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按病种分值付费方式下加速康复外科护理在消化道早癌行内镜黏膜下剥离术患者中的应用效果

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中国实用护理杂志 2024年第5期40卷 338-343页

作者：张海燕朱凌楠姜稳妮吴越段永超陈颂佳焦作市第二人民医院消化内科焦作454001 焦作市第二人民医院疾病控制科焦作454001 焦作市第二人民医院病案管理科焦作454001

目的探讨按病种分值付费(DIP)方式下,加速康复外科护理在消化道早癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)患者中的应用效果。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2022年1—12月焦作市第二人民医院消化科64例消化道早癌行ESD治疗的患者为研究对... 详细信息

目的探讨按病种分值付费(DIP)方式下,加速康复外科护理在消化道早癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)患者中的应用效果。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2022年1—12月焦作市第二人民医院消化科64例消化道早癌行ESD治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和观察组各32例,2组患者均以DIP方式支付医疗费用,常规组采用传统围手术期护理,观察组采用加速康复外科围手术期管理模式进行护理,比较2组患者术后并发症发生率、住院时间、DIP拨付比和患者护理满意率等的差异。结果常规组男、女各16例,观察组男14例,女18例。干预后,常规组患者术后并发症发生率为21.88%(7/32),观察组为3.12%(1/32),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.14,P科护理能有效降低消化道早癌行ESD治疗患者的术后并发症、住院时间、例均住院费用,提升ESD病种医疗保险基金拨付比和患者护理满意度,体现了护理工作的价值,可推广应用到其他手术病种的护理管理中。

关键词：按病种分值付费加速康复外科消化道早癌内镜黏膜下剥离术

壳聚糖联合乳酸依沙吖啶对糖尿病足的临床疗效与安全性评价

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0073-0076页

作者：伍小云章容李娟平江门市第二人民医院广东江门529000

研究壳聚糖联合乳酸依沙吖啶治疗糖尿病足的实际效果,并评价安全性。方法从2022年4月~2024年1月本院接收的糖尿病足患者中抽取36例,将其随机划分为对照组与实验组,各18例。经常规清洗伤口后,对照组用乳酸依沙吖啶溶液进行湿敷,实验组... 详细信息

研究壳聚糖联合乳酸依沙吖啶治疗糖尿病足的实际效果,并评价安全性。方法从2022年4月~2024年1月本院接收的糖尿病足患者中抽取36例,将其随机划分为对照组与实验组,各18例。经常规清洗伤口后,对照组用乳酸依沙吖啶溶液进行湿敷,实验组在外喷壳聚糖后再用乳酸依沙吖啶溶液湿敷。治疗30d后对比疗效,通过治疗总有效率、不良反应发生率、创面愈合时间、创面面积、创面愈合率来分析疗效。结果无论是治疗总有效率,还是创面愈合率,对照组都低于实验组,二组差异具备统计学意义(P0.05),差异无统计学意义。结论运用壳聚糖联合乳酸依沙吖啶外敷治疗糖尿病足有助于促进创面愈合,改善修复效果,而且安全可靠,值得在临床推广应用。

关键词：糖尿病足外敷治疗壳聚糖乳酸依沙吖啶疗效

快速康复理念在髋膝关节置换术后患者功能恢复中的应用价值分析

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黑龙江医药 2024年第1期37卷 48-50页

作者：卿巨耀潘月帆何新宁谢建鸿江门市第二人民医院广东江门529000

目的:分析快速康复理念在髋膝关节置换术后患者功能恢复中的应用价值。方法:选择研究时间内(2021年9月—2023年9月)本院收治的髋膝关节置换术后患者73例,采用抽签法将其分为对照组(n=36)和观察组(n=37),对照组采用常规康复措施,观察组... 详细信息

目的:分析快速康复理念在髋膝关节置换术后患者功能恢复中的应用价值。方法:选择研究时间内(2021年9月—2023年9月)本院收治的髋膝关节置换术后患者73例,采用抽签法将其分为对照组(n=36)和观察组(n=37),对照组采用常规康复措施,观察组采用快速康复理念干预措施,对比两组患者疼痛情况、关节功能、住院时间、满意度并发症发生率。结果:干预后,观察组患者术后第1天、第2天及第3天后VAS评分均优于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者术后1周、术后2周及术后3周HSS评分均优于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组,观察组患者满意度为94.59%,明显高于对照组的80.56%(P<0.05);观察组患者术后并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论:在髋膝关节置换术后患者中运用快速康复理念措施效果理想,可以改善患者的疼痛情况和髋膝关节恢复情况,缩短患者住院时间,提高患者满意度,且减少并发症发生率,值得临床推广应用。

关键词：快速康复理念髋膝关节置换术功能恢复应用价值

QsvR对副溶血弧菌Ⅵ型分泌系统1相关基因的转录调控

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微生物学报 2024年第2期64卷 597-606页

作者：吴燕仇越吴齐敏张苗苗李雪张义全陆仁飞南通大学医学院江苏南通226019 南通市第三人民医院、南通大学附属南通第三医院检验科江苏南通226006 南京医科大学附属常州第二人民医院检验科江苏常州213000

【目的】研究调控蛋白QsvR对副溶血弧菌Ⅵ型分泌系统1(typeⅥsecretion system 1,T6SS1)相关基因的转录调控关系。【方法】提取野生株(wild type,WT)和qsvR突变株(ΔqsvR)的总RNA,采用实时定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)研究QsvR对靶基因的调控关系;进而采用引物延伸法定位靶基因的转录起始位点和核心启动子区,并根据引物延伸产物丰度判断QsvR对靶基因的调控关系;将靶基因的调控区DNA序列克隆入pHRP309质粒中的β-半乳糖苷酶基因上游(LacZ重组质粒),并将重组质粒转化入WT和ΔqsvR中,通过LacZ报告基因融合试验研究QsvR对靶基因的调控关系;将LacZ重组质粒分别转化入含有pBAD33或pBAD33-qsvR的大肠杆菌100λpir中,进一步采用LacZ报告基因融合试验研究在异体宿主中QsvR对靶基因的调控关系;PCR扩增靶基因调控区DNA序列,同时表达并纯化His-QsvR重组蛋白,采用凝胶阻滞试验(electrophoresis mobility shift assay,EMSA)研究His-QsvR对靶基因调控区DNA序列是否具有直接的结合作用。【结果】qPCR结果显示,与WT相比,ΔqsvR中T6SS1相关基因VP1388(操纵子VP1388-1390首基因)和hcp1(操纵子VP1393-1406首基因)的转录水平显著性升高,表明QsvR抑制VP1388和hcp1的转录;引物延伸结果显示VP1388和hcp1各有一个转录起始位点,分别为C(-64)和T(-62),且它们的转录活性受QsvR的抑制;LacZ报告基因融合试验结果显示QsvR可以抑制副溶血弧菌和EC100λpir中VP1388和hcp1的启动子区转录活性;EMSA结果显示His-QsvR对VP1388和hcp1的启动子区DNA序列具有直接的结合活性。【结论】QsvR对T6SS1相关操纵子VP1388-1390和VP1393-1406的转录具有直接的抑制作用。

关键词：副溶血弧菌 QsvR Ⅵ型分泌系统1(T6SS1) 转录调控

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先天性左冠状动脉缺如1例

中国介入影像与治疗学 2024年第8期21卷 509-510页

作者：丁绍祥无锡市惠山区第二人民医院老年科江苏无锡214174

患者女,79岁,间断心悸1周,无胸闷、胸痛;高血压病史30年,脑梗死病史10年,糖尿病病史9年,未经规律治疗。查体:心率91次/分,房颤律,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音;双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:N-末端脑利钠肽前体(N-terminal pr... 详细信息

患者女,79岁,间断心悸1周,无胸闷、胸痛;高血压病史30年,脑梗死病史10年,糖尿病病史9年,未经规律治疗。查体:心率91次/分,房颤律,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音;双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:N-末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT�proBNP)1551.00 pg/ml,糖化血红蛋白8.10%,脂蛋白相关磷脂酶A2203.83 ng/ml,甘油三酯3.04 mmol/L。心电图:心房颤动,ST-T轻度改变。冠状动脉造影:右冠状动脉开口处直径4.0 mm,全程散在斑块;未见左冠状动脉显影;左心室后支远端走行于回旋支分布区,后降支远端走行于前降支分布区。冠状动脉CT血管造影(CT angiography,CTA):单一冠状动脉开口于主动脉右冠状动脉窦并发出分支为正常情况下左冠状动脉供血区供血;冠状动脉管壁多发钙化斑块。临床诊断:先天性RI型单冠状动脉畸形,左冠状动脉缺如,心房颤动。本例报道经医院伦理委员会批准。

关键词：左冠状动脉先天性畸形血管成形术,球囊,冠状动脉

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铁超载调控氧化性低密度脂蛋白诱导泡沫细胞促动脉粥样硬化活化的作用

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实用医学杂志 2024年第3期40卷 295-301页

作者：王晓燕邹小义祝翔王婷强叶涛周思源张鹏张平南京医科大学附属常州第二人民医院检验科江苏常州213000 德安医院康复科江苏常州213000 江苏省人民医院检验科南京210029 扬中市人民医院检验科江苏镇江212200

目的探讨铁超载对泡沫细胞促动脉粥样硬化(AS)活化的影响。方法RAW264.7和MOVAS细胞株扩增培养,分为正常对照(media)组、oxLDL组、oxLDL+柠檬酸铁铵(oxLDL+FC)组、oxLDL+柠檬酸铁铵+去铁胺(oxLDL+FC+DFO)组,分别以氧化性低密度脂蛋白(ox... 详细信息

目的探讨铁超载对泡沫细胞促动脉粥样硬化(AS)活化的影响。方法RAW264.7和MOVAS细胞株扩增培养,分为正常对照(media)组、oxLDL组、oxLDL+柠檬酸铁铵(oxLDL+FC)组、oxLDL+柠檬酸铁铵+去铁胺(oxLDL+FC+DFO)组,分别以氧化性低密度脂蛋白(oxLDL)、柠檬酸铁胺(FC)、去铁胺(DFO)刺激。普鲁士蓝和油红O染色检测铁沉积和泡沫细胞生成。CCK-8测定细胞存活率,DHE探针观察活性氧自由基(ROS)生成,ELISA测定还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4),丙二醛(MDA)含量。RT-qPCR检测ATP结合盒转运体A1(ABCA1)和ATP结合盒转运体G1(ABCG1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶1(Arg-1)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA),平滑肌22a(smooth muscle 22 alpha,SM22a)、骨桥蛋白(OPN),白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达。结果与oxLDL组相比,oxLDL+FC组细胞胆固醇逆向转运分子ABCA1和ABCG1表达降低,细胞泡沫化加重,死亡率上升,且ROS和MDA的表达增加,GPX4表达降低,巨噬细胞M1型标志物及平滑肌细胞合成型标志物升高,炎症因子IL-1β、TNF-α的表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铁超载能促进泡沫细胞生成,使其向促动脉粥样硬化表型转化,加重脂质过氧化及炎症反应。

关键词：铁超载泡沫细胞炎症脂质过氧化氧化性低密度脂蛋白

环境致癌物B[α]PDE诱导支气管上皮细胞恶性转化的机制

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生物化学与生物物理进展 2024年

作者：尹张雅李聪亚竹俊兰宁波大学医学部宁波市北仑区人民医院精准医学研究中心临海市第二人民医院检验科

苯并[α]芘（benzo[α]pyrene，B[α]P）是一种常见的环境致癌物，主要来源于工业生产和生活过程中煤炭、石油和天然气等燃料不完全燃烧产生的烟气等，其在体内经过一系列代谢反应，最终生成活性代谢物二羟环氧苯并芘（B[α]PDE）从而... 详细信息

苯并[α]芘（benzo[α]pyrene，B[α]P）是一种常见的环境致癌物，主要来源于工业生产和生活过程中煤炭、石油和天然气等燃料不完全燃烧产生的烟气等，其在体内经过一系列代谢反应，最终生成活性代谢物二羟环氧苯并芘（B[α]PDE）从而发挥强致癌作用。B[α]PDE与DNA碱基共价结合形成B[α]PDE-DNA加合物，引起DNA碱基突变，诱导支气管上皮细胞恶性转化，最终形成肿瘤。B[α]PDE亦可通过激活相关信号转导通路调控原癌基因、抑癌基因的表达或沉默，干扰DNA修复功能，导致细胞代谢及细胞周期紊乱从而诱导肺癌的发生发展。B[α]PDE也可以通过组蛋白修饰、DNA甲基化、miRNA、多聚ADP核糖甘油水解酶、代谢重编程、lncRNA等表观遗传变异来诱导支气管上皮细胞恶性转化。深入研究B[α]PDE诱导支气管上皮细胞恶性转化的机制，可以为潜在的抗肿瘤药物研发靶点研究提供理论依据，有利于指导污染环境及烟雾环境暴露下肺癌的防治措施，也为禁烟控烟的健康中国措施提供理论支持。

关键词： B[α]PDE 支气管上皮细胞恶性转化肺癌表观遗传变异

线粒体融合和裂变在呼吸系统疾病中的研究进展

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第5期44卷 705-712页

作者：邹小义冯同保张平南京医科大学附属常州第二人民医院医学检验科江苏常州213000

线粒体是多细胞生命不可缺少的组成部分,通过融合和裂变进行形态上的变化和空间上的重新排列以适应细胞的需求,维持能量平衡,这个过程称为线粒体动力学。大量研究表明线粒体通过融合和裂变参与细胞凋亡、细胞增殖、细胞迁移、能量代谢... 详细信息

线粒体是多细胞生命不可缺少的组成部分,通过融合和裂变进行形态上的变化和空间上的重新排列以适应细胞的需求,维持能量平衡,这个过程称为线粒体动力学。大量研究表明线粒体通过融合和裂变参与细胞凋亡、细胞增殖、细胞迁移、能量代谢等多种细胞生物学过程。近年来呼吸系统疾病成为全球主要的健康问题。最新的研究发现线粒体动力学障碍在许多呼吸系统疾病的发生发展过程中起重要作用,研究线粒体动力学障碍为呼吸系统疾病形成机制提供新的视野。

关键词：肺疾病线粒体线粒体动力学融合裂变

基于影像学和血清学特征构建持续性心房颤动患者射频消融术后复发的列线图模型

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 876-881页

作者：潘强强卢家忠吕新才冉辉张标戎成振张金刚王洪巨阜阳市第二人民医院心血管内科 236015 阜阳市第二人民医院检验科 236015 阜阳市第二人民医院心血管介入科 236015 蚌埠医科大学第一附属医院心血管内科

目的基于心脏影像学特点和血清标志物分析持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者环肺静脉隔离+顶部线+后壁线的射频消融术后复发的危险因素,并建立列线图模型。方法选取2022年6月至2023年9月阜阳市第二人民医院收治的持续性AF患者... 详细信息

目的基于心脏影像学特点和血清标志物分析持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者环肺静脉隔离+顶部线+后壁线的射频消融术后复发的危险因素,并建立列线图模型。方法选取2022年6月至2023年9月阜阳市第二人民医院收治的持续性AF患者172例,根据术后6个月是否复发分为复发组51例和未复发组121例。于术前常规予以心电图、经胸和食管心动图检查,同时检测血常规和相关生化指标,均行环肺静脉隔离+顶部线+后壁线的射频消融术治疗,术后随访6个月。用二元logistic分析患者术后复发的独立危险因素,建立并评估列线图模型的诊断效能。结果复发组左心房直径、左心房容积指数、中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、B型钠尿肽、C反应蛋白高于未复发组,左心耳峰值填充流速、左心耳峰值排空流速、左心耳射血分数低于未复发组(P二元logistic回归分析显示,持续性AF患者左心房容积指数升高(OR=1.160,95%CI:1.006~1.337)、左心耳峰值排空流速降低(OR=0.740,95%CI:0.583~0.940)、左心耳射血分数降低(OR=0.608,95%CI:0.422~0.877)、B型钠尿肽升高(OR=1.017,95%CI:1.004~1.030)和NLR升高(OR=10.116,95%CI:1.316~77.755)是环肺静脉隔离+顶部线+后壁线的射频消融术后复发的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。以左心房容积指数、左心耳峰值排空流速、左心耳射血分数、B型钠尿肽、NLR构建的列线图模型预测持续性AF患者术后复发的曲线下面积为0.889(95%CI:0.833~0.932)。结论持续性AF患者心脏影像学参数左心房容积指数、左心耳峰值排空流速、左心耳射血分数及血清标志物B型钠尿肽、NLR与环肺静脉隔离+顶部线+后壁线的射频消融术后复发密切相关,且相关列线图模型对术后复发的诊断价值较佳。

关键词：心房颤动射频消融术复发列线图血清标志物