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腰椎间盘突出症模型大鼠疼痛的针刺干预

中国组织工程研究 2025年第5期29卷 936-941页

作者：支芳朱满华熊伟林星镇南昌市洪都中医院江西省南昌市330038

背景:针灸是缓解腰椎间盘突出症腰痛的有效方法,但其机制目前尚未明确。JAK2/STAT3信号通路相关因子可调节机体炎症反应,参与神经病理性疼痛的过程。目的:基于JAK2/STAT3信号通路研究针刺对腰椎间盘突出症模型大鼠的作用机制。方法:采... 详细信息

背景:针灸是缓解腰椎间盘突出症腰痛的有效方法,但其机制目前尚未明确。JAK2/STAT3信号通路相关因子可调节机体炎症反应,参与神经病理性疼痛的过程。目的:基于JAK2/STAT3信号通路研究针刺对腰椎间盘突出症模型大鼠的作用机制。方法:采用随机数字表法将40只SD大鼠分为假手术组、模型组、针刺组与针刺+激动剂组,每组10只。模型组、针刺组及针刺+激动剂组采用自体髓核移植法构建L5腰椎间盘突出症模型,造模3 d后,针刺组开始进行针刺治疗(作用于阳陵泉、肾俞、环跳、大肠俞等穴位),针刺+激动剂组造模后第6,12,18天针刺治疗前向L4/L5椎间隙鞘内注射JAK2激动剂香豆霉素A1,针刺治疗1次/d,20 min/次,连续治疗15 d。造模前及造模后3,6,9,12,15,18 d,检测大鼠机械缩足阈值;造模后18 d,检测血清炎症因子水平,苏木精-伊红染色观察L5-L6组织形态,RT-PCR检测L5-L6组织JAK2、STAT3 mRNA表达,Western Blot检测L5-L6组织JAK2、STAT3、p-JAK2及p-STAT3蛋白表达。结果与结论:①模型组大鼠造模后不同时间点的机械缩足阈值均低于假手术组(P肿瘤坏死因子α、神经递质P物质、脑部神经肽Y水平均升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组4种炎症因子水平均降低(P<0.05);与针刺组比较,针刺+激动剂组4种炎症因子水平均升高(P<0.05);③苏木精-伊红染色显示模型组大鼠腰椎退行性变化明显,针刺组与针刺+激动剂组大鼠腰椎退行性变化减轻,针刺组减轻更明显;④与假手术组比较,模型组JAK2与STAT3 mRNA表达、p-JAK2与p-STAT3蛋白表达均升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组JAK2与STAT3 mRNA表达、p-JAK2与p-STAT3蛋白表达均降低(P<0.05);与针刺组比较,针刺+激动剂组JAK2与STAT3 mRNA表达、p-JAK2与p-STAT3蛋白表达均升高(P<0.05);⑤结果表明,针刺干预可通过降低腰椎间盘突出症模型大鼠的炎症反应来缓解疼痛,其作用机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。

关键词： JAK2/STAT3信号通路针刺腰椎间盘突出症病理性疼痛机械缩足阈值炎症反应

亚肺叶切除术后早期拔管和引流量影响因素的倾向性评分匹配研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期 87-93页

作者：张才燚刘星池许世广徐惟成名胡博潇刘博辽宁省肿瘤医院北部战区总医院胸外科

目的比较非小细胞肺癌亚肺叶切除术后早期及晚期拔除胸腔引流管后并发症发生率，并分析影响术后胸腔引流量（pleural drainage volume,PDV）的因素，从而探讨应对措施并实现术后快速康复。方法纳入2021年1—10月于北部战区总医院行微... 详细信息

目的比较非小细胞肺癌亚肺叶切除术后早期及晚期拔除胸腔引流管后并发症发生率，并分析影响术后胸腔引流量（pleural drainage volume,PDV）的因素，从而探讨应对措施并实现术后快速康复。方法纳入2021年1—10月于北部战区总医院行微创亚肺叶切除的非小细胞肺癌患者，根据拔管中位时间，将患者分为早期拔管组（引流管留置时间≤3 d）与晚期拔管组（引流管留置时间>3 d），进行倾向性评分匹配，卡钳值为0.02，比例为1∶1，分析比较两组术后拔除胸腔引流管后并发症发生率及围术期相关指标，并进行单因素及多元线性回归分析。结果共纳入患者157例，其中男79例、女78例，平均年龄（58.22±11.06）岁；其中早期拔管组76例，晚期拔管组81例，倾向性评分匹配后两组各56例。早期拔管组与晚期拔管组相比，两组拔管后感染发生率（10.7%vs.16.1%,P=0.405）和拔管后胸腔积液发生率（5.4%vs. 3.6%,P=0.647）差异均无统计学意义，且两组均无二次手术病例。单因素分析显示，吸烟史（P=0.001）、术后血清白蛋白降低值（P=0.017）、手术方式（P=0.014）、病变位置（P=0.027）、分化程度（P=0.041）、TNM分期（P=0.043）、清扫淋巴结个数（P=0.016）、术中出血量（P=0.016）是术后PDV增多的影响因素。多元线性回归分析显示吸烟史（P=0.002）、术后血清白蛋白降低值过大（P=0.041）、清扫淋巴结个数过多（P=0.023）是术后PDV增多的独立危险因素。结论早期拔管相比晚期拔管并发症发生率无显著差异。术前存在吸烟史、术后血清白蛋白降低值过大、术中清扫淋巴结个数过多是术后PDV增多的独立危险因素。

关键词：亚肺叶切除早期拔管术后胸腔引流量加速康复外科倾向性评分匹配

三维重建技术在早期肺癌外科治疗中的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期 121-128页

作者：龙涛任正兵邵爱中何志成吴卫兵江苏大学附属人民医院心胸外科南京医科大学第一附属医院胸外科

肺癌是全世界范围内死亡率第一的恶性肿瘤。随着我国肺癌CT筛查及早诊早治的开展，越来越多含有磨玻璃成分的早期肺癌患者被发现且亟需治疗，这是对外科医师的巨大挑战。三维重建技术作为一种新兴技术在临床工作中起着非常重要的辅助作... 详细信息

肺癌是全世界范围内死亡率第一的恶性肿瘤。随着我国肺癌CT筛查及早诊早治的开展，越来越多含有磨玻璃成分的早期肺癌患者被发现且亟需治疗，这是对外科医师的巨大挑战。三维重建技术作为一种新兴技术在临床工作中起着非常重要的辅助作用，本文旨在对其作简要介绍，并重点阐述其在早期肺癌筛查、恶性风险评估、围手术期及教学等方面应用中的最新进展。

关键词：三维重建肺癌磨玻璃影电视辅助胸腔镜手术亚肺叶切除术人工智能综述

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金龙胶囊对原发性肝癌患者介入治疗后生存质量的影响

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中国肿瘤临床 2012年第22期29卷 1839-1842页

作者：曾春生蔡联明李金伟黄作超肖幼华张才友王小毛罗会俊江西省赣州市肿瘤医院药剂科江西省赣州市341000 江西省赣州市肿瘤医院肝胆外科江西省赣州市341000 江西省赣州市肿瘤医院放射介入科江西省赣州市341000

目的:评价金龙胶囊对原发性肝癌患者介入治疗后生存质量的影响。方法:选取符合入选标准的病例60例,随机分成两组,治疗组(金龙胶囊联合TACE)30例,对照组(单纯TACE)30例。每30天为1个周期,均完成至少2个周期。观察两组临床症状、AFP变化... 详细信息

目的:评价金龙胶囊对原发性肝癌患者介入治疗后生存质量的影响。方法:选取符合入选标准的病例60例,随机分成两组,治疗组(金龙胶囊联合TACE)30例,对照组(单纯TACE)30例。每30天为1个周期,均完成至少2个周期。观察两组临床症状、AFP变化、肝功能分级改善、不良反应等,用肝癌患者特异性生命质量评价量表,进行生存质量评价。结果:①治疗组CR 0例,PR 7例,SD 18例,PD5例,控制率(CR+PR+SD)83.33%;对照组CR 0例,PR 5例,SD 13例,PD 12例,控制率(CR+PR+SD)60.00%,治疗组优于对照组(P0.05)。③治疗组肝功能分级(Child-Pugh)改善率、分级控制率优于对照组(P0.05)。⑤生存质量的评价:在改善躯体功能、心理功能、社会功能、总生存质量方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:金龙胶囊配合肝动脉介入化疗可提高临床疗效、改善肝功能、减轻肝癌TACE不良反应、提高患者生存质量,值得临床推广应用。

关键词：金龙胶囊原发性肝癌介入治疗生存质量

金龙胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床观察

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中国肿瘤临床 2012年第24期29卷 2104-2107页

作者：黄作超曾春生康昭洵吕根梅叶红梅陈小妹王菊平肖雅丽赣州市肿瘤医院中心药房江西省赣州市341000 赣州市肿瘤医院化疗科江西省赣州市341000

目的:观察金龙胶囊对提高晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗临床受益反应率、改善免疫功能、降低不良反应率的影响。方法:将经病理学检查确诊的56例ⅢB期和Ⅳ期的NSCLC患者随机分为2组,单纯化疗组(对照组)和化疗联合金龙胶囊组(治疗组)... 详细信息

目的:观察金龙胶囊对提高晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗临床受益反应率、改善免疫功能、降低不良反应率的影响。方法:将经病理学检查确诊的56例ⅢB期和Ⅳ期的NSCLC患者随机分为2组,单纯化疗组(对照组)和化疗联合金龙胶囊组(治疗组)各28例。所有患者至少完成3个周期化疗,3周期后观察患者临床受益反应率、免疫功能、不良反应发生率。结果:治疗组体重≥7%者15例,占53.5%(15/28),对照组体重≥7%者13例,占46.4%(13/28),两组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组Karnofsky评分提高≥20分者16例,占57.1%(16/28),对照组Karnofsky评分提高≥20分者10例,占35.7%(10/28),两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组吗啡类止痛药用量减少≥50%者13例,占46.4%(13/28),对照组吗啡类止痛药用量减少≥50%者7例,占25%(7/28),两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组不良反应发生率57.1%,对照组75%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:金龙胶囊联合化疗治疗晚期NSCLC患者的临床受益率较高,能显著改善患者对化疗的耐受性,提高其用药依从性,且安全性较好,值得推广。

关键词：金龙胶囊晚期非小细胞肺癌化疗临床受益不良反应率

彩色多普勒血流显像测定血流阻力指数值在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

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武汉大学学报(医学版) 2025年第01期 56-59页

作者：耿霞飞刘九洋湖北省肿瘤医院超声影像科武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科

目的：研究血流阻力指数（RI）用于乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值。方法：以术前行彩色多普勒血流显像（CDFI）检查并测定RI值，且有术后病理诊断结果为纳入标准，回顾性分析2021年8月至12月共145例患者的临床资料，共包括153个病灶。... 详细信息

目的：研究血流阻力指数（RI）用于乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值。方法：以术前行彩色多普勒血流显像（CDFI）检查并测定RI值，且有术后病理诊断结果为纳入标准，回顾性分析2021年8月至12月共145例患者的临床资料，共包括153个病灶。对比分析良性组（n=50）和恶性组（n=103）RI均值的差异，探讨RI临界值设定对鉴别诊断的影响。结果：良性组RI均值为0.62±0.09（范围：0.46～0.88），恶性组RI均值为0.78±0.10（范围：0.48～1.00），显著高于良性组（P肿瘤有一定的临床意义。

关键词：彩色多普勒超声血流阻力指数乳腺疾病

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解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 58-67页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁蚌埠医科大学第一附属医院心外科蚌埠四川省人民医院心外科成都高州市人民医院心外科高州粤北人民医院心外科韶关茂名市人民医院心外科茂名广东省中医院心外科广州柳州市人民医院心胸外科柳州河南科技大学附属第一医院心外科洛阳重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆临汾市人民医院心脏外科临汾

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2... 详细信息

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例, 女性37例, 年龄(56.5±10.7)岁(范围:33～74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ2检验对数据进行比较。结果 127例患者中, 67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3～5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90～161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101～210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外, 术后其余患者完成随访, 随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4～110个月), 期间无重要心脑血管事件发生, 患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%, t=17.23, P<0.01), 心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126), χ2=103.77, P<0.01], 心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127), χ2=142.19, P<0.01], 左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm, t=12.15, P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6～109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查, 结果显示, LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126), 右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79), 游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110), 各动脉桥之间通畅率的差异无统计学意义(χ2=5.24, P=0.155)。结论 C-MVR与TACR治疗冠心病伴中至重度或重度IMR的中期结果较满意。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全全动脉冠状动脉旁路移植术解剖完全再血管化保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术多中心研究

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单操作孔全胸腔镜肺叶切除术10例体会

实用医学杂志 2013年第11期29卷 1833-1834页

作者：叶永强罗忠兵田克强江西省赣州市肿瘤医院胸外科 341000

目的:探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术10例的体会及手术技巧。方法 :2012年4-10月,我院施行单操作孔全胸腔镜肺叶切除术10例,均为临床分期Ⅰ、Ⅱ期的周围型非小细胞肺癌,其中右下肺叶切除5例,左下肺叶切除3例,右上肺叶切除2例。结果:全... 详细信息

目的:探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术10例的体会及手术技巧。方法 :2012年4-10月,我院施行单操作孔全胸腔镜肺叶切除术10例,均为临床分期Ⅰ、Ⅱ期的周围型非小细胞肺癌,其中右下肺叶切除5例,左下肺叶切除3例,右上肺叶切除2例。结果:全部患者手术顺利,无中转开胸,无严重并发症,无围手术期死亡,均痊愈出院。结论:只要病例选择适当,单操作孔全胸腔镜肺叶切除术是安全、可行的,是一种更为微创的手术方式。

关键词：胸外科手术电视辅助单操作孔肺叶切除术肺癌

培美曲塞联合奈达铂一线治疗老年晚期肺腺癌的临床观察

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中国肿瘤临床 2013年第5期40卷 290-292页

作者：李韶今谢传华郭守俊康昭询赣州市肿瘤防治研究所江西省赣州市341000 江西省赣州市肿瘤医院化疗科

目的:评价培美曲塞(PEM)联合奈达铂(NDP)治疗老年晚期肺腺癌的疗效和不良反应。方法:32例年龄≥70岁初治的老年晚期肺腺癌患者,接受PEM联合NDP方案化疗。PEM 500 mg/m2静脉滴注,时间>10 min,d1;NDP 80 mg/m2静脉滴注,d1。每21天为1个治... 详细信息

目的:评价培美曲塞(PEM)联合奈达铂(NDP)治疗老年晚期肺腺癌的疗效和不良反应。方法:32例年龄≥70岁初治的老年晚期肺腺癌患者,接受PEM联合NDP方案化疗。PEM 500 mg/m2静脉滴注,时间>10 min,d1;NDP 80 mg/m2静脉滴注,d1。每21天为1个治疗周期,至少2个周期后评价疗效及不良反应。结果:32例患者均可评价疗效和不良反应,其中CR 0例,PR 14例,SD 13例,PD 5例,有效率为43.8%(14/32),中位疾病进展时间为6.6个月,中位生存期为13.1个月,1年生存率为57.3%。主要不良反应为贫血68.8%(22/32)、恶心呕吐62.5%(20/32)、白细胞下降59.4%(19/32)、血小板下降40.6%(13/32),未出现与化疗相关的死亡。结论:年龄≥70岁晚期肺腺癌患者可以耐受PEM联合NDP方案化疗,且疗效较好,不良反应较轻,大部分患者可以从中获益。

关键词：培美曲塞奈达铂肺腺癌老年患者