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吲哚布芬联合氯吡格雷治疗老年冠心病PCI术后患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2766-2770页

作者：方慧瑾贺骞刘善湖汪霞俞冰荟上饶市人民医院药学部江西上饶334100 上饶市人民医院心内科江西上饶334100

目的观察吲哚布芬片联合氯吡格雷片治疗对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者血清心肌损伤指标水平和主要不良心血管事件(MACE)发生率的影响。方法将老年冠心病PCI术后患者按队列法分为试验组[氯吡格雷75 mg(qd)联合吲哚布芬2... 详细信息

目的观察吲哚布芬片联合氯吡格雷片治疗对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者血清心肌损伤指标水平和主要不良心血管事件(MACE)发生率的影响。方法将老年冠心病PCI术后患者按队列法分为试验组[氯吡格雷75 mg(qd)联合吲哚布芬200 mg(qd)]与对照组[氯吡格雷75 mg(qd)联合阿司匹林100 mg(qd)]。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、血清心肌损伤指标[氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)]、凝血-纤溶指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)]、血小板功能[血小板分布宽度(PDW)]。比较2组患者术后6个月内出血事件和MACE的发生情况,并进行安全性评价。结果对照组和试验组均入组32例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.75%(30例/32例)和78.13%(25例/32例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组和对照组的NT-proBNP分别为(202.65±30.77)和(283.52±31.42)pg·mL^(-1),cTnⅠ分别为(0.06±0.01)和(0.12±0.03)ng·mL^(-1),FIB分别为(3.17±0.51)和(3.84±0.59)g·L^(-1),PT分别为(15.87±1.23)和(14.92±1.35)s,AT-Ⅲ分别为(138.95±14.18)%和(125.17±14.96)%,PDW分别为(17.04±2.04)%和(19.13±2.32)%,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。试验组和对照组的PCI术后患者MACE总发生率分别为6.25%和25.00%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。结论吲哚布芬片联合氯吡格雷片治疗可以降低老年冠心病PCI术后患者的血清心肌损伤指标水平,改善凝血-纤溶系统功能,降低MACE发生率。

关键词：吲哚布芬片氯吡格雷片老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗心肌损伤主要不良心血管事件

中西医结合护理干预急性心肌梗死PCI术后临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第7期22卷 146-148页

作者：叶倩周流杨龚绍赟付君骢施敏腾上饶市立医院急诊科江西上饶334000 上饶市立医院神经内科江西上饶334000 上饶市立医院中医科江西上饶334000 上饶市立医院心血管内科江西上饶334000

目的观察中西医结合护理对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的疗效。方法选取上饶市立医院AMI行PCI术后患者60例作为研究对象,每组30例。对照组给予基础护理,中西医结合护理组给予中西医结合护理。比较两组下床活动时间... 详细信息

目的观察中西医结合护理对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的疗效。方法选取上饶市立医院AMI行PCI术后患者60例作为研究对象,每组30例。对照组给予基础护理,中西医结合护理组给予中西医结合护理。比较两组下床活动时间、出院时间及负性情绪、生活质量和满意度情况。结果与对照组比较,中西医结合护理组下床活动时间、出院时间更短,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分更低,且生活质量各项评分更高(P<0.05)。中西医结合护理组的总满意度为86.67%(26/30),高于对照组的56.67%(17/30)(P<0.05)。结论AMI行PCI术后采用中西医结合护理,可以缩短患者下床活动时间、出院时间,改善其负性情绪,提高生活质量及护理满意度,值得推广。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术中西医结合护理

三七注射液通过介导TLR4/MyD88/NF-κB通路保护尿毒症大鼠肾功能的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2218-2221页

作者：俞琪樊赛君胡莹张悦张传林江西医学高等专科学校第一附属医院肾内科江西上饶334000 江西医学高等专科学校第一附属医院检验科江西上饶334000 江西医学高等专科学校第一附属医院药剂科江西上饶334000

目的探讨三七注射液对尿毒症大鼠肾功能的影响及其作用机制。方法60只大鼠采用5/6肾切除法复制尿毒症模型,取建模成功的50只大鼠随机分为模型组、三七注射液(低、中、高)剂量组、阳性对照组各10只;假手术组只做相同处理但不切除肾脏。... 详细信息

目的探讨三七注射液对尿毒症大鼠肾功能的影响及其作用机制。方法60只大鼠采用5/6肾切除法复制尿毒症模型,取建模成功的50只大鼠随机分为模型组、三七注射液(低、中、高)剂量组、阳性对照组各10只;假手术组只做相同处理但不切除肾脏。三七注射液低、中、高剂量组分别腹腔注射三七注射液[1、2、3 g/(kg·d)],阳性对照组腹腔注射盐酸贝那普利[5 mg/(kg·d)],假手术组和模型组给予生理盐水,1次/d,连续21 d。检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子(KIM)-1、血降钙素原(PCT)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察肾脏组织形态;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western印迹检测Toll样受体(TLR)4、髓样分化因子(MyD)88、核转录因子(NF)-κB mRNA及蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组肾小球间质化、炎症浸润明显;血清Scr、BUN、TNF-α、IL-6、IL-1β、NGAL、KIM-1和PCT水平均显著升高(P<0.01);肾组织中TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达显著增加(P<0.01);与模型组比较,三七注射液低剂量肾小球间质化、炎症浸润现象仍明显;三七注射液中、高剂量组肾小球间质化、炎症现象逐渐不明显;三七注射液组血清Scr、BUN、IL-6、IL-1β、TNF-α、NGAL、KIM-1和PCT水平均显著降低(P<0.01);肾组织中TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达显著减少(P<0.01,P<0.05)。结论三七注射液可明显改善尿毒症大鼠肾功能,其可能是通过调控TLR4/MyD88/NF-κB通路来实现的。

关键词：三七注射液尿毒症肾功能 Toll样受体(TLR)4 髓样分化因子(My)D88 核转录因子(NF)-κB

基于快速康复理念的集束化护理在神经介入治疗脑血管病中的应用

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黑龙江医药科学 2024年第4期47卷 140-141页

作者：俞嘉昳吴建伟郑剑钧上饶市立医院手术室江西上饶334000 上饶市立医院神经内科江西上饶334000

目的:探讨基于快速康复理念的集束化护理在神经介入治疗脑血管病中的应用效果。方法:选取上饶市立医院2022年1月至2023年12月收治的70例行神经介入治疗脑血管疾病患者,随机数表法分为A组及B组,各35例。B组采用常规护理方法,A组采用基于... 详细信息

目的:探讨基于快速康复理念的集束化护理在神经介入治疗脑血管病中的应用效果。方法:选取上饶市立医院2022年1月至2023年12月收治的70例行神经介入治疗脑血管疾病患者,随机数表法分为A组及B组,各35例。B组采用常规护理方法,A组采用基于快速康复理念的集束化护理,比较两组术后康复指标、认知功能、自我管理能力及术后并发症。结果:A组术后卧床及总住院时间低于B组(P<0.05);干预1个月后A组NIHSS评分低于B组,WMS-IV、WAIS-RC、AHSMSRS评分高于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论:基于快速康复理念的集束化护理应用于神经介入治疗脑血管病患者可以促进患者术后康复,提高认知功能及自我管理能力,减少术后并发症。

关键词：快速康复理念集束化护理神经介入治疗脑血管病

切开复位与闭合复位内固定治疗踝关节Logsplitter骨折的效果

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中国医学创新 2024年第6期21卷 41-45页

作者：蔡祥春上饶市立医院骨科江西上饶334000

目的:探讨切开复位内固定和闭合复位内固定治疗高能量踝关节Logsplitter骨折(经下胫腓联合踝关节骨折脱位)的临床效果。方法:将2018年6月—2021年5月上饶市立医院骨科收治的87例踝关节Logsplitter骨折患者作为研究对象,采用随机数字表... 详细信息

目的:探讨切开复位内固定和闭合复位内固定治疗高能量踝关节Logsplitter骨折(经下胫腓联合踝关节骨折脱位)的临床效果。方法:将2018年6月—2021年5月上饶市立医院骨科收治的87例踝关节Logsplitter骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组和B组;47例行切开复位内固定治疗的患者为A组,40例行闭合复位内固定术治疗的患者为B组,随访12个月比较两组的手术效果。结果:随访统计资料显示:两组创伤性骨关节炎、骨折延迟愈合及术后感染的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组踝关节功能评分及踝关节背伸、外翻、内翻活动度和骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,A组的骨代谢指标:骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OCN)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)均高于B组,β胶原降解产物(β-CTX)低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位内固定术急救治疗不同类型的高能量踝关节Logsplitter骨折均能取得有效的效果,同时该术式具有良好的安全性。

关键词：踝关节Logsplitter骨折内固定术关节功能并发症

米索前列醇经口服和阴道后穹隆给药对足月妊娠孕妇促宫颈成熟疗效和母婴结局的影响

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中国医学创新 2024年第22期21卷 94-97页

作者：孙敏环上饶市立医院产科江西上饶334000

目的:探讨米索前列醇经口服和阴道后穹隆给药对足月妊娠孕妇促宫颈成熟疗效和母婴结局的影响。方法:选取2020年1月—2023年12月上饶市立医院产科收治的80例宫颈条件不成熟的足月妊娠孕妇,按随机数字表法分为A组和B组,各40例。A组口服米... 详细信息

目的:探讨米索前列醇经口服和阴道后穹隆给药对足月妊娠孕妇促宫颈成熟疗效和母婴结局的影响。方法:选取2020年1月—2023年12月上饶市立医院产科收治的80例宫颈条件不成熟的足月妊娠孕妇,按随机数字表法分为A组和B组,各40例。A组口服米索前列醇,B组经阴道后穹隆给药米索前列醇。比较两组足月妊娠孕妇促宫颈成熟有效率、引产相关指标、母婴结局、引产期间并发症发生率和用药期间不良反应发生率。结果:A组足月妊娠孕妇促宫颈成熟总有效率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组足月妊娠孕妇引产至临产时间、总产程时间和用药次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组足月妊娠孕妇宫缩过强、急产发生率分别为5.00%和0,均明显低于B组的20.00%和15.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组足月妊娠孕妇用药期间总不良反应发生率为7.50%,明显低于B组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇口服和经阴道后穹隆给药方式对足月妊娠孕妇促宫颈成熟疗效相当,但口服给药方式可提高阴道分娩成功率,改善母婴结局,安全性更高。

关键词：米索前列醇足月妊娠促宫颈成熟母婴结局阴道分娩

精准化双线护理对老年尺桡骨骨折患者围术期心理应激患肢功能恢复的影响

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基层医学论坛 2024年第19期28卷 128-130,134页

作者：芮文洁上饶博爱医院江西上饶334000

目的研究精准化双线护理对老年尺桡骨骨折患者围术期心理应激、患肢功能恢复的影响。方法选取2019年1月—2022年1月于上饶博爱医院就诊的60例老年尺桡骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用... 详细信息

目的研究精准化双线护理对老年尺桡骨骨折患者围术期心理应激、患肢功能恢复的影响。方法选取2019年1月—2022年1月于上饶博爱医院就诊的60例老年尺桡骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用精细化双线护理,观察比较2组患者干预前后的负性心理状况、心理弹性和患肢功能。结果干预前,2组患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组较干预前均有降低,其中观察组干预后SAS评分和SDS评分均显著低于对照组(P0.05);干预后,2组各维度评分较干预前均有降低,其中观察组干预后3个维度评分及总分均显著高于对照组(P0.05);干预后,2组较干预前除腕桡偏无明显变化外,各项功能均有改善,其中观察组干预后前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕背曲和腕尺偏评分显著高于对照组(P<0.05)。结论精准化双线护理可显著降低老年尺桡骨骨折患者围术期心理应激反应,促进患肢功能恢复,值得临床推广。

关键词：老年尺桡骨骨折精准化双线护理心理应激患肢功能

循证护理对老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能恢复及预后效果的影响

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中国伤残医学 2024年第1期32卷 120-123页

作者：钟霞江西省上饶市立医院江西上饶334000

目的:探讨循证护理对老年股骨粗隆间骨折患者的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月我院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为基础护理组(n=40)、循证护理组(n=40)。比较2组术后并发症发生情况、护理满... 详细信息

目的:探讨循证护理对老年股骨粗隆间骨折患者的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月我院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为基础护理组(n=40)、循证护理组(n=40)。比较2组术后并发症发生情况、护理满意度、术后负重行走时间、骨折愈合情况、住院时间、住院费用、疼痛程度、肿胀程度、髋关节功能、生活质量、骨密度。结果:循证护理组术后并发症发生率低于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组护理满意度高于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组术后负重行走时间、骨折愈合时间、住院时间均短于基础护理组,住院费用低于基础护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组疼痛视觉模拟评分、肿胀程度评分均低于基础护理组,Harris评分、生活质量评分均高于基础护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组Wards三角、大粗隆、腰椎正位、健侧股骨颈骨密度均高于基础护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理对老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效优于基础护理,能够加速患者髋关节功能恢复,提高骨密度,减轻疼痛及肿胀,提升生活质量。

关键词：老年股骨粗隆间骨折循证护理术后髋关节功能恢复预后效果

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中的作用对比研究

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当代医学 2024年第12期30卷 31-35页

作者：康娟丽应柱郑智娉上饶东信第五医院麻醉科江西上饶334000 上饶东信第五医院妇产科江西上饶334000

目的比较腰硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年3月于上饶东信第五医院分娩的40名产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例。对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施腰硬... 详细信息

目的比较腰硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年3月于上饶东信第五医院分娩的40名产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例。对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉,比较两组镇痛起效时间、产程(第一产程、第二产程)、应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、肾上腺素(ADR)与皮质醇(Cor)、一氧化氮(NO)]、疼痛数字分级法(NRS)评分及镇痛药物用量及自控镇痛次数、产后泌乳指标[泌乳始动时间、产后12h催乳素(PRL)]和泌乳情况及不良反应发生情况。结果观察组镇痛起效时间、第一产程、第二产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛5、30min,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组镇痛前后其他时间点NRS评分比较差异无统计学意义。分娩后24h,两组Cor、ADR、IL-6、NO水平均高于产前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组芬太尼用量、罗哌卡因用量、自控镇痛次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组泌乳始动时间短于对照组,产后12 h PRL水平、泌乳有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与硬膜外麻醉相比,CSEA用于分娩镇痛中效果良好,可有效缩短产程,缓解患者疼痛感,控制机体应激水平,促进产妇产后泌乳,减少不良反应的发生。

关键词：硬膜外麻醉腰硬联合麻醉分娩镇痛疼痛感应激反应泌乳功能