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“调神疏通固本”法针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留34例

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中国针灸 2024年第7期44卷 770-772页

作者：王学乾王东利郝有志王蕊河北省沧州中西医结合医院骨伤康复科沧州061000

目的:观察“调神疏通固本”法针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的临床疗效。方法:选取34例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,采用“调神疏通固本”法针灸治疗。“调神”即揿针治疗,选取耳穴神门、交感、皮质下、心、肝、肾,双侧耳穴交... 详细信息

目的:观察“调神疏通固本”法针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的临床疗效。方法:选取34例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,采用“调神疏通固本”法针灸治疗。“调神”即揿针治疗,选取耳穴神门、交感、皮质下、心、肝、肾,双侧耳穴交替治疗,隔日1次,每周3次;“疏通”即电针治疗,穴取关元、中极、双侧三阴交,每次30 min,每日1次;“固本”即隔姜灸,于T1-L5水平足太阳膀胱经、督脉施灸,每次30 min,每日1次,均治疗1个月。于治疗前后观察患者尿流动力学指标[排尿期最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、排尿时间(Vt)、最大逼尿肌压力(Pdet-max)、残余尿(RUV)]、排尿情况(日均排尿次数、日均漏尿次数、日均单次排尿量)、神经源性膀胱症状评分(NBSS),并评定临床疗效。结果:治疗后,患者Qmax、Qave、Vt、Pdet-max、日均排尿次数、日均单次排尿量较治疗前增加(P脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者排尿困难症状。

关键词：脊髓损伤神经源性膀胱尿潴留电针耳穴隔姜灸调神疏通固本

不同负压引流方式联合氨甲环酸对颈椎后路单开门手术病人失血量、引流量及并发症的影响

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安徽医药 2024年第5期28卷 920-924页

作者：刘红正郜顺兴张楠沧州中西医结合医院脊柱脊髓外一科河北沧州061000

目的探究不同负压引流方式联合氨甲环酸对颈椎后路单开门手术的多节段脊髓型颈椎病病人失血量、引流量及并发症的影响。方法按照研究目标设定的纳入、排除标准,将2018年10月至2020年10月沧州中西医结合医院接受颈椎后路单开门手术的多... 详细信息

目的探究不同负压引流方式联合氨甲环酸对颈椎后路单开门手术的多节段脊髓型颈椎病病人失血量、引流量及并发症的影响。方法按照研究目标设定的纳入、排除标准,将2018年10月至2020年10月沧州中西医结合医院接受颈椎后路单开门手术的多节段脊髓型颈椎病病人182例作为研究对象进行回顾性研究,根据负压引流情况分为A组(持续负压引流联合氨甲环酸,46例)、B组(间断负压引流联合氨甲环酸,46例)、C组(持续负压引流,不使用氨甲环酸,45例)及D组(间断负压引流,不使用氨甲环酸,45例)。对比四组病人手术时间、总失血量、术后引流量、术后72 h血红蛋白水平,生化指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)],术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果手术后,四组手术时间、总失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),四组术后24 h引流量[A组(191.21±22.38)mL、B组(175.34±17.85)mL、C组(205.62±20.78)mL、D组(210.43±20.14)mL]、术后隐性失血量[A组(275.37±30.12)mL、B组(251.42±26.12)mL、C组(321.47±35.62)mL、D组(296.78±32.14)mL]、引流管留置时间[A组(1.85±0.51)d、B组(1.45±0.42)d、C组(2.32±0.65)d、D组(2.78±0.78)d]比较差异有统计学意义(P四组术后72 h血红蛋白水平[A组(112.43±12.57)g/L、B组(120.53±17.85)g/L、C组(103.47±10.78)g/L、D组(102.58±11.12)g/L]均明显降低(P四组血清APTT、PT、Fib水平差值比较差异有统计学意义(P四组VAS评分与JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);四组发热、脑脊液漏、血肿压迫脊髓、下肢深静脉血栓、心血管事件等并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎后路单开门手术中应用间断负压引流联合氨甲环酸利于手术时间缩短,并减少术后引流量及隐性失血量,改善血红蛋白水平。

关键词：颈椎椎管持续负压引流颈椎后路单开门手术氨甲环酸凝血酶原时间间断负压引流

经椎板间入路与椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗L_(5)-S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效分析

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颈腰痛杂志 2024年第2期45卷 330-334,385页

作者：林亮陈彦平赵冲李长宽河北省沧州中西医结合医院脊柱脊髓外二科河北沧州061000

目的对比分析经椎间孔入路和椎板间入路行脊柱内镜减压术治疗L_(5)-S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症(calcified lumbar disc herniation,CLDH)的疗效。方法回顾性分析该科2019年1月~2022年1月采用脊柱内镜手术治疗的67例L_(5)-S_(1)节段C... 详细信息

目的对比分析经椎间孔入路和椎板间入路行脊柱内镜减压术治疗L_(5)-S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症(calcified lumbar disc herniation,CLDH)的疗效。方法回顾性分析该科2019年1月~2022年1月采用脊柱内镜手术治疗的67例L_(5)-S_(1)节段CLDH患者资料,按照手术方法分组:采用椎板间入路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)34例,纳入PEID组;采用经皮椎间孔入路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗33例,纳入PETD组。统计两组患者的临床资料、手术情况和术后疗效指标,并进行分组比较。结果两组患者的性别、年龄、病程、BMI、钙化类型、术后随访时间等临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。与PETD组相比,PEID组的手术时间显著缩短,X线透视次数显著减少(P0.05)。与术前相比,两组患者术后1 d、3个月和1年的VAS评分和ODI评分均显著降低(P0.05)。末次随访时,PEID组的优良率为91.2%,PETD组为87.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。并发症方面,PETD组术后有1例出现下肢感觉异常,1例有残留的突出髓核组织未取净;PEID组有2例术后出现下肢感觉异常,1例出现硬膜撕裂但未出现脑脊液漏。两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEID和PETD治疗CLDH均可取得满意的减压效果,前者手术时间短、X线透视少;后者可在局部麻醉下开展,避免了全麻所致的麻醉风险。

关键词：钙化型腰椎间盘突出症脊柱内镜经椎间孔入路经椎板间入路 L_(5)-S_(1)节段

切口内留置引流管对腰椎后路椎管减压内固定术后患者切口愈合和感染指标的影响

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中华全科医学 2024年第5期22卷 729-732页

作者：张楠王苗张鹏马超郜顺兴刘红正陶晓冰河北省沧州中西医结合医院脊柱脊髓外四科河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室(筹)河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院放化疗科

目的腰椎后路椎管内固定术切口引流管对于患者术后恢复有着重要的影响,本研究采用切口内留置引流管方案,旨在进一步改善腰椎后路椎管减压内固定患者预后。方法选择2019年6月—2022年5月于河北省沧州中西医结合医院放化疗科行腰椎后路椎... 详细信息

目的腰椎后路椎管内固定术切口引流管对于患者术后恢复有着重要的影响,本研究采用切口内留置引流管方案,旨在进一步改善腰椎后路椎管减压内固定患者预后。方法选择2019年6月—2022年5月于河北省沧州中西医结合医院放化疗科行腰椎后路椎管减压内固定术的98例患者,其中50例患者术后超过48 h且小于1周拔出引流管(A组),另外48例患者术后48 h内拔出引流管(B组)。比较2组患者一般资料、术中指标、术后切口愈合情况、感染指标及并发症发生情况。结果2组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后引流量多于B组[(183.04±47.36)mL vs.(164.01±29.68)mL,P0.05)。2组患者末次随访时手术切口愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05),A组引流管相关并发症总发生率低于B组(12.00%vs.29.17%,P<0.05)。术后第3天,A组体温、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)浓度和血清C-反应蛋白(CRP)浓度均低于B组(P<0.05)。结论切口内留置引流管在腰椎后路椎管减压内固定术后留置超过48 h且小于1周,有利于降低感染指标和并发症的发生率,对患者切口愈合并无显著影响。

关键词：腰椎后路椎管减压内固定术切口内留置引流管切口愈合感染指标并发症

基于网络药理学分析补气养血通络组方对硼替佐米诱导的周围神经病变机制

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宁夏医科大学学报 2024年第1期46卷 41-48页

作者：杨东王苗张楠河北省优抚医院内一科石家庄050000 河北省沧州中西医结合医院放化疗科沧州060000 河北省沧州中西医结合医院脊柱脊髓四科沧州060000

目的探讨补气养血通络组方治疗硼替佐米诱导的周围神经病变的潜在作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台,筛选出补气养血通络组方中黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、鸡血藤、路路通、丹参的有效活性成分,并通过GeneCards数... 详细信息

目的探讨补气养血通络组方治疗硼替佐米诱导的周围神经病变的潜在作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台,筛选出补气养血通络组方中黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、鸡血藤、路路通、丹参的有效活性成分,并通过GeneCards数据库和OMIM数据库获取硼替佐米诱导的周围神经病变(bortezomib-induced peripheral neuropathy,BIPN)的相关靶点基因,两者取交集得到药物潜在作用靶点基因。运用Cytoscape-3.8.0构建中药—活性成分—靶点—疾病网络关系。利用STRING数据库构建蛋白互作网络图,依托R 4.1.2进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。通过分子对接技术,对重要靶点及有效成分进行分析。结果共筛选出药物活性成分139种。药物潜在作用靶点基因255个,BIPN相关靶点基因815个,两者取交集获得共同靶点97个,其中前10位基因为TP53、AKT1、MAPK14、FOS、RELA、MYC、STAT3、CTNNB1、ESR1、MAPK1。KEGG通路富集分析主要涉及PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、NF-κB信号通路等与治疗BIPN相关的信号通路。槲皮素与TP53和AKT1之间有良好的亲和力。结论补气养血通络组方含有多种活性成分,通过多途径、多靶点发挥治疗硼替佐米诱导的周围神经病变的作用。

关键词：补气养血通络组方硼替佐米诱导的周围神经病变网络药理学靶点预测信号通路

退变性腰椎疾病后路开放性手术后引流管口留置方式对切口感染及切口愈合影响

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临床军医杂志 2024年第2期52卷 183-185页

作者：张楠王苗张鹏马超郜顺兴刘红正陶晓冰河北省沧州中西医结合医院脊柱脊髓外四科河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室(筹) 河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院放化疗科河北沧州061000

目的探讨退变性腰椎疾病后路开放性手术后引流管口留置方式对切口感染及切口愈合的影响。方法选取自2020年2月至2023年2月于沧州中西医结合医院行后路腰椎椎体间融合术(PLIF)的124例退变性腰椎疾病患者为研究对象。根据随机数字表法将... 详细信息

目的探讨退变性腰椎疾病后路开放性手术后引流管口留置方式对切口感染及切口愈合的影响。方法选取自2020年2月至2023年2月于沧州中西医结合医院行后路腰椎椎体间融合术(PLIF)的124例退变性腰椎疾病患者为研究对象。根据随机数字表法将其分为A组与B组,每组各62例。A组术后留置单根引流管;B组术后留置双根引流管。比较两组术后引流量、引流管拔管时间、疼痛情况、并发症发生率及切口愈合情况。结果B组术后第1天、第2天引流管引流量高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B组并发症发生率为3.23%(2/62),低于A组的12.90%(8/62),差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后愈合情况优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单根引流管比较,退变性腰椎疾病患者PLIF术后放置双根引流管效果更优异,可提升引流量,缩短拔管时间,降低并发症发生风险,促进切口愈合。

关键词：退变性腰椎疾病后路开放性手术单根引流管双根引流管切口感染切口愈合

健脾益气活血汤治疗糖尿病并骨质疏松的疗效及对25-(OH)D、β-CTX、Pref-1的影响

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河北中医药学报 2024年第5期39卷 20-24页

作者：高娟娟李长宽刘爱茹河北省沧州中西医结合医院糖尿病一科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院脊髓脊柱外二科河北沧州061000

目的:探讨健脾益气活血汤治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)并骨质疏松(osteporosis,OP)的疗效及对25羟维生素D[25⁃(OH)D]、β-骨胶原交联(β-CTX)、前脂肪因子-1(Pref-1)的影响。方法:选择2021年6月至2022年6月在河北省沧州中西医结合... 详细信息

目的:探讨健脾益气活血汤治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)并骨质疏松(osteporosis,OP)的疗效及对25羟维生素D[25⁃(OH)D]、β-骨胶原交联(β-CTX)、前脂肪因子-1(Pref-1)的影响。方法:选择2021年6月至2022年6月在河北省沧州中西医结合医院治疗的DM合并OP患者206例,应用随机数表法将其分为对照组(常规治疗)及观察组(联合健脾益气活血汤)各103例,对比2组疗效、治疗前后中医证候积分、骨密度(BMD)、血清25-(OH)D、β-CTX、Pref-1水平及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:健脾益气活血汤治疗DM并OP可有效改善患者症状和血清25-(OH)D、β-CTX、Pref-1水平,调节骨代谢,增加BMD,提高疗效。

关键词：糖尿病骨质疏松健脾益气活血汤 25羟维生素D β-骨胶原交联前脂肪因子-1 骨密度

人工智能3D打印导板指导进钉点及角度在胸腰椎骨折手术中的应用

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中南医学科学杂志 2024年第5期52卷 839-842页

作者：林伟刘德峰周宝柱张鹏郑继会许鹏成河北省沧州中西医结合医院脊柱脊髓外三科河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院青县院区脊柱手外科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院骨科院区手显微外二科河北沧州061000

目的探究人工智能3D打印导板指导进钉点及角度在胸腰椎骨折手术中的应用。方法选取73例胸腰椎骨折患者分为两组,研究组采用人工智能3D打印导板技术辅助椎弓根螺钉植入术,对照组采用CT评估预测再进行手术。比较两组手术时间、术中X线... 详细信息

目的探究人工智能3D打印导板指导进钉点及角度在胸腰椎骨折手术中的应用。方法选取73例胸腰椎骨折患者分为两组,研究组采用人工智能3D打印导板技术辅助椎弓根螺钉植入术,对照组采用CT评估预测再进行手术。比较两组手术时间、术中X线暴露次数、术中出血量、输血量、置钉数量及置钉准确率及并发症情况;比较两组术前、术后6个月伤椎手术前后高度比、矢状位后凸Cobb角,及胸腰椎日本骨科协会(JOA)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果与对照组比较,研究组手术时间、术中X线暴露次数、出血量、输血量、螺钉矢状面夹角、内倾角差值及进钉点水平位置差值减少;置钉准确率升高(P0.05)。结论利用人工智能3D打印导板指导进钉点及角度,可有效减少手术时间、X线暴露次数及出血情况,提高置钉准确性,手术效果更好。

关键词： 3D打印导板人工智能胸腰椎骨折椎弓根螺钉

脊柱机器人辅助系统在MIS-TLIF手术中的临床应用价值

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组织工程与重建外科 2024年第3期20卷 300-304页

作者：刘洋刘道阔李长宽王志伟赵冲王艳胡思斌王玥军河北省沧州中西医结合医院脊柱脊髓外科河北省沧州市061000

目的研究脊柱机器人辅助系统在微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)中的临床应用价值。方法选取2019年3月至2022年11月收治的因腰椎退行性疾病而接受手术治疗的78例患者,根据不同手术方式分为传统MISTLIF组(A组,41例)与机器人MIS-TLIF组(B... 详细信息

目的研究脊柱机器人辅助系统在微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)中的临床应用价值。方法选取2019年3月至2022年11月收治的因腰椎退行性疾病而接受手术治疗的78例患者,根据不同手术方式分为传统MISTLIF组(A组,41例)与机器人MIS-TLIF组(B组,37例)。比较两组围手术期指标(术中出血量、手术时间、切口长度和透视次数),术后CT检查结果(螺钉置钉准确度、螺钉外展角),功能恢复情况:疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫正外科学会(JOA)评分,以及围手术期并发症情况。结果B组的手术时间、术中出血量、透视次数均少于A组,切口长度短于A组(P外展角为18.12°±7.50°,B组为23.56°±6.64°,B组外展角度大于A组(P0.05)。两组均未发生血管、神经等严重并发症情况;A组3例定位错误、2例硬膜囊撕裂,经对应治疗均恢复;B组无早期并发症。B组早期并发症发生率低于A组(P脊柱机器人辅助系统能缩短MIS-TLIF手术时间、减少患者术中出血量,提高椎弓根螺钉置入的准确度,具有较高的临床应用价值。

关键词：脊柱机器人辅助系统微创经椎间孔椎间融合术椎弓根螺钉置入准确度