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单孔胸腔镜手术在结核性毁损肺治疗中的应用

中华外科杂志 2024年第5期62卷 432-437页

作者：蒋钰辉刘奇斌姚利戴希勇武汉市肺科医院外科武汉430030

目的探讨单孔胸腔镜手术治疗结核性毁损肺的临床效果和技术要点。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年6月至2022年5月行单孔胸腔镜肺切除术的33例结核性毁损肺患者的临床资料。男性13例,女性20例;年龄(47.5±16.2)岁(范围... 详细信息

目的探讨单孔胸腔镜手术治疗结核性毁损肺的临床效果和技术要点。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年6月至2022年5月行单孔胸腔镜肺切除术的33例结核性毁损肺患者的临床资料。男性13例,女性20例;年龄(47.5±16.2)岁(范围:19~68岁)。所有病例均有胸膜粘连,其中30例全胸膜腔粘连闭锁,21例有胸腔淋巴结钙化。17例合并曲霉菌感染,4例为耐药结核病。手术切口位于第5肋间腋中线处,长度4~5 cm。术中按照先易后难的原则松解胸膜粘连,根据探查情况选择合适的流程解剖和处理病肺。行上叶切除术12例,上叶切除+下叶背段切除术11例,下叶切除术3例,全肺切除术3例,中叶+下叶切除术2例,上叶切除+下叶背段切除+基底段楔形切除2例。总结分析手术操作技巧、围手术期评估和治疗、并发症处理及治疗效果等。结果6例中转为胸腔镜辅助小切口或开胸手术,其中3例因肺门致密炎性粘连及钙化淋巴结嵌顿,术中损伤肺动脉导致出血而中转为胸腔镜辅助小切口手术;2例因胸腔炎症重,粘连松解后胸壁广泛渗血,中转开胸手术;1例左全肺切除术因纵隔移位、牵拉暴露困难而中转开胸手术。27例顺利完成单孔胸腔镜手术,手术时间(238.7±76.8)min(范围:60~420 min),术中出血量(400.4±315.9)ml(范围:50~1200 ml),术后引流时间(12.7±8.3)d(范围:3~42 d),术后住院时间(15.2±7.9)d(范围:6~43 d)。术后发生持续性肺漏气12例;胸腔活动性出血2例,1例保守治疗治愈,1例行二次手术止血;支气管胸膜瘘1例持续胸腔引流控制感染后,经纤维支气管镜植入支气管单向活瓣后治愈。结论对于严格选择的病例,运用合适的手术流程和技巧,单孔胸腔镜手术的手术结果、早期恢复和远期预后总体较好,可降低手术创伤。

关键词：结核,肺胸外科手术,电视辅助外科手术,微创性回顾性研究

肌骨超声影像技术引导下对肩痛患者进行曲安奈德注射的准确性研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0068-0071页

作者：罗来月徐桂柯俊上饶市广信区中医院江西上饶334100 上饶市广信区人民医院江西上饶334100

探讨针对肩痛患者,在肌骨超声影像技术引导下对患者实施曲安奈德注射,分析研究其准确性。方法:本研究针对2020年1月至2022年1月在上饶市广信区中医院、上饶市广信区人民医院收治的60例肩痛患者,将涉及研究者随机均分2组,每组各自选择30... 详细信息

探讨针对肩痛患者,在肌骨超声影像技术引导下对患者实施曲安奈德注射,分析研究其准确性。方法:本研究针对2020年1月至2022年1月在上饶市广信区中医院、上饶市广信区人民医院收治的60例肩痛患者,将涉及研究者随机均分2组,每组各自选择30例。对照组开展较为常规的康复治疗,而研究组在肌骨超声影像技术引导下实施了曲安奈德注射。通过比较两组的应用效果,评估其治疗方法的差异。结果:研究结果显示,治疗后研究组的肩痛评分较对照组更低,研究组在上肢功能评分方面也表现出较高水平,相比对照组有显著提高(P0.05)。结论:在肌骨超声影像技术的指导下,对肩痛患者进行了曲安奈德注射治疗。这种治疗方法表现出良好的效果,可利于缓解疼痛,改善患者的上肢功能,促进肩关节活动度,利于生活质量的提升,安全性高。

关键词：肩痛肌骨超声影像技术曲安奈德注射准确性

双环形切口保乳手术治疗早期乳腺癌疗效及乳房重建美学效果观察

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实用中西医结合临床 2024年第7期24卷 23-25,52页

作者：林观毛江西省上饶市人民医院上饶334000

目的研究双环形切口保乳手术治疗早期乳腺癌疗效及对血清泌乳素(PRL)、白介素-1β(IL-1β)、唾液酸蛋白(BSP)水平及乳房重建美学效果的影响。方法选取2019年10月至2023年6月医院收治的早期乳腺癌患者64例,随机分为双环形切口组和对照... 详细信息

目的研究双环形切口保乳手术治疗早期乳腺癌疗效及对血清泌乳素(PRL)、白介素-1β(IL-1β)、唾液酸蛋白(BSP)水平及乳房重建美学效果的影响。方法选取2019年10月至2023年6月医院收治的早期乳腺癌患者64例,随机分为双环形切口组和对照组,每组32例。对照组行常规保乳手术,双环形切口组行双环形切口保乳手术,术后比较两组临床指标,美学效果,血清PRL、IL-1β、BSP水平及并发症发生情况。结果与对照组相比,双环形切口组手术时间显著长(P0.05)。术后1个月,与术前比较两组血清PRL、IL-1β、BSP水平均有显著降低(P0.05);双环形切口组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月,对照组术后乳房重建美学优良率显著低于双环形切口组(P<0.05)。结论双环形切口保乳根治手术与传统保乳手术效果及血清PRL、IL-1β、BSP改善效果相当,但前者具有术后乳房重建美学效果更好、术后并发症发生风险更低的优势。

关键词：早期乳腺癌双环形切口保乳手术泌乳素白介素-1β 唾液酸蛋白美学效果

循证护理对老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能恢复及预后效果的影响

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中国伤残医学 2024年第1期32卷 120-123页

作者：钟霞江西省上饶市立医院江西上饶334000

目的:探讨循证护理对老年股骨粗隆间骨折患者的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月我院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为基础护理组(n=40)、循证护理组(n=40)。比较2组术后并发症发生情况、护理满... 详细信息

目的:探讨循证护理对老年股骨粗隆间骨折患者的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月我院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为基础护理组(n=40)、循证护理组(n=40)。比较2组术后并发症发生情况、护理满意度、术后负重行走时间、骨折愈合情况、住院时间、住院费用、疼痛程度、肿胀程度、髋关节功能、生活质量、骨密度。结果:循证护理组术后并发症发生率低于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组护理满意度高于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组术后负重行走时间、骨折愈合时间、住院时间均短于基础护理组,住院费用低于基础护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组疼痛视觉模拟评分、肿胀程度评分均低于基础护理组,Harris评分、生活质量评分均高于基础护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组Wards三角、大粗隆、腰椎正位、健侧股骨颈骨密度均高于基础护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理对老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效优于基础护理,能够加速患者髋关节功能恢复,提高骨密度,减轻疼痛及肿胀,提升生活质量。

关键词：老年股骨粗隆间骨折循证护理术后髋关节功能恢复预后效果

四妙勇安汤联合热敏灸对急性膝骨性关节炎的影响

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光明中医 2024年第5期39卷 908-911页

作者：黄琳余雪梅叶霖余浩江西省上饶市人民医院中医科江西上饶334000

目的探究四妙勇安汤联合热敏灸治疗急性膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法选取上饶市人民医院2018年3月—2021年3月收治的80例急性KOA患者,随机数字表法分为联合组和对照组各40例。联合组接受四妙勇安汤联合热敏灸治疗,对照组采用热敏灸治... 详细信息

目的探究四妙勇安汤联合热敏灸治疗急性膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法选取上饶市人民医院2018年3月—2021年3月收治的80例急性KOA患者,随机数字表法分为联合组和对照组各40例。联合组接受四妙勇安汤联合热敏灸治疗,对照组采用热敏灸治疗。比较2组临床疗效、疼痛程度、血清指标、膝关节功能评分(LKSS)以及不良反应。结果联合组总有效率高于对照组(P0.05)。结论四妙勇安汤联合热敏灸疗效确切,可改善KOA患者疼痛、血清指标以及膝关节功能。

关键词：痹证膝骨性关节炎四妙勇安汤热敏灸

反复低血糖患者血糖管理行为退化特征的混合研究

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1043-1050页

作者：沈支佳陈新宇钱志杰殷丽梅常熟市中医院内分泌科江苏省215500 常熟市中医院胸外科江苏省215500 常熟市中医院护理部江苏省215500

目的探讨反复低血糖患者血糖管理行为的退化过程及主要特征。方法采用聚敛式设计的混合方法研究。采用方便抽样法,选取2022年6月—2023年4月在江苏省常熟市某三级甲等中医医院内分泌科就诊的382例反复低血糖患者进行问卷调查,并对其血... 详细信息

目的探讨反复低血糖患者血糖管理行为的退化过程及主要特征。方法采用聚敛式设计的混合方法研究。采用方便抽样法,选取2022年6月—2023年4月在江苏省常熟市某三级甲等中医医院内分泌科就诊的382例反复低血糖患者进行问卷调查,并对其血糖管理行为进行K-均值聚类分析;同期,采用方便抽样法和目的抽样法,以最大差异化为原则,选取19例患者进行半结构式访谈。结果量性研究结果:反复低血糖患者血糖管理损耗得分为(49.20±6.58)分,认知控制、行为控制和情绪控制维度得分分别为(17.90±4.12)、(15.49±3.64)和(15.81±3.58)分;聚类分析将血糖管理行为退化特征分为认知损耗组、情绪损耗组和自我控制组。质性研究结果:反复低血糖患者血糖管理退化过程包括3个主题,即行为损耗前因、行为损耗过程和行为损耗后效。混合研究结果:在血糖管理进程中,患者更关注即时效果,忽略管理行为长期维持的重要作用,呈现非理性的决策行为;退化行为特征可分为3组,其血糖管理各行为退化特征不同。结论反复低血糖患者的血糖管理退化行为较严重,是多种因素联合作用、持续消耗自我控制能量的结果。可从知识、情绪和行为层面着手,帮助患者明晰可能的血糖发展趋势,提高对血糖管理价值的理解和认同,从而推动管理行为的长期维持。

关键词：糖尿病低血糖症自我损耗行为特征护理混合研究

高危妊娠产妇母乳喂养动机水平现状及影响因素分析

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当代护士（中旬刊） 2024年第3期31卷 142-147页

作者：樊欢王柯柯周文翠江西省上饶市立医院妇产科上饶334000

目的调查高危妊娠产妇母乳喂养动机水平现状,并分析其影响因素。方法便利抽样法选取2020年9月—2022年9月上饶市某医院的256名高危妊娠产妇为研究对象。采用一般资料调查表、母乳喂养动机量表(Breastfeeding Motivation Scale,BMS)、母... 详细信息

目的调查高危妊娠产妇母乳喂养动机水平现状,并分析其影响因素。方法便利抽样法选取2020年9月—2022年9月上饶市某医院的256名高危妊娠产妇为研究对象。采用一般资料调查表、母乳喂养动机量表(Breastfeeding Motivation Scale,BMS)、母婴依恋量表(Maternal Postnatal Attachment Scale,MPAS)、领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depressions Scale,EPDS)对产妇进行调查。结果251例高危妊娠产妇BMS评分为(55.32±8.56)分,MPAS评分为(69.25±8.69)分,PSSS评分为(60.26±8.53)分。BMS各维度评分及总分与MPAS评分、PSSS评分均呈正相关(P2个、产后抑郁负向影响高危妊娠产妇母乳喂养动机水平(P<0.05);有母乳喂养计划、孕期接受母乳喂养指导、MPAS评分、PSSS评分正向影响高危妊娠产妇母乳喂养动机水平(P<0.05)。结论高危妊娠产妇母乳喂养动机水平有待提高,高危妊娠因素个数、产后抑郁、母乳喂养计划、孕期接受母乳喂养指导、MPAS评分、PSSS评分是其影响因素,临床上可针对性提供个性化干预。

关键词：高危妊娠母乳喂养动机母婴依恋领悟社会支持产后抑郁

多发性骨髓瘤患者血清IL-32、IL-37、sIL-2R水平及临床意义

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实用中西医结合临床 2024年第13期24卷 92-95页

作者：沈佳坤郑林董慧娟颜静秀江西省上饶市人民医院上饶334000

目的探究多发性骨髓瘤(MM)患者血清白细胞介素-32(IL-32)、白细胞介素-37(IL-37)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平及临床意义。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月于江西省上饶市人民医院就诊的130例疑似MM患者临床资料,根据骨髓... 详细信息

目的探究多发性骨髓瘤(MM)患者血清白细胞介素-32(IL-32)、白细胞介素-37(IL-37)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平及临床意义。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月于江西省上饶市人民医院就诊的130例疑似MM患者临床资料,根据骨髓涂片检测分为MM组(n=75)和非MM组(n=55)。比较两组入院时血清IL-32、IL-37、sIL-2R水平差异,经受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时血清IL-32、IL-37、sIL-2R水平对MM患者的预测价值。基于Durie-Salmon(DS)分期的临床分期标准,将MM患者分为DSⅠ期、Ⅱ期及Ⅲ期3个亚组,比较不同病情严重程度亚组患者入院时的血清IL-32、IL-37、sIL-2R水平差异;根据3年内患者生存情况将其分为存活组和死亡组,经ROC曲线分析入院时血清IL-32、IL-37、sIL-2R水平对MM患者的预后效能。结果入院时,MM组的血清IL-32、sIL-2R水平显著高于非MM组(P<0.05),而MM组的IL-37水平显著低于非MM组(P<0.05);经ROC曲线分析发现,血清IL-32、IL-37、sIL-2R水平三者单一指标检测的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.905、0.922、0.846,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,MM组不同DS分期患者的血清IL-32、IL-37、sIL-2R水平对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据MM患者3年内生存情况,其中12例患者死亡,纳入死亡组,剩余病例自动纳入存活组;经ROC曲线分析发现,血清IL-32、IL-37、sIL-2R水平三者单一指标检测的AUC值分别为0.926、0.882、0.860,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清中IL-32、IL-37及sIL-2R水平与MM的发展和临床表现密切相关,可帮助评估疾病的进展和预后,为个体化治疗提供依据。

关键词：多发性骨髓瘤白细胞介素-32 白细胞介素-37 可溶性白细胞介素-2受体

远红外线治疗仪联合个性化护理对血液透析患者动静脉内瘘功能及并发症的影响

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医疗装备 2024年第3期37卷 121-124页

作者：王露王丽叶蕾江西省上饶市人民医院江西上饶334099

目的探究远红外线治疗仪联合个性化护理对血液透析患者动静脉内瘘功能及并发症的影响。方法选取2020年6月至2022年6月于医院接受血液透析的92例患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组在血液透析期间予以... 详细信息

目的探究远红外线治疗仪联合个性化护理对血液透析患者动静脉内瘘功能及并发症的影响。方法选取2020年6月至2022年6月于医院接受血液透析的92例患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组在血液透析期间予以个性化护理,观察组则予以远红外线治疗仪联合个性化护理,均随访6个月。比较两组内瘘直径、内瘘血流量、并发症发生率及生活质量[肾脏病生活质量(KDQOL)量表评分]。结果观察组的内瘘直径大于对照组,内瘘血流量高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组KDQOL量表中的心理健康、躯体健康、肾脏负荷、肾脏疾病的影响、症状与不适维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论血液透析患者采用远红外线治疗仪联合个性化护理,能够有效改善动静脉内瘘功能,同时降低并发症发生风险,提高生活质量。

关键词：血液透析远红外线治疗仪个性化护理动静脉内瘘功能并发症