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登革热防控的现状与展望

中国热带医学 2024年第1期24卷 40-48页

作者：高强冷培恩上海市黄浦区疾病预防控制中心上海200023 上海市疾病预防控制中心上海200336

登革热是由登革病毒引起、伊蚊传播的媒介传染病,受全球化、城市化及气候变化的影响,登革热在全球的流行范围不断扩大,感染人群亦在逐年上升,防控形势依然严峻。登革热防控中,媒介伊蚊的控制依然是最有效的手段,伊蚊控制应兼顾常规防制... 详细信息

登革热是由登革病毒引起、伊蚊传播的媒介传染病,受全球化、城市化及气候变化的影响,登革热在全球的流行范围不断扩大,感染人群亦在逐年上升,防控形势依然严峻。登革热防控中,媒介伊蚊的控制依然是最有效的手段,伊蚊控制应兼顾常规防制、应急防制相结合,综合环境防制、生物防制、化学防制和其他防制手段的整体协调互补,因地制宜地采取可持续控制策略和措施;此外应当在登革热病例监测、诊疗及疫苗、特效药研制方面加强科研攻关和国际合作,为登革热防控增加更多有效选择。当下登革热防控依然面临诸多挑战,如传播范围继续扩大、伊蚊种群产生广泛抗药性及抗体依赖感染增强效应导致的重症增多等,本文针对全球登革热流行及防控形势与未来防控挑战及策略进行论述,为登革热防控提供依据。

关键词：登革热白纹伊蚊埃及伊蚊登革热疫苗伊蚊可持续控制

2017—2022年北京市某区GⅡ.2［P16］型诺如病毒感染疫情的分子流行病学特征分析

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疾病监测 2024年

作者：王彦波赵宇何牧杨艳辉李湛张赫贾楠靖灯节刘盛田彭涛荆红波靳淼中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京市顺义区疾病预防控制中心

目的了解2017—2022年北京市某区GⅡ.2［P16］诺如病毒感染疫情的分子流行特征。方法收集2017年1月至2022年12月北京市某区诺如病毒相关疫情信息及标本，应用实时荧光反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）进行诺如病毒检测，阳性样本通过RT... 详细信息

目的了解2017—2022年北京市某区GⅡ.2［P16］诺如病毒感染疫情的分子流行特征。方法收集2017年1月至2022年12月北京市某区诺如病毒相关疫情信息及标本，应用实时荧光反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）进行诺如病毒检测，阳性样本通过RT-PCR扩增、测序和序列分析；并获得2022年诺如病毒的3株GII.2[P16]近全基因组序列。结果 2017年1月至2022年12月，共报告诺如病毒暴发137起，83起成功获得基因分型，其中GII.2[P16]占35.04%(48/137)，为主要基因型，其季节高峰在冬春季，主要发生在托幼机构和小学。根据基因组进化结果分析，本研究2022年3株GII.2[P16]基因组在VP1与GII.2[P16]亚群Sub（2019-2022）同属一簇；RdRp区与GII.2[P16]亚群Sub（2018-2022）同属一簇。在非结构蛋白P48出现3个氨基酸变异，包括P44S、M163T和V227I，在RdRp出现一个氨基酸位点变异，为S1645C。结论 GII.2[P16]是2017年1月至2022年12月引起北京市某区诺如病毒疫情的优势流行株，持续监测和基因组分析有助于发现流行株的变异和出现。

关键词：诺如病毒 GⅡ.2[P16] 全基因序列

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无锡市谷物重金属污染状况及健康风险评估

中国食品卫生杂志 2024年第4期36卷 420-425页

作者：刘萍任梁周伟杰钱红丹无锡市疾病预防控制中心(南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心) 江苏无锡214023

目的了解无锡市市售谷物重金属污染状况以及对人体的潜在健康风险。方法采集无锡市市售大米、面粉、杂粮等谷物,根据国家标准方法对谷物中的铅、镉、总汞、总砷进行检测。运用单因子污染指数和尼梅罗综合污染指数评价谷物中重金属污染状... 详细信息

目的了解无锡市市售谷物重金属污染状况以及对人体的潜在健康风险。方法采集无锡市市售大米、面粉、杂粮等谷物,根据国家标准方法对谷物中的铅、镉、总汞、总砷进行检测。运用单因子污染指数和尼梅罗综合污染指数评价谷物中重金属污染状况,采用美国国家环境保护局(US EPA)推荐的环境健康风险评价模型对重金属通过膳食途径所引起的健康风险做出评估。结果大米、面粉、杂粮的单因子污染指数均小于0.6,在安全范围内。谷物总致癌风险值为1.71×10^(-4),大米的致癌风险值最高,为3.29×10^(-4)。4种重金属的非致癌危险商(HQ)均小于1,由高到低依次为总砷、镉、总汞和铅,不同种类谷物的重金属非致癌危险指数(HI)均小于1,由高到低依次为大米类、面粉类、杂粮类。结论无锡市谷物重金属污染在安全范围内,对健康风险进行评估显示,谷物中重金属对人体健康的整体风险在可接受范围内,致癌风险在EPA推荐的可接受范围内,其中大米的致癌风险最高,主要贡献为总砷;非致癌风险也在可接受范围内,其中大米的非致癌风险最高,主要贡献仍为总砷。

关键词：重金属谷物污染健康风险评估

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2020年一起学校急性呼吸道暴发疫情调查

疾病监测 2024年

作者：夏茄翔李杰吴朝学周丽君峨眉山市疾病预防控制中心四川省疾病预防控制中心眉山市疾病预防控制中心

目的调查分析L中小学急性呼吸道暴发疫情的流行特点和发生原因，为今后类似事件调查处置提供参考。方法对可能病例开展流行病学调查。采集师生咽拭子标本，对新型冠状（新冠）病毒、流行性感冒（流感）病毒进行核酸检测，采用呼吸道... 详细信息

目的调查分析L中小学急性呼吸道暴发疫情的流行特点和发生原因，为今后类似事件调查处置提供参考。方法对可能病例开展流行病学调查。采集师生咽拭子标本，对新型冠状（新冠）病毒、流行性感冒（流感）病毒进行核酸检测，采用呼吸道病原体微流体芯片实时荧光定量聚合酶链式反应检测42种病原体。结果共搜索到可能病例62例，确诊病例7例。患者临床症状和体征以咳嗽（80.65%）、咽部充血（75.81%）为主。441份咽拭子标本的新型冠状病毒、甲/乙型流感病毒核酸检测结果均为阴性；7份住院病例咽拭子标本的42种病原体检测的结果显示7例流感嗜血杆菌阳性、5例鼻病毒阳性。结论本次呼吸道暴发疫情排除新型冠状病毒和流感病毒感染，考虑由气温骤变导致的流感嗜血杆菌和鼻病毒等病原体感染所致。学校要进一步规范晨午（晚）检，尽早发现报告聚集性疫情。防控部门在学校等人群聚集场所发生疫情时应尽早介入，早期控制，同时加强健康教育，引导学生常备御寒衣服。

关键词：暴发疫情呼吸道学校

参加全国水中总α、总β放射性测量能力比对考核结果及加标回收率计算公式探讨

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中国辐射卫生 2024年第1期33卷 46-50,55页

作者：李文锐易家琴李奎忠县疾病预防控制中心重庆404300 重庆市南川区疾病预防控制中心重庆408400 重庆市疾病预防控制中心重庆400042

目的通过全国总α、总β放射性测量能力比对考核结果,总结分析检测过程中的难点要点,为今后开展相关工作及对新订地方标准提供依据和参考。方法参加由中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所组织的水样总放射性测量比对考核,根... 详细信息

目的通过全国总α、总β放射性测量能力比对考核结果,总结分析检测过程中的难点要点,为今后开展相关工作及对新订地方标准提供依据和参考。方法参加由中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所组织的水样总放射性测量比对考核,根据对比考核结果,同时结合国标GB/T 5750.13—2023(发布稿)内容对测量过程中涉及的加标回收步骤进行分析讨论,以两种不同的加标回收率计算公式分析其对最终测量结果的影响。结果以公式推导所得加标回收率F_((推导))进行结果计算时,加标回收率范围:总α为63.00%~84.60%,总β为95.0%~99.1%;6次比对结果中3次综合判定为优秀,3次综合判定为合格(其中总α单项判定结果有4次优秀,2次合格;总β单项判定结果有4次优秀,2次合格);以GB/T 5750.13—2023(发布稿)中加标回收率F进行结果计算时,加标回收率范围:总α为39.69%~71.57%,总β为90.25%~98.21%;6次比对结果中有5次综合判定为不合格,1次综合判定为合格(其中总α单项判定结果有5次不合格,1次合格;总β单项判定结果有5次优秀,1次合格)。以两种不同加标回收率公式计算结果时,总α放射性测量结果存在统计学差异(t=4.27,P=0.03 0.05)。结论水中总α、总β放射性检测过程中,加标回收率的正确引用等对测量结果影响较大,应加强质量控制,进一步保证测量结果准确。

关键词：总α放射性总β放射性能力比对加标回收率

2型糖尿病患者发病年龄、病程、糖化血红蛋白与缺血性脑卒中发病风险的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2024年第4期45卷 498-505页

作者：范习康李梦瑶覃玉沈冲陆艳孙中明杨婕陶然周金意杭栋苏健江苏省疾病预防控制中心南京210009 南京医科大学公共卫生学院南京211166 苏州市疾病预防控制中心苏州215003 淮安市疾病预防控制中心淮安223001

目的分析江苏省2型糖尿病患者发病年龄、病程和糖化血红蛋白(HbA1c)与缺血性脑卒中(IS)发病风险的关联。方法研究对象来自江苏省社区糖尿病综合干预及应用研究,2013年12月至2014年1月开展基线调查,本研究随访数据截至2021年12月31日,剔... 详细信息

目的分析江苏省2型糖尿病患者发病年龄、病程和糖化血红蛋白(HbA1c)与缺血性脑卒中(IS)发病风险的关联。方法研究对象来自江苏省社区糖尿病综合干预及应用研究,2013年12月至2014年1月开展基线调查,本研究随访数据截至2021年12月31日,剔除基线诊断为脑卒中以及发病年龄、病程和HbA1c信息缺失的参与者后,最终共纳入17576名研究对象。采用Cox比例风险回归模型计算发病年龄、病程、HbA1c与IS发病的风险比(HR)值及其95%CI。结果研究对象中位随访时间8.02年,期间共登记IS新发病例2622名。多因素Cox比例风险回归分析显示,糖尿病发病年龄每延迟5年,IS发病风险降低5%(HR=0.95,95%CI:0.92~0.99),糖尿病病程每增加5年,IS发病风险增加5%(HR=1.05,95%CI:1.02~1.10),较高的HbA1c(每增加1个标准差:HR=1.17,95%CI:1.13~1.21)与IS发病风险增加相关。结论2型糖尿病患者较早的发病年龄、更长的病程和较高水平的HbA1c均与IS发病风险增加相关。

关键词：糖尿病,2型缺血性脑卒中前瞻性研究

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杭州市孕妇碘营养状况及影响因素分析

中华地方病学杂志 2024年第1期43卷 49-55页

作者：赵婷婷霍亮亮张旭慧朱冰黄利明金行一朱素娟盛齐林杭州市疾病预防控制中心

目的了解杭州市孕妇碘营养状况, 并分析其影响因素, 为指导杭州市孕妇科学补碘提供依据。方法采用分层随机抽样方法, 于2018年3 - 10月对杭州市1 400名孕妇进行问卷调查, 采集孕妇随机尿样和家中食用盐盐样, 分别采用砷铈催化分光光度... 详细信息

目的了解杭州市孕妇碘营养状况, 并分析其影响因素, 为指导杭州市孕妇科学补碘提供依据。方法采用分层随机抽样方法, 于2018年3 - 10月对杭州市1 400名孕妇进行问卷调查, 采集孕妇随机尿样和家中食用盐盐样, 分别采用砷铈催化分光光度法和直接滴定法检测尿碘、盐碘含量。分析不同基本特征、膳食水平的孕妇尿碘分布水平差异(Kruskal-Wallis检验)及尿碘水平主要影响因素(有序多分类logistic回归法)。结果孕妇尿碘中位数为135.00 μg/L, 合格碘盐食用率为83.36%(1 167/1 400)。基本特征方面, 是否有孩子, 怀孕次数、分娩次数、自然流产次数不同的孕妇尿碘分布水平比较, 差异均有统计学意义(均P < 0.05)。膳食方面, 食用牛奶、酸奶、肉类频率不同的孕妇, 以及是否食用卷心菜、白菜、菜花或绿花椰菜的孕妇尿碘分布水平比较, 差异均有统计学意义(均P < 0.05)。有序多分类logistic回归分析显示, 怀孕2次的孕妇尿碘水平高于≥3次的孕妇(OR = 1.64, P = 0.003);从不或偶尔食用酸奶的孕妇尿碘水平低于≥2瓶/d的孕妇(OR = 0.53, P = 0.044);从不或偶尔和1次/周食用肉类的孕妇尿碘水平均高于≥2次/周的孕妇(OR = 1.40、1.47, 均P < 0.05)。结论杭州市孕妇整体碘营养处于缺乏水平, 妊娠经历和膳食水平是孕妇碘营养的影响因素。应深入开展针对孕妇的健康教育, 完善孕期饮食结构, 改善孕妇碘营养状况。

关键词：碘营养尿影响因素

上海市居民心血管疾病高危人群的流行病学特征

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上海预防医学 2024年第1期36卷 64-71页

作者：王玉琢郑杨王英全吴萃顾海雁张一英徐燕王森张欣姜玉赵佳施燕上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所上海200336 上海市宝山区疾病预防控制中心上海201901 上海市徐汇区疾病预防控制中心上海200237 上海市嘉定区疾病预防控制中心上海201899 上海市崇明区疾病预防控制中心上海202150 上海市青浦区疾病预防控制中心上海201799 上海市静安区疾病预防控制中心上海200070 上海市长宁区疾病预防控制中心上海200050 上海市杨浦区疾病预防控制中心上海200090

【目的】分析上海市8个区的心血管疾病(CVD)高危人群比例、不同高危类型聚集情况及影响因素,为CVD防控提供科学依据。【方法】基于上海市2016—2021年8个国家项目区开展的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”资料,纳入35~75岁10... 详细信息

【目的】分析上海市8个区的心血管疾病(CVD)高危人群比例、不同高危类型聚集情况及影响因素,为CVD防控提供科学依据。【方法】基于上海市2016—2021年8个国家项目区开展的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”资料,纳入35~75岁104685名常住居民为研究对象。运用R 3.6.1软件进行χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验、多因素二元logistic回归分析、多因素无序多分类logistic回归分析。【结果】CVD高危人群占比为19.17%,高血压型、血脂异常型、CVD病史型和WHO评估患病风险≥20%型高危人群占比分别为8.65%、6.33%、5.58%和2.69%。多因素logistic回归分析结果显示,高龄、农民、非在婚者、家庭年收入中心性肥胖、超重、肥胖与CVD高危高风险相关(均P中心性肥胖、超重、肥胖、家庭年收入防控应重点关注高血压、高龄、超重、肥胖、中心性肥胖、吸烟、饮酒、低文化程度、低收入、农民、非在婚人群,应采取有针对性的干预防控措施,降低居民CVD发病风险。

关键词：心血管疾病高危人群检出率危险因素

2010—2022年我国钩端螺旋体病流行病学特征

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第2期36卷 130-136页

作者：师悦耿梦杰周升陈曦孙军玲田雪莹徐红李昱郑灿军传染病溯源预警与智能决策国家重点实验室、中国疾病预防控制中心北京102206 山东省疾病预防控制中心广西壮族自治区南宁市疾病预防控制中心

目的分析2010—2022年我国钩端螺旋体病流行病学特征,为制订钩端螺旋体病防控策略提供参考依据。方法在中国疾病预防控制信息系统中,收集2010年1月1日至2022年12月31日报告的钩端螺旋体病临床诊断病例和确诊病例信息,采用描述性流行病... 详细信息

目的分析2010—2022年我国钩端螺旋体病流行病学特征,为制订钩端螺旋体病防控策略提供参考依据。方法在中国疾病预防控制信息系统中,收集2010年1月1日至2022年12月31日报告的钩端螺旋体病临床诊断病例和确诊病例信息,采用描述性流行病学方法对病例地区、时间、人群分布及报告和诊断机构进行分析。结果 2010—2022年全国累计报告钩端螺旋体病病例4 559例,年均报告351例;报告病例数从2010年的679例下降至2018年的158例。四川省、云南省、广东省、湖南省、福建省、浙江省、广西壮族自治区、安徽省、江西省和贵州省累计报告钩端螺旋体病病例4 276例,占全国病例总数的93.79%;其中云南省近年病例数大幅下降,浙江省、广东省报告病例数明显增加。2010—2020年河南省无钩端螺旋体病病例报告,但2021、2022年分别报告5例和2例;2010—2017年陕西省仅报告1例病例,但自2018年起连续5年有病例报告。全国全年均有钩端螺旋体病病例报告,以8—10月为发病高峰,各省发病高峰存在差异;男性病例多于女性,男女性别比为2.3∶1;病例中位年龄50岁(四分位间距:23岁),以51~60岁组报告病例数占比最高(23.21%)。2010—2022年我国钩端螺旋体病报告病例中,确诊病例占53.28%,确诊病例占比从2010年的35.05%上升至2022年的61.66%。综合医院、疾病预防控制机构、基层卫生机构和其他卫生机构钩端螺旋体病报告病例数占比分别为67.22%(2 937例)、20.44%(893例)、7.23%(316例)、5.10%(223例)。2010—2022年全国钩端螺旋体病报告病例病死率为1.07%,男性病死率高于女性(1.39%vs.0.36%;χ^(2)=9.52,P=0.002)。结论2010—2022年我国钩端螺旋体病处于低水平流行状态,南方地区为主要流行区,各流行省份病例流行病学特征存在差异。陕西省、河南省等省份近年持续有病例报告,需加强关注。建议各地加强钩端螺旋体病监测,提升病例诊治能力,因地制宜开展防控工作。

关键词：钩端螺旋体病流行病学特征地区分布时间分布人群分布诊断监测中国

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