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麻杏石甘汤加减联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎疗效及对Th1/Th2平衡的影响

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医学理论与实践 2024年第8期37卷 1364-1366页

作者：程皓文江西省修水县第一人民医院西院儿科 332418

目的:探究麻杏石甘汤加减联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎疗效及对Th1/Th2平衡的影响。方法:选取2021年2月—2022年12月于我院接受治疗的152例支原体肺炎患儿,根据其住院号的奇偶性分为治疗组(76例)与对照组(76例)。两组入院后均接受常... 详细信息

目的:探究麻杏石甘汤加减联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎疗效及对Th1/Th2平衡的影响。方法:选取2021年2月—2022年12月于我院接受治疗的152例支原体肺炎患儿,根据其住院号的奇偶性分为治疗组(76例)与对照组(76例)。两组入院后均接受常规对症处理,在此基础上,治疗组加予麻杏石甘汤加减联合匹多莫德治疗,连续治疗3周。分别于治疗前后进行免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、Th1/Th2免疫平衡相关指标[干扰素-γ(IFN-γ)、白介素(IL)-2、IL-4、IL-5、IL-13]、肺功能指标[第1秒用力呼气量百分比(FEV 1%)、FEV 1/用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)]水平检测,同时于疗程结束后评价临床疗效,同时记录随访期间所出现的呼吸道再感染发生率。结果:治疗后,两组IFN-γ、IL-2、CD8^(+)均显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.01);两组IL-4、IL-5、IL-13、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、FEV 1%、FEV 1/FVC、PEF均显著升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);另外,治疗组的总有效率高于对照组,且其再次感染发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤加减联合匹多莫德能够显著调节支原体肺炎患儿Th1/Th2免疫平衡,进而改善免疫功能并缓解患儿临床症状,提高疗效,且安全性较高。

关键词：小儿支原体肺炎麻杏石甘汤加减匹多莫德治疗疗效 Th1/Th2平衡

高血压脑出血并发肺部感染患者TLR7 mRNA和IL-23与IL-17及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年 1687-1691页

作者：贺小望钱颖玲刘娟黄海波肖琴华江西省吉安市中心人民医院神经外科

目的探讨高血压脑出血(HCH)并发肺部感染患者Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17及其预测价值。方法回顾性收集2020年1月—2022年5月江西省吉安市中心人民医院收治的387例HCH患者临床资料,将其分为发生肺部感染的感染组... 详细信息

目的探讨高血压脑出血(HCH)并发肺部感染患者Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17及其预测价值。方法回顾性收集2020年1月—2022年5月江西省吉安市中心人民医院收治的387例HCH患者临床资料,将其分为发生肺部感染的感染组(77例)和未发生肺部感染的非感染组(310例);比较两组血清TLR7、IL-23、IL-17信号通路指标水平,分析HCH患者并发肺部感染的危险因素;血清TLR7 mRNA、IL-23、IL-17对HCH患者并发肺部感染的预测价值。结果感染组TLR7 mRNA、IL-17、IL-23高于非感染组(P<0.05);吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、入院格拉斯哥昏迷(GCS)评分、入院后持续颅内高压及血清TLR7 mRNA是HCH患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05);TLR7 mRNA、IL-23、IL-17联合预测HCH患者并发肺部感染的曲线下面积(AUC)、敏感度高于三者单独检测(P<0.05);IL-17敏感度高于TLR7、IL-23(P<0.05);联合检测特异度高于TLR7、IL-17(P<0.05)。结论 HCH患者并发肺部感染危险因素有吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、入院GCS评分、入院后持续颅内高压及血清TLR7 mRNA,同时TLR7 mRNA、IL-23、IL-17联合对HCH患者并发肺部感染具有较高的预测价值。

关键词：高血压脑出血肺部感染 Toll样受体7 白细胞介素-23 白细胞介素-17 信号通路危险因素

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铁死亡与缺血再灌注损伤的研究进展

中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 556-560页

作者：杨龙灿陈永霞罗浩黄榆友任晓斌刘波胡昭明田旭飞张峰铜仁市人民医院肝胆外科铜仁554300 铜仁市人民医院麻醉科铜仁554300 碧江区人民医院普外科铜仁554300

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺... 详细信息

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤等,好发于休克、器官手术、器官移植,严重影响人类健康,暂无有效的根治方法。而铁死亡与缺血再灌注损伤关系紧密,探索铁死亡与缺血再灌注损伤的关系,可能寻找到缺血再灌注损伤的防治措施。同时适度调控铁死亡靶点,还可以治疗癌症、控制炎症等。本文将概述铁死亡的信号通路,以及铁死亡与心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤的关系。

关键词：铁死亡缺血再灌注损伤癌症

高血压脑出血并发肺部感染患者TLR7 mRNA和IL-23与IL-17及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1687-1691页

作者：贺小望钱颖玲刘娟黄海波肖琴华江西省吉安市中心人民医院神经外科江西吉安343000

目的探讨高血压脑出血(HCH)并发肺部感染患者Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17及其预测价值.方法回顾性收集2020年1月-2022年5月江西省吉安市中心人民医院收治的387例HCH患者临床资料,将其分为发生肺部感染的感染组(77例... 详细信息

目的探讨高血压脑出血(HCH)并发肺部感染患者Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17及其预测价值.方法回顾性收集2020年1月-2022年5月江西省吉安市中心人民医院收治的387例HCH患者临床资料,将其分为发生肺部感染的感染组(77例)和未发生肺部感染的非感染组(310例);比较两组血清TLR7、IL-23、IL-17信号通路指标水平,分析HCH患者并发肺部感染的危险因素;血清TLR7 mRNA、IL-23、IL-17对HCH患者并发肺部感染的预测价值.结果感染组TLR7 mRNA、IL-17、IL-23高于非感染组(P<0.05);吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、入院格拉斯哥昏迷(GCS)评分、入院后持续颅内高压及血清TLR7 mR-NA是HCH患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05);TLR7 mRNA、IL-23、IL-17联合预测HCH患者并发肺部感染的曲线下面积(AUC)、敏感度高于三者单独检测(P<0.05);IL-17敏感度高于TLR7、IL-23(P<0.05);联合检测特异度高于TLR7、IL-17(P<0.05).结论HCH患者并发肺部感染危险因素有吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、入院GCS评分、入院后持续颅内高压及血清TLR7 mRNA,同时TLR7 mRNA、IL-23、IL-17联合对HCH患者并发肺部感染具有较高的预测价值.

关键词：高血压脑出血肺部感染 Toll样受体7 白细胞介素-23 白细胞介素-17 信号通路危险因素

慢性完全闭塞病变开通前后其供血血管的定量血流分数变化与不良心血管事件的相关性研究

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现代诊断与治疗 2024年第4期35卷 570-572页

作者：朱虹岷朱群星赵晨蔡新勇洪浪胡雅琴江西省人民医院/南昌医学院第一附属医院江西南昌330006 修水县中医院江西修水332400 黎川县人民医院江西黎川344600

目的探究慢性完全闭塞病变(Chronic Total Occlusion,CTO)开通前后其供血血管定量血流分数(Quantitative Flow Ratio,QFR)的改变情况及其与住院期间不良心血管事件的关系。方法选取2020年8月至2023年8月江西省人民医院心血管内科收治... 详细信息

目的探究慢性完全闭塞病变(Chronic Total Occlusion,CTO)开通前后其供血血管定量血流分数(Quantitative Flow Ratio,QFR)的改变情况及其与住院期间不良心血管事件的关系。方法选取2020年8月至2023年8月江西省人民医院心血管内科收治的30例单支CTO患者,于CTO开通前后分别对闭塞血管的供血血管行QFR测量,根据QFR变化情况分为QFR提高组18例和QFR不变组12例,比较两组的造影特征、住院期间不良心血管事件等各项指标。结果 QFR提高组的供血血管的QFR较手术前平均提高0.06±0.01。QFR提高组逆向侧枝Rentrop分级明显优于QFR不变组,且术后住院期间再发心绞痛的比例明显低于QFR不变组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTO病变开通后,其供血血管QFR是否会升高取决于供血血管对闭塞血管的侧枝循环状态。供血血管QFR的提高与住院期间较少的心绞痛发作有关。

关键词：定量血流分数慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗

穿孔坏疽阑尾炎患者行开腹和腹腔镜下阑尾炎手术治疗的效果分析

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中国实用医药 2024年第8期19卷 46-49页

作者：黄华林坤泉王平江西省赣州市寻乌县人民医院普外科 342200

目的探讨穿孔坏疽阑尾炎患者行开腹和腹腔镜下阑尾炎手术治疗的效果。方法 84例穿孔坏疽阑尾炎患者,随机分为观察组与对照组,各42例。对照组使用常规开腹手术治疗,观察组使用腹腔镜下阑尾炎手术治疗。比较两组各项手术指标、并发症发... 详细信息

目的探讨穿孔坏疽阑尾炎患者行开腹和腹腔镜下阑尾炎手术治疗的效果。方法 84例穿孔坏疽阑尾炎患者,随机分为观察组与对照组,各42例。对照组使用常规开腹手术治疗,观察组使用腹腔镜下阑尾炎手术治疗。比较两组各项手术指标、并发症发生情况、炎症及应激反应指标、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-100)评分。结果观察组手术时间(58.67±6.20)min、术后排气时间(25.16±5.42)h、下床活动时间(8.31±2.04)h、住院时间(6.21±1.68)d均短于对照组的(71.35±8.48)min、(52.37±7.89)h、(24.84±4.03)h、(12.57±3.03)d,术中出血量(24.38±4.16)ml少于对照组的(64.73±9.51)ml,术后1 d的视觉模拟评分法(VAS)评分(2.42±0.65)分低于对照组的(5.18±1.02)分(P<0.05)。观察组并发症发生率4.76%低于对照组的23.81%(P<0.05)。观察组术后24 h的降钙素原(PCT)(0.62±0.20)μg/L、C反应蛋白(CRP)(22.91±4.35)mg/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(47.83±11.76)μg/L、皮质醇(Cor)(54.64±7.72)μg/dl均低于对照组的(1.39±0.24)μg/L、(31.83±5.72)mg/L、(75.14±14.59)μg/L、(126.43±13.51)μg/dl(P<0.05)。观察组术后1周的生理领域、独立性领域、社会关系领域、心理领域、环境领域评分分别为(4.03±0.22)、(4.10±0.24)、(4.14±0.23)、(4.12±0.28)、(4.17±0.29)分,均高于对照组的(2.97±0.28)、(3.01±0.27)、(3.04±0.25)、(2.95±0.24)、(3.06±0.25)分(P<0.05)。结论穿孔坏疽阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾炎手术治疗的效果更好,术后炎症及应激反应程度轻,恢复快,并发症发生率低,有助于快速提高生活质量,具有积极的临床意义。

关键词：穿孔坏疽阑尾炎开腹手术腹腔镜下阑尾炎手术效果并发症

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牙槽突裂修复治疗进展

中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 349-356页

作者：李娟刘诚南昌大学人民临床医学院南昌330006 江西省人民医院整形颌面外科南昌330006

牙槽突裂是胚胎发育时额鼻突发育不良导致的先天性颅面畸形,导致患者牙槽骨缺损等多种问题,治疗以牙槽突裂植骨术为主。该文从牙槽突裂的不同治疗时机、移植骨材料、手术方式3个方面来分析各自的优缺点及对牙槽突裂修复的影响,并对不同... 详细信息

牙槽突裂是胚胎发育时额鼻突发育不良导致的先天性颅面畸形,导致患者牙槽骨缺损等多种问题,治疗以牙槽突裂植骨术为主。该文从牙槽突裂的不同治疗时机、移植骨材料、手术方式3个方面来分析各自的优缺点及对牙槽突裂修复的影响,并对不同的评价标准评价牙槽突裂修复的效果进行综述。

关键词：组织工程学计算机辅助锥束计算机体层摄影术牙槽骨移植牙槽突裂

厚朴排气合剂联合甲氧氯普胺治疗不完全性肠梗阻的临床应用观察

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医学理论与实践 2024年第17期37卷 2941-2943页

作者：张燕良江西省信丰县人民医院普外科 341600

目的:观察厚朴排气合剂联合甲氧氯普胺治疗不完全性肠梗阻的临床效果。方法:将我院2019年3月—2023年12月收治的100例不完全性肠梗阻患者按照随机数字表法分为两组,每组50例。常规组予0.2%肥皂水常规灌肠治疗,试验组予厚朴排气合剂联合... 详细信息

目的:观察厚朴排气合剂联合甲氧氯普胺治疗不完全性肠梗阻的临床效果。方法:将我院2019年3月—2023年12月收治的100例不完全性肠梗阻患者按照随机数字表法分为两组,每组50例。常规组予0.2%肥皂水常规灌肠治疗,试验组予厚朴排气合剂联合甲氧氯普胺治疗。观察两组临床疗效、症状改善情况、炎症反应、胃肠动力以及不良反应。结果:试验组总有效率高于常规组(P<0.05);试验组各症状改善时间均短于常规组(P<0.05);治疗10d后试验组CRP、WBC、IL-6均低于常规组(P<0.05);治疗10d后试验组GAS、MTL均高于常规组,VIP低于常规组(P<0.05);治疗期间两组均无严重不良反应发生。结论:在不完全性肠梗阻患者中使用厚朴排气合剂联合甲氧氯普胺治疗效果较好,可减轻患者的炎症反应,并增强胃肠动力,快速缓解临床症状,安全性较高。

关键词：厚朴排气合剂甲氧氯普胺不完全性肠梗阻疼痛炎症反应

计算网格对乳腺癌改良根治术后调强放射治疗计划质量的影响

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医疗装备 2024年第13期37卷 28-31页

作者：朱伟修水县第一人民医院江西九江332400

目的探讨计算网格(GS)对乳腺癌改良根治术后调强放射治疗(IMRT)计划质量的影响。方法选取2022年1月至2023年12月于医院接受乳腺癌改良根治术后IMRT的15例患者作为研究对象,首先采用3 mm GS设计IMRT计划(3 mm计划),然后改变GS为2 mm(其... 详细信息

目的探讨计算网格(GS)对乳腺癌改良根治术后调强放射治疗(IMRT)计划质量的影响。方法选取2022年1月至2023年12月于医院接受乳腺癌改良根治术后IMRT的15例患者作为研究对象,首先采用3 mm GS设计IMRT计划(3 mm计划),然后改变GS为2 mm(其余参数不变),重新设计计划(2 mm计划)。比较两种计划的计划靶区(PTV)剂量学指标[包括D2%、D98%、D_(mean)、均匀性指数(HI)及适形性指数(CI)]、危及器官(OARs)剂量学指标(患侧肺V_(5)、V_(20)、V_(30)、D_(mean)及健侧肺V_(5)、心脏D_(mean)、脊髓D_(max)),以及机器跳数(MU)和优化时间(OT)。结果PTV剂量学指标中,2 mm计划的D_(mean)低于3 mm计划,CI高于3 mm计划,差异均有统计学意义(P<0.05);OARs剂量学指标中,2 mm计划的脊髓D_(max)低于3 mm计划,差异有统计学意义(P<0.05);2 mm计划的OT为3 mm计划的2.96倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2 mm GS IMRT计划的剂量学指标优于3 mm计划,对脊髓的保护效果更优,但计算效率更低。因此,设计乳腺癌改良根治术后IMRT计划时,应合理选择GS,以达到剂量计算准确性和计算效率的最佳平衡。

关键词：计算网格乳腺癌改良根治术调强放射治疗计划质量计划靶区危及器官