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改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎:随机对照试验

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中国针灸 2024年第9期44卷 989-994页

作者：张扬任峥瑜刘迪邵智愚郭金依刘润峰刘晓峰苏秀贞潍坊医学院中医学院山东潍坊261000 潍坊市人民医院中医科山东中医药大学针灸推拿学院潍坊市中医院针灸科山东潍坊261000

目的:观察改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对患者血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法:将98例常年性肺虚感寒型AR患者随机分为观察组(49例,脱落2例)和对照组(49例,脱落2例)。对照组予... 详细信息

目的:观察改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对患者血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法:将98例常年性肺虚感寒型AR患者随机分为观察组(49例,脱落2例)和对照组(49例,脱落2例)。对照组予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗;观察组在对照组治疗基础上,于双侧肺俞、膏肓、足三里及身柱穴采用改良无痛麦粒化脓灸治疗,身柱隔天灸1次,每次灸3壮,施灸约1周后形成灸疮,此后每隔2d灸治1次;肺俞、膏肓、足三里左右侧分开施灸,先连续灸一侧穴位,隔天灸1次,每穴灸3壮,直至灸疮形成,再灸对侧穴位,如此两侧交替施灸。两组均治疗4周。观察两组治疗前后及治疗结束后4、12周随访时鼻部症状评分(TNSS)、鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分,检测两组治疗前后血清Ig E以及IL-10含量,并观察两组疗效及随访复发率。结果:治疗后及随访时,两组患者TNSS、VAS、RQLQ评分均低于治疗前(P<0.05),观察组以上各项评分均低于对照组(P<0.05);除对照组随访时各时点及观察组随访4周TNSS评分外,两组患者以上各项评分均高于治疗后(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Ig E含量较治疗前降低(P<0.05),血清IL-10含量较治疗前升高(P<0.05);观察组患者血清Ig E含量低于对照组(P<0.05),血清IL-10含量高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.6%(44/47),高于对照组的74.5%(35/47,P<0.05);观察组随访4、12周时复发率均低于对照组[4.5%(2/44)vs 22.9%(8/35),9.1%(4/44)vs 40.0%(14/35),P<0.05]。结论:在糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗基础上加用改良无痛麦粒化脓灸可以明显改善肺虚感寒型AR患者临床症状,且远期疗效更巩固,其机制可能与调节血清Ig E、IL-10水平有关。

关键词：变应性鼻炎肺虚感寒型改良无痛麦粒化脓灸远期疗效免疫球蛋白E 白细胞介素-10

从肿瘤细胞黏附异常探讨慢性应激加剧肿瘤转移的中医药防治思路

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中医杂志 2024年第9期65卷 898-903页

作者：赵凡尹刚谭峰温芳瞿融唐德才南京中医药大学中医学院江苏省南京市210023

肿瘤细胞黏附异常是肿瘤转移的关键步骤,其中肿瘤细胞的同源黏附减弱、异源黏附增强是导致肿瘤转移的重要原因。慢性应激可激活交感神经系统联动调控肿瘤细胞的同源与异源黏附而加剧肿瘤转移。结合中医学和西医学对肿瘤转移的认识,认为... 详细信息

肿瘤细胞黏附异常是肿瘤转移的关键步骤,其中肿瘤细胞的同源黏附减弱、异源黏附增强是导致肿瘤转移的重要原因。慢性应激可激活交感神经系统联动调控肿瘤细胞的同源与异源黏附而加剧肿瘤转移。结合中医学和西医学对肿瘤转移的认识,认为中医理论中“气机郁滞、癌毒传舍”病机与慢性应激触发的肿瘤细胞黏附异常具有高度关联性,气机郁滞与慢性应激及其激活的交感神经系统关系密切,癌毒传舍则从中医学角度阐释了肿瘤细胞黏附异常而致肿瘤转移的机制。调气解毒方药可通过调控“交感神经系统—肿瘤细胞黏附”的关键环节达到改善慢性应激并抑制肿瘤转移的目的。

关键词：肿瘤转移慢性应激肿瘤细胞黏附气机郁滞癌毒

基于肠道微生态探讨黄芪扶正调衡治疗糖尿病肾病的研究进展

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中国微生态学杂志 2024年第8期36卷 967-973页

作者：纪新建张志芳闫鑫媛张欣雨陈明昊刘雅倩内蒙古医科大学中医学院内蒙古呼和浩特010010 内蒙古医科大学方剂学教研室

肠道微生态环境在糖尿病肾病的发生发展中发挥着不可或缺的作用。黄芪是临床治疗糖尿病肾病的常用药物之一,其既能上调有益菌的丰富度,又能维护肠道屏障功能。如果将肠道菌群失调而产生的有害菌群及其衍生物视为“邪气”,将肠上皮屏障... 详细信息

肠道微生态环境在糖尿病肾病的发生发展中发挥着不可或缺的作用。黄芪是临床治疗糖尿病肾病的常用药物之一,其既能上调有益菌的丰富度,又能维护肠道屏障功能。如果将肠道菌群失调而产生的有害菌群及其衍生物视为“邪气”,将肠上皮屏障以及肠道能量代谢和免疫功能视作“正气”,则邪盛正亏是肠道微生态被破坏而导致糖尿病患者肾脏进一步损伤的主要原因。将中药黄芪作为治疗手段,以肠道菌群为纽带,形成“药-菌-人”三位一体的动态调节机制,从而使糖尿病肾病患者达到人菌共存、正邪相安的平衡状态。因此,本文基于肠道微生态探讨黄芪修护肠上皮屏障的机制,提升自身免疫力以“扶正”,调节肠道微生态环境的稳定以“调衡”,进而治疗并延缓糖尿病肾病,以期为临床治疗糖尿病肾病提供新的思路和理论依据。

关键词：糖尿病肾病肠道微生态黄芪扶正调衡

恐惧应激对妊娠期大鼠胎盘葡萄糖转运体表达水平的影响

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中国实验动物学报 2024年第7期32卷 828-835页

作者：宋琦杜志欣杨丽萍侯俊林赵佳佳吴永叶王耀辉李笑琳河南中医药大学中医学院郑州450046

目的探讨孕期恐惧应激对胎盘葡萄糖营养物转运体(glucose transporter, GLUT)表达的影响,为孕期应激致胎损理论提供证据。方法将20只Wistar孕鼠,随机分为对照组和模型组,每组10只。其中,模型组采取旁观电击法造模持续19 d,对照组正常... 详细信息

目的探讨孕期恐惧应激对胎盘葡萄糖营养物转运体(glucose transporter, GLUT)表达的影响,为孕期应激致胎损理论提供证据。方法将20只Wistar孕鼠,随机分为对照组和模型组,每组10只。其中,模型组采取旁观电击法造模持续19 d,对照组正常饲养。实验结束后记录胎产数量、胎盘与胎鼠重量,计算胎盘效率。透视电镜观察胎盘细胞形态学变化。生物信息学分析筛选孕期恐惧应激胎盘的差异基因,进行基因富集分析(gene set enrichment analysis, GSEA)。蛋白质免疫印迹法(Western Blot)、实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)、免疫组化法检测葡萄糖转运蛋白1(glucosetransporter 1,GLUT1)、葡萄糖转运蛋白3(GLUT3)、葡萄糖转运蛋白6(GLUT6)和葡萄糖转运蛋白7(GLUT7)表达水平。结果与对照组相比,模型组胎产数量和胎盘效率显著降低;模型组胎盘微绒毛稀疏短少,线粒体及内质网肿胀;GSEA分析发现,模型组胎盘基因显著富集在细胞葡萄糖稳态;Western Blot、Real-time PCR和免疫组化结果表明,模型组胎盘中GLUT1、GLUT6以及GLUT7表达均下降。结论孕期恐惧应激暴露导致不良胎产结局,可能与胎盘中GLUT1、GLUT6、GLUT7三种关键葡萄糖转运体降低有关。

关键词：恐惧应激胎盘葡萄糖转运体

淫羊藿醇提物干预间充质脂肪干细胞对去势大鼠衰老的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：蒙祖玉刘海全林少姿王媚章依垚刘芳李梦涵陈泓伶秦佳佳暨南大学中医学院广州中医药大学惠州市中医医院

目的：探究淫羊藿醇提物（EEBM）干预间充质脂肪干细胞（ADSCs）延缓去势大鼠衰老的机制。方法：将45只3月龄SPF级雌性SD大鼠进行去势处理后，随机分为模型组、ADSCs治疗组和低、中、高浓度EEBM干预ADSCs组(1、50、100 μmol·L-1)，简... 详细信息

目的：探究淫羊藿醇提物（EEBM）干预间充质脂肪干细胞（ADSCs）延缓去势大鼠衰老的机制。方法：将45只3月龄SPF级雌性SD大鼠进行去势处理后，随机分为模型组、ADSCs治疗组和低、中、高浓度EEBM干预ADSCs组(1、50、100 μmol·L-1)，简称AE低浓度组、AE中浓度组和AE高浓度组，每组9只。尾静脉注射200 ul相应细胞混悬液后，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）及蛋白免疫印记（Western blot）法检测细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子（p21）、人体抑癌基因（p53）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、BCL2-Associated X的蛋白质（Bax）、半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶（Caspase-3）及脂褐素等衰老相关指标。结果：与模型组比较，AE低浓度组、AE中浓度组和AE高浓度组的IL-6含量明显降低（P<0.05）；ADSCs治疗组、AE低浓度组、AE中浓度组和AE高浓度组的脂褐素、MDA及IL-8含量明显减少（P<0.01），而SOD含量则明显增加（P<0.05，P<0.01）。与ADSCs治疗组比较，AE低浓度组、AE中浓度组和AE高浓度组的脂褐素、IL-8含量明显减少（P<0.05，P<0.01）。AE中浓度组的MDA含量明显降低（P<0.01）。与模型组比较，ADSCs治疗组、AE低浓度组、AE中浓度组和AE高浓度组的p21、p53、Bax和Caspase-3蛋白含量明显降低（P<0.05，P<0.01），而Bcl-2蛋白含量明显升高（P<0.01）。与ADSCs治疗组比较，AE低浓度组、AE中浓度组和AE高浓度组的p21、p53、Bax和Caspase-3蛋白含量明显降低（P<0.05，P<0.01），AE低浓度组的Bcl-2蛋白含量显著升高（P<0.01）。结论：本实验研究结果显示，EEBM干预的ADSCs或ADSCs可能通过抑制细胞凋亡，减少细胞周期抑制因子和促炎因子，增强抗氧化能力，减少氧化反应，从而延缓去势大鼠衰老，且EEBM干预的ADSCs延缓衰老的效果强于ADSCs，为临床使用EEBM干预ADSCs延缓衰老提供了实验依据。

关键词：间充质脂肪干细胞衰老淫羊藿醇提取物

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 177-183页

作者：杨海燕李锦超任美玲吴紫葶王萍江西中医药大学中医学院江西南昌330004 江西中医药大学江西南昌330004

目的分析中医化痰名方温胆汤对肥胖腹腔脂肪组织代谢相关基因B4 galt7、Sc5d启动子区甲基化及表达的影响。方法首先采用高脂饲料喂养构建肥胖大鼠模型,通过高、中、低不同剂量温胆汤干预肥胖大鼠,观察药物减重降脂的效应;然后采用Massar... 详细信息

目的分析中医化痰名方温胆汤对肥胖腹腔脂肪组织代谢相关基因B4 galt7、Sc5d启动子区甲基化及表达的影响。方法首先采用高脂饲料喂养构建肥胖大鼠模型,通过高、中、低不同剂量温胆汤干预肥胖大鼠,观察药物减重降脂的效应;然后采用Massarray技术检测B4Galt7、Sc5d基因启动子甲基化情况;再分别利用实时荧光定量RT-PCR技术、蛋白质印迹技术检测B4Galt7、Sc5d基因的表达情况,分析启动子区甲基化情况与表达间的关系。结果(1)温胆汤的干预效果与药物浓度无明显剂量依赖关系,高、中剂量温胆汤对肥胖大鼠具有较好减轻体质量作用;温胆汤对改善肥胖大鼠的血脂中TG、TC、LDL-C水平有积极意义,尤其以高剂量组明显。(2)B4 galt7基因启动子区共检测到有31个位点发生甲基化改变。空白对照组与正常对照组比较平均甲基化程度上升,其中有24个位点甲基化程度上升。在此24个位点中,各药物组基本呈现与空白组相对的调控方向,即甲基化程度较空白对照组下降;Sc5d基因启动子区共检测到有37个位点发生甲基化改变。空白对照组与正常对照组比较平均甲基化程度下降,其中有20个位点甲基化程度下降。在此20个位点中,各药物组基本呈现与空白对照组相对的调控方向,即甲基化程度较空白对照组上升。(3)空白对照组与正常对照组相比B4Galt7 mRNA表达降低,但差异无统计学意义(P>0.05);温胆汤干预后,各药物组表达低于空白对照组,但组间均无统计学差异(P>0.05);空白对照组与正常对照组相比Sc5d mRNA表达增高,差异具有统计学意义(P<0.05);温胆汤干预后,各药物组与空白对照组比较表达降低,其中药物中剂量组降低明显,具有统计学差异(P<0.05)。(4)空白对照组与正常对照组比较,B4Galt7、Sc5d蛋白表达升高明显(P<0.01)。温胆汤干预后,各药物组B4Galt7、Sc5d蛋白表达明显低于空白对照组,且差异存在统计学意义(P<0.01)。结论温胆汤对B4Galt7基因启动子甲基化程度的影响均与其表达无明显关系,而对Sc5d基因启动子的甲基化的影响与其表达有相关性。

关键词：温胆汤肥胖代谢 β-1,4-半乳糖基转移酶7 甾醇-c5-去饱和酶甲基化

黄芪葛根汤与瓜蒌汤合方对糖尿病动脉粥样硬化大鼠主动脉SIRT1/AMPK信号通路的影响

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 951-956页

作者：毕东雨范颖李洪洲李茂宸林庶茹辽宁中医药大学中医学院沈阳110847 通用技术辽油宝石花医院中医科盘锦124010

目的:基于沉默信息调节因子1/AMP活化蛋白激酶(SIRT1/AMPK)信号通路探讨黄芪葛根汤与瓜蒌汤合方降低糖尿病动脉粥样硬化大鼠血糖、血脂、氧化应激的作用机制。方法:将68只SPF级雄性SD大鼠按随机血糖分为空白组、模型组、TMK组(糖脉康颗... 详细信息

目的:基于沉默信息调节因子1/AMP活化蛋白激酶(SIRT1/AMPK)信号通路探讨黄芪葛根汤与瓜蒌汤合方降低糖尿病动脉粥样硬化大鼠血糖、血脂、氧化应激的作用机制。方法:将68只SPF级雄性SD大鼠按随机血糖分为空白组、模型组、TMK组(糖脉康颗粒)、汤剂组(黄芪葛根汤与瓜蒌汤合方汤剂)、颗粒剂组(黄芪葛根汤与瓜蒌汤合方颗粒剂)。除空白组外,其余各组喂养28 d高脂饲料,第29天按30 mg/kg一次性腹腔注射2%链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病动脉粥样硬化大鼠模型,注射STZ第3天灌胃给予相应药物或蒸馏水,连续灌胃49 d。检测血糖、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),ELISA检测丙二醇(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、糖化血红蛋白(HbA1c)含量,Real-time PCR法检测AdipoR1、SIRT1、AMPK、GLUT4、SREBP-1c mRNA相对表达量。结果:与空白组比较,模型组治疗后血糖、TG、CHO、LDL-C含量显著升高(P<0.05),HDL-C含量显著降低(P<0.05),MDA、ROS、HbA1c含量显著升高(P<0.05),SOD含量显著降低(P<0.05),SIRT1、AMPK、GLUT4、AdipoR1 mRNA表达量显著降低(P<0.05),SREBP-1c mRNA表达量显著增加(P<0.05)。与模型组比较,各给药组能降低大鼠血糖、TG、CHO、LDL-C、MDA、ROS、HbA1c含量(P<0.05),升高HDL-C、SOD含量(P<0.05),提升SIRT1、AMPK、GLUT4、AdipoR1 mRNA表达量(P<0.05),降低SREBP-1c mRNA表达量(P<0.05)。结论:黄芪葛根汤与瓜蒌汤合方降低糖尿病动脉粥样硬化大鼠血糖血脂可能与刺激AdipoR1分泌,激活SIRT1/AMPK信号通路,调节下游因子GLUT4、SREBP-1c的活性有关。黄芪葛根汤与瓜蒌汤合方降低氧化应激反应可能与降低ROS、MDA表达,增加SOD、SIRT1表达有关。

关键词：糖尿病动脉粥样硬化黄芪葛根汤瓜蒌汤沉默信息调节因子1 AMP活化蛋白激酶机制氧化应激反应

痰瘀同治调控NOX2/p47phox/LOX通路减轻氧化应激改善糖尿病大鼠心肌纤维化

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中国中西医结合杂志 2024年第10期 1228-1234页

作者：李飞翔储全根喻锦储俊安徽中医药大学中医学院安徽中医药大学新安医学教育部重点实验室

目的观察痰瘀同治对糖尿病大鼠心肌还原性烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)/p47phox/赖氨酰氧化酶（LOX）通路的干预作用，探究其通过减轻氧化应激反应，改善糖尿病大鼠心肌纤维化病变的相关机制。方法选取健康雄性SD大鼠60只... 详细信息

目的观察痰瘀同治对糖尿病大鼠心肌还原性烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)/p47phox/赖氨酰氧化酶（LOX）通路的干预作用，探究其通过减轻氧化应激反应，改善糖尿病大鼠心肌纤维化病变的相关机制。方法选取健康雄性SD大鼠60只，随机分为：正常组、化痰组、化瘀组、痰瘀同治组、阿拉氯胺组和模型组，每组10只。单次腹腔注射链脲佐菌素（STZ）溶液55 mg/kg建立糖尿病模型，正常喂养3周后，化痰组、化瘀组、痰瘀同治组每日分别予小陷胸汤[4.05 g/（kg·d）]、血府逐瘀汤[7.02 g/（kg·d）]、抵当陷胸汤[8.10 g/（kg·d）]灌胃，阿拉氯胺组每日予阿拉氯胺[3 mg/（kg·d）]灌胃，连续给药8周后麻醉取材。HE及Masson染色观察大鼠心肌组织病理形态变化；免疫组化法检测大鼠心肌组织锰超氧化物歧化酶（MnSOD）表达水平；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测大鼠心肌组织NOX2、p47phox及LOX的mRNA表达水平；Western Blot法检测大鼠心肌组织NOX2、p47phox及LOX蛋白表达水平。结果与正常组比较，模型组大鼠心肌纤维排列紊乱，部分断裂，胶原纤维增生，分布不均匀；MnSOD表达显著降低（P<0.01）,NOX2、p47phox及LOX蛋白和mRNA表达水平显著升高（P<0.01）。与模型组比较，各用药组大鼠心肌组织病理损害明显改善，心肌纤维排列较为整齐，胶原纤维增生程度减轻；MnSOD表达明显增强（P<0.05,P<0.01）,NOX2、p47phox及LOX蛋白和m RNA表达水平均不同程度下降（P<0.05,P<0.01）。组间比较发现，痰瘀同治组较化瘀组和化痰组心肌组织病理损害改善效果更佳，MnSOD表达水平增强更明显（P<0.01）,NOX2、p47phox及LOX蛋白和mRNA表达水平较化瘀组和化痰组下降更明显（P<0.05,P<0.01）。结论痰瘀同治法能够减轻糖尿病大鼠心肌组织氧化应激反应，改善心肌纤维化，且效果优于单独使用化痰或化瘀之法，其机制可能与调控NOX2/p47phox/LOX信号通路有关。

关键词：糖尿病心肌病变痰瘀同治氧化应激反应心肌纤维化中药复方

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中医内科学“理法方药一体化”教学模式中存在的问题及对策研究

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第9期 0102-0105页

作者：吴曙琳李芳李锐陈艳长沙医学院中医学院湖南长沙410219

《中医内科学》是中医专业的一门主要课程,同时也是其它临床专业的一门重要的基础课。在《中医内科学》课程的教学过程中,作者察觉,现阶段师生都对“理发方药一体化”的教学方法缺乏足够的关注,导致其在课堂上难以得到充分的体现。这主... 详细信息

《中医内科学》是中医专业的一门主要课程,同时也是其它临床专业的一门重要的基础课。在《中医内科学》课程的教学过程中,作者察觉,现阶段师生都对“理发方药一体化”的教学方法缺乏足够的关注,导致其在课堂上难以得到充分的体现。这主要是因为传统的医学教育方法是建立在传统的中医药理论之上,将诊断方法、方剂运用与药理知识相结合。以《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》和《方剂学》为主要理论授课方法,在授课的过程中存在很多重叠和交叉现象。这极大地影响了学生的学习积极性,使得他们对于课本中所包含的一些基本的、重复的、已经学过的内容往往没有太大的热情。另一方面,由于理法方药一体化的课程所包含的专业术语多,概念抽象,加之对病因、病机、证型等内容的重复较多,使得《中医内科学》在学习过程中往往感到枯燥乏味,内容重复,难度大,所以对《中医内科学》这门理法方药的教学模式缺乏足够的重视和兴趣。

关键词：中医内科学理法方药一体化教学存在问题解决策略