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藏红花素调控NLRP3通路抑制上皮间质转化治疗糖尿病肾病的机制研究

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天然产物研究与开发 2024年第4期36卷 589-596页

作者：刘玉斌苏金浩陈伟王军及晓晖刘英凯王元松河北省沧州中西医结合医院沧州061000 辽宁省军区沈阳第十四离职干部休养所沈阳110000

本研究从上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)和NLRP3通路角度研究藏红花素(crocin, CRO)治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)的效果及作用机制。将60只C57BL/6J小鼠适应性喂养1周,随机选取10只作为正常组,采取正常饲养。其余小鼠接受高脂饮食继续喂养8周,之后链脲佐菌素造模并随机平均分为模型组、MCC950组(10 mg/kg MCC950,腹腔注射)、低剂量CRO组(5 mg/kg,灌胃)、中剂量CRO组(10 mg/kg,灌胃)、高剂量CRO组(20 mg/kg,灌胃)。治疗8周后,收集小鼠24 h尿液样本、血液样本、肾脏进行分析测定。采用试剂盒测定小鼠24 h尿蛋白定量(24 h-urine total protein, 24 h-UTP)、血清肌酐(serum creatinine, Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)评估其肾功能。对肾脏同一部位进行苏木素-伊红(hematoxylin-eosin, HE)、马松(Masson)染色,观察其病理学变化。采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerasechain reaction, RT-qPCR)以及蛋白质印迹(Western blotting)检测EMT相关因子[上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin, E-cad)、波形蛋白(vimentin, VIM)、平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA)、转化生长因子-β(transforming growth factor beta, TGF-β)]表达情况以评估CRO对EMT的影响,检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)相关因子[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD,ASC)、半胱氨酸天冬氨酸酶1剪切体(cleaved-caspase-1)、白介素1β成熟体(mature-interleukin-1 beta, mature-IL-1β)、白介素18成熟体(mature-IL-18)]表达情况以评估CRO对NLRP3通路的影响。结果表明,与模型组相比,CRO治疗后,DKD小鼠Scr、BUN、24 h-UTP有不同程度降低,肾组织病理损伤有不同程度的好转,E-cad表达升高,VIM、α-SMA、TGF-β1表达降低,NLRP3、ASC、cleaved-caspase-1、mature-IL-1β、mature-IL-18表达下调。以上结果提示CRO可以通过抑制NLRP3通路抑制上皮细胞-间充质细胞转换EMT最终缓解DKD。

关键词：藏红花素糖尿病肾病上皮间质转化 NLRP3通路

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髓核细胞移植抑制椎间盘退变

中国组织工程研究 2013年第53期17卷 9239-9244页

作者：王春生张维斌解放军沈阳军区总医院北陵临床部软伤科辽宁省沈阳市110031

背景:近年来,椎间盘细胞移植和椎间盘移植修复椎间盘退变研究取得较大的进展。目的:探讨髓核细胞的体外培养方法以及髓核细胞移植在抑制椎间盘退变研究中的作用。方法:通过数据库检索的方式探讨髓核细胞移植抑制椎间盘退变的研究。髓核... 详细信息

背景:近年来,椎间盘细胞移植和椎间盘移植修复椎间盘退变研究取得较大的进展。目的:探讨髓核细胞的体外培养方法以及髓核细胞移植在抑制椎间盘退变研究中的作用。方法:通过数据库检索的方式探讨髓核细胞移植抑制椎间盘退变的研究。髓核细胞的主要功能是产生胶原和蛋白聚糖,改进髓核细胞的培养方法,使培养后的髓核细胞数量增多,合成和分泌细胞外基质增加,通过髓核细胞移植来修复退变的椎间盘。结果与结论:通过三维小球聚集培养、微载体旋转立体培养等方法可以使髓核细胞数量增多,肝细胞生长因子对髓核细胞增殖产生促进作用。髓核细胞移植可以恢复退变椎间盘高度,促进退变椎间盘内蛋白多糖和Ⅱ型胶原的生物合成和分泌。随着对椎间盘退变研究的不断深入,髓核细胞移植对退变椎间盘可能是一种重要的治疗手段。

关键词：器官移植器官移植学术探讨细胞移植髓核细胞椎间盘椎间盘退变细胞培养纤维环细胞外基质胶原蛋白聚糖

悬钟阳陵泉超声波治疗急性腰椎间盘突出症疗效观察

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新中医 2011年第7期43卷 112-114页

作者：杨英昕张维斌张敬中王春生曹宇王莹董世龙任国忠沈阳军区总医院北陵临床部软伤科辽宁沈阳110034

目的:观察悬钟、阳陵泉穴位阿是超声波治疗联合抗炎脱水药物治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例。观察组予悬钟、阳陵泉穴位阿是超声波治疗仪治疗,同时配合抗炎脱水治疗;对照组仅予抗炎脱水治疗。评... 详细信息

目的:观察悬钟、阳陵泉穴位阿是超声波治疗联合抗炎脱水药物治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例。观察组予悬钟、阳陵泉穴位阿是超声波治疗仪治疗,同时配合抗炎脱水治疗;对照组仅予抗炎脱水治疗。评价2组治疗前、后腰腿疼痛程度,比较2组临床疗效。结果:2组组内比较,治疗2天分别与治疗前比较,治疗4天分别与治疗2天比较,目测类比评分法(VAS)评分均下降,差异均有显著性意义(P0.05),观察组VAS评分仍持续下降,差异有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05)。2组治疗7天、治疗14天VAS评分均下降明显,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。2组显效率、总有效率分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:悬钟、阳陵泉穴位阿是超声波治疗联合抗炎脱水治疗急性腰椎间盘突出症,可使患者腰腿痛迅速缓解,功能显著改善,效果优于单纯抗炎脱水治疗。

关键词：急性腰椎间盘突出症抗炎脱水阿是超声波治疗仪悬钟阳陵泉

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清栓酶治疗脑血栓后对血液流变学效果的研究

北京生物医学工程 1998年第1期17卷 30-33页

作者：蒋品肖旭平伍建中沈阳军区总医院北陵医院

作者研究目的是观察脑血栓病人在用清栓酶治疗前后的血液流变学变化，并探讨其药物的作用机制。观察分为两组：Ａ组脑血栓病人３０例，Ｂ组为健康献血员２５例。脑血栓病人组采用清栓酶治疗。治疗前后，采集静脉血做血液流变学检查。结... 详细信息

作者研究目的是观察脑血栓病人在用清栓酶治疗前后的血液流变学变化，并探讨其药物的作用机制。观察分为两组：Ａ组脑血栓病人３０例，Ｂ组为健康献血员２５例。脑血栓病人组采用清栓酶治疗。治疗前后，采集静脉血做血液流变学检查。结果表明，治疗后红细胞电泳时间（ＥＥＴ）、血沉（ＥＳＲ）、血沉Ｋ值（ＥＳＲ－Ｋ）和低切变率全血粘度（ηｂＬ）明显降低（Ｐ＜０．０５～０．０１），尤其是白细胞滤过揩数（ＦＩ）的显著降低，可改善血液微循环和增加缺血区的再灌注而获疗效。其药物治疗效果与改善血液流变相一致。作者对２５例健康人进行研究的结果表明清栓酶有轻度促凝现象。

关键词：脑血栓清栓酶血液流变学药物疗法

靶向超声药物透入结合常规康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2012年第2期34卷 138-139页

作者：张维斌杨英昕孙义喆王春生曹宇张敬中王莹董世龙任国忠沈阳军区总医院北陵临床部全军软伤中心沈阳110031

目的观察靶向超声药物透入技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2008年8月至2010年6月期间住院治疗的腰椎间盘突出症患者4216例按随机数字表法分为常规对照组（n=2108）和超声透人组（n=2108），常规对照组采用包括手法松解与整复... 详细信息

目的观察靶向超声药物透入技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2008年8月至2010年6月期间住院治疗的腰椎间盘突出症患者4216例按随机数字表法分为常规对照组（n=2108）和超声透人组（n=2108），常规对照组采用包括手法松解与整复、牵引、中药熏蒸等的常规康复治疗；超声透人组在常规康复治疗的基础上增加靶向超声药物透入治疗，2组患者均10d为1个疗程，疗程间歇3d，治疗2个疗程后（治疗后）进行疗效比较。结果治疗后，常规对照组治愈显效率为73．4％，总有效率为98．6％，超声透入组治愈显效率为79．5％，总有效率为99．2％，2组间治愈显效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论靶向超声药物透入结合常规康复治疗腰椎间盘突出症疗效显著。

关键词：靶向超声药物透入传统疗法腰椎间盘突出症

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胸腔镜手术1264例临床应用体会

中华医学杂志 2006年第33期86卷 2309-2311页

作者：曲家骐高昕侯维平滕洪童向东王述民许世广 110016 沈阳军区总医院胸外科 10016 沈阳军区总医院胸外科

目的回顾性总结12年胸腔镜手术,探讨胸腔镜手术适应证选择和并发症的防治。方法 1993年12月至2005年12月行胸腔镜微创外科手术1264例,包括肺大疱切除622例、纵隔肿瘤及囊肿切除119例、食管疾病手术107例、肺叶切除或肺楔形切除215例、... 详细信息

目的回顾性总结12年胸腔镜手术,探讨胸腔镜手术适应证选择和并发症的防治。方法 1993年12月至2005年12月行胸腔镜微创外科手术1264例,包括肺大疱切除622例、纵隔肿瘤及囊肿切除119例、食管疾病手术107例、肺叶切除或肺楔形切除215例、肺气肿减容手术17例、胸外伤手术28例、其他胸部疾病手术72例、胸腔疾病活检术84例。其中电视胸腔镜手术(VATS)食管癌切除经右胸游离食管和淋巴结清扫,上腹正中切口游离胃、胃经食管床拉至颈部行食管、胃吻合。结果 1230例经 VATS 或胸腔镜辅助小切口完成手术,34例因胸腔粘连或恶性肿瘤为达到根治目的而术中转传统开胸手术。主要并发症45例,占3.56%。包括肺泡漏≥7 d 30例;术后出血4例,其中3例再次 VATS 手术止血,1例开胸止血;3例术后胸腔积液或积气,再次置闭式引流管;4例贲门失弛缓症肌层切开和1例食管平滑肌瘤摘除术中发生食管黏膜破裂,当即进行了修补;1例食管憩室术后胸腔感染,食管胸膜瘘;1例肺气肿减容术后肺内感染;1例自发性气胸呼吸衰竭患者,肺大疱切除术后第5天死于呼吸衰竭;10例自发性气胸肺大疱切除术后2～26个月复发,其中3例再次 VATS 手术,并胸膜腔粘连术。结论 (1)自发性气胸肺大泡切除、某些胸部良性疾病是 VATS 主要适应证,胸部恶性肿瘤 VATS 手术应当持慎重的态度;(2)注重对胸外科医生 VATS 手术培训和掌握循序渐进的原则,是减少并发症的重要环节;(3)胸腔镜或胸腔镜辅助的微创外科手术方法选择应当依据患者病情倡导个体化原则。

关键词：胸腔镜手术后并发症适应证

单侧经横突-椎弓根入路腰椎椎体强化术的解剖学研究

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中国修复重建外科杂志 2017年第11期31卷 1346-1353页

作者：胡攀郭骏王洪伟吴德逻项良碧陈语沈阳军区总医院骨科沈阳110016

目的测量单侧经横突-椎弓根入路腰椎经皮椎体强化术的相关解剖学参数,探讨该入路行椎体强化术的可行性与安全性。方法随机选取60例患者共300个腰椎椎体,在X线片图像和CT图像上分别模拟单侧经传统椎弓根入路(对照组)和单侧经横突-椎弓根... 详细信息

目的测量单侧经横突-椎弓根入路腰椎经皮椎体强化术的相关解剖学参数,探讨该入路行椎体强化术的可行性与安全性。方法随机选取60例患者共300个腰椎椎体,在X线片图像和CT图像上分别模拟单侧经传统椎弓根入路(对照组)和单侧经横突-椎弓根入路(研究组)完成经皮椎体强化术600次。测量并比较同一手术入路L_1~L_5各椎体左右侧及两种手术入路L_1~L_5各椎体X线片图像和CT横断面上穿刺点至椎体中线的距离、穿刺外偏角、穿刺角安全范围和穿刺成功率。结果两组L_1~L_5椎体左右侧穿刺点至中线的距离均逐渐增大,其中对照组L_1、L_2右侧距离显著大于左侧,研究组L_1、L_2、L_5右侧距离显著大于左侧(P0.05);研究组L_5左右侧穿刺角安全范围显著小于对照组(P0.05)。结论单侧经横突-椎弓根入路的穿刺点较传统经椎弓根入路偏外,穿刺外偏角更大,穿刺总成功率更高。单侧经横突-椎弓根入路是一种较传统经椎弓根入路更安全、可靠的穿刺入路。

关键词：腰椎解剖学参数经皮椎体强化术手术入路

频域相干光断层扫描观察急性浆液性脉络膜视网膜病变的形态学变化特征

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中华眼科杂志 2011年第6期47卷 508-515页

作者：禹海夏国英高明宏于静张艳鹰沈阳军区总医院眼科 110015

目的研究急性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的频域相干光断层扫描（OCT）图像特征。方法回顾性病例系列研究。对29例（29只眼）急性CSC患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均应用频域OCT三维切面观察黄斑部视网膜显微结构变化，测... 详细信息

目的研究急性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的频域相干光断层扫描（OCT）图像特征。方法回顾性病例系列研究。对29例（29只眼）急性CSC患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均应用频域OCT三维切面观察黄斑部视网膜显微结构变化，测量黄斑中心凹外核层厚度及光感受器细胞层内外节长度，分析其与最佳矫正logMAR视力的关系。CSC患者组与正常对照组间黄斑中心凹外核层厚度比较采用Mann—WhitneyU检验，CSC患者组光感受器细胞层规则和不规则眼与正常对照组间内外节长度比较采用Kruskal．WallisH检验，CSC患者光感受器细胞层内外节是否均匀与最佳矫正logMAR视力间的相关性采用Spearman相关分析法。结果29例（29只眼）患者均有黄斑部视网膜浆液性脱离，黄斑中心凹外核层形态无明显变化，厚度（96．94±23．72）μm，与正常对照组（104．15±11．90）μm比较，差异无统计学意义（U=43．61，P=0．33）。光感受器细胞全层厚度均匀一致者11只眼（31．9％），光感受器细胞全层厚度均匀一致伴内外节缺损者6只眼（20．7％），内外节厚薄不均者4只眼（13．8％），内外节明显凸起增厚者6只眼（20．7％），内节与外节剥离者2只眼（6．9％）；但CSC患者组光感受器细胞层规则和不规则眼与正常对照组间内外节长度差异无统计学意义（X。=5．483，P=0．06），可能与观察样本量较少有关。有86．2％的CSC患眼出现视网膜素色上皮（RPE）异常，包括RPE脱离21只眼（72．4％），RPE不规则凸起10只眼（34．5％），RPE层颗粒状沉积6只眼（20．7％），RPE缺损3只眼（10．3％）。5例同时行荧光素眼底血管造影检查，有3例荧光素渗漏点在RPE凸起部。患者光感受器细胞层内外节是否均匀与最佳矫正logMAR视力显著相关（r=0．382，P=0．026），与病程无显著相关性（r=0．294，P=0．057）；RPE脱离和RPE凸起与最佳矫正logMAR视力间无显著相关性（r=0．234，P=0．127）。结论频域OCT能清晰显示急性CSC患者的细微病理结构改变，是诊断及判断急性CSC患者预后的可靠手段。

关键词：体层摄影术,光学相干中心性浆液性脉络膜视网膜病变光感受器色素上皮,眼

急性心肌梗死合并心原性休克诊断和治疗中国专家共识(2021)

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中华心血管病杂志 2022年第3期50卷 231-242页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会韩雅玲江洪杨跃进陈静不详解放军沈阳军区总医院武汉大学人民医院中国医学科学院阜外医院

为促进我国急性心肌梗死合并心原性休克(AMICS)诊断和治疗的标准化和规范化,提高救治成功率,由中华医学会心血管病学分会心血管急重症学组和中华心血管病杂志编辑委员会牵头制定了AMICS诊断和治疗中国专家共识(2021)。该共识全面阐述了A... 详细信息

为促进我国急性心肌梗死合并心原性休克(AMICS)诊断和治疗的标准化和规范化,提高救治成功率,由中华医学会心血管病学分会心血管急重症学组和中华心血管病杂志编辑委员会牵头制定了AMICS诊断和治疗中国专家共识(2021)。该共识全面阐述了AMICS的定义、早期诊断、病因及病理生理机制、临床表现及诊断评估、冠状动脉血运重建策略、机械循环支持、多脏器保护以及分期个体化治疗等,结合国内外研究现状和我国国情需求,对当前AMICS临床存在争议的问题达成了共识。

关键词：急性心肌梗死心原性休克诊断治疗