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同伴支持对妊娠期甲状腺功能减退产妇幸福感及产后抑郁的影响

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中国医药导报 2024年第15期21卷 177-179页

作者：刘娟蒋春怡江苏省淮安市第一人民医院产科江苏淮安223300

目的探讨同伴支持对妊娠期甲状腺功能减退产妇幸福感及产后抑郁的影响。方法选取江苏省淮安市第一人民医院产科2021年7月至2022年9月收治的妊娠期甲状腺功能减退产妇98例,根据随机数字表法将其分为两组,每组49例。对照组给予常规心理... 详细信息

目的探讨同伴支持对妊娠期甲状腺功能减退产妇幸福感及产后抑郁的影响。方法选取江苏省淮安市第一人民医院产科2021年7月至2022年9月收治的妊娠期甲状腺功能减退产妇98例,根据随机数字表法将其分为两组,每组49例。对照组给予常规心理护理措施,观察组在对照组基础上给予同伴支持心理护理措施。比较两组干预前后幸福感、社会支持、不良妊娠结局和产后抑郁情况。结果干预后,两组幸福感知、社会支持评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良妊娠结局和产后抑郁总发生率低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退产妇采取同伴支持护理措施,有助于提升其幸福感知,加强社会支持水平,并减少不良妊娠结局和产后抑郁的发生。

关键词：妊娠期甲状腺功能减退同伴支持幸福感社会支持不良妊娠结局产后抑郁

浅表软组织普通淋巴管畸形临床病理及遗传学特征分析

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 230-236页

作者：刘秋雨李春晓刘大看薛霜付芳芳朱晓爽孔令非董长宪河南省人民医院郑州大学人民医院病理科郑州450003 河南省巩义市人民医院病理科巩义451200 河南省人民医院郑州大学人民医院血管瘤外科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院医学影像中心郑州450003

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分... 详细信息

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分析临床及病理学信息,并行相关免疫组织化学染色及PIK3CA基因荧光定量PCR检测,随访患者。结果110例患者中男性53例,女性57例,65例(65/110,59.1%)为≤2岁时首次发现,常见于头颈部(41/110,37.3%),102例(102/110,92.7%)为单灶,83例(83/110,75.5%)为肤色肿块,69例(69/110,62.7%)边界不清,10例(10/110,9.1%)为弥漫性大面积重症表现。CLM的分型中,巨囊型52例(52/110,47.3%),微囊型23例(23/110,20.9%),混合型35例(35/110,31.8%)。巨囊型CLM大体上表现为柔软半透明肿块,切面可见大囊腔;镜下由大的不规则扩张管壁组成,管壁较厚,常有不规则平滑肌及淋巴细胞浸润。微囊型CLM大体上表现为皮肤表面疣状突起或半透明水泡,切面多呈细小蜂窝状结构;镜下由圆形或成角的扩张小淋巴管组成,管壁少或无平滑肌。混合型兼具巨囊型和微囊型的形态学表现。免疫组织化学染色显示淋巴管内皮细胞呈LYVE-1、D2-40、PROX1、CD31、VEGFR3阳性,CD34阴性;巨囊型及局灶混合型淋巴管壁呈平滑肌肌动蛋白阳性。13例CLM中8例存在PIK3CA基因点突变。所有患者获随访,24例(24/110,21.8%)术后复发,其多见于混合型,其次为微囊型。结论CLM是异常淋巴管扩张形成的先天性脉管畸形,存在PIK3CA基因突变;不同分型间临床病理学表现存在差异,鉴于微囊型和混合型较易复发,病理诊断应尽可能给予精准分型以指导疾病治疗和预后判断。

关键词：淋巴管畸形淋巴管瘤基因

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初产妇经阴道分娩产后尿潴留的影响因素分析

中国医药导报 2024年第11期21卷 82-84页

作者：吴斌梁丽丽支芬芳江苏省淮安市第一人民医院产科江苏淮安223300

目的分析初产妇经阴道分娩产后尿潴留(PUR)发生的影响因素,为产后护理干预的制订提供依据。方法抽取江苏省淮安市第一人民医院于2020年7月至2023年2月接收的经阴道分娩初产妇90例为研究对象,按照是否发生PUR,将其分为非尿潴留组(58例)... 详细信息

目的分析初产妇经阴道分娩产后尿潴留(PUR)发生的影响因素,为产后护理干预的制订提供依据。方法抽取江苏省淮安市第一人民医院于2020年7月至2023年2月接收的经阴道分娩初产妇90例为研究对象,按照是否发生PUR,将其分为非尿潴留组(58例)和尿潴留组(32例)。比较两组一般资料、心理状态、疼痛情况,分析初产妇经阴道分娩PUR发生的相关因素。结果两组年龄、焦虑自评量表(SAS)评分、数字疼痛分级量表(NRS)评分比较,差异有统计学意义(P35岁、SAS评分≥50分、NRS评分≥4分是初产妇经阴道分娩PUR发生的危险因素(OR=3.281、2.487、2.158,P<0.05)。结论初产妇经阴道分娩PUR发生率高,产科护理人员需加强疼痛管理策略,选取适当助产方式,及时心理疏导,强化护理注意事项知识掌握等干预,预防PUR发生。

关键词：阴道分娩初产妇产后尿潴留影响因素

冰山理论个体化干预模式对妊娠伴心脏病患者心功能及母婴结局的改善作用

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中国医药导报 2024年第9期21卷 186-189页

作者：李含悦于周肖黎辉江苏省淮安市第一人民医院产科江苏淮安223300

目的探讨妊娠伴心脏病患者护理中行冰山理论个体化干预的价值。方法选取2021年1月至2022年12月江苏省淮安市第一医院收治的89例妊娠伴心脏病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(44例)和干预组(45例)。常规组行常规护理,... 详细信息

目的探讨妊娠伴心脏病患者护理中行冰山理论个体化干预的价值。方法选取2021年1月至2022年12月江苏省淮安市第一医院收治的89例妊娠伴心脏病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(44例)和干预组(45例)。常规组行常规护理,干预组在常规组的基础上增加冰山理论个体化护理。两组护理均实施至患者分娩后1周。观察两组干预前后心功能、心理状态变化情况,同时观察患者的母婴结局。结果干预后,两组心功能分级优于干预前,且干预组优于常规组(P<0.05)。干预组剖宫产率、产妇不良结局发生率、围生儿不良结局发生率均低于常规组(P<0.05)。结论冰山理论个体化护理在妊娠伴心脏病患者心功能、母婴结局方面均发挥了积极的改善作用。

关键词：妊娠心脏病冰山理论个体化护理心功能母婴结局

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单纯性骨囊肿临床影像病理与分子特征分析

中华病理学杂志 2024年第3期53卷 243-249页

作者：杨旭西盛少洁邹月芬朱岩丁颖范钦和贡其星南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)病理学部南京210029 常州市第一人民医院病理科常州213000 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)影像科南京210029

目的探讨单纯性骨囊肿(simple bone cyst,SBC)的临床影像学、病理形态学、分子遗传学特点、诊断及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院病理学部2017—2022年诊断为SBC的病例14例,行荧光原位杂交(FISH),回顾性分析影像学、病理... 详细信息

目的探讨单纯性骨囊肿(simple bone cyst,SBC)的临床影像学、病理形态学、分子遗传学特点、诊断及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院病理学部2017—2022年诊断为SBC的病例14例,行荧光原位杂交(FISH),回顾性分析影像学、病理学及分子遗传学特征。结果14例SBC中,男性7例,女性7例,年龄7~45岁(中位年龄29岁)。临床表现以局限性疼痛最为常见,其中4例伴有病理性骨折,5例伴有既往创伤史。最大径3.4~13.5 cm(中位5.6 cm),累及肱骨(5例)、髂骨(5例)、股骨(4例)。影像学诊断有SBC、动脉瘤性骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨巨细胞瘤合并动脉瘤性骨囊肿样区域,以及纤维结构不良。形态学上,低倍镜下囊壁由纤维结缔组织构成,可以见到纤维蛋白样沉积物,部分有骨样基质及编织骨的形成。高倍镜下,囊壁可见呈胖梭形、卵圆形病变细胞,散在的破骨样巨细胞,堆积的泡沫样组织细胞,含铁血黄素的沉积以及胆固醇裂隙,6例可见类似结节性筋膜炎样的形态。免疫表型上,囊壁内衬细胞可见平滑肌肌动蛋白、上皮细胞膜抗原、SATB2不同程度的表达。14例均行FISH检测,发现9例涉及FUS或ESRW1基因的重排,其中1例行二代测序发现FUS::NFATC2融合。9例发生重排的SBC细胞密度略高,其中FUS::NFATC2融合患者复发标本可见核分裂象。14例随访5~105个月(平均46个月),其中FUS::NFATC2重排患者术后2次局部复发,第2次复发后行瘤段切除术34个月未复发,其余13例均无复发。结论SBC中有很大一部分存在EWSR1或FUS的重排,提示SBC可能是一个肿瘤性疾病。当影像学和形态学特征对于鉴别诊断SBC和动脉瘤性骨囊肿困难时,可结合FISH检测辅助鉴别。

关键词：骨肿瘤骨囊肿原位杂交,荧光

精准化健康教育方案在妊娠糖尿病患者中的应用

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中国医药导报 2024年第12期21卷 140-143页

作者：钟径妍石学琴江苏省淮安市第一人民医院产科江苏淮安223300

目的分析精准化健康教育方案在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法选取江苏省淮安市第一人民医院产科2022年1至12月收治的104例妊娠糖尿病患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,各52例。对照组给予常规健康教育,观... 详细信息

目的分析精准化健康教育方案在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法选取江苏省淮安市第一人民医院产科2022年1至12月收治的104例妊娠糖尿病患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,各52例。对照组给予常规健康教育,观察组给予精准化健康教育。比较两组护理前后焦虑状态-特质调查问卷评分、健康促进生活方式量表-Ⅱ评分,以及血糖相关指标水平。结果护理后,两组焦虑状态(S-AI)、特质焦虑(T-AI)评分及糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平均低于护理前,营养摄取(N)、压力管理(SM)、健康责任(HR)评分均高于护理前,且观察组S-AI、T-AI评分及HbA_(1c)、FPG、2 hPG水平均低于对照组,N、SM、HR评分均高于对照组(P<0.05)。结论精准化健康教育方案应用于妊娠糖尿病患者,可有效改善患者焦虑状态,促使患者选择健康生活方式,血糖控制效果理想。

关键词：精准化健康教育妊娠糖尿病焦虑健康促进生活方式

适度有氧运动干预联合双轨互动护理在妊娠高血压患者中的应用及影响

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中国医药导报 2024年第10期21卷 155-158页

作者：孙燕周晓燕石学琴江苏省淮安市第一人民医院产科江苏淮安223300

目的探讨适度有氧运动干预联合双轨互动护理在妊娠高血压患者中的应用及影响。方法选择江苏省淮安市第一人民医院2020年8月至2023年8月收治的110例妊娠高血压患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各55例。对照组行... 详细信息

目的探讨适度有氧运动干预联合双轨互动护理在妊娠高血压患者中的应用及影响。方法选择江苏省淮安市第一人民医院2020年8月至2023年8月收治的110例妊娠高血压患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各55例。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行适度有氧运动干预联合双轨互动护理。比较两组干预前与干预3个月时心功能指标水平、血压水平及心理状态。结果干预3个月时,两组颈动脉内膜中层厚度、收缩压、舒张压、90项症状自评量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、焦虑自评量表评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预3个月时,对照组左心室重量指数高于干预前,观察组低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论适度有氧运动干预联合双轨互动护理可增强妊娠高血压患者的心功能,控制血压水平,改善其心理状态。

关键词：妊娠高血压适度有氧运动双轨互动心功能心理状态

基于认知内化导向的目的执行方案对上消化道出血患者睡眠情况、自我效能感的影响

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中国医药导报 2024年第15期21卷 145-148页

作者：苏亚蓉张蕾朱礼尧庄颖江苏省淮安市第四人民医院肝病科江苏淮安223001

目的探究基于认知内化导向的目的执行方案对上消化道出血、患者睡眠情况、自我效能感的影响。方法以江苏省淮安市第四人民医院2019年3月至2021年5月抽取的102例上消化道出血患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组,... 详细信息

目的探究基于认知内化导向的目的执行方案对上消化道出血、患者睡眠情况、自我效能感的影响。方法以江苏省淮安市第四人民医院2019年3月至2021年5月抽取的102例上消化道出血患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各51例。对照组给予常规护理,观察组给予基于认知内化导向的目的执行方案。比较两组护理前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、自我效能感量表(GSES)及副反应评分量表(TESS)评分。结果护理后,两组PSQI评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);匹兹堡睡眠质量指数两组GSES评分高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。整体分析发现:两组TESS组间比较、时间点比较及交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组TESS评分干预后各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组干预后3、4周TESS评分低于对照组(P<0.05)。结论对患有上消化道出血患者给予基于认知内化导向的目的执行方案护理措施,可提升患者睡眠质量,改善自我效能感,降低副作用。

关键词：认知内化导向目的执行方案上消化道出血睡眠情况自我效能感

跟进式赋能教育对内镜黏膜下剥离术患者自我效能的影响

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当代护士（上旬刊） 2024年第3期31卷 26-29页

作者：张颖陈燕吴明珠江苏省淮安市第五人民医院消化内科淮安223001

目的探讨跟进式赋能教育对内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)患者自我效能的影响。方法采用便利抽样法,选取本院2021年9月—2022年8月收治的120例ESD术患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组... 详细信息

目的探讨跟进式赋能教育对内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)患者自我效能的影响。方法采用便利抽样法,选取本院2021年9月—2022年8月收治的120例ESD术患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组行围手术期常规教育,观察组在对照组的基础上实施跟进式赋能教育,比较两组患者干预前后自我效能、不良情绪及围手术期康复情况。结果干预后,观察组患者的焦虑评分、抑郁评分较对照组明显下降(P<0.05),而自我效能评分显著提升(P<0.05);观察组患者的术后肛门首次排气时间、首次排便时间、恢复正常饮食时间、下床活动时间比对照组显著缩短(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),而满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论跟进式赋能教育能有效提升ESD患者自我效能,减轻患者围手术期不良情绪,减少相关并发症,有利于患者围手术期康复,提升患者治疗满意度。

关键词：跟进式赋能教育内镜黏膜下剥离术自我效能不良情绪术后康复满意度