诱因等因素的影响。

关键词：儿童免疫性血小板减少症磷酸奥司他韦丙种球蛋白血小板相关指标体液免疫血栓相关指标

血清IgE、IgA、EOS及WBC计数水平的表达及与儿童慢性咳嗽发生的关系

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临床和实验医学杂志 2024年第12期23卷 1320-1323页

作者：郭艳霞左艳芳李洪娜沈丹华王荣杨秀平沧州市人民医院儿科河北沧州061000

目的观察血清免疫球蛋白(Ig)E、IgA、嗜酸性粒细胞(EOS)及白细胞(WBC)计数水平与儿童慢性咳嗽发生的关系。方法回顾性选择2022年2月至2023年7月沧州市人民医院收治的195例慢性咳嗽患儿作为慢性咳嗽组,另收集同期于本院诊治的195例急性... 详细信息

目的观察血清免疫球蛋白(Ig)E、IgA、嗜酸性粒细胞(EOS)及白细胞(WBC)计数水平与儿童慢性咳嗽发生的关系。方法回顾性选择2022年2月至2023年7月沧州市人民医院收治的195例慢性咳嗽患儿作为慢性咳嗽组,另收集同期于本院诊治的195例急性支气管炎患儿作为急性支气管炎组。统计慢性咳嗽患儿病因;收集并比较两组患儿的一般资料,包括性别、年龄、体重指数、既往慢性咳嗽史、家族疾病、灰尘暴露、父母吸烟、中性粒细胞(NE)百分比、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、单核细胞计数、IgE、IgA、EOS百分比、WBC计数;采取非条件Logistic逐步回归分析儿童慢性咳嗽发生的危险因素;通过受试者操作特征(ROC)曲线分析IgE、IgA、EOS评估儿童慢性咳嗽发生的价值。结果195例慢性咳嗽患儿中,病因占比最多的是呼吸道感染后咳嗽(PIC)为26.67%,其次是上气道咳嗽综合征(UACS)及咳嗽变异性哮喘(CVA),分别为20.51%、20.00%。两组性别、年龄、体重指数、灰尘暴露、NE百分比、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、单核细胞计数、WBC计数组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);慢性咳嗽组既往慢性咳嗽史占比、家族疾病史占比、父母吸烟占比、IgE、IgA、EOS百分比均高于急性支气管炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,既往慢性咳嗽史、家族疾病史、父母吸烟、IgE、IgA、EOS百分比是儿童慢性咳嗽发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IgE、IgA、EOS评估儿童慢性咳嗽发生的曲线下面积分别为0.959、0.690、0.922,且P<0.05。结论既往慢性咳嗽史、家族疾病史、父母吸烟、IgE、IgA、EOS百分比是儿童慢性咳嗽发生的危险因素,临床需对以上因素密切关注。

关键词：咳嗽儿童免疫球蛋白E 免疫球蛋白A 嗜酸性粒细胞危险因素

儿童危重病例评分在肺炎支原体肺炎患儿病情管理中的应用

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中国病案 2024年第4期25卷 109-112页

作者：沈丹华沧州市人民医院儿科河北省沧州市061000

目的探讨分析儿童危重病例评分在肺炎支原体肺炎患儿病情管理中的应用,从而为提高肺炎支原体肺炎患儿的临床管理质量提供依据。方法选择2020年4月1月-2022年4月30日某院收治的重症MPP患儿139例,根据患儿的入院时间,将2020年4月1日-2021... 详细信息

目的探讨分析儿童危重病例评分在肺炎支原体肺炎患儿病情管理中的应用,从而为提高肺炎支原体肺炎患儿的临床管理质量提供依据。方法选择2020年4月1月-2022年4月30日某院收治的重症MPP患儿139例,根据患儿的入院时间,将2020年4月1日-2021年3月31日入院患儿63例作为对照组,将2021年4月1日-2022年4月30日入院患儿76例作为观察组。对照组采取常规病情管理对策,观察组在对照组基础上给予PICS评分分级下的病情管理对策,比较两组患儿症状、体征消失时间、治疗前后肺功能指标变化及出院时家长对病情治疗管理的满意度。结果观察组患儿咳嗽、啰音、喘憋以及退热时间均显著短于对照组[(7.95±1.63)dvs.(9.82±1.84)d;(4.18±0.83)dvs.(5.47±1.10)d;(2.64±0.72)d vs.(3.81±0.80)d;(4.37±1.15)d vs.(5.21±1.73)d](P0.05),治疗2周后两组患儿肺功能指标FEV1、PEF、FVE均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后观察组患儿肺功能指标FEV1、PEF、FVE显著高于对照组[(1.74±0.41)L vs.(1.52±0.33)L;(2.87±0.85)L/mimvs.(2.43±0.76)L/mim;(1.89±0.37)Lvs.(1.64±0.45)L](P<0.05)。观察组患儿家长满意度显著高于对照组(97.37%vs.85.71%)(P<0.05)。结论基于PICS评分系统下的分级管理对策有助于重症肺炎支原体肺炎患儿疾病的管理,缩短疾病病程、改善患儿肺功能,同时可显著提高家长对治疗的满意度,值得临床推广。

关键词：儿童危重病例评分肺炎支原体肺炎病情管理

慢性咳嗽儿童患者外周血Th1/Th2平衡与呼出气一氧化氮的相关性研究

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分子诊断与治疗杂志 2024年第5期16卷 860-863页

作者：郭艳霞左艳芳李洪娜沈丹华沧州市人民医院儿科河北沧州061000

目的分析慢性咳嗽儿童患者外周血辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)平衡与呼出气一氧化氮(FeNO)的相关性。方法选取2021年2月至2022年7月沧州市人民医院收治的慢性咳嗽儿童为研究对象为研究组(n=194),另选同期在本院体检肺功能正常... 详细信息

目的分析慢性咳嗽儿童患者外周血辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)平衡与呼出气一氧化氮(FeNO)的相关性。方法选取2021年2月至2022年7月沧州市人民医院收治的慢性咳嗽儿童为研究对象为研究组(n=194),另选同期在本院体检肺功能正常的健康儿童为对照组(n=100)。比较两组外周血的Th1、Th2、Th1/Th2以及Th1类细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)]、Th2类细胞因子[白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)]水平;比较两组FeNO水平差异;采用Pearson相关系数分析外周血Th1/Th2平衡及其细胞因子与FeNO的关系。结果研究组外周血的Th1、Th1/Th2、IFN-γ、IL-2水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=15.170、16.347、15.785、15.815,均P<0.05);研究组外周血的Th2、IL-4、IL-5水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=8.313、16.911、17.518,均P<0.05);研究组的FeNO水平高于对照组,差异具有统计学意义(t=10.897,P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示,外周血Th1/Th2、IFN-γ、IL-2与FeNO呈负相关(P<0.05),IL-4、IL-5与FeNO呈正相关(P<0.05)。结论慢性咳嗽患儿体内FeNO水平升高可能与外周血Th1/Th2失衡有关。

关键词：慢性咳嗽儿童呼出气一氧化氮 Th1/Th2平衡

重症腺病毒肺炎患儿血清IL-6R和MYD88水平与患儿预后的关系

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国际检验医学杂志 2024年第5期45卷 559-563,568页

作者：王兰刘佳于雅彬李英于欣蔡永艳马娜阎志新沧州市中心医院儿科河北沧州061000 沧州市中心血站献血服务部河北沧州061000

目的分析重症腺病毒肺炎患儿血清白细胞介素-6受体(IL-6R)和髓样分化因子88(MYD88)水平与患儿预后的关系。方法将沧州市中心医院2020年6月至2022年6月收治的腺病毒肺炎患儿146例纳入研究,根据患儿病情严重程度分为非重症组(50例)和重症... 详细信息

目的分析重症腺病毒肺炎患儿血清白细胞介素-6受体(IL-6R)和髓样分化因子88(MYD88)水平与患儿预后的关系。方法将沧州市中心医院2020年6月至2022年6月收治的腺病毒肺炎患儿146例纳入研究,根据患儿病情严重程度分为非重症组(50例)和重症组(96例);根据重症腺病毒肺炎患儿出院时病情将患儿分为预后良好组(63例)及预后不良组(33例)。血清IL-6R和MYD88水平检测采用酶联免疫吸附法(ELISA)。分析重症腺病毒肺炎患儿血清IL-6R、MYD88水平及二者与序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、Murray肺损伤评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)的相关性。采用Logistic回归分析重症腺病毒肺炎患儿预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6R和MYD88水平对重症腺病毒肺炎患儿预后的预测价值。结果重症组血清IL-6R、MYD88水平及SOFA评分、Murray肺损伤评分均高于非重症组(P10×10^(9)/L、CRP≥8 mg/L及PLT≥10×10^(9)/L患儿比例均高于预后良好组(P<0.05),IL-6R、MYD88水平及SOFA、Murray肺损伤评分均高于预后良好组(P<0.05)。血清IL-6R和MYD88呈正相关(P<0.05)。血清IL-6R、MYD88均与SOFA评分、Murray肺损伤评分、WBC、CRP以及PLT呈正相关(P<0.05)。经Logistic回归分析,IL-6R、MYD88升高是影响重症腺病毒肺炎患儿预后的危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清IL-6R和MYD88联合预测重症腺病毒肺炎患儿预后的曲线下面积(AUC)优于各自单独预测(P<0.05)。结论重症腺病毒肺炎患儿血清IL-6R和MYD88水平显著升高,二者与患儿预后密切相关,二者联合较各自单独使用可更好地预测患儿预后。

关键词：重症腺病毒肺炎白细胞介素-6受体髓样分化因子88 预后相关性