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负荷量加高维持量的阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者介入治疗后血管内皮功能、血小板活化和炎症因子及预后的影响

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中国全科医学 2012年第23期15卷 2635-2639页

作者：陈章强洪浪王洪尹秋林陆林祥赖珩莉李林锋江西省心血管病研究所江西省人民医院心内科江西省南昌市330006

目的探讨负荷量加高维持量的阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗后血管内皮功能、血小板活化和炎症因子以及预后的影响。方法 100例ACS患者随机分为负荷量阿托伐他汀治疗组(负荷量组50例)和常规剂量组(常规量组50例)。常规量... 详细信息

目的探讨负荷量加高维持量的阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗后血管内皮功能、血小板活化和炎症因子以及预后的影响。方法 100例ACS患者随机分为负荷量阿托伐他汀治疗组(负荷量组50例)和常规剂量组(常规量组50例)。常规量组在PCI术后给予阿司匹林、氯比格雷、β-受体阻滞剂、阿托伐他汀(每晚20 mg)、血管紧张素转化酶抑制剂等治疗4周。负荷量组在PCI术前于常规治疗基础上加用阿托伐他汀负荷剂量80mg,然后给予40 mg维持剂量治疗4周,4周后继续给予20 mg维持,与对照组进行比较。两组患者在PCI术前和术后次日、术后7 d和治疗4周后清晨分别空腹抽取肘静脉血用流式细胞仪测定血小板活化指标CD62p和糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体复合物的水平;测定反映血管内皮功能的血浆血管性假血友病因子(vWF),内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)的水平;用乳胶免疫增强比浊法测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。并选择健康体检者40例作对照组。比较两组心血管事件发生率。结果 ACS患者PCI前CD62p、GPⅡb/Ⅲa、vWF、ET-1、NO及hs-CRP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P心血管事件和再狭窄发生率间差异均有统计学意义(P血管内皮功能和心功能,减少心血管事件。

关键词：急性冠脉综合征血小板活化内皮血管炎症反应负荷量加高维持量的阿托伐他汀

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急性心肌梗死患者冠脉造影和血栓类型分析

中华急诊医学杂志 2020年第10期29卷 1337-1342页

作者：董淑娟杨亚攀楚英杰李静超余海佳宋慧慧河南省人民医院心血管内科郑州450003

目的根据心电图ST段改变对急性心肌梗死进行分型,探究不同类型急性心肌梗死患者的冠脉造影特点和冠脉内血栓类型。方法连续纳入2016年9月至2018年8月因急性心肌梗死就诊于河南省人民医院,于发病24 h内行急诊冠脉介入治疗的232例患者。... 详细信息

目的根据心电图ST段改变对急性心肌梗死进行分型,探究不同类型急性心肌梗死患者的冠脉造影特点和冠脉内血栓类型。方法连续纳入2016年9月至2018年8月因急性心肌梗死就诊于河南省人民医院,于发病24 h内行急诊冠脉介入治疗的232例患者。根据心电图ST段改变将患者分为ST段抬高组(n=161)、ST段无偏移组(n=28)和ST段压低组(n=43)。于急诊冠脉介入治疗时行光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)检查,在OCT的指导下对冠脉内血栓进行分型。采用单因素方差分析、卡方检验和Fisher精确概率法分析三组患者临床基线资料、冠脉造影特点和冠脉内血栓类型,P血管比例均高于ST段压低组(36.0%vs 4.7%,P血管、闭塞病变所占比例较高,且冠脉内形成的多为红色血栓。故急性非ST段抬高型心肌梗死中ST段无偏移者有别于ST段压低者,建议将急性心肌梗死根据心电图进一步分为ST段抬高型、ST段无偏移型和ST段压低型。

关键词：急性心肌梗死 ST段抬高 ST段无偏移 ST段压低冠脉造影血栓类型红色血栓白色血栓

CHL1在高糖高脂诱导的胰岛素抵抗细胞和小鼠模型中的作用及其机制探讨

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中华心血管病杂志 2022年第11期50卷 1094-1102页

作者：陶静刘军袁玉娟沈鑫程慧李国庆新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科乌鲁木齐830000

目的探讨细胞黏附分子CHL1在高糖高脂诱导的胰岛素抵抗细胞和小鼠模型中的作用及其机制。方法将前脂肪细胞系3T3-L1通过完全随机法分为对照组和CHL1过表达组,分别转染空载体和CHL1过表达载体,随后通过胰岛素诱导分化为成熟脂肪细胞,再... 详细信息

目的探讨细胞黏附分子CHL1在高糖高脂诱导的胰岛素抵抗细胞和小鼠模型中的作用及其机制。方法将前脂肪细胞系3T3-L1通过完全随机法分为对照组和CHL1过表达组,分别转染空载体和CHL1过表达载体,随后通过胰岛素诱导分化为成熟脂肪细胞,再通过高糖高脂诱导胰岛素抵抗。葡萄糖消耗实验检测成熟脂肪细胞胰岛素抵抗效应。Western blot法检测两组细胞CHL1和葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的表达水平以及丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)磷酸化水平,实时定量PCR(RT-PCR)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-6的mRNA表达水平。然后,选取6~8周龄的C57BL/6雄性小鼠24只,体重20~25 g,通过完全随机法分为常规饲料组(常规组)、高脂饲料组(高脂组)、过表达对照+高脂组和CHL1过表达+高脂组,每组6只。通过高脂饲料饲喂小鼠构建胰岛素抵抗小鼠模型,通过尾静脉注射慢病毒过表达CHL1。各组小鼠饲养4个月后称重,然后处死收集附睾白色脂肪并称重,苏木素-伊红染色观察小鼠附睾白色脂肪病理情况,免疫组织化学染色观察其CHL1表达情况,RT-PCR法检测小鼠附睾白色脂肪组织中CHL1、TNF-α、IL-6 mRNA的表达水平。结果(1)细胞实验结果:Western blot结果示CHL1过表达组细胞中CHL1蛋白表达高于对照组(P<0.01);葡萄糖消耗实验结果示,CHL1过表达组细胞葡萄糖剩余量低于对照组(P<0.05);RT-qPCR结果示,CHL1过表达组细胞TNF-α和IL-6 mRNA表达水平均低于对照组(P均<0.01);Western blot结果示,CHL1过表达组细胞GLUT4和p-AKT/AKT蛋白表达均高于对照组(P均<0.01)。(2)动物实验结果:饲养4个月后高脂组和过表达对照+高脂组小鼠体重和附睾白色脂肪质量均高于常规组(P均<0.01),CHL1过表达+高脂组则均低于过表达对照+高脂组(P均<0.01);苏木素-伊红染色结果示,高脂组和过表达对照+高脂组小鼠附睾白色脂肪细胞体积大于常规组,CHL1过表达+高脂组则小于过表达对照+高脂组(P均<0.01);RT-qPCR结果示,高脂组和过表达对照+高脂组小鼠附睾白色脂肪组织中IL-6和TNF-αmRNA表达水平均高于常规组(P均<0.01),CHL1过表达+高脂组则均低于过表达对照+高脂组(P均<0.05);免疫组织化学染色半定量结果示,高脂组和过表达对照+高脂组小鼠附睾白色脂肪组织中CHL1蛋白表达水平均低于常规组(以常规组的表达量为1,高脂组、过表达对照+高脂组的表达量分别为0.344、0.427),CHL1过表达+高脂组(表达量1.465)则高于过表达对照+高脂组;RT-qPCR结果示,高脂组和过表达对照+高脂组小鼠附睾白色脂肪组织中CHL1 mRNA表达水平均低于常规组(P均<0.01),CHL1过表达+高脂组则高于过表达对照+高脂组(P<0.01)。结论CHL1可改善高糖高脂诱导的细胞和小鼠模型的胰岛素抵抗,其机制可能与抑制AKT激活和相关炎症反应有关。

关键词：心血管疾病糖尿病神经细胞黏附分子L1 胰岛素抵抗

腺苷负荷与三磷酸腺苷二钠负荷评估冠状动脉微血管疾病中的不良反应分析

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中国全科医学 2023年

作者：赵慧李文豪程功陈亮梁宸源王依阳蒋红英姜瑞嘉陕西省人民医院介入导管室陕西省人民医院心血管内科

背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊疗一直是非冠状动脉阻塞性缺血性心脏病的重点。腺苷注射液和三磷酸腺苷二钠(ATP)注射液是目前测定冠状动脉血流储备(CFR)评估CMVD过程中的临床常用负荷药物，两者有所关联，但具有显著区别。ATP是腺... 详细信息

背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊疗一直是非冠状动脉阻塞性缺血性心脏病的重点。腺苷注射液和三磷酸腺苷二钠(ATP)注射液是目前测定冠状动脉血流储备(CFR)评估CMVD过程中的临床常用负荷药物，两者有所关联，但具有显著区别。ATP是腺苷的前体，其价格低廉且血管扩张机制与腺苷类似，临床上常常代替腺苷，但却忽视了其潜在的不良反应。目的比较腺苷负荷与ATP负荷在评估CMVD过程中的不良反应发生率。方法选取2019年8月—2020年7月因典型心绞痛就诊于陕西省人民医院心内科行冠状动脉造影/冠状动脉CT血管造影术(CTA)明确各支冠状动脉残余狭窄直径0.05)。结论与ATP负荷相比，腺苷负荷测定CFR的不良反应发生率更小。

关键词：冠状动脉疾病腺苷负荷三磷酸腺苷二钠负荷冠状动脉血流储备分数药物相关性副作用和不良反应

自拟平脉定悸方对快速性心律失常患者的疗效及患者血清内IL-1β、NF-κB的变化研究

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中华中医药学刊 2021年

作者：徐东平钱正仙金琼智张菁菁浙江省人民医院心血管内科

目的研究自拟平脉定悸方对快速性心律失常患者的疗效及患者血清内白细胞介素-1β（IL-1β）、核因子-κB（NF-κB）的变化影响。方法选取我院2018年4月～2020年2月收治的快速性心律失常患者86例，分为2组，每组43例。对照组给予普罗... 详细信息

目的研究自拟平脉定悸方对快速性心律失常患者的疗效及患者血清内白细胞介素-1β（IL-1β）、核因子-κB（NF-κB）的变化影响。方法选取我院2018年4月～2020年2月收治的快速性心律失常患者86例，分为2组，每组43例。对照组给予普罗帕酮治疗，观察组给予自拟平脉定悸方联合西医治疗。记录2组PR间期、QTc间期及IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-18（IL-18）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、NF-κB水平，比较2组患者住院时间，并统计2组临床治疗总有效率。结果观察组患者住院时间（8.95±1.94）d短于对照组（12.58±2.63）d，差异显著（P0.05）。观察组治疗后PR间期水平高于对照组，QTc间期水平低于对照组（P0.05）。观察组治疗后NO水平高于对照组，IL-1β、TNF-α、IL-18、ET-1、NF-κB水平低于对照组（P<0.05）。结论自拟平脉定悸方治疗快速性心律失常疗效显著，可减轻机体炎症反应，改善内皮功能，缩短住院时间。

关键词：自拟平脉定悸方快速性心律失常白细胞介素-1β 核因子-κB

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免疫系统衰老在室性心律失常中的研究进展

中华老年心脑血管病杂志 2023年第6期25卷 661-663页

作者：彭晨江洪武汉大学人民医院、湖北省人民医院心血管内科 430060

全世界每年约有1700万人死于心血管疾病(cardiovascular disease,CVD),占死亡构成比首位,心源性猝死人数每年超过50万,其中80%以上与恶性心律失常相关,但是院外抢救成功率仅5%~19%[1]。心律失常尤其是恶性室性心律失常对人类健康构成极... 详细信息

全世界每年约有1700万人死于心血管疾病(cardiovascular disease,CVD),占死亡构成比首位,心源性猝死人数每年超过50万,其中80%以上与恶性心律失常相关,但是院外抢救成功率仅5%~19%[1]。心律失常尤其是恶性室性心律失常对人类健康构成极大威胁。有研究结果显示,年龄是CVD的重要危险因素,预计到2030年,年龄在75岁或以上的人口约占总人口的20%,在这个年龄组中,CVD病死率将占所有疾病的50%[2]。

关键词：心律失常免疫衰老心脏电生理学干预

微小RNA-133与微小RNA-208在急性心肌梗死患者中的免疫学作用

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免疫学杂志 2019年第8期35卷 704-710页

作者：吴清柳李海涛任良强李海嵘周菲海南省人民医院心血管内科

目的研究微小RNA-133与微小RNA-208在心肌梗死患者中的免疫学作用。方法 qPCR检测健康对照组与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组患者不同时段血浆中miR-133与miR-208的相对表达量;转染特异性干扰物与模拟物改变心肌HCM... 详细信息

目的研究微小RNA-133与微小RNA-208在心肌梗死患者中的免疫学作用。方法 qPCR检测健康对照组与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组患者不同时段血浆中miR-133与miR-208的相对表达量;转染特异性干扰物与模拟物改变心肌HCM细胞中miR-133与miR-208的表达量,流式细胞仪检测HCM凋亡;CCK-8检测HCM细胞增殖活力;Western blot检测miR-133与miR-208对下游相关免疫调节蛋白CCL2、CX3CL1、RGC32的蛋白表达量的影响。结果 0 h与24 h组急性心肌梗死组患者中miR-133与miR-208较健康对照组均明显上升,7 d后恢复至正常水平;miR-133与miR-208可以促进心肌HCM细胞凋亡;miR-133与miR-208会减弱心肌HCM细胞的增殖活力;miR-133与miR-208会降低免疫调节蛋白CCL2、CX3CL1、RGC32的表达量。结论 AMI患者血浆miR-133与miR-208水平有显著升高,miR-133与miR-208可以通过介导急性心梗患者免疫调节因子CCL2、CX3CL1与RGC32的表达上调,促进心肌HCM细胞的增殖,抑制心肌HCM细胞的凋亡,从而起到保护心肌细胞的作用。

关键词：心肌梗死 miR-133 miR-208 免疫调节蛋白

基于血管内超声对冠心病患者病变冠状动脉钙化的危险因素研究

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中国全科医学 2022年

作者：任园园程功蒋红英王依阳陈亮赵慧梁宸源西安医学院陕西省人民医院心血管内科

背景经皮冠状动脉介入治疗是心内科治疗冠心病的一种有效的治疗手段，在冠脉介入治疗过程中，面临着各种复杂的病变，其中靶血管的钙化增加了介入的难度、手术即刻风险及术后近、远期心血管不良事件的发生。早期识别和评估钙化病变对提... 详细信息

背景经皮冠状动脉介入治疗是心内科治疗冠心病的一种有效的治疗手段，在冠脉介入治疗过程中，面临着各种复杂的病变，其中靶血管的钙化增加了介入的难度、手术即刻风险及术后近、远期心血管不良事件的发生。早期识别和评估钙化病变对提高手术成功率、降低手术相关并发症、降低心血管事件及改善预后具有重要意义。目的探索冠心病患者靶病变血管发生钙化的危险因素，为冠状动脉钙化的早期预防、早发现及介入治疗提供依据。方法:回顾性搜集从2021年1至2021年12月因胸痛或胸闷症状就诊于陕西省人民医院心血管内科的患者，行冠脉造影检查确诊为冠心病的患者353例，其中符合入排标准196例。纳入者均行血管内超声检查，通过对病变血管的血管内超声影像学资料进行分析，以病变血管是否发生钙化分为非钙化组（钙化指数=0）73例，钙化组123例，再对钙化组以钙化指数中位数（M=0.2166）分为低钙化指数组（钙化指数在0.0001-0.2166）62例和高钙化指数组（钙化指数>0.2166）61例。采用多元Logistic回归分析冠脉钙化的危险因素。结果三组间一般临床资料在年龄、性别构成比、高血压患病率、糖尿病患病率、吸烟史、甲状腺疾病比例存在显著差异，有统计学意义（P<0.05）。三组间实验室指标在总蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶、白球比、甘油三酯-葡萄糖指数、甘油三酯、血磷、糖化血红蛋白存在显著差异，有统计学意义（P<0.05）。多元有序Logistic回归分析结果：年龄（P=0.001,OR=1.07,95%CI:0.029-0.107）；碱性磷酸酶（P=0.003,OR=1.028,95%CI:0.009-0.046）；甘油三酯（P=0.015,OR=3.174,95%CI:0.299-2.081）；血磷（P=0.006,OR=13.681,95%CI:0.747-4.486）；为冠状动脉钙化的独立危险因素，双变量相关性（Spearman）分析：年龄、碱性磷酸酶、甘油三酯水平、血磷与冠脉钙化指数存在显着正相关性（P<0.05）。结论年龄、碱性磷酸酶、甘油三酯、血磷是冠状动脉钙化的独立危险因素。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉钙化危险因素

B淋巴细胞调控炎症细胞聚集促进血管紧张素Ⅱ/苯肾上腺素诱导的心肌肥厚

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西安交通大学学报（医学版） 2022年第5期43卷 671-677页

作者：王西强刘成峰刘平马爱群刘小祥石爽陕西省人民医院心血管内科陕西西安710068 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061

目的探索B淋巴细胞在血管紧张素Ⅱ/苯肾上腺素(AngⅡ/PE)诱导的心室肥厚中的作用及其机制,以阐释炎症细胞在心肌损伤中的作用。方法使用AngⅡ/PE对野生型(WT)及B淋巴细胞缺乏型(μMT)小鼠作用2周或4周建立模型,并设立对照组。无创血压... 详细信息

目的探索B淋巴细胞在血管紧张素Ⅱ/苯肾上腺素(AngⅡ/PE)诱导的心室肥厚中的作用及其机制,以阐释炎症细胞在心肌损伤中的作用。方法使用AngⅡ/PE对野生型(WT)及B淋巴细胞缺乏型(μMT)小鼠作用2周或4周建立模型,并设立对照组。无创血压计评估小鼠血压,小鼠心动超声评估心脏结构及功能,流式细胞术及免疫荧光染色评估心脏炎症浸润,Masson染色评估心肌纤维化。结果AngⅡ/PE组小鼠左心室质量(P<0.01)、心脏质量/胫骨长度比(P<0.01)、心肌细胞横截面积与对照组相比明显增加(P<0.01)。AngⅡ/PE作用2周后,B淋巴细胞(P<0.05)、CD45^(+)白细胞(P<0.05)、CD64^(-)Ly6C^(+)单核细胞(P<0.05)、CD64^(+)Ly6C^(-)巨噬细胞(P<0.05)及Ly6g^(+)中性粒细胞(P<0.05)在心肌组织内大量聚集。与WT_AngⅡ/PE组相比,μMT_AngⅡ/PE小鼠心脏质量/胫骨长度比(P<0.05)、左心室质量(P<0.05)及心肌细胞横截面积(P<0.05)明显改善,心肌组织CD45^(+)Ly6C^(+)CD64^(-)单核细胞(P<0.05)和CD45^(+)Ly6C^(-)CD64^(+)巨噬细胞(P<0.05)明显减少。结论B淋巴细胞缺乏通过减少CD45^(+)Ly6C^(+)CD64^(-)单核细胞和CD45^(+)Ly6C^(-)CD64^(+)巨噬细胞的浸润,改善AngⅡ/PE所致的心室肥厚。

关键词： B淋巴细胞血管紧张素Ⅱ/苯肾上腺素心室肥厚