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胃癌来源间充质干细胞通过JAK2/STAT3信号通路调控胃癌微环境中巨噬细胞向M2亚型极化

中华肿瘤杂志 2022年第7期44卷 728-736页

作者：李伟赵绍林郑萍史沛芹周颖张婷霍娟杨晋连云港市第一人民医院中心实验室连云港222001 连云港市第一人民医院检验科连云港222001

目的探讨胃癌微环境中肿瘤来源间充质干细胞对巨噬细胞M2亚型极化的调节作用及机制。方法胃癌及癌旁正常组织来源于2018年于连云港市第一人民医院行胃癌切除的患者(4例)。将THP-1诱导分化来源的巨噬细胞与胃癌来源间充质干细胞(GC-MSCs... 详细信息

目的探讨胃癌微环境中肿瘤来源间充质干细胞对巨噬细胞M2亚型极化的调节作用及机制。方法胃癌及癌旁正常组织来源于2018年于连云港市第一人民医院行胃癌切除的患者(4例)。将THP-1诱导分化来源的巨噬细胞与胃癌来源间充质干细胞(GC-MSCs)进行体外共培养,细胞分为对照组(Mac组)、细胞上清处理组(Mac+GC-MSC-CM组)、Mac+GC-MSC-TW组、Mac+IL-6-blocked-GC-MSC-CM组、Mac+IL-8-blocked-GC-MSC-CM组和Mac+IL-6/IL-8-blocked-GC-MSC-CM组。采用实时荧光定量聚合酶链反应、流式细胞术和Luminex液态芯片技术,分别评价巨噬细胞中M2亚型相关基因、细胞表面标记蛋白以及细胞因子谱的表达情况。利用Luminex液态芯片技术检测并筛选GC-MSCs中可能发挥诱导巨噬细胞向M2亚型极化作用的关键细胞因子,并采用中和抗体试验进行验证。Western blot法检测GC-MSCs不同处理条件下,巨噬细胞中M2亚型极化相关信号通路蛋白表达情况。结果Mac+GC-MSC-CM组巨噬细胞中M2亚型相关基因Ym-1和Fizz-1表达水平分别为1.53±0.32和13.22±1.05,均高于Mac组(分别为1.00±0.05和1.21±0.38,均P血管内皮生长因子的表达水平分别为(592.60±87.52)pg/ml、(1346.80±64.70)pg/ml、(11256.00±29.03)pg/ml和(1463.90±66.67)pg/ml,均高于Mac组[分别为(41.03±2.59)pg/ml、(17.35±1.79)pg/ml、(5213.30±523.71)pg/ml和(267.12±12.06)pg/ml,均P<0.05],肿瘤坏死因子α、IP-10、RANTES和巨噬细胞炎症蛋白1α的表达水平分别为(95.57±9.34)pg/ml、(410.48±40.68)pg/ml、(6967.30±1.29)pg/ml和(1538.70±283.04)pg/ml,均低于Mac组[分别为(138.01±24.31)pg/ml、(1298.60±310.50)pg/ml、(14631.00±4.21)pg/ml和(6633.20±1.47)pg/ml,均P<0.05]。IL-6、IL-8在GC-MSCs中的表达水平分别为(11185.02±2.82)pg/ml和(12718.03±370.17)pg/ml,均高于胃癌癌旁间充质干细胞[分别为(270.71±59.38)pg/ml和(106.04±32.84)pg/ml,均P<0.05]。Mac+IL-6-blocked-GC-MSC-CM和Mac+IL-8-blocked-GC-MSC-CM组巨噬细胞中CD86^(+)细胞的比例(分别为28.80%和31.40%)均高于Mac+GC-MSC-CM组(24.70%)。Mac+IL-6-blocked-GC-MSC-CM和Mac+IL-8-blocked-GC-MSC-CM组中CD204^(+)细胞比例(分别为9.90%和8.70%)均低于Mac+GC-MSC-CM组(13.70%)。Mac+GC-MSC-CM组巨噬细胞M2亚型极化相关信号通路蛋白p-JAK2和p-STAT3表达水平分别为0.86±0.01和1.08±0.01,均高于Mac组(分别为0.50±0.01和0.82±0.01,均P<0.05),Mac+IL-6-blocked-GC-MSC-CM组巨噬细胞中p-JAK2蛋白表达水平(0.47±0.02)低于Mac+GC-MSC-CM组(0.86±0.01,P<0.05)。Mac+IL-8-blocked-GC-MSC-CM组巨噬细胞中p-JAK2和p-STAT3蛋白表达水平分别为0.50±0.01和0.85±0.01,均低于Mac+GC-MSC-CM组(分别为0.86±0.01和1.08±0.01,均P<0.05)。Mac+IL-6/IL-8-blocked-GC-MSC-CM组细胞中p

关键词：胃肿瘤间充质干细胞巨噬细胞极化

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304例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌医院感染流行病学特征与干预措施及效果

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中华医院感染学杂志 2022年第10期32卷 1450-1453页

作者：陈亚男刘菁李爱民王言理金丹婷庞婕连云港市第一人民医院院感科江苏连云港222006 连云港市第一人民医院神经外科江苏连云港222006 连云港市第一人民医院急诊科江苏连云港222006 连云港市第一人民医院微生物室江苏连云港222006 连云港市第一人民医院药学部江苏连云港222006

目的了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)医院感染流行病学特征并对干预措施效果进行评价。方法采用医院感染监测系统收集2014年1月-2020年12月检出CRE患者信息并进行流行病学特征分析,并建立“感控+临床+医技”多学科协作干预模式,遏... 详细信息

目的了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)医院感染流行病学特征并对干预措施效果进行评价。方法采用医院感染监测系统收集2014年1月-2020年12月检出CRE患者信息并进行流行病学特征分析,并建立“感控+临床+医技”多学科协作干预模式,遏制CRE感染的增长。结果 7年共监测住院患者634 228例,CRE医院感染304例,感染发现率为0.048%。不同年份及季度CRE感染呈现波动性;男性CRE感染发现率高于女性(χ^(2)=54.40,P医院感染流行病学特征研究可找出相应高危人群、高危科室等,建立多学科协作防控,可以实现CRE医院感染有效控制。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌医院感染流行病学干预措施效果

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腔内治疗永存性坐骨动脉瘤一例

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中华医学杂志 2019年第23期99卷 1829-1831页

作者：张红刚李达章小松黄小明黄鹤江苏省连云港市第一人民医院血管外科连云港222002

永存性坐骨动脉是一种罕见的先天血管畸形,其并发动脉瘤的发生率约44%。本例患者以臀部搏动性肿块为主诉,伴有长期轻度下肢缺血,诊断为永存坐骨动脉合并坐骨动脉瘤形成,行覆膜支架腔内隔绝术,术后随访46个月,现将诊治过程及随访结果报... 详细信息

永存性坐骨动脉是一种罕见的先天血管畸形,其并发动脉瘤的发生率约44%。本例患者以臀部搏动性肿块为主诉,伴有长期轻度下肢缺血,诊断为永存坐骨动脉合并坐骨动脉瘤形成,行覆膜支架腔内隔绝术,术后随访46个月,现将诊治过程及随访结果报道如下。

关键词：坐骨动脉瘤支架

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NT-proBNP、ETX及HBP水平对重症心力衰竭合并急性肾损伤患者预后的预测价值

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中国现代医学杂志 2023年第2期33卷 94-100页

作者：王莹骆继业周艺连云港市第一人民医院心血管内科江苏连云港222002 连云港市第一人民医院急诊ICU 江苏连云港222002

目的探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、内毒素(ETX)及肝素结合蛋白(HBP)水平对重症心力衰竭(以下简称心衰)合并急性肾损伤患者预后的预测价值。方法选取2019年1月—2022年2月连云港市第一人民医院收治的重症心衰合并急性肾损伤患... 详细信息

目的探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、内毒素(ETX)及肝素结合蛋白(HBP)水平对重症心力衰竭(以下简称心衰)合并急性肾损伤患者预后的预测价值。方法选取2019年1月—2022年2月连云港市第一人民医院收治的重症心衰合并急性肾损伤患者89例。收集患者NT-proBNP、ETX、HBP等临床资料,入院治疗后随访3个月预后情况。分析不同心功能分级、急性肾损伤分期患者NT-proBNP、ETX、HBP水平,分析影响重症心衰合并急性肾损伤患者预后的因素,分析NT-proBNP、ETX、HBP对重症心衰合并急性肾损伤患者预后的预测价值。结果 NYHA心功能分级Ⅳ级患者NT-proBNP、ETX、HBP高于Ⅲ级患者(P <0.05)。急性肾损伤分期1、2期患者NT-proBNP、ETX、HBP均低于3期患者(P <0.05),1期患者NT-proBNP、ETX、HBP低于2期患者(P <0.05)。死亡组急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、Ⅳ级心功能占比、急性肾损伤3期占比、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、NT-proBNP、ETX、HBP高于生存组(P <0.05),LVEF低于生存组(P <0.05)。逐步多因素Logistic回归分析结果显示:APACHEⅡ评分[O^R=5.165(95%CI:2.125,12.554)]、SOFA评分[O^R=5.048(95%CI:2.077,12.268)]、心功能分级[O^R=4.889(95%CI:2.012,11.882)]、NT-proBNP[O^R=4.464(95%CI:1.837,10.849)]、ETX[O^R=3.983(95%CI:1.639,9.680)]、HBP [O^R=3.861(95%CI:1.589,9.384)]是影响重症心衰合并急性肾损伤患者预后的危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、ETX、HBP及3者联合预测重症心衰合并急性肾损伤患者预后的敏感性分别为76.67%、70.00%、73.33%和80.00%,特异性分别为71.19%、66.10%、72.88%和89.83%,AUC分别为0.741、0.719、0.721和0.908。结论 NT-proBNP、ETX、HBP与重症心衰合并急性肾损伤患者预后有关,3者联合预测患者预后效能良好。

关键词：重症心力衰竭急性肾损伤 N末端B型脑钠肽前体内毒素肝素结合蛋白预后

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吲哚菁绿荧光造影在3例大型实质性后颅窝血管母细胞瘤手术中的应用报道及文献复习

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中华神经医学杂志 2022年第8期21卷 820-824页

作者：周辉马逵李爱民王富元陈军颜士卫孙维晔江伟梁径山陈震施辉连云港市第一人民医院神经外科连云港222002

中枢神经系统血管母细胞瘤是一种血供丰富的血管源性良性肿瘤,占后颅窝肿瘤的7%~10%[1]。其中,大型实质性血管母细胞瘤由于其罕见性,导致该类肿瘤的外科手术经验较少,术后并发症发生率及死亡率仍高于预期,成为神经外科极具挑战性的难题... 详细信息

中枢神经系统血管母细胞瘤是一种血供丰富的血管源性良性肿瘤,占后颅窝肿瘤的7%~10%[1]。其中,大型实质性血管母细胞瘤由于其罕见性,导致该类肿瘤的外科手术经验较少,术后并发症发生率及死亡率仍高于预期,成为神经外科极具挑战性的难题[2]。对于大型实质性血管母细胞瘤,术前一般常规进行DSA检查,以明确供瘤动脉和引流静脉,并对具备栓塞条件者进行术前血管内栓塞治疗,但在术中,由于肿瘤较大,分离肿瘤与正常脑组织的边界以及处理部分供瘤动脉后,常常会造成术者对相关血管判断困难,而术中DSA虽可及时了解肿瘤实时血供及血管走行,但其对设备、人员的要求较高,因此,在所有患者中常规应用该项技术也并不现实[3]。

关键词：血管母细胞瘤后颅窝吲哚菁绿荧光造影显微外科手术

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冠状动脉周围脂肪密度指数与代谢综合征组分及斑块参数关系分析

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临床放射学杂志 2023年第8期42卷 1243-1249页

作者：陈敏侯洪伟王建黄家荣顾艳苗重昌连云港市第一人民医院医学影像科 222000 连云港市第一人民医院胃肠外科 222000

目的探讨冠状动脉斑块周围脂肪密度指数(FAI)与代谢综合征(MS)相关组分及斑块参数间的关系。方法回顾性搜集2020年1月至12月连云港市第一人民医院147例因胸痛或胸部不适行冠状动脉CT造影(CCTA)患者的资料,其中男100例,女47例,年龄27~88... 详细信息

目的探讨冠状动脉斑块周围脂肪密度指数(FAI)与代谢综合征(MS)相关组分及斑块参数间的关系。方法回顾性搜集2020年1月至12月连云港市第一人民医院147例因胸痛或胸部不适行冠状动脉CT造影(CCTA)患者的资料,其中男100例,女47例,年龄27~88岁,平均(62.08±10.78)岁,所有患者均接受CCTA及一个月内的冠状动脉数字减影血管造影(DSA)检查。定量资料测量包括斑块周围FAI、钙化积分、心外膜脂肪组织(ECAT)密度及体积,定性资料测量包括斑块类型、血管分布、狭窄程度等。根据MS诊断指南搜集患者相关临床指标(如血糖、血脂、身高、体重等)。以斑块周围FAI值是否≥-70 HU,将患者和斑块分为FAI阳性组(52例)与FAI阴性组(95例),分析比较两组间年龄、性别、斑块性质、血管分布、狭窄程度、MS相关组分等指标之间的关系。结果FAI阴性组在MS组分个数之间无统计学差异(F值=1.354,P值=0.256),FAI阳性组在MS组分个数间有统计学差异(F值=5.049,P值=0.002)。FAI阳性组及FAI阴性组在斑块类型有统计学差异(χ^(2)=10.750,P值=0.005),软斑块的FAI值高于混合斑块和钙化斑块[(-70.00±7.24)HU vs.(-73.88±7.90)HU vs.(-76.72±8.12)HU,P均血管分布及狭窄程度无统计学差异(P>0.05)。结论随着MS组分数目的改变,FAI值存在差异;与非高危斑块相比,高危斑块的FAI值升高,FAI值可能会对斑块稳定性有一定的提示作用。

关键词：冠状动脉脂肪密度指数代谢综合征斑块

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老年急性左心衰并发肺部感染病原菌与危险因素及其预测模型的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 346-350页

作者：金茜刘永花杨艳周艺吴红燕连云港市第一人民医院心血管内科江苏连云港222000

目的探讨老年急性左心衰并发肺部感染病原菌与危险因素及其预测模型的预测价值.方法回顾性分析2020年1月-2022年7月连云港市第一人民医院收治的116例老年急性左心衰患者的临床资料,根据肺部感染情况分为感染组(65例)和未感染组(51例);... 详细信息

目的探讨老年急性左心衰并发肺部感染病原菌与危险因素及其预测模型的预测价值.方法回顾性分析2020年1月-2022年7月连云港市第一人民医院收治的116例老年急性左心衰患者的临床资料,根据肺部感染情况分为感染组(65例)和未感染组(51例);统计老年急性左心衰患者并发肺部感染的病原菌,并归纳肺部感染的危险因素,并构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对老年急性左心衰患者并发肺部感染的预测价值.结果65例老年急性左心衰肺部感染患者共培养分离病原菌51株,其中真菌3株占5.88%,革兰阳性菌16株占31.37%,革兰阴性菌32株占62.74%;年龄、合并糖尿病、抗菌药物和激素滥用史、心功能分级Ⅳ级是老年急性左心衰患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05).构建预测模型:logit(P)=-10.673+年龄×1.011+合并糖尿病×0.978+抗菌药物和激素滥用史×1.033+心功能分级Ⅳ级×0.896;ROC曲线分析结果显示,预测模型预测老年急性左心衰患者并发肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.841,敏感度为69.23%,特异度为80.39%.结论老年急性左心衰患者并发肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且感染的危险因素包括年龄、合并糖尿病、抗菌药物和激素滥用史、心功能分级Ⅳ级,据此建立预测模型对老年急性左心衰患者并发肺部感染具有较好的预测价值.

关键词：急性左心衰老年肺部感染病原菌危险因素预测模型

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我国原发性食管胃肠间质瘤的研究现状和进展

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中华胃肠外科杂志 2017年第9期20卷 1087-1090页

作者：李国仁戴建华江苏省连云港市第一人民医院胸外科 222002

原发性食管胃肠间质瘤（GIST）是具有不同于其他间叶源性肿瘤的临床病理学和分子生物学特征的少见独立疾病。本文检索和复习相关报道，对我国食管GIST的发病趋势、特征、诊断和治疗的现状和进展进行综述。资料显示，食管GIST的发病率和... 详细信息

原发性食管胃肠间质瘤（GIST）是具有不同于其他间叶源性肿瘤的临床病理学和分子生物学特征的少见独立疾病。本文检索和复习相关报道，对我国食管GIST的发病趋势、特征、诊断和治疗的现状和进展进行综述。资料显示，食管GIST的发病率和检出率呈上升趋势；影像学具有一定的特征，超声内镜和CT检查是发现和提示食管GIST的主要诊断方法和有效检查手段；病理和免疫组织化学检测是确诊的证据：风险度分级是选择手术方法和预测预后的重要依据；手术是主要治疗方法，其中〈3cm、极低和低危风险患者可选择内镜切除．3～5cm大多行肿瘤切除，胸腔镜有作为手术首选的趋势；〉5cm、中、高危风险患者宜行食管部分切除术。手术结合靶向治疗和新辅助治疗是主要治疗模式和研究方向。

关键词：食管胃肠问质瘤发病趋势特征诊断和治疗

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食管间质瘤的特征与外科治疗现状

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中国肿瘤临床 2017年第19期44卷 993-999页

作者：李国仁戴建华连云港市第一人民医院胸外科江苏省连云港市222000

食管间质瘤(esophageal stromal tumor,EST)是胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的一部分,但存在一定差异,发病率呈逐年上升趋势。本文收集2010年1月至2015年12月中国食管间质瘤外科治疗的相关报道,对其发病现状、临... 详细信息

食管间质瘤(esophageal stromal tumor,EST)是胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的一部分,但存在一定差异,发病率呈逐年上升趋势。本文收集2010年1月至2015年12月中国食管间质瘤外科治疗的相关报道,对其发病现状、临床特征及外科治疗进行描述性分析和讨论,以期引起关注,供进一步参考。

关键词：食管间质瘤发病现状特征外科治疗

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卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗D-TACE后进展的中晚期肝癌的初步疗效及安全性分析

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中华医学杂志 2021年第29期101卷 2304-2309页

作者：刘金曹刚张根山徐文杰刘书屹石大群江苏省连云港市第一人民医院介入放射科连云港222000

目的探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在治疗载药微球-肝动脉化疗栓塞(D-TACE)后进展的中晚期肝癌中的初步临床疗效与安全性。方法回顾性分析连云港市第一人民医院2019年4月至2020年7月卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗的23例D-TACE后进展的... 详细信息

目的探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在治疗载药微球-肝动脉化疗栓塞(D-TACE)后进展的中晚期肝癌中的初步临床疗效与安全性。方法回顾性分析连云港市第一人民医院2019年4月至2020年7月卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗的23例D-TACE后进展的中晚期肝癌患者临床资料。23例患者,男15例,女8例,年龄为(62±9)岁。肿瘤疗效根据改良实体肿瘤评价标准进行评价,并分析治疗后相关不良事件。结果所有患者均接受过(2.6±1.0)次的D-TACE治疗,TACE抵抗7例,远处转移6例。联合治疗后1和3个月疾病缓解率(ORR)分别是47.8%和60.9%,疾病控制率(DCR)分别是73.9%和78.3%;中位无进展生存期(mPFS)为126 d。入组时18例甲胎蛋白(AFP)>200μg/L患者中,治疗前和治疗后2个月分别为(497±117)μg/L和(80±19)μg/L,差异有统计学意义(P血管内皮生长因子(VEGF)>142.2 ng/L患者中,治疗前和治疗后2个月分别为(154±51)ng/L和(57±19)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗相关的不良事件发生率为87.0%(20/23),所有不良反应均未超过3级且可通过对症支持治疗或调整阿帕替尼的服药方式得到控制,其中治疗后3个月天冬氨酸转氨酶(AST)水平较治疗前升高[(77±33)U/L比(45±26)U/L,P<0.05]。结论对于中晚期肝癌D-TACE治疗后进展的患者,应用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗的疗效确切、不良反应可控。

关键词：肝肿瘤中晚期肝癌卡瑞利珠单抗阿帕替尼肝动脉化疗栓塞术

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