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补肾祛寒治尪汤治疗膝骨性关节炎(肾虚血瘀证)大鼠的作用及机制探讨

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中药药理与临床 2023年第3期39卷 19-25页

作者：谢宏哲彭伟军易荣宾江西萍乡市中医院骨科萍乡337000

目的:探讨补肾祛寒治尪汤对膝骨性关节炎(肾虚血瘀证)大鼠的作用及机制。方法:SD大鼠以随机数字表分为造模组(50只)和正常对照组(10只),前者采用去卵巢法+肾上腺皮质激素和肾上腺素法+经典Hulth法建立膝骨性关节炎(肾虚血瘀证)模型,建... 详细信息

目的:探讨补肾祛寒治尪汤对膝骨性关节炎(肾虚血瘀证)大鼠的作用及机制。方法:SD大鼠以随机数字表分为造模组(50只)和正常对照组(10只),前者采用去卵巢法+肾上腺皮质激素和肾上腺素法+经典Hulth法建立膝骨性关节炎(肾虚血瘀证)模型,建模成功后以随机数字表分为模型对照组、塞来昔布0.021 g/kg组、补肾祛寒治尪汤13.9、27.7、55.4 g/kg组。各组分别灌胃给予相应药物或等体积生理盐水,1次/d,持续30 d。改良Lequesne MG法评价大鼠给药前后行为学变化;ELISA法检测大鼠血清白介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;HE染色、番红O-固绿染色观察大鼠膝关节软骨组织病理改变;RT-qPCR法检测大鼠膝关节软骨组织Toll样受体4(Tlr4)、髓样分化初级应答基因88(Myd88)、肿瘤坏死因子受体相关分子6(Traf6)、核转录因子-κB p65(Nfkb p65)mRNA表达;WB法检测大鼠膝关节软骨组织TLR4、MyD88、TRAF6、NF-κB p65蛋白表达。结果:建模成功大鼠可见典型膝骨性关节炎(肾虚血瘀证)模型一般情况和软骨组织病理情况;与正常对照组比较,建模成功大鼠行为学评分显著增高,大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量、关节软骨组织Tlr4、Myd88、Traf6、Nfkb p65 mRNA与蛋白质表达显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,塞来昔布0.021 g/kg组、补肾祛寒治尪汤各组行为学评分显著降低(P<0.01);正常对照组无关节软骨组织病理改变,模型对照组最严重,各给药组病理改变减轻;与模型对照组比,塞来昔布0.021 g/kg组、补肾祛寒治尪汤27.7、55.4 g/kg组上述指标明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:补肾祛寒治尪汤可改善膝骨性关节炎(肾虚血瘀证)膝关节功能,改善软骨组织退变情况,减轻炎症反应,推测可能与抑制软骨组织TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,降低血清炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量有关。

关键词：补肾祛寒治尪汤膝骨性关节炎肾虚血瘀证 Toll样受体4 核转录因子-κB 炎性因子

血府逐瘀汤通过影响BMP9表达抑制Notch信号通路调节髓核细胞增殖的机制

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中国老年学杂志 2021年第2期41卷 365-368页

作者：郭义林俊萍乡市中医院骨科江西萍乡337000

目的探讨血府逐瘀汤通过影响骨形态发生蛋白(BMP)9表达抑制Notch信号通路调节髓核细胞增殖的机制。方法雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠(6~8周龄,体重190~220 g),并随机分为3组:对照组(正常饲养的大鼠,n=12)。诱导模型组(椎间盘退变诱导,通... 详细信息

目的探讨血府逐瘀汤通过影响骨形态发生蛋白(BMP)9表达抑制Notch信号通路调节髓核细胞增殖的机制。方法雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠(6~8周龄,体重190~220 g),并随机分为3组:对照组(正常饲养的大鼠,n=12)。诱导模型组(椎间盘退变诱导,通过腹膜内注射10%水合氯醛给大鼠施用麻醉然后将它们置于具有固定肢体的俯卧位。使用脱毛剂制备背部皮肤上4 cm×8 cm的区域。然后将灭菌的覆盖片放在大鼠上,沿着后腰的棘突切割中线切口。切割皮肤后,进行骨膜下剥离以充分暴露棘突,关节突和椎板。咬骨钳用于去除棘突,关节突,棘上韧带和棘突间韧带。双侧竖脊肌切开。然后将皮下筋膜和皮肤逐层缝合回来,n=24),血府逐瘀汤组(在诱导模型组的12只大鼠中,腹腔注射50 mg/kg血府逐瘀汤,连续注射3 w,n=12)。通过电子显微镜(EM)检查各组大鼠椎间盘组织;通过qRT-RCR检测各组培养细胞中BMP9、Notch信号通路相关因子的mRNA相对表达;通过Western印迹检测髓核细胞中细胞外基质(ECM)蛋白的表达;通过CCK8测定不同组髓核细胞的增殖影响;通过TUNEL检测髓核细胞的凋亡情况。结果诱导模型组与对照组相比BMP9 mRNA表达低。与诱导模型组相比血府逐瘀汤组BMP9 mRNA表达明显升高(P<0.05)。诱导模型组与对照组相比,髓核细胞的含量明显降低。而血府逐瘀汤组较诱导模型组髓核细胞的含量明显升高(P<0.05)。BMP9抑制转染组较培养细胞组,Notch信号通路相关因子Notch1、DLL1 mRNA表达明显升高,BMP9 mRNA表达明显降低(P<0.05)。BMP9抑制转染组较培养细胞组细胞凋亡率明显升高,细胞活力明显下降(P<0.05),BMP9转染组较BMP9抑制转染组凋亡率明显下降,细胞活力明显升高(P<0.05)。结论血府逐瘀汤通过影响BMP9表达抑制Notch信号通路调节髓核细胞增殖。

关键词：血府逐瘀汤 BMP 髓核细胞 Notch信号通路病毒转染

血府逐瘀汤影响退变椎间盘髓核组织内蛋白水解酶和微血管生成的机制

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中国老年学杂志 2020年第22期40卷 4841-4846页

作者：郭义林俊萍乡市中医院骨科江西萍乡337000

目的研究血府逐瘀汤影响退变椎间盘髓核组织内蛋白水解酶和微血管生成的机制。方法将72只雄性大鼠分为对照组(无针刺或治疗)、椎间盘退变组(仅针刺);血府逐瘀汤组〔每周注射含50μmol/L血府逐瘀汤的磷酸盐缓冲液(PBS)进行针刺〕各24只;... 详细信息

目的研究血府逐瘀汤影响退变椎间盘髓核组织内蛋白水解酶和微血管生成的机制。方法将72只雄性大鼠分为对照组(无针刺或治疗)、椎间盘退变组(仅针刺);血府逐瘀汤组〔每周注射含50μmol/L血府逐瘀汤的磷酸盐缓冲液(PBS)进行针刺〕各24只;通过RT-qPCR和酶联免疫吸附试验检测蛋白水解酶相关基因基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3和MMP-9 mRNA的表达水平;通过蛋白质免疫印迹检测微血管生成相关因子〔血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)和转化生长因子(TGF)〕蛋白表达水平;通过CCK-8评估不同处理组细胞活力;通过RT-qPCR检测炎症相关因子〔肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-10〕mRNA表达量;通过磁共振成像评估骶椎椎间盘。结果与对照组相比,椎间盘退变组MMP-1、MMP-3和MMP-9 mRNA的表达水平和蛋白含量明显增加,而血府逐瘀汤组较椎间盘退变组MMP-1、MMP-3和MMP-9 mRNA的表达水平和蛋白含量降低(P<0.05);与对照组相比,椎间盘退变组VEGF、FGF和TGF蛋白质表达量明显降低,而血府逐瘀汤组较椎间盘退变组VEGF、FGF和TGF蛋白质表达量明显增加(P<0.05);与对照组相比,椎间盘退变组细胞存活率明显降低,而血府逐瘀汤组较椎间盘退变组细胞存活率明显增加(P<0.05);与对照组相比,椎间盘退变组TNF-α、IL-6和IL-10 mRNA表达量明显增加,而血府逐瘀汤组较椎间盘退变组TNF-α、IL-6和IL-10 mRNA表达量明显降低(P<0.05);磁共振成像结果表明,与对照组相比,椎间盘退变组的磁共振成像信号强度降低。然而,与椎间盘退变组相比,血府逐瘀汤组显示出更高的磁共振成像信号强度。结论血府逐瘀汤可通过抑制炎症因子(TNF-α、IL-6和IL-10)和蛋白水解酶(MMP-1,MMP-3和MMP-9)表达,通过调节VEGF、FGF和TGF蛋白表达,增加微血管生成,改善由IL-1β诱导的髓核细胞中的炎症。

关键词：血府逐瘀汤退变椎间盘髓核组织蛋白水解酶微血管生成

补阳还五汤联合针刺治疗腰椎管狭窄症术后气虚血瘀证患者下肢残留症状临床观察

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中国中医药现代远程教育 2023年第15期21卷 130-132页

作者：郭义林俊萍乡市中医院骨科江西萍乡337000

目的探究在腰椎管狭窄症术后气虚血瘀证应用补阳还五汤联合针刺对患者下肢残留症状的影响。方法在萍乡市中医院展开相关研究,收治时间为2020年8月—2021年6月,研究对象为腰椎管狭窄术治疗患者,均在术后诊断为气虚血瘀证,伴随下肢残留症... 详细信息

目的探究在腰椎管狭窄症术后气虚血瘀证应用补阳还五汤联合针刺对患者下肢残留症状的影响。方法在萍乡市中医院展开相关研究,收治时间为2020年8月—2021年6月,研究对象为腰椎管狭窄术治疗患者,均在术后诊断为气虚血瘀证,伴随下肢残留症状,共选取60例患者,将其分为2组,给予不同的治疗方法,命名为观察组和对照组,对比2组患者的治疗效果。结果治疗前,2组患者的视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科协会(JOA)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗2、4周后,观察组JOA的评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05)。结论将补阳还五汤联合针刺应用于腰椎管狭窄症术后气虚血瘀证患者的治疗中,其效果显著,可改善患者的下肢残留症状,对促进患者恢复具有积极意义。

关键词：补阳还五汤针刺疗法腰椎管狭窄症腰痛气虚血瘀证中医综合疗法

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辛温解表药治疗老年骨性关节炎临床观察

中国中医药现代远程教育 2023年第17期21卷 99-101页

作者：谢宏哲彭伟军易荣宾萍乡市中医院骨科江西萍乡337000

目的研究辛温解表药治疗老年性骨性关节炎的效果。方法选取萍乡市中医院2020年4月—2021年10月间骨科住院部收治的老年骨性关节炎患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用辨证论治,观察组在对照组的基础上应用辛温... 详细信息

目的研究辛温解表药治疗老年性骨性关节炎的效果。方法选取萍乡市中医院2020年4月—2021年10月间骨科住院部收治的老年骨性关节炎患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用辨证论治,观察组在对照组的基础上应用辛温解表药,对比2组患者治疗前后的视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、肿胀以及压痛体征评分。结果治疗后,观察组的JOA评分高于对照组,VAS评分、WOMAC评分及肿胀、压痛体征评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在辨证论治的基础上对老年性骨性关节炎患者施以辛温解表药,可以缓解患者的体征和疼痛,其综合疗效更为理想,值得临床研究和借鉴。

关键词：骨痹骨性关节炎老年病学辛温解表辨证论治

桃仁红花煎辅助股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

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黑龙江医药科学 2023年第6期46卷 144-145页

作者：叶强黄露赖国伟萍乡市中医院骨科江西萍乡337000

目的:探究桃仁红花煎辅助股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效观察。方法:选取2021年1月至2022年12月本院收治的股骨粗隆间骨折患者68例,通过随机数表法分为对照组、实验组各34例。对照组予以抗凝、消肿、消炎基... 详细信息

目的:探究桃仁红花煎辅助股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效观察。方法:选取2021年1月至2022年12月本院收治的股骨粗隆间骨折患者68例,通过随机数表法分为对照组、实验组各34例。对照组予以抗凝、消肿、消炎基础治疗,行PFNA固定。实验组在对照组基础上服用桃仁红花煎。通过比较Harris评分、Barthel评分变化评估关节功能恢复程度,测定炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6。结果:两组患者经治疗后Harris评分、Barthel评分水平均明显上升(P<0.05),且实验组显著高于对照组(P<0.05)。经过治疗后两组的炎症因子水平(TNF-α、CRP、IL-6)明显降低(P<0.05),且实验组降低程度大于对照组(P<0.05)。结论:桃仁红花煎辅助PFNA可以增强老年股骨粗隆间骨折患者关节活动程度与自我生理水平,同时减少患者炎症反应。

关键词：桃仁红花煎股骨近端防旋髓内钉股骨粗隆间骨折临床疗效

寒热二分法辨治妊娠咳嗽的疗效与安全性临床观察与实验研究

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时珍国医国药 2022年第11期33卷 2609-2611页

作者：周琳曾茹梁启军江西中医药大学附属医院江西南昌330006 萍乡市中医院江西萍乡337099

目的通过动物实验和临床观察验证寒热二分法辨治妊娠咳嗽的疗效与安全性。方法 ①实验研究:妊娠雌鼠饲服风寒妊娠咳嗽方和风热妊娠咳嗽方,观察雌鼠产仔数量及母鼠、仔鼠的各种形态学指标及神经运动系统健全度等。②临床观察:通过寒热... 详细信息

目的通过动物实验和临床观察验证寒热二分法辨治妊娠咳嗽的疗效与安全性。方法 ①实验研究:妊娠雌鼠饲服风寒妊娠咳嗽方和风热妊娠咳嗽方,观察雌鼠产仔数量及母鼠、仔鼠的各种形态学指标及神经运动系统健全度等。②临床观察:通过寒热二分法辨治妊娠咳嗽,观察、随访总结临床孕妇用药后的疗效、不良反应、副作用及婴儿发育情况。结果风寒妊娠咳嗽方、风热妊娠咳嗽方对母鼠产仔数及母鼠、仔鼠的行为学、神经运动系统的健全度无不良影响(P>0.05);二方临床有效率达95%,对母婴无任何不良影响及毒副作用。结论基于寒热二分法辨治妊娠咳嗽的风寒妊娠咳嗽方、风热妊娠咳嗽方安全有效。

关键词：妊娠咳嗽寒热二分法辨治风寒风热

正清风痛宁注射液定向透药辅助治疗骨质疏松疼痛的临床效果分析

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现代诊断与治疗 2023年第7期34卷 981-982,985页

作者：邓世娇张珏萍乡市中医院江西萍乡337000

目的观察正清风痛宁注射液定向透药辅助治疗骨质疏松疼痛的临床效果。方法随机将收治的54例骨质疏松疼痛患者分为对照组和治疗组各27例。对照组给予常规补钙治疗,治疗组在对照组基础上辅助正清风痛宁注射液定向透药治疗,两组均治疗1~2... 详细信息

目的观察正清风痛宁注射液定向透药辅助治疗骨质疏松疼痛的临床效果。方法随机将收治的54例骨质疏松疼痛患者分为对照组和治疗组各27例。对照组给予常规补钙治疗,治疗组在对照组基础上辅助正清风痛宁注射液定向透药治疗,两组均治疗1~2周。比较两组临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、功能障碍状况[Oswestry功能障碍指数(OID)]、不良反应。结果治疗后,与对照组比较,治疗组总有效率高(P0.05)。结论正清风痛宁注射液定向透药辅助治疗骨质疏松疼痛临床效果显著,可改善患者疼痛程度及功能障碍,且用药安全性较高。

关键词：骨质疏松疼痛正清风痛宁定向透药

自拟方剂熏洗联合替硝唑用于滴虫性阴道炎治疗的效果观察

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临床医药实践 2023年第9期32卷 672-675页

作者：胡洁聂杏诸晓燕刘萍萍乡市中医院江西萍乡337000

目的:探讨替硝唑联合自拟方剂熏洗在滴虫性阴道炎患者治疗中的效果。方法:选取2021年9月—2023年1月就诊的滴虫性阴道炎患者80例,依据双色球法随机分为单药组和联合组。单药组只用替硝唑治疗,联合组在单药组基础上联合自拟中药方剂熏洗... 详细信息

目的:探讨替硝唑联合自拟方剂熏洗在滴虫性阴道炎患者治疗中的效果。方法:选取2021年9月—2023年1月就诊的滴虫性阴道炎患者80例,依据双色球法随机分为单药组和联合组。单药组只用替硝唑治疗,联合组在单药组基础上联合自拟中药方剂熏洗。评价两组治疗效果;比较两组用药前后中医症候评分、阴道pH值;观察有无不良反应,并统计6个月内复发率。结果:联合组治疗效果优于单药组,差异有统计学意义(P中医症候评分及阴道pH值降低,且联合组低于单药组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组6个月内复发率低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与替硝唑单一治疗方法相比,自拟方剂熏洗联合替硝唑的临床效果更佳,可以改善患者阴道pH值,下调炎性细胞因子表达,降低复发风险。

关键词：滴虫性阴道炎替硝唑中药熏洗阴道pH值不良反应复发率