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神经内科重症监护室多重耐药菌感染预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1575-1578页

作者：谭芬叶赵蓓陈亚男张广慧马亚利连云港市第一人民医院神经内科江苏连云港222002 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222002

目的分析多重耐药菌(MDR)感染在神经内科重症监护患者的发生情况及病原菌分布,并构建分险预测模型。方法纳入2020年1月-2023年1月连云港市第一人民医院神经内科重症监护室收治的598例患者进行研究,根据检出MDR情况,分为MDR感染组42例、... 详细信息

目的分析多重耐药菌(MDR)感染在神经内科重症监护患者的发生情况及病原菌分布,并构建分险预测模型。方法纳入2020年1月-2023年1月连云港市第一人民医院神经内科重症监护室收治的598例患者进行研究,根据检出MDR情况,分为MDR感染组42例、MDR未感染组556例,分析检出的MDR菌株分布及MDR感染的危险因素,构建预测模型并评估其预测效能。结果598例神经内科重症监护患者,共检出42株MDR,MDR感染发生率7.02%;高龄、留置导管、住院时间≥10 d、联合应用广谱抗菌药物为神经内科重症监护患者MDR感染的危险因素(P<0.05);据此构建的风险预测模型经Hosmer-Lemeshow拟合度检验结果显示,模型有较好的拟合优度(χ^(2)=5.785,P=0.671);校准曲线结果显示,预测概率与实际概率接近,提示模型具有良好的区分、校准和预测能力;受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,曲线下面积(AUC)值为0.702,95%CI为0.616~0.788。模型诊断敏感度为70.00%,特异度为77.50%,提示模型区分度较好。结论神经内科重症监护患者MDR感染临床发生率较高,引起MDR感染危险因素较多,据筛选的危险因素构建的预测模型可为预防措施的制定提供依据。

关键词：神经内科重症监护室多重耐药菌危险因素预测模型列线图

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家庭聚集性感染布鲁氏菌的鉴定及同源性分析

中华地方病学杂志 2024年第5期43卷 350-354页

作者：金丹婷杨晋谈忠鸣吴昕哲左春磊邹秀珍茆海丰江苏省连云港市第一人民医院检验科，连云港222002 江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所国家卫生健康委员会肠道病原微生物重点实验室，南京210009 江苏省连云港市第一人民医院感染管理科，连云港222002

目的鉴定1起家庭聚集性感染的布鲁氏菌种型并分析同源性。方法以2022年5月在江苏省连云港市第一人民医院就诊的同一家庭来源的2例布鲁氏菌病(简称布病)患者作为研究对象,经血培养分离布鲁氏菌菌株(H4LYG01和H2LYG02)。采用全自动微生物... 详细信息

目的鉴定1起家庭聚集性感染的布鲁氏菌种型并分析同源性。方法以2022年5月在江苏省连云港市第一人民医院就诊的同一家庭来源的2例布鲁氏菌病(简称布病)患者作为研究对象,经血培养分离布鲁氏菌菌株(H4LYG01和H2LYG02)。采用全自动微生物质谱检测系统对2株分离菌株进行种型鉴定和同源性分析,采用多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)及多位点序列分型(MLST)对分离菌株进行分子分型。结果鉴定结果,H4LYG01和H2LYG02均为马耳他布鲁氏菌,鉴定的可信性得分分别为9.745、9.627分,同源性为100%。MLVA结果,H4LYG01和H2LYG02的基因位点完全相同,为同一个基因型。MLST结果,H4LYG01和H2LYG02的序列型(ST)均为ST8型。结论1起家庭聚集性感染的2例布鲁氏菌菌株均为马耳他布鲁氏菌,且为同一来源。

关键词：布鲁氏菌多位点序列分型鉴定

急诊科男护士职业认同与离职意愿调查及相关性研究

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江苏卫生事业管理 2024年第5期35卷 651-654,673页

作者：蔡林刘萍李海红连云港市第一人民医院党委办公室江苏连云港222000 连云港市第一人民医院质量与安全管理办公室江苏连云港222000 连云港市第一人民医院护理部江苏连云港222000

目的:调查分析江苏省急诊科男护士职业认同与离职意愿影响因素及相关性。方法:2021年1月,采用方便抽样问卷调查江苏省156家医疗机构急诊科男护士职业认同及离职意愿,分析急诊科男护士职业认同和离职意愿的现状、影响因素及两者的相关性... 详细信息

目的:调查分析江苏省急诊科男护士职业认同与离职意愿影响因素及相关性。方法:2021年1月,采用方便抽样问卷调查江苏省156家医疗机构急诊科男护士职业认同及离职意愿,分析急诊科男护士职业认同和离职意愿的现状、影响因素及两者的相关性。结果:急诊科男护士职业认同平均100.67±18.89分,处于中等认知水平,其中职业认知水平和职业社会支持较低,离职意愿处于较高水平;不同年龄、工作年限、职称、最高学历组间职业认同总分差异有统计学意义(P医院和收入组间比较,离职意愿Ⅰ差异具有统计学意义(P一步了解男护士职业需求,完善男护士组织管理与保障,进而提升男护士职业认同感,降低离职意愿。

关键词：急诊科男护士职业认同离职意愿

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新时期提高医院财务管理工作有效性的探究

活力 2024年第12期 127-129页

作者：武迪江苏省连云港市第一人民医院综合管理办公室连云港222002

文章采用文献研究法,全面梳理了医院财务管理的基本概念,深入剖析了医院财务管理的特征,包括资金来源多样化、经营服务公益化和管理过程信息化。进一步明确了提高医院财务管理工作有效性的意义,并明确了新时期医院财务管理面临的问题,... 详细信息

文章采用文献研究法,全面梳理了医院财务管理的基本概念,深入剖析了医院财务管理的特征,包括资金来源多样化、经营服务公益化和管理过程信息化。进一步明确了提高医院财务管理工作有效性的意义,并明确了新时期医院财务管理面临的问题,尤其是财务管理体制不健全、财务内部控制缺位、财务管理风险意识薄弱和财务人员能力不足等。针对这些问题,文章提出了一系列针对性强的策略,如建立健全医院财务管理制度体系、加强财务内部控制建设、深化医院财务风险预警机制、持续提高财务人员的专业素养等,旨在为医院顺应时代发展、提高财务管理水平提供参考。

关键词：新时期医院财务管理

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业财融合在医疗机构财务管理中的分析与研究

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第4期 0029-0032页

作者：周璇连云港市第一人民医院江苏连云港222000

在医院的运营过程中,财务管理是非常重要的一个步骤,它能够反映出一家财务部门的发展速率和实力,在医院的财务管理中应用“业财融合”,能够使医院的效益得到很好的提高;为医院的基层工作打下扎实的基础,加强风险的预防和资金的控制,改... 详细信息

在医院的运营过程中,财务管理是非常重要的一个步骤,它能够反映出一家财务部门的发展速率和实力,在医院的财务管理中应用“业财融合”,能够使医院的效益得到很好的提高;为医院的基层工作打下扎实的基础,加强风险的预防和资金的控制,改进内部的资金分配和使用,对医院的长期发展具有重要的意义。为此,相关单位应重视医疗机构业财融合,并根据其具体的财务状况,提出相应的应用对策,保证医疗机构业财融合工作的顺利进行;对提高我国医疗机构的整体素质,提高医疗机构的整体素质,具有重要的现实意义。文章就“业财结合”对我国医疗机构的财政状况进行了分析,并提出了相应的改进措施。在调查与研究中,笔者认为,“业财融合”对于我国医疗机构的财务管理具有重要意义。业财融合是一种将商业过程与金融过程有机地结合起来,能够有效地提升医疗机构的金融服务水平和金融服务水平。用实现数据共享、信息流畅,以及数据自动化等多种处理等方式。另外,还需要对数据共享和隐私保护等问题进行解决。增加对人员的培训和技术支援。

关键词：业财融合医院财务管理

提高联合使用重点药物前病原学送检率的干预措施及成效分析

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江苏卫生事业管理 2024年第9期35卷 1274-1278页

作者：武大伟刘善善潘林丽金丹婷庞婕邹秀珍连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 连云港市第一人民医院微生物实验室江苏连云港222000 连云港市第一人民医院药学部江苏连云港222000

目的:探讨多学科协作管理模式对提高联合使用重点药物前病原学送检率的效果,为抗菌药物科学管理提供科学依据。方法:将2022年1月—2023年1月联合使用重点药物的住院患者作为干预前组,2023年2月—2023年10月联合使用重点药物的住院患者... 详细信息

目的:探讨多学科协作管理模式对提高联合使用重点药物前病原学送检率的效果,为抗菌药物科学管理提供科学依据。方法:将2022年1月—2023年1月联合使用重点药物的住院患者作为干预前组,2023年2月—2023年10月联合使用重点药物的住院患者为干预后组,比较实施多学科干预措施前后联合使用重点药物前病原学送检率、多重耐药菌检出率、重点药物联用率的差异。结果:干预后联用重点药物前病原学送检率高于干预前;CRKP检出率、CRAB检出率、重点药物联用率以及重点药物使用强度较干预前下降。结论:多学科协作干预措施对提高住院患者联用重点药物前病原学送检率效果显著,对指导临床循证用药、精准用药有积极作用,但尚未达标,需继续优化干预。

关键词：送检率干预措施抗菌药物联用重点药物前病原学送检率

胸痛中心持续改进对行急诊PCI术急性心肌梗死患者诊疗及预后的影响

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第2期19卷 143-147,156页

作者：田文柱王仲朱春林李娟尹德录李宝玉徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)医务部江苏连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)院长办公室江苏连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)心血管内科江苏连云港222000

目的研究胸痛中心持续改进对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者诊疗及预后的影响。方法将徐州医科大学附属连云港医院2019年9月—2021年8月收治的534例AMI患者分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组和非ST段抬... 详细信息

目的研究胸痛中心持续改进对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者诊疗及预后的影响。方法将徐州医科大学附属连云港医院2019年9月—2021年8月收治的534例AMI患者分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组,STEMI组中持续改进前和持续改进后患者分别为224例和249例,NSTEMI组中持续改进前和持续改进后患者分别为27例和34例。2020年9月医院胸痛中心开展持续改进工作,患者在实施提升远程心电图传输比例、开设24小时胸痛门诊、提高胸痛中心三会召开频次、强化胸痛知识宣传等措施后就诊。比较持续改进前后,STEMI组和NSTEMI组诊疗时间节点指标、经济学指标及临床预后指标。结果 STEMI组持续改进后,完成首份心电图至确诊时间、入门至球囊扩张时间、首次医疗接触至球囊扩张时间较持续改进前缩短,心电图远程传输比例、绕行急诊比例较持续改进前提升,住院天数、出院后一年内心血管不良事件发生率较持续改进前下降,差异均有统计学意义(P医院胸痛中心持续改进提升了AMI患者的救治效率,改善了STEMI患者的临床预后。

关键词：胸痛中心持续改进急性心肌梗死患者诊疗预后

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小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理措施评价

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0197-0200页

作者：王惠连云港市第一人民医院通灌手术室江苏连云港222000

阑尾炎患儿临床在腹腔镜手术开展手术室护理措施的效果评价。方法在我院行腹腔镜手术治疗67例阑尾炎患儿分2组,对照组常规护理,观察组精细化护理。结果观察组手术指标改善更佳,术中和术后并发症率更低,家长对护理服务满意度更高,比较... 详细信息

阑尾炎患儿临床在腹腔镜手术开展手术室护理措施的效果评价。方法在我院行腹腔镜手术治疗67例阑尾炎患儿分2组,对照组常规护理,观察组精细化护理。结果观察组手术指标改善更佳,术中和术后并发症率更低,家长对护理服务满意度更高,比较有统计学差异(P室护理工作进一步强化,术中不断强化护理管理对策,以此实现对术中指标的优化,有效控制并发症情况,以此达到预期满意效果,可于临床推广。

关键词：小儿阑尾炎腹腔镜手术手术室护理护理措施

三级公立医院老年糖尿病共病患者疾病特征与住院费用分析

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中国慢性病预防与控制 2024年第7期32卷 534-537页

作者：张海波温雯婷谢佳东姚玲马靓赵俊南京中医药大学卫生经济管理学院江苏省南京210023 南京医科大学第一附属医院组织人事处江苏省南京210029 南京中医药大学中医学院南京中医药大学人工智能与信息技术学院连云港市第一人民医院人力资源部连云港市第一人民医院护理部

目的分析老年糖尿病共病住院患者的疾病特征、住院费用及费用影响因素,为优化老年糖尿病共病管理提供参考依据。方法选取2017—2020年江苏省两家三级公立医院住院病例病案首页数据,最终纳入符合研究标准的病例29230例。数据包括患者的... 详细信息

目的分析老年糖尿病共病住院患者的疾病特征、住院费用及费用影响因素,为优化老年糖尿病共病管理提供参考依据。方法选取2017—2020年江苏省两家三级公立医院住院病例病案首页数据,最终纳入符合研究标准的病例29230例。数据包括患者的人口统计学信息、诊断信息、住院信息和费用信息。采用SPSS 25.0软件进行Wilcoxon检验、Kruskal-Wallis H检验,采用线性回归进行趋势性检验,采用多重线性回归分析患者次均住院费用影响因素。结果2017—2020年老年糖尿病共病患者住院人数由4303人增加至10726人,平均住院次数由1.22次增加至3.91次,平均住院天数由9.32 d下降至7.65 d,平均患病数量由4.81种增加至5.28种,其中老年糖尿病共病住院患者前5位共病慢性病分别是高血压病(88.23%)、脑血管病(38.68%)、缺血性心脏病(30.01%)、其他类型的心脏病(19.77%)和呼吸系统的其他疾病(15.48%)。2017—2020年,共病患者次均住院费由8947.88元上涨至11787.04元,主要由药品费(39.42%)、诊断检查费(33.01%)和治疗费(19.96%)构成。多重线性回归分析结果显示,住院天数(6~10 dβ=0.25,11~15 dβ=0.43,≥16 dβ=0.67)、手术(β=0.24)、年龄(70~79岁β=0.03,≥80岁β=0.09)和患病数量(3种β=0.03,4种β=0.03,≥5种β=0.04)与患者次均住院费呈正相关,女性(β=-0.08)与患者次均住院费呈负相关。结论老年糖尿病共病住院患者的住院人数、共病数量、次均住院费用均呈逐年增高的趋势,建议从预防、诊治等方面优化老年糖尿病共病管理,提高慢性病管理的投入产出比和服务效果。

关键词：糖尿病共病老年患者疾病特征住院费用