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踝关节骨折术后踝穴冠状位角度波动与关节功能恢复的关系

作者：顾学明江苏省泰州引江河管理处

文化是一个民族的血脉,是人民群众的精神家园,是一个行业和单位的精气神与真善美,更是现代水利发展的理性追求与理念支撑。党的十八大强调,全面建成小康社会,实现中华民族伟大复兴,必须推动社会主义文化大发展大繁荣,兴起社会主义文化...

文化是一个民族的血脉,是人民群众的精神家园,是一个行业和单位的精气神与真善美,更是现代水利发展的理性追求与理念支撑。党的十八大强调,全面建成小康社会,实现中华民族伟大复兴,必须推动社会主义文化大发展大繁荣,兴起社会主义文化建设新高潮。水文化是中华文化的重要组成部分,是推进水利现代化建设的主要抓手。当前,受诸多传统观念束缚,基层水管单

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1820-1826页

作者：刘琰王铠吴敏泰州市中医院骨科江苏省泰州市225300

背景:踝关节骨折术后的踝穴形态指标会出现相应变化,而其中踝穴冠状位角度变化与踝关节的功能恢复之间存在一定的关联,既往研究大多探讨患者术后踝穴高度恢复,故研究踝关节骨折术后踝穴冠状位角度的波动与关节功能恢复的相关性具有一定... 详细信息

背景:踝关节骨折术后的踝穴形态指标会出现相应变化,而其中踝穴冠状位角度变化与踝关节的功能恢复之间存在一定的关联,既往研究大多探讨患者术后踝穴高度恢复,故研究踝关节骨折术后踝穴冠状位角度的波动与关节功能恢复的相关性具有一定参考意义。目的:探讨踝关节骨折术后踝穴冠状位角度变化对关节功能恢复的影响。方法:纳入进行手术治疗的86例踝关节骨折患者为研究对象,根据末次随访美国骨科足踝外科协会踝-后足评分结果分为优良组(n=45)和可差组(n=41),比较两组患者的一般资料。根据踝关节的踝穴位及侧位X射线片对比术后患者患侧和健侧的踝穴形态指标:包括踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度,以及上述指标患侧和健侧之间的差值,并进一步进行组内比较分析。构建联合模型,利用Cox回归分析评估冠状位角度波动与关节功能恢复情况的关系。利用最小绝对收缩选择算子回归法和多因素Logistic回归分析影响患者关节功能恢复的危险因素。按踝穴冠状位角度从低到高等分为5分位数组(Q1-Q5),比较5组患者的临床资料特征,并采用多因素Logistic回归分析踝穴冠状位角度变化与关节功能恢复不良风险的相关性,建立限制性立方样条Logistic回归模型分析其剂量-反应关系。建立回归方程y=1-1/(1+e^(-z))预测模型并进行验证。结果与结论:①患者患侧的踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度均显著大于健侧(P均引、内固定物未取出、术后并发症、踝冠状位角度增大均为影响患者关节功能恢复的独立危险因素(P<0.05);④术后3个月内的冠状位角度与关节功能恢复效果不良风险存在独立相关性(OR=1.57,95%CI:1.38-1.76,P=0.002),且术后各时间段冠状位角度从低到高5分位数组趋势性检验差异有统计学意义(P趋势<0.001);⑤限制性立方样条模型分析显示,男性或女性的踝穴冠状位角度变化与关节功能恢复效果不良风险均不存在非线性关系;经Bootstrap自抽样,预测模型区分度、准确度较好;⑥提示踝关节骨折术后踝穴冠状位角度减小对关节功能恢复起到明显的促进作用,因此在踝关节骨折术后重点检测踝穴冠状位角度有助于了解患者关节功能恢复情况。

关键词：踝关节骨折踝穴冠状位角度关节功能 Logistic回归分析

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我国基层医生社区康复服务能力现状与对策研究

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中国全科医学 2025年第4期28卷 450-456页

作者：练璐王敌陈家应刘武江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院运营管理处江苏省南京市210029 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院组织人事处江苏省南京市210029 南京医科大学康达学院人文与管理学部江苏省连云港市222000 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院纪委办公室江苏省南京市210029

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能... 详细信息

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能力提升对策提供科学依据。方法2020年8月采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国江苏省、安徽省、河南省、重庆市、甘肃省五地基层医疗卫生机构的医生开展问卷调查,从康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗四个方面调查基层医生社区康复服务能力现状。结果共回收8374份问卷,接受调查的基层医生中,分别有4697名(56.1%)、6396名(76.4%)、5833名(69.7%)、4834名(57.7%)具备康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗能力,且农村地区基层医生各项社区康复能力及综合能力具备率均高于城市地区(P<0.05)。不同年龄、学历、执业资格、岗位基层医生的康复医疗服务指导、中医药保健指导、中医理疗能力具备率比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内两两比较结果显示,在年龄方面,30岁以下及60岁以上基层医生康复功能评定能力的具备率高于30~<45岁、45~<60岁(P<0.016),45~<60岁医生具备率高于30~<45岁(P<0.016),45岁以下的康复医疗服务指导能力具备率低于45岁以上的基层医生(P<0.016);30岁以下基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率低于30~<45岁、45~<60岁和60岁以上(P<0.016),30~<45岁医生能力具备率低于45~<60岁和60岁以上(P<0.016),45~<60岁医生具备率低于60岁以上(P<0.016)。在学历方面,高中/中专及以下学历基层医生能力具备率高于大专学历和本科学历(P<0.016),大专学历医生能力具备率高于本科学历(P<0.016)。在执业资格方面,全科医师具备率高于乡村医师和执业(助理)医师(P<0.016),乡村医师具备率高于执业(助理)医师(P<0.016)。在工作岗位方面,中医岗位基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率高于临床岗位和其他岗位(P<0.016),临床岗位具备率高于其他岗位(P<0.016)。基层医生康复医疗综合能力具备率高于中医康复综合能力(P<0.05)。结论基层医生社区康复服务能力总体不足,中医康复能力较为薄弱。应完善分级康复服务体系建设,促进基层医生康复经验的积累和能力的提升,加强基层医生中医康复与西医现代康复技术联合培养,完善基层康复人才队伍建设,使其能承担起社区康复的责任。

关键词：初级卫生保健基层医生社区康复分层分析城乡地区

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柯达伊音乐教学法在小学音乐教育中实施

文理导航(下旬) 2025年第01期 85-87页

作者：高颖江苏省泰州市凤凰小学

本文以提高小学音乐教学效果为目的，围绕柯达伊音乐教学法在音乐教育中的实施策略进行研究，并采用案例分析等方法进行探索，进而根据柯达伊音乐教学法在节奏训练、音准训练、识谱训练、审美训练、歌唱训练、乐器训练等方面的应用提出... 详细信息

本文以提高小学音乐教学效果为目的，围绕柯达伊音乐教学法在音乐教育中的实施策略进行研究，并采用案例分析等方法进行探索，进而根据柯达伊音乐教学法在节奏训练、音准训练、识谱训练、审美训练、歌唱训练、乐器训练等方面的应用提出建议，以供同行参考。

关键词：柯达伊音乐教学法小学音乐教学实践

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让学生“有思想的表达”

文理导航(下旬) 2025年第01期 67-69页

作者：邓小琴江苏省泰州市凤凰小学

现代教育背景下，提升学生的核心素养成为当下教育的重点和发展趋势，对小学生而言，以学习单为载体，可以有效地提升学生的语文核心素养，而本文所要探讨的小学生“有思想的表达”就是学生语文核心素养的集中体现，这不仅涉及学生的听... 详细信息

现代教育背景下，提升学生的核心素养成为当下教育的重点和发展趋势，对小学生而言，以学习单为载体，可以有效地提升学生的语文核心素养，而本文所要探讨的小学生“有思想的表达”就是学生语文核心素养的集中体现，这不仅涉及学生的听说读写能力，更在于学生思维能力的培养，因此，充分挖掘学习单的优势，对促进小学生“有思想的表达”具有深远意义。本文将对这一课题进行深入剖析，目的在于更好地提升学生语文水平。

关键词：小学语文学习单开发

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以劳动基地支持的小学语文生命教育

文理导航(上旬) 2025年第01期 58-60页

作者：殷梅江苏省泰州医药城实验小学

在新课程标准的指引下，教师要组织学生开展多元的跨学科实践活动，引领学生在学科实践中学习生命教育的相关理念和知识，逐渐培养学生尊重生命、敬畏生命和热爱生命的意识。本文将结合“本草园”劳动基地的教学情境，首先对在小学语文... 详细信息

在新课程标准的指引下，教师要组织学生开展多元的跨学科实践活动，引领学生在学科实践中学习生命教育的相关理念和知识，逐渐培养学生尊重生命、敬畏生命和热爱生命的意识。本文将结合“本草园”劳动基地的教学情境，首先对在小学语文教学中面向学生开展生命教育的积极意义进行简要分析，然后从开展草药观察活动，切实感悟生命韧性；参与草药种植活动，欣赏生命意义价值；创造多元草药作品，了解草药丰富用途、组织宣传推广活动，点燃生命内在活力这四个方面对小学语文生命教育的具体策略加以分析和探讨。

关键词：小学语文生命教育劳动基地具体策略