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社区2型糖尿病人群中合并进展期慢性肝病患者的特征分析(CDL-SY):一项基于沈阳市和平区社区人群的横断面研究

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中华肝脏病杂志 2022年第11期30卷 1194-1200页

作者：吕呈付文丽谷野王磊石王晓梅刘星钱佳敏陶竹陈莹刘川何蕊玲关欣王岩王岩祁小龙沈阳市第六人民医院(沈阳市CDL中心) 沈阳110006 沈阳市和平区中心医院内科沈阳110001 沈阳市第六人民医院CHESS前沿中心工作小组沈阳110006 沈阳市第六人民医院院长办公室沈阳110006 沈阳市第六人民医院内分泌科沈阳110006 沈阳市第六人民医院内消化内镜科沈阳110006 沈阳市和平区北市社区卫生服务中心沈阳110000 东南大学附属中大医院门静脉高压中心放射科南京210009 沈阳市和平区卫生健康局社区发展科沈阳110000

目的探讨沈阳社区2型糖尿病(T2DM)人群中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、进展期慢性肝病的患病率和独立危险因素,为社区T2DM合并NAFLD的预防及控制提供依据。方法于2021年7月在沈阳市和平区13个社区,入选T2DM患者644例进行横断面研究,对所... 详细信息

目的探讨沈阳社区2型糖尿病(T2DM)人群中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、进展期慢性肝病的患病率和独立危险因素,为社区T2DM合并NAFLD的预防及控制提供依据。方法于2021年7月在沈阳市和平区13个社区,入选T2DM患者644例进行横断面研究,对所有调查对象进行体格检查(测量身高、体质量、颈围、腰围、腹围、臀围、血压)、传染筛查(排除乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒)、随机指尖血糖以及受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度值(LSM)检查。研究对象根据LSM值是否大于10 kPa分为无进展期慢性肝病组和进展期慢性肝病组,其中LSM≥15 kPa提示患者发展为肝硬化门静脉高压。样本中组间多个均数的比较,符合正态分布时采用方差分析。结果在社区T2DM人群中,合并NAFLD患者401例(62.27%),合并进展期慢性肝病患者63例(9.78%),合并门静脉高压者14例(2.17%)。无进展期慢性肝病组581例;进展期慢性肝病(LSM≥10 kPa)组[63例(9.78%)],其中:10 kPa≤LSM0.05,差异均无统计学意义。结论在T2DM中NAFLD的患病率较高,为62.27%,进展期慢性肝病的患病率为9.78%,其中2.17%社区T2DM患者可能未早期诊断早期干预,已合并肝硬化门静脉高压,应加强该部分患者的管理。

关键词：糖尿病非酒精性脂肪性肝病横断面研究进展期慢性肝病

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芹菜素与白藜芦醇联合用药对非酒精性脂肪肝病模型小鼠的疗效观察

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中国热带医学 2024年第1期24卷 70-74页

作者：付海洋韩伟东张海云南通市第六人民医院检验科江苏南通320611

目的本研究旨在探讨芹菜素与白藜芦醇联合用药对非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效。方法将50只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组10只和造模组40只,CCl4和高脂饲料诱导造模组建立NAFLD模型。造模成功后,将... 详细信息

目的本研究旨在探讨芹菜素与白藜芦醇联合用药对非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效。方法将50只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组10只和造模组40只,CCl4和高脂饲料诱导造模组建立NAFLD模型。造模成功后,将造模组进一步分为模型组、芹菜素组、白藜芦醇组、芹菜素与白藜芦醇联合组(联合给药组),每组10只,每天给药1次,连续4周。给药结束称量各组小鼠体质量,眼球取血后断颈处死,剖取肝脏称重,计算肝指数。采用全自动生化分析仪检测小鼠血清生化指标丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)水平,酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测小鼠10%肝组织匀浆液中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(catalase,CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)含量。HE染色观察小鼠肝脏组织病理形态学状况。结果与正常组相比,模型组肝指数和血清生化ALT、AST、TG、TC水平显著升高(P<0.01),肝匀浆MDA显著升高(P<0.01),SOD、CAT、GSH-Px水平显著下降(P<0.01),肝组织存在大量脂肪空泡及肝索紊乱现象。与芹菜素组、白藜芦醇组相比,联合给药组肝指数以及血清生化ALT、AST、TG和TC水平降低(P<0.05),肝匀浆MDA水平下降(P<0.05),SOD、CAT、GSH-Px水平升高(P<0.05),肝组织脂肪空泡减少,肝索紊乱现象较改善。结论芹菜素与白藜芦醇联合给药可对NAFLD模型小鼠具有保护作用,其作用机制可能与降低肝内酶和血脂水平、增加抗氧化作用有关,作用好于芹菜素组和白藜芦醇组。

关键词：非酒精性脂肪肝病芹菜素白藜芦醇氧化应激

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布鲁菌病合并脑炎1例

中国感染与化疗杂志 2019年第5期19卷 568-570页

作者：王妍郭薇王凯刘洪艳王岩张明香沈阳市第六人民医院感染一科

1.临床资料.患者男,56岁。因“间歇发热、头痛、乏力1个月,鼻出血、肢体和语言障碍4 d”于2017年4月1日入院。患者近1个月间歇发热,体温最高39.0℃,伴乏力、头痛,未予重视。因家中养殖牛羊,怀疑布鲁菌病,入院前1周至当地疾病预防控制中... 详细信息

1.临床资料.患者男,56岁。因“间歇发热、头痛、乏力1个月,鼻出血、肢体和语言障碍4 d”于2017年4月1日入院。患者近1个月间歇发热,体温最高39.0℃,伴乏力、头痛,未予重视。因家中养殖牛羊,怀疑布鲁菌病,入院前1周至当地疾病预防控制中心检测布鲁菌抗体回报试管凝集试验1∶50(++),未用药治疗。4 d前患者无明确诱因突发鼻出血,量约600 mL,至当地医院诊断“鼻内血管破裂”,予对症治疗后出血停止。

关键词：布鲁菌病脑炎流行病学

肝硬度值在ALT低于2倍正常值上限慢性HBV感染者肝纤维化中的应用价值

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实用医学杂志 2019年第20期35卷 3168-3172页

作者：唐伯莹杨晴王岩关欣沈阳市第六人民医院肝病科

目的探讨肝硬度值(liver stiffness measurement,LSM)在丙氨酸氨基转移酶(alanine amino transferase,ALT)低于2×正常值上限(2×ULN)的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者肝纤维化中的应用价值。方法选择2014年3月至2018年7月入住沈阳市第六人民医院的128例ALT持续低于2×ULN并进行肝活检的慢性HBV感染者,所有患者在肝活检前检测了LSM(单位为kPa)以及肝脏生化指标。利用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价LSM对肝纤维化程度的诊断价值。结果ALT正常组(0.05)。两组LSM分别在F2、F3、F4不同纤维化分期中差异有统计学意义(P0.05)。LSM诊断肝纤维化(F2~F3)和早期肝硬化(F4)的AUC为0.804和0892,高于模型APRI(Z=3.065和Z=2.053,均P<0.05)。其中以7.9 kPa作为LSM诊断F2~F3的最优界值时,灵敏度为70.6%,特异度为78.4%,准确率为74.5%;以10.3 kPa作为诊断F4的最优界值时,灵敏度92.3%,特异度为73.5%,准确率为77.3%。结论在ALT<2×ULN的HBV感染者中,ALT水平对LSM的影响较小。LSM对F2以上的明显纤维化以及肝硬化具有较高的诊断准确率,适宜临床推广应用。

关键词：肝脏硬度肝纤维化肝硬化肝活检慢性HBV感染者丙氨酸氨基转移酶

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布鲁菌病致颅内肉芽肿1例

中国感染与化疗杂志 2020年第3期20卷 325-327页

作者：李丹刘洪艳王妍郭薇戴青荃王凯沈阳市第六人民医院感染一科沈阳110006

病例资料患者男,18岁。以“间歇发热、乏力、多汗、头晕2个月,加重伴头痛1周”为主诉于2013年12月26日入院。患者入院前2个月无明确诱因出现发热,体温最高38.5℃,无畏冷寒战,伴乏力、多汗、头晕不适,食欲不振,于当地疾控中心化验布鲁菌... 详细信息

病例资料患者男,18岁。以“间歇发热、乏力、多汗、头晕2个月,加重伴头痛1周”为主诉于2013年12月26日入院。患者入院前2个月无明确诱因出现发热,体温最高38.5℃,无畏冷寒战,伴乏力、多汗、头晕不适,食欲不振,于当地疾控中心化验布鲁菌病凝集试验1∶400,按“布鲁菌病”予阿米卡星静脉滴注,利福平口服治疗20 d(具体剂量不详),体温降至正常,但仍有乏力、头晕症状,体温平稳10 d后再次出现发热,体温达39.0℃,伴头痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,于当地诊所静脉点滴药物治疗3 d(具体不详),症状无缓解。

关键词：布鲁菌病脑膜炎颅内肉芽肿

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739例麻疹患者的临床特征分析

中华传染病杂志 2015年第9期33卷 555-557页

作者：张明香颜迎春田霞杨凯闫玉光沈阳市第六人民医院院长办公室 110006 沈阳市第六人民医院科教科 110006 沈阳市第六人民医院门诊部 110006 沈阳市第六人民医院传染病科 110006

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性出疹性传染病，临床表现为发热恶寒、咳嗽咽痛、鼻塞流涕、泪水汪汪、畏光羞明，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，周身皮肤布满红色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑，能引起肺炎、心肌... 详细信息

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性出疹性传染病，临床表现为发热恶寒、咳嗽咽痛、鼻塞流涕、泪水汪汪、畏光羞明，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，周身皮肤布满红色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑，能引起肺炎、心肌炎和脑炎等多种并发症，重症麻疹和有并发症者病死率较高，

关键词：麻疹病毒临床特征急性出疹性传染病患者红色斑丘疹色素沉着斑发热恶寒临床表现

DHRS2抑制肝细胞肝癌增殖和转移的功能研究

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中国免疫学杂志 2021年第11期37卷 1292-1296页

作者：马轶滕颖刘慧毕爽沈阳市第六人民医院介入科沈阳110006 沈阳市第五人民医院妇产科沈阳110023

目的:研究脱氢酶/还原酶SDR家族成员2(DHRS2)对肝细胞肝癌(HCC)细胞增殖和转移能力的影响,并探讨其作用的可能机制。方法:采用癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析DHRS2在HCC组织中的表达情况。Kaplan meier plotter数据库分析DHRS2的表达对... 详细信息

目的:研究脱氢酶/还原酶SDR家族成员2(DHRS2)对肝细胞肝癌(HCC)细胞增殖和转移能力的影响,并探讨其作用的可能机制。方法:采用癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析DHRS2在HCC组织中的表达情况。Kaplan meier plotter数据库分析DHRS2的表达对HCC患者预后的影响。Western blot检测DHRS2在HCC细胞系Huh-7、HepG2、SK-hep-1及正常肝细胞系LO2中的表达水平,选择DHRS2表达最低的HCC细胞系进行DHRS2过表达质粒转染,分为NC组和oe-DHRS2组。CCK8检测各组细胞增殖能力;平板克隆实验检测各组细胞克隆形成能力;细胞周期实验检测各组细胞周期;Transwell实验检测各组细胞转移能力;Western blot检测各组细胞中TLR4/MyD88信号通路活性。结果:TCGA数据库分析结果显示,DHRS2 mRNA在HCC组织中的表达低于正常肝组织(P<0.05)。Kaplan meier plotter数据库分析结果显示,低表达DHRS2的HCC患者预后较差。Western blot结果显示,DHRS2在HCC细胞系的表达水平均低于正常肝细胞系LO2,选择表达水平最低的Huh-7细胞进行DHRS2过表达质粒转染(P<0.05)。oe-DHRS2组Huh-7细胞增殖、克隆形成和转移能力下降,细胞周期阻滞在G2/M期,oe-DHRS2组Huh-7细胞TLR4/MyD88信号通路活性被抑制(P<0.05)。结论:DHRS2可能通过下调TLR4/MyD88信号通路抑制HCC细胞增殖和转移,可能是治疗HCC的潜在靶点。

关键词：肝细胞肝癌脱氢酶/还原酶SDR家族成员2 增殖细胞周期转移 TLR4/MyD88

复方二氯醋酸二异丙胺治疗布鲁氏菌病肝损害的效果探究

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中国现代药物应用 2023年第4期17卷 125-128页

作者：周恩源沈阳市第六人民医院药剂科 110000

目的探究复方二氯醋酸二异丙胺治疗布鲁氏菌病肝损害的效果。方法65例布鲁氏菌病肝损害患者,入院均以多西环素+利福平为基础的抗菌药物治疗,在此基础上均给予复方二氯醋酸二异丙胺口服。比较患者治疗前后的肝功能异常指标[谷丙转氨酶(A... 详细信息

目的探究复方二氯醋酸二异丙胺治疗布鲁氏菌病肝损害的效果。方法65例布鲁氏菌病肝损害患者,入院均以多西环素+利福平为基础的抗菌药物治疗,在此基础上均给予复方二氯醋酸二异丙胺口服。比较患者治疗前后的肝功能异常指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)升高,白蛋白(ALB)下降]占比;比较患者治疗前后的肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBIL、ALP、ALB)水平;比较患者治疗前后的ALT、AST升高程度占比;分析患者的不良反应发生情况。结果治疗后ALT升高、AST升高、GGT升高、ALP升高、TBIL升高及ALT、AST同时升高占比分别为6.15%、4.62%、12.31%、3.08%、7.69%、4.62%,低于治疗前的27.69%、20.00%、27.69%、12.31%、20.00%、18.46%,差异具有统计学意义(P0.05)。患者治疗后的ALT(15.87±11.69)U/L、AST(21.28±9.09)U/L、GGT(42.12±37.04)U/L、TBIL(13.60±5.24)μmol/L、ALP(80.22±36.12)U/L均低于治疗前的(28.63±22.85)U/L、(30.83±22.29)U/L、(71.74±97.69)U/L、(16.98±7.03)μmol/L、(101.85±75.86)U/L,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后ALT升高、AST升高占比低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗后ALT、AST均为轻度升高。治疗过程中,有3例患者出现恶心、呕吐症状,考虑可能为口服多西环素后的不良反应,调整口服药用药时间为餐后2 h,患者症状缓解。结论对于应用以多西环素+利福平为基础治疗的布鲁氏菌病肝损害患者,给予复方二氯醋酸二异丙胺治疗,肝功能指标有明显改善,亦无严重不良反应的发生,值得临床使用。

关键词：布鲁氏菌病肝损害多西环素利福平

辽宁、黑龙江省1342例婴幼儿与成人麻疹临床特征分析

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中国医科大学学报 2016年第3期45卷 214-217页

作者：丁宁田霞孟晨鑫马玉梅张明香沈阳市第六人民医院肝病科沈阳110006

目的比较辽宁、黑龙江省婴幼儿与成人麻疹患者的临床特征,为指导临床诊疗提供依据。方法收集2014年上半年辽宁省和黑龙江省10所传染病医院收治的340例婴幼儿(年龄≤4岁)麻疹与同期收治的1 002例成人(年龄≥17岁)麻疹病例,并对2组患者的... 详细信息

目的比较辽宁、黑龙江省婴幼儿与成人麻疹患者的临床特征,为指导临床诊疗提供依据。方法收集2014年上半年辽宁省和黑龙江省10所传染病医院收治的340例婴幼儿(年龄≤4岁)麻疹与同期收治的1 002例成人(年龄≥17岁)麻疹病例,并对2组患者的临床资料进行对比分析。结果婴幼儿组和成人组麻疹患者在流行病学史、临床症状、辅助检查和并发症方面均存在统计学差异(P人肝脏损害较严重,在麻疹的诊治过程中应引起高度重视。

关键词：麻疹临床特征成人儿童回顾性分析