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结直肠癌术后发生肠梗阻的影响因素分析及预测模型的构建

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结直肠肛门外科 2024年第1期30卷 64-71页

作者：王震陈林云王琳何洪芹牟凯东刘峰沧州市人民医院内镜诊疗中心河北沧州061000 沧州市人民医院神经内科河北沧州061000 沧州市人民医院医学临床检验中心河北沧州061000 沧州市人民医院肛肠外科河北沧州061000

目的分析结直肠癌术后发生肠梗阻的影响因素并构建预测模型。方法选取2020年3月至2023年3月我院收治的300例结直肠癌患者进行回顾性分析,根据术后是否发生肠梗阻,分为观察组(发生肠梗阻,n=28)和对照组(未发生肠梗阻,n=272)。比较两组一... 详细信息

目的分析结直肠癌术后发生肠梗阻的影响因素并构建预测模型。方法选取2020年3月至2023年3月我院收治的300例结直肠癌患者进行回顾性分析,根据术后是否发生肠梗阻,分为观察组(发生肠梗阻,n=28)和对照组(未发生肠梗阻,n=272)。比较两组一般资料,围手术期相关指标,术前、术后当天、术后第3、第5天的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白介素6(IL6)水平。采用LASSO回归分析筛选结直肠癌术后发生肠梗阻的变量,多因素Logistic回归分析探讨结直肠癌术后发生肠梗阻的独立危险因素。绘制结直肠癌术后发生肠梗阻的列线图预测模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线,评估模型的预测能力和拟合度。结果观察组肿瘤位置在直肠、肿瘤分期Ⅲ期、术前肠梗阻、开腹手术和中转开腹的患者比例及肿瘤直径大于对照组(P0.05)。LASSO回归分析显示,肿瘤分期、术前肠梗阻、手术类型、术后第5天的CRP、PCT及IL6水平是结直肠癌术后发生肠梗阻的变量。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分期Ⅲ期、术前肠梗阻、开腹手术和中转开腹、术后第5天的CRP、PCT及IL6水平是结直肠癌术后发生肠梗阻的独立危险因素(P临床预测结直肠癌术后是否发生肠梗阻提供重要的参考依据。

关键词：结直肠癌肠梗阻影响因素预测模型

结直肠癌患者血清IRF5和SOCS-3表达水平对术后肠梗阻的预测价值

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现代检验医学杂志 2024年第5期39卷 69-74页

作者：王震陈林云王琳刘峰沧州市人民医院内镜诊疗中心河北沧州061000 沧州市人民医院神经内科河北沧州061000 沧州市人民医院医学临床检验中心河北沧州061000 沧州市人民医院肛肠外科河北沧州061000

目的观察结直肠癌患者血清干扰素调节因子-5(interferon regulatory factor-5,IRF5)、细胞因子信号转导抑制因子-3(suppressors of cytokine signaling-3,SOCS-3)水平,并探讨其水平对患者术后肠梗阻发生的预测价值。方法选取2022年1月~2023年3月在沧州市人民医院就诊的100例结直肠癌患者为研究对象,根据患者术后是否发生肠梗阻,将其分为肠梗组(n=14)和对照组(n=86)。酶联免疫吸附(ELISA)法检测术前血清IRF5和SOCS-3水平。采用Logistic回归分析结直肠癌患者术后肠梗阻发生的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IRF5,SOCS-3水平对结直肠癌患者术后肠梗阻发生的诊断价值。结果肠梗组患者血清IRF5水平(0.68±0.09ng/ml)低于对照组(0.89±0.12ng/ml),血清SOCS-3水平(97.23±15.94pg/ml)高于对照组(75.03±12.46pg/ml),差异具有统计学意义(t=6.257,5.937,均P<0.05)。SOCS-3是影响结直肠癌患者术后肠梗阻发生的独立危险因素(OR=2.197,95%CI:1.167~4.138,P<0.05),IRF5是影响结直肠癌患者术后肠梗阻发生的独立保护因素(OR=0.823,95%CI:0.705~0.961,P<0.05)。血清IRF5,SOCS-3以及二者联合诊断结直肠癌患者术后肠梗阻的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.852(95%CI:0.767~0.915),0.817(95%CI:0.727~0.887)和0.953(95%CI:0.891~0.985),二者联合诊断效能高于血清IRF5,SOCS-3单独检测效能,差异具有统计学意义(Z=1.967,2.034,P=0.049,0.042)。结论结直肠癌患者血清IRF5水平降低,SOCS-3水平升高,且二者对结直肠癌患者发生术后肠梗阻具有一定的预测价值。

关键词：结直肠癌术后肠梗阻干扰素调节因子-5 细胞因子信号转导抑制因子-3

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布鲁氏菌病诊断标志物与治疗靶点研究进展

科技导报 2024年第11期42卷 84-91页

作者：王波丁海涛内蒙古自治区人民医院临床检验医学中心呼和浩特010017

布鲁氏菌病(布病)是由布鲁氏杆菌感染引起的人畜共患传染病。从细胞、蛋白和基因3个层面综述了布病诊断标志物的研究进展,细胞水平的研究提示布鲁氏菌感染后的外周血巨噬细胞、T细胞的亚群特征,多形核中性粒细胞计数,以及巨噬细胞特殊... 详细信息

布鲁氏菌病(布病)是由布鲁氏杆菌感染引起的人畜共患传染病。从细胞、蛋白和基因3个层面综述了布病诊断标志物的研究进展,细胞水平的研究提示布鲁氏菌感染后的外周血巨噬细胞、T细胞的亚群特征,多形核中性粒细胞计数,以及巨噬细胞特殊能量代谢途径可辅助诊断布病;蛋白水平的研究提示重组布鲁氏菌外膜蛋白2b可辅助诊断布病;基因水平的研究提示某些微小RNA、长链非编码RNA可辅助诊断布病。从疫苗研发和新型蛋白质靶点2个层面综述了布病治疗靶点的研究进展,二磷酸脲苷-葡萄糖焦磷酸化酶是疫苗研发和药物制备的重要靶点,布鲁氏菌感染后的某些功能性效应蛋白可成为布病的潜在治疗靶点。

关键词：布鲁氏杆菌布鲁氏菌病诊断标志物传染病治疗靶点

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并发感染病原学及危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 1928-1932页

作者：杨蕾邱瑾许景宁郑华才张家明湛江中心人民医院临床检验科广东湛江524037

目的探究抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)并发感染病原学及危险因素。方法回顾性分析2021年5月-2023年5月湛江中心人民医院收诊的151例AAV患者临床资料,其中并发感染79例为感染组、未并发感染72例为非感染组。统计AAV患者... 详细信息

目的探究抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)并发感染病原学及危险因素。方法回顾性分析2021年5月-2023年5月湛江中心人民医院收诊的151例AAV患者临床资料,其中并发感染79例为感染组、未并发感染72例为非感染组。统计AAV患者并发感染现况及病原体分布,通过Logistic回归分析法分析AAV患者并发感染的危险因素。结果果151例AAV患者并发感染79例,并发感染发生率为52.32%;感染组患者分离81株病原体,包括革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌及病毒;其中革兰阴性菌占比最高,以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌占比次之,以金黄色葡萄球菌为主。Logistic回归分析结果显示,肺部受累、胃肠道受累、血红蛋白、白蛋白是AAV患者并发感染的危险因素(P临床可据此予以早期针对性防治而降低AAV患者并发感染风险。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并发感染病原菌危险因素

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CLIP170通过TGF-β通路抑制甲状腺乳头状癌的转移

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中国肿瘤临床 2024年第5期51卷 217-223页

作者：马斌媛许亚鑫潘云燕巫娅妮高宏伟兰州大学第二医院检验医学中心兰州市731000 甘肃省人民医院检验医学中心兰州大学第二临床医学院

目的:研究细胞质连接蛋白170(cytoplasmic linker protein 170,CLIP170)是否影响甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)细胞的转移和侵袭并阐明其机制。方法:通过GEO和TCGA数据分析CLIP170在PTC中的表达水平;通过慢病毒转染技... 详细信息

目的:研究细胞质连接蛋白170(cytoplasmic linker protein 170,CLIP170)是否影响甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)细胞的转移和侵袭并阐明其机制。方法:通过GEO和TCGA数据分析CLIP170在PTC中的表达水平;通过慢病毒转染技术构建CLIP170敲减细胞,Transwell转移和侵袭实验评估其功能;通过免疫荧光观察CLIP170对细胞肌动蛋白结构的影响;以ELISA方法检测细胞培养基中转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)1的释放;通过免疫印迹和实时定量荧光PCR方法检测上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)和TGF-β信号通路分子的表达量并最终在裸鼠肺转移模型中验证。结果:CLIP170在PTC中的表达量比在正常甲状腺组织中的表达量低。功能方面,CLIP170KD在体外和体内均显著增强了PTC细胞的转移;机制方面,CLIP170KD触发了TGF-β通路的激活,促进肿瘤细胞的迁移和侵袭。TGF-β的抑制剂有效抑制了TGF-β活性,并显著逆转CLIP170KD所诱导的肿瘤转移。结论:CLIP170有望成为一种缓解有转移倾向的PTC的治疗靶点。

关键词： CLIP170 甲状腺乳头状癌转移上皮间质转化 TGF-β通路

经食管实时三维超声心动图、CT血管造影联合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值

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中国医学装备 2024年第7期21卷 76-81页

作者：王钺李晓冬王睿靳刚强郝晓一沧州市人民医院医学影像中心沧州061000 沧州市人民医院心内科沧州061000 沧州市人民医院超声医学科沧州061000

目的:探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)、CT血管造影(CTA)以及脑卒中危险(CHA_(2)DS_(2)-VASc)评分三者联合对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值。方法:选取2022年1月至2023年6月沧州市人民医院心血管内科收治的88例非... 详细信息

目的:探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)、CT血管造影(CTA)以及脑卒中危险(CHA_(2)DS_(2)-VASc)评分三者联合对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值。方法:选取2022年1月至2023年6月沧州市人民医院心血管内科收治的88例非瓣膜性房颤患者,根据是否发生左心耳血栓将其分为血栓组(36例)和无血栓组(52例)。所有患者均接受RT-3D-TEE和CTA检查,并进行CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。logistic回归分析非瓣膜性房颤患者左心耳形成相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析RT-3D-TEE、CTA及CHA_(2)DS_(2)-VASc对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度。结果:血栓组左心耳最大排空流速(LAAeV)为(51.48±5.87)、左心耳最大充盈速度(LAAfV)为(48.36±5.49)及三维容积法射血分数(3D-EF)(39.26±3.24)均小于无血栓组,差异具有统计学意义(t=5.933、6.767、4.605,P临床可根据实际情况进行选择。

关键词：非瓣膜性房颤左心耳血栓形成经食管实时三维超声心动图 CT血管造影预测价值

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血清TAT、t-PAIC、TM水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄程度的相关性分析

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中国动脉硬化杂志 2024年第3期32卷 243-248页

作者：王澎张春和赵舰褚宁涵吕欣哲张林吴丹蕾左瑞菊张睿沧州市人民医院临床医学检验中心河北省沧州市061000 沧州市人民医院神经外科河北省沧州市061000 沧州市中心血站检验科河北省沧州市061000 沧州市人民医院血液病学科河北省沧州市061000

[目的]探讨凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)、血栓调节蛋白(TM)在颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)患者血清中的水平,以及它们与狭窄程度的相关性。[方法]收集沧州市人民医院2021年1月—2023年2月... 详细信息

[目的]探讨凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)、血栓调节蛋白(TM)在颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)患者血清中的水平,以及它们与狭窄程度的相关性。[方法]收集沧州市人民医院2021年1月—2023年2月期间进行治疗的196例ICAS患者(ICAS组)作为研究对象,根据血管的狭窄程度,将其分为轻度组(n=78)、中度组(n=64)和重度组(n=54);另选取196例与ICAS患者临床基本资料一致的同期门诊健康体检者作为对照组。比较各组血清TAT、t-PAIC、TM水平;Spearman法分析ICAS患者血清TAT、t-PAIC、TM水平与狭窄程度的相关性;多因素Logistic回归分析ICAS患者重度狭窄的影响因素;ROC曲线分析血清TAT、t-PAIC、TM、总胆固醇(TC)水平对ICAS患者发生重度狭窄的预测价值。[结果]与对照组相比,ICAS组血清TAT、t-PAIC、TM水平显著升高(P<0.05);ICAS轻度组、中度组、重度组血清TAT、t-PAIC、TM、TC水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析显示,ICAS患者血清TAT、t-PAIC、TM水平分别与狭窄程度呈正相关(r=0.574,0.695,0.628;均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TAT、t-PAIC、TM、TC是ICAS患者发生重度狭窄的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,TAT、t-PAIC、TM、TC联合检测预测ICAS患者发生重度狭窄的AUC为0.927,灵敏度为83.33%,特异度为86.62%,优于各自单独预测(Z_(联合检测-TAT)=4.617、Z_(联合检测-t-PAIC)=4.024、Z_(联合检测-TM)=4.004、Z_(联合检测-TC)=7.078,均P=0.000)。[结论]ICAS患者血清TAT、t-PAIC、TM水平显著升高,且与狭窄严重程度呈正相关,这三者和TC联合检测对ICAS患者发生重度狭窄具有较高的预测价值。

关键词：凝血酶-抗凝血酶复合物组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物血栓调节蛋白颅内动脉粥样硬化狭窄程度

海南省4株血清型2型人源感染猪链球菌MLST分型及耐药分析

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中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 819-822页

作者：周晓君范梦培牛莉娜陈少文海南医学院附属海南医院、海南省人民医院检验科海口570311 河北省沧州市献县人民医院病理科沧州062250 海南医学院热带病转化医学重点实验室海口571199 海南医学院附属二医院检验科海口570311

对海南省2021年临床分离的4株血清型2型猪链球菌进行了培养纯化、基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱仪和生化分析鉴定、药敏试验、耐药基因检测和多位点序列分型。菌株1和菌株2为ST7型,菌株3为ST1型,菌株4为ST2302型;4株菌株对左氧氟... 详细信息

对海南省2021年临床分离的4株血清型2型猪链球菌进行了培养纯化、基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱仪和生化分析鉴定、药敏试验、耐药基因检测和多位点序列分型。菌株1和菌株2为ST7型,菌株3为ST1型,菌株4为ST2302型;4株菌株对左氧氟沙星、青霉素、美罗培南、利奈唑胺、头孢曲松、头孢吡肟和达托霉素均敏感,3株对四环素、红霉素和阿奇霉素具有耐药性,2株对克林霉素和氨苄西林耐药,1株对氯霉素和万古霉素耐药,提示海南省多个地区可能存在猪链球菌感染源,猪链球菌ST分子分型呈现多样化。

关键词：猪链球菌多位点序列分型耐药性

多黏菌素对头孢他啶/阿维巴坦与碳青霉烯共耐药铜绿假单胞菌的体外杀菌作用研究

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中国抗生素杂志 2024年第5期49卷 544-551页

作者：陈玲霞邹雪寒张晓璠李曦潘红英浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院全科医学中心感染病科杭州310014 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院检验医学中心检验科杭州310014

目的头孢他啶/阿维巴坦(CZA)是治疗碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)的一种有效的替代抗生素,在临床上被广泛应用,然而CZA耐药CRPA菌株的出现使得治疗铜绿假单胞菌感染的难度不断增加。本研究旨在通过体外时间杀菌分析,探讨多黏菌素(COL... 详细信息

目的头孢他啶/阿维巴坦(CZA)是治疗碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)的一种有效的替代抗生素,在临床上被广泛应用,然而CZA耐药CRPA菌株的出现使得治疗铜绿假单胞菌感染的难度不断增加。本研究旨在通过体外时间杀菌分析,探讨多黏菌素(COL)对携带不同碳青霉烯耐药基因的CZA耐药铜绿假单胞菌菌株的体外杀菌活性,为铜绿假单胞菌感染的临床治疗提供科学依据。方法从浙江省的一家三甲医院收集了CZA耐药的铜绿假单胞菌菌株。通过聚合酶链反应(PCR)和全基因组测序筛选了携带不同碳青霉烯耐药基因的5株代表性铜绿假单胞菌菌株,包括携带bla_(KPC-2)的PA4696、携带bla_(KPC-90)的PA2207、携带bla_(KPC-33)的PA1308、携带bla_(VIM)的PA2070、携带bla_(IMP-45)的PA6227。通过微量肉汤稀释法确认了实验菌株的抗生素敏感性。对COL敏感的菌株进行重复的时间杀菌实验。结果 5株CRPA菌株均对CZA耐药(MIC≥16/4 mg/L),对COL敏感(MIC≤2 mg/L);其中携带bla_(IMP-45)的菌株PA6227表现出特殊的药敏表型(ISMR),对亚胺培南(IPM)敏感(MIC=2 mg/L)而对美罗培南(MEM)(MIC=128 mg/L)等其他碳青霉烯类药物耐药。时间杀菌曲线显示,5株CZA耐药的铜绿假单胞菌菌株在前2~8 h被不同浓度的COL完全抑制,但随后恢复生长。结论 COL对CZA耐药的CRPA菌株具有体外杀菌活性,但不能单独使用。不同类型的碳青霉烯耐药基因会影响CZA的作用效果,但与COL的杀菌活性无关,携带不同碳青霉烯耐药基因的分离株均在不同时间恢复生长。在治疗铜绿假单胞菌感染时,可以调整给药间隔或药物浓度,以维持COL的浓度,从而获得更好的治疗效果。同时应注意具有ISMR这一特殊药敏表型的CRPA在临床上的出现,避免抗生素的不合理应用。

关键词：多黏菌素头孢他啶/阿维巴坦碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌时间杀菌曲线